關(guān)于酒和高血壓的關(guān)系，咱們已經(jīng)說過很多遍。很多人以前會(huì)說，血壓高了，喝一點(diǎn)“降壓藥”，喝點(diǎn)酒血壓就降下來了。這么說的人，一般原因都是因?yàn)楹染浦罅垦獕簳?huì)看到血壓有所降低，于是就會(huì)有一部分人認(rèn)為，喝酒可以有助于降低血壓。那么，喝酒真的能降血壓嗎？

很多文獻(xiàn)都顯示，喝酒對(duì)于血壓的最初影響來自于乙醛，當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，會(huì)在肝臟合成具有舒張血管作用的乙醛，這時(shí)候可以表現(xiàn)為血壓的降低。但是，好景不長，長期的飲酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈彈性的消失、脆性的增加、同時(shí)心率增快，同時(shí)飲酒的人特別容易出現(xiàn)血脂異常、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥，這些變化都會(huì)導(dǎo)致患者血壓的異常升高。所以說，大家看到的喝酒后血壓降低那都是假象，真正長期看，喝酒還是會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步異常升高的。

其實(shí)，很多朋友也提到，喝酒少喝點(diǎn)是不是有好處。就現(xiàn)在指南觀點(diǎn)講，少量飲酒是有一個(gè)量的，比如說白酒最好不要超過1兩，啤酒不要超過750ml，紅酒不要超過300ml。但是，張大夫的個(gè)人觀點(diǎn)是，如果你十分喜愛喝酒，不能戒除，那就按照這個(gè)量喝，別喝多了。但是如果你對(duì)于酒精沒有特別的喜愛，這時(shí)候我建議你不要喝酒，不要養(yǎng)成喝酒的習(xí)慣，最好是滴酒不沾。其實(shí)，滴酒不沾那才是最健康的。

以上是我對(duì)于血壓和喝酒之間關(guān)系的解釋，希望對(duì)大家有所幫助。

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“喝點(diǎn)酒，可以使血壓下降”這話說的真沒問題，但這是一種暫時(shí)的假象，或者可以說是暴風(fēng)雨前的寧靜。昨日買醉=今日遭罪，奉勸大家一句“不要拿自己的生命賭運(yùn)氣”！（我是羅民，三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師，有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生，我的努力只為收獲大家的認(rèn)同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注，如果有什么問題，可以評(píng)論或私信我，我會(huì)盡力幫助大家！）

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俗話說無酒不成席，只要是聚會(huì)就離不開酒水的身影，或者是白酒或者是紅酒或者是啤酒，只要是喝酒，這餐桌上的氣氛就能被帶動(dòng)起來。對(duì)于喝酒，一起以來是爭(zhēng)議不斷，喝酒對(duì)于身體的危害也往往被很多人忽視。甚至也有喝酒降血壓的說法，有些高血壓患者會(huì)專門買上一個(gè)酒桶來儲(chǔ)存高度白酒，再放上點(diǎn)枸杞，每天來上一杯，喝酒能不能降血壓？

酒水與血壓之間的關(guān)系，主要是酒水中的酒精在進(jìn)入身體后通過乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化成乙醛而引起的。乙醛能夠作用在血管平滑肌上，起到擴(kuò)張血管的作用。血管被擴(kuò)張后，血液流通也變得順暢，血壓也就會(huì)降低。酒精還有利尿的作用，會(huì)增加尿液的排出量，血壓也會(huì)受到影響。

喝酒在短時(shí)間內(nèi)會(huì)起到降血壓的作用，但是如果繼續(xù)再喝下去，這種降血壓的作用就會(huì)發(fā)生變化。飲酒作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已經(jīng)通過大量流行病學(xué)研究加以證實(shí)，尤其是過量飲酒是發(fā)生高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一。酗酒是高血壓、腦卒中的主要原因之一。俄羅斯人稀罕喝高度白酒，腦卒中在世界上也是“名列前茅”。

少量喝酒可能會(huì)有擴(kuò)張血管的作用，在劑量較高的時(shí)候則會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生收縮的作用。對(duì)于喜歡喝酒的人來說，一定要把握好喝酒的量。這個(gè)量是多少呢？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議男性每天酒精的攝入量不超過25克，女性酒精的攝入量不超過15克。把酒精量換算成白酒，50度的白酒一天不能超過1兩，超過這個(gè)量就是過量飲酒。

