【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之二百三十八。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“帝曰∶調(diào)此二者奈何？岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》

聽眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》。我們先來(lái)看原文∶“帝曰∶調(diào)此二者奈何？岐伯曰∶能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣。”這段話從字面的意思來(lái)看非常好理解，因?yàn)榍拔囊呀?jīng)講了身體“法陰陽(yáng)奈何？”就是黃帝問(wèn)“法陰陽(yáng)奈和？”，岐伯說(shuō)“陽(yáng)勝則身熱，腠理閉”等等，“陰勝則身寒，汗出，身常清”等等，這里邊講的就是法于陰陽(yáng)的病理的變化是怎么樣的，陰陽(yáng)寒熱身體的表現(xiàn)有哪些？這是前文講。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）那么這塊就是黃帝接茬問(wèn)，“調(diào)此二者奈何”，“此二者”什么意思？我們要是聯(lián)系上下文來(lái)看，意思就是指的上文所講的陽(yáng)勝和陰勝這種情況，進(jìn)行調(diào)理、協(xié)調(diào)。怎么來(lái)調(diào)？岐伯往下說(shuō)，如果懂的了七損八益的養(yǎng)生之道，身體的陰陽(yáng)就可以調(diào)攝。如果不懂的這些養(yǎng)生的道理就會(huì)發(fā)生早衰的表現(xiàn)。

一般的人“年四十”，就是到了四十歲的時(shí)候而“陰氣自半也”，就是這時(shí)候陰氣已經(jīng)衰減到身體最為強(qiáng)盛的時(shí)候的一半。“起居衰矣”，這個(gè)時(shí)候身體的起居動(dòng)作逐漸開始衰退。到了“年五十”，就是到了五十歲的時(shí)候，體重指的就是身體沉重，“耳目不聰明矣”，就是耳朵也不好使了，眼睛也看不清，不能耳聰目明。“年六十”，到了六十歲的時(shí)候陰氣痿弱，腎氣大衰，這個(gè)時(shí)候腎氣衰竭。這里的陰痿指的是陰氣，還有的翻譯指的是性功能，都是指的陰痿。因?yàn)樯眢w的元?dú)獯笏ィ鸥[不利，下虛上實(shí)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)下虛上實(shí)的表現(xiàn)，就會(huì)經(jīng)常流眼淚、流鼻涕，但是身體還特別沉重，頭重腳輕，總感覺(jué)頭暈暈的，脹脹的。腳底下輕飄飄的、虛浮的，動(dòng)不動(dòng)就容易摔倒，這就是下虛上實(shí)，講的就是這樣一個(gè)道理。

我們?cè)偌?xì)細(xì)地進(jìn)行分析，每一段我們分析一下。帝曰∶調(diào)此二者奈何？這個(gè)“二者”，我個(gè)人的看法是對(duì)于前文順承下來(lái)的意思，就是前文所說(shuō)的“陽(yáng)勝則身熱，陰勝則身寒”，講的就這兩個(gè)道理。但是古代的注家對(duì)他的理解是不一樣的。王冰認(rèn)為這個(gè)二者指的是血?dú)夂途珰舛裕⒔鉃椤谩罢{(diào)，謂順天癸性，而治身之血?dú)饩珰庖病！敝傅氖茄獨(dú)狻⒕珰獾囊馑迹{(diào)的就是血?dú)夂途珰狻Ｅ哉{(diào)的是血?dú)猓行哉{(diào)的就是精氣。所以這跟前面《上古天真論》里邊所講的∶“女子二七天癸至，月事以時(shí)下”，“丈夫二八天癸至，精氣溢瀉”，他這里邊講的就是天癸。

王冰作為一個(gè)道家的人物，他非常重視天癸。甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸。癸指的就是天干里邊最后一個(gè)。按照我們以前講過(guò)十天干的屬性，甲乙屬于木，丙丁屬于火，戊己屬于土，庚辛屬于金，壬癸屬于水，這是按照十天干的本身的劃分來(lái)進(jìn)行的。十天干除以二就是五，正好就是五行，就是木火土金水五行，對(duì)應(yīng)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)學(xué)問(wèn)叫五運(yùn)六氣，講的就是五運(yùn)。但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五運(yùn)六氣又不是按照剛才我說(shuō)的這個(gè)順序進(jìn)行排序的，它是得五一化合，叫做甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火，這是按照五運(yùn)六氣的化合方式來(lái)排的十天干。

所以在這我們?cè)購(gòu)?qiáng)調(diào)一下，因?yàn)橥醣苤匾曔@塊，王冰是道家，道號(hào)叫啟玄子，據(jù)他自己稱他拜過(guò)一個(gè)非常厲害的老師，他老師把《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》傳授著他，從此他把《素問(wèn)》進(jìn)行了重新的排布和調(diào)整，然后傳到現(xiàn)在。我們目前讀到的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》，主要就是以王冰的版本為主。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）他自己把這書整理出來(lái)之后，又加了注解，所以王冰的注解對(duì)后世醫(yī)家研究《素問(wèn)》的影響頗為巨大的。這本書本身就是他自己整理，同時(shí)又是他自己注的，這就相當(dāng)于一個(gè)人自己寫了本書，他又怕后世的人看不懂，然后又把這書又重新進(jìn)行了注釋，你說(shuō)這個(gè)是不是后人會(huì)非常重視？但是這個(gè)書王冰稱不是他自己創(chuàng)作的。