過量飲酒，高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。如果一個(gè)人50度的白酒喝上2兩，高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3~4倍。這就導(dǎo)致飲酒的人在飲酒期間出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性增加、心率加快，血壓隨之升高，心臟負(fù)擔(dān)也加重。長期過量飲酒，還會(huì)引起促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，很多腦溢血和心肌梗死的人也是因?yàn)檫^量飲酒而誘發(fā)的。

對(duì)于喝酒，可能很多家庭因此也出現(xiàn)矛盾，老婆每天再三叮囑要少喝酒，有些男人就當(dāng)做耳旁風(fēng)，矛盾也就因此而產(chǎn)生。其實(shí)，家人的出發(fā)原則都是為了您的身體健康，喝酒不僅僅會(huì)增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)對(duì)于胃和肝臟帶來危害。肝癌的高發(fā)，也與長期過量飲酒有著密切的關(guān)系。‘

如今，有些中學(xué)生也早已經(jīng)學(xué)會(huì)了喝酒。可能，一開始是感覺好奇，逐漸喜歡上了喝酒的感覺。對(duì)于喝酒，家人也要予以勸阻，不要讓孩子喜歡上喝酒。一個(gè)好的習(xí)慣，能夠讓人受益眾生。喝酒，早已經(jīng)被證實(shí)，對(duì)于健康有百害而無一利。對(duì)于愛喝酒的朋友來說，能戒酒是最好的選擇。實(shí)在是難以戒酒，也要減少飲酒的量。

也許，您可能還在推杯換盞之中，不要忘記，家人對(duì)于您的健康時(shí)時(shí)都在擔(dān)憂之中。為了家人，也要放下酒杯。一杯牛奶或者一杯茶，比飲酒更健康。餐桌上，不防換成這些食物。

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大潘44歲，元旦前正好我們一起吃飯，席間有幾個(gè)人喝酒，問我是不是還不喝酒。

我說我喝酒過敏，不能喝。

這時(shí)候大潘發(fā)話了：酒是好東西，就是糧食精越喝越年輕，特備是酒能活血化瘀，能夠控制血壓，真是一舉數(shù)得呀！

我有時(shí)候也很好奇，他們?yōu)槭裁春韧昃撇浑y受，我喝了酒就難受呢？更好奇很多人有酒癮，如果不喝酒就想的話。雖然有很多研究證實(shí)喝多少酒對(duì)我們的身體都有害處，但是我們確實(shí)離不開酒，至少逢年過節(jié)確實(shí)離不開酒，酒能給很多人帶來快樂。

我和大潘說：今天咱哥倆不抬杠，我是醫(yī)生，我也有話要說，關(guān)于酒別的作用咱就先別說是不是真的。咱們今天就說喝酒后血壓能不能下降。

大潘說：當(dāng)然能下降，我試過多次了，喝上幾兩再測(cè)血壓，每次都能下降，所以狹窄我?guī)缀趺刻於紒砩隙伞?/p>

我問：您不喝酒血壓多少？喝完酒多少？

大潘：不喝酒一般150-160，喝完差不多就140。

我說：您總量血壓?jiǎn)幔窟€是只是喝完酒測(cè)量？

大潘：開始的時(shí)候喝完酒量一量不錯(cuò)，現(xiàn)在沒啥感覺，平時(shí)也不量。

我說：至少我們學(xué)到的知識(shí)告訴我們，少量喝酒后短時(shí)內(nèi)確實(shí)降壓，但長期血壓會(huì)反彈升高；大量喝酒血壓肯定升高。從長遠(yuǎn)來看，長期喝酒血壓肯定越來越高。

大潘說：你們書本不管事，我這是實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

我說：您還是多測(cè)量測(cè)量看，您這偶爾測(cè)一次血壓，也不是實(shí)踐。

大潘很是不服，說不行就打賭，誰輸了，誰買單。

我被逼上了這份上，也是自家朋友，請(qǐng)客吃飯也無所謂，所以我就答應(yīng)了。我說：那肯定不能測(cè)一次血壓，我給你找一個(gè)自動(dòng)壁式血壓計(jì)，能每隔半小時(shí)自動(dòng)測(cè)一個(gè)血壓，并且可自動(dòng)傳送到我們的手機(jī)上，這樣比較客觀。我們根據(jù)結(jié)果來判斷，您現(xiàn)在喝酒這么長時(shí)間，您的血壓到底是不是正常的。

大潘欣然接受，還打趣的說：不但有人請(qǐng)吃飯，還有人請(qǐng)我免費(fèi)測(cè)血壓。

大家肯定特別想知道結(jié)果！

結(jié)果就是：

喝完酒4個(gè)小時(shí)，大潘的血壓在140左右波動(dòng)，屬于臨界血壓；過了4個(gè)小時(shí)即使到晚上睡眠中，我們大部分人的血壓應(yīng)該比較低的時(shí)候，他的血壓也高于140，早晨醒來后更是高于160，最高的時(shí)候170，白天絕大部分時(shí)間血壓都在160以上，低壓在100以上。

因?yàn)檫@個(gè)血壓數(shù)據(jù)會(huì)隨時(shí)傳到我們手機(jī)上，所以這個(gè)賭誰贏誰輸，一目了然。大潘把飯錢轉(zhuǎn)給了我們的朋友，最關(guān)鍵大潘問我，這下可咋辦，為什么喝完酒血壓就能正常，過一會(huì)血壓又升高了？

這是因?yàn)椋荷倭亢染疲糠秩舜_實(shí)能降血壓，但這個(gè)血壓降下來后并不能維持很久，幾個(gè)小時(shí)就又會(huì)再次升高，我們總不能過幾個(gè)小時(shí)就喝一次酒吧。更何況，這只是短期效果，從長遠(yuǎn)來看，長期喝酒后，血壓會(huì)越來越高，所有喝酒并不能降壓。

甚至可以說喝完酒血壓降低，只是幾個(gè)小時(shí)的假象，而我們的血壓是一年365天，一天24小時(shí)的，我們不能被幾個(gè)小時(shí)的血壓降低所有欺騙。

所以，對(duì)于高血壓的朋友，能不喝酒盡量別喝。能戒酒盡快戒酒。

至于如何正規(guī)的控制血壓？

第一健康生活是基礎(chǔ)：戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，減少熬夜，低鹽低油低糖飲食等等這是控制血壓的基礎(chǔ)。

第二必要的降壓藥：如果通過健康生活方式血壓還是高于140/90，那么就需要加正規(guī)的降壓藥。我們目標(biāo)就是血壓正常，血壓達(dá)標(biāo)，只有這樣才能降低心腦腎大血管疾病的發(fā)生。

大潘聽完我的解釋，決定以后戒酒！

我也不知道大潘能不能戒酒，但明確的告訴大家喝酒真的不能降壓，更不要被剛喝完酒血壓下降的假象所迷惑！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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昨天發(fā)小老孫來我家玩，說最近心情不大好，一起喝點(diǎn)酒吧，作為多年的老友，陪著喝點(diǎn)酒當(dāng)然無可厚非，但我卻知道他的血壓已經(jīng)高了好幾年了，而且平時(shí)也沒怎么好好注意，所以還是勸他別喝了，他說：還是不是哥們啊？喝點(diǎn)酒沒事的！我每次喝完酒量血壓，血壓都比平常還低，喝酒舒筋活血，你不讓我喝我就難受，血壓反而更高。

瞧瞧，這理由多么充分，真是讓我我從無從辯駁，只好訕笑著說，好好好，就依老兄你，但有一點(diǎn)你必須同意，我們少喝點(diǎn)，淺嘗輒止，不要喝過量。一人兩杯紅酒下肚，我給臉色紅撲撲的老孫做起來健康科普：

喝點(diǎn)酒血壓會(huì)有所下降，成了很多愛喝酒的高血壓朋友的有力借口，但對(duì)于有高血壓?jiǎn)栴}的朋友來說，還是要建議大家盡量的少喝酒，對(duì)于喝酒的問題，一定要有所節(jié)制。