其實(shí)我們看后來(lái)?xiàng)钌仙频摹饵S帝內(nèi)經(jīng)·太素》就知道《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》跟《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》的重合度非常高。所以我們可以相信，其實(shí)《素問(wèn)》的大部分的篇章不是王冰自己寫的，肯定是他的老師傳給他的，他進(jìn)行了一番整理，給他分門別類整理了一番。所以順序上跟《太素》不太一樣，后世的很多醫(yī)家認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》更接近于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原貌。但是《太素》的構(gòu)架方式跟《素問(wèn)》不太一樣，比較起來(lái)，《素問(wèn)》的可讀性更強(qiáng)，順序性更強(qiáng)，而且更加有條理。這就涉及到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的版本學(xué)了，這是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒎浅Ｉ钊氲膶W(xué)問(wèn)，在這里咱就不展開了。

王冰認(rèn)為“調(diào)，謂順天癸性”，所以說(shuō)“調(diào)此二者”，調(diào)哪兩個(gè)東西呢？一個(gè)就是身體的血?dú)猓粋€(gè)是就是身體的精氣。在女子為血?dú)猓谀凶樱饵S帝內(nèi)經(jīng)》叫做在丈夫，丈夫就是男子，在男子就是精氣，就是調(diào)這兩樣。我們看到王冰還是非常有先見之明的。關(guān)于后面七損八益的解釋，其實(shí)如果從王冰的這個(gè)“”調(diào)此二者奈何？”的這種注解的話就能順理成章的理解好。這是王冰的注解。

還有一個(gè)大家是明代的著名醫(yī)家張景岳，他對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的注解寫了一本書叫做《類經(jīng)》。《類經(jīng)》又是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的條文進(jìn)行打散，打散了之后重新排序，分門別類編出《類經(jīng)》這本書。《類經(jīng)》在分門別類的同時(shí)，每一條條文下面進(jìn)行了注解，這非常不容易，所以張景岳的《類經(jīng)》成為整個(gè)清朝醫(yī)官考試當(dāng)中的必考書目，就像我們現(xiàn)在考醫(yī)師資格一樣，國(guó)家考醫(yī)師資格一樣。在清朝考醫(yī)師資格你得必須熟讀《類經(jīng)》，相當(dāng)于課本一樣。所以張景岳對(duì)后世的影響非常大。

張景岳是明朝晚期的人，他在《類經(jīng)·陰陽(yáng)類二》里邊認(rèn)為這段話的意思指的就是陰陽(yáng)偏勝的意思，他說(shuō)：“帝以陰陽(yáng)為病俱能死，故問(wèn)調(diào)和二者之道。”張景岳承襲前文的問(wèn)，叫做法陰陽(yáng)奈何？岐伯曰∶陽(yáng)勝則身熱，陰勝則身寒等等這些，他是承接上文，因此他就會(huì)有這樣的注解。張景岳的注解跟我之前講的我自己的看法是一樣的，是承接上文法陰陽(yáng)奈何？陰盛怎么怎么樣，陽(yáng)盛怎么怎么樣。

所以讀下來(lái)這段話的意思就是“帝以陰陽(yáng)為病具能死，故問(wèn)調(diào)和二者之道。”就是前文說(shuō)陽(yáng)勝則身熱一大堆，到最后陽(yáng)勝則身熱，齒干以煩冤，腹?jié)M死，這就是陽(yáng)盛到了極處之后出現(xiàn)了死癥。陰勝則身寒就會(huì)出現(xiàn)寒則厥，厥則腹?jié)M死，也出現(xiàn)了死癥。所以偏陰偏陽(yáng)為勝病機(jī)的加劇都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)死癥，所以他就問(wèn)調(diào)此二者之道怎么來(lái)調(diào)？這就是承襲前文來(lái)進(jìn)行的一個(gè)發(fā)問(wèn)。這塊就是張景岳對(duì)于這段條文的理解。

我們都知道王冰有一個(gè)特點(diǎn)，就是他自己整理的當(dāng)然他知道下面講什么，于是他就會(huì)認(rèn)為這個(gè)與后面的這七損八益有關(guān)系，于是他就覺(jué)得應(yīng)該是“治身之血?dú)饩珰庖病！边@塊我們可以明顯讀出來(lái)。其實(shí)就相當(dāng)于我們看一個(gè)電視連續(xù)劇，張景岳看電視連續(xù)劇他不知道后面的情節(jié)，他就是正常的思維模式。就跟我一樣，咱們一個(gè)普通人讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候，不知道后文講了那么多東西，于是我們只能通過(guò)讀前文的邏輯來(lái)順理成章地理解接下來(lái)黃帝和岐伯會(huì)講什么。

那么王冰不一樣，王冰是這本書的整理者，他是《素問(wèn)》全篇的整理者。他就非常明白下一步岐伯回答的內(nèi)容是什么，于是他就在這做了一個(gè)下期預(yù)告，他就說(shuō)下面我就要講這個(gè)，下面岐伯可能就要講“調(diào)為順，天癸性，而治身之血?dú)饩珰庖病！本拖喈?dāng)于自己寫的劇本，自己進(jìn)行節(jié)目預(yù)告，有點(diǎn)這意思。所以在這塊我們不要糾結(jié)太多，我們關(guān)鍵看下面的內(nèi)容。

岐伯曰：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。”岐伯說(shuō)要是懂得七損八益的道理，則二者可調(diào)，就是陰陽(yáng)也可以調(diào)，血?dú)饩珰舛伎梢哉{(diào)。如果不知道這種方法，人就容易早衰，導(dǎo)致人體早衰的原因由此而出現(xiàn)了。（未完待續(xù)）

本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之二百三十八。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）

免責(zé)聲明：本文為健康知識(shí)分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養(yǎng)生方法，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿自行應(yīng)用。如因不當(dāng)使用所產(chǎn)生的問(wèn)題，概不負(fù)責(zé)。
版權(quán)聲明：本文作者彭鑫，本文為原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載或引用。

（版權(quán)歸原作者所有，并保留相關(guān)法律權(quán)利）