對(duì)于輕度高血壓?jiǎn)栴}的朋友，喝點(diǎn)酒后測(cè)量血壓，往往血壓會(huì)有所下降，甚至都恢復(fù)了正常，這并不是說酒有降血壓的藥理作用，只是因?yàn)橐环矫嬉驗(yàn)榫凭M(jìn)入人體后，引起欣快感，讓人放松了心情，也放松了交感神經(jīng)的興奮性，使血壓水平有所下降，另一方面，酒精進(jìn)入人體，會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的擴(kuò)張，這也是某些朋友酒后臉紅的重要原因，血管的擴(kuò)張使血壓也會(huì)在酒后的一小段時(shí)間內(nèi)有所下降，但這些作用都是暫時(shí)的，短暫的，也并不能作為喝酒能夠降血壓的科學(xué)依據(jù)。

但也有一部分朋友，高血壓?jiǎn)栴}比較嚴(yán)重，大量飲酒后引起血壓的進(jìn)一步飆升，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，嘔吐，血壓重度升高，引起高血壓急癥或亞急癥的相關(guān)癥狀，甚至都進(jìn)了搶救室，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況，往往再去后悔當(dāng)時(shí)不該喝那么多酒，就太晚了。

除了酒精對(duì)血壓影響的不確定性以外，對(duì)于服藥控制高血壓的朋友，大多數(shù)的口服藥物都會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，酒精的攝入也需要經(jīng)過肝臟的代謝才能夠逐步分解，因此，服藥期間喝酒，很有可能會(huì)影響藥物的作用效果，如果降低了藥效，就會(huì)使藥物控壓效果不好，如果導(dǎo)致藥物吸收過量，則會(huì)導(dǎo)致血壓降低過度，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于服用降壓藥的高血壓患者，就更建議大家盡量不要飲酒了。

酒精對(duì)于身體的危害，更重要的是一些慢性的逐步的健康危害，比如一些長期大量飲酒的朋友，酒精會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，也會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性，同時(shí)還會(huì)影響脂質(zhì)、尿酸、血糖的正常代謝，這些方面，都是酒精引起的心血管慢性危害，而如果再加上本身就有高血壓?jiǎn)栴}，高血壓+長期大量飲酒，對(duì)身體形成的健康危害就成了雙重的，危害性就更大了。

因此，不管怎么樣，對(duì)于有高血壓?jiǎn)栴}的朋友來說，一定要對(duì)飲酒有所限制和節(jié)制，偶爾喝一點(diǎn)，高高興興的，適量的喝，也并不是一定會(huì)引起什么疾病風(fēng)險(xiǎn)，但如果長期的喝，大量的喝，一天不喝酒難受，喝少了還不行，這樣的情況就要堅(jiān)決的予以控制了，一方面可能是已經(jīng)形成了酒精依賴，不喝酒已經(jīng)出現(xiàn)了輕度的戒斷狀態(tài)，因此才需要天天喝，大量的喝才能舒緩，另一方面，這樣的喝法，對(duì)于心腦血管、肝臟、消化道甚至是身體的整體健康水平，都是有害無益的，并不值得提倡。

說到此處，老孫捂住了酒杯，說好了兄弟，我們喝上這些就可以了，好好聊聊天，多吃點(diǎn)菜，比喝多了胡說八道強(qiáng)多了，對(duì)我的身體健康也有好處，干嘛非得喝那么多啊！我拍著他的肩膀說：老孫你進(jìn)步了，四十不惑，說的就是你呀！

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喝酒確實(shí)可以降血壓，這是客觀存在的事實(shí)，但對(duì)有高血壓的人來說，絕不可以用喝酒的方式來降血壓，即便是血壓正常的人也不建議喝酒尤其是大量喝酒，因?yàn)楹染瓶梢詫?dǎo)致高血壓的發(fā)生，這就是喝酒與血壓的關(guān)系，聽起來是不是有點(diǎn)亂？來了解一下其中的細(xì)節(jié)就很容易理解了。

第一、在高血壓的發(fā)生中，有兩個(gè)因素起著很關(guān)鍵的作用，一個(gè)是血管收縮能力下降，即血管硬化彈性下降，不能有效緩沖血流產(chǎn)生的壓力，血壓便會(huì)有所升高；二是在血管彈性下降的基礎(chǔ)上，需要心臟加強(qiáng)收縮才能將血液泵入血管，心率不得不加快，但因?yàn)樾穆实募涌煊謱?dǎo)致了每一次收縮不完全，血管中的血液不能及時(shí)回流心臟而留在血管中，血壓便會(huì)進(jìn)一步升高。因此，有高血壓的人減慢心率、增強(qiáng)血管的彈性有助于控制血壓。

第二，酒的主要成分是乙醛，飲酒后吸收的乙醛會(huì)經(jīng)肝臟分解代謝成乙醛，乙醛是一種很強(qiáng)的血管刺激物，它可作用于血管壁上的肌細(xì)胞使之松弛，血管便會(huì)擴(kuò)張，管腔增大不僅容納了更多的血液還減小了血流的阻力，血壓便會(huì)因此而有所下降。隨著乙醛被進(jìn)一步分解成乙酸，乙醛對(duì)血管的刺激作用消失，血壓便會(huì)恢復(fù)原樣，甚至因?yàn)榉瓷湫缘氖湛s增強(qiáng)致使血壓比喝酒前的血壓還要高。

由此可見，喝酒后血壓有所下降是因?yàn)榫频拇x產(chǎn)物可以減輕導(dǎo)致高血壓發(fā)生的原因，由于乙醇-乙醛-乙酸-二氧化碳和水的代謝需要一定的時(shí)間，在這段時(shí)間中乙醛對(duì)血管的刺激作用始終存在，因此血壓表現(xiàn)為有所下降。有些人會(huì)說，那就不停地喝酒始終保持體內(nèi)有乙醛，血壓不是就一直高不起來了嗎？

這樣的想法不錯(cuò)，但一定要知道乙醛在刺激血管擴(kuò)張的同時(shí)，對(duì)血管內(nèi)皮也會(huì)產(chǎn)生損傷，血液中大量的脂肪會(huì)從損傷處進(jìn)入并沉積其中，隨著脂肪積存的增多便會(huì)引起炎性反應(yīng)導(dǎo)致脂肪脂質(zhì)化變性，脂肪變成像粥一樣的物質(zhì)積存在血管壁中，就發(fā)生通常所說的動(dòng)脈粥樣硬化，脂質(zhì)物結(jié)成團(tuán)塊就形成了斑塊。這樣的血管變硬變厚，對(duì)血流產(chǎn)生阻礙，結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。因此，正常人長期飲酒可造成血管病變導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，有高血壓的人喝酒在加重高血壓的同時(shí)還促使了血管病變的發(fā)生發(fā)展，導(dǎo)致高血壓多種并發(fā)癥的提前發(fā)生。

因此，有高血壓的人喝酒后血壓雖然有所下降，但其對(duì)血管的損傷也會(huì)同時(shí)發(fā)生，控制血壓的方法有很多不一定要喝酒，但喝酒對(duì)血管的損傷必須杜絕，綜合起來就是：有高血壓的人不應(yīng)喝酒，且應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒酒。

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綜上，少量飲酒短期具有降血壓的作用，但長期可引起動(dòng)脈粥樣硬化，升高血壓；建議高血壓患者戒酒，戒酒困難的患者每日酒精攝入量男性應(yīng)低于25g，每周應(yīng)低于140g，女性適當(dāng)減半即可。

感謝大家的閱讀！

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快過年了，喝酒又是一年來最熟悉的場(chǎng)面。

我曾經(jīng)回答過這一類問題，但是喝酒與血壓的關(guān)系確實(shí)讓許多人云里霧里。就在早幾天就有一個(gè)病人告訴我，每次喝酒以后，血壓不吃藥也正常了。

在長期的臨床工作當(dāng)中，我也發(fā)現(xiàn)，確實(shí)，有些人喝了酒以后，立即測(cè)血壓的話，血壓會(huì)比平時(shí)要低。

以前年輕的時(shí)候，在急診科上班，經(jīng)常搶救酒精中毒的病人，后來做了腎內(nèi)科醫(yī)生以后，也經(jīng)常接診一些酒精中毒，需要透析的病人。多數(shù)情況下，這樣一些病人的血壓是下降的。甚至處于休克血壓。

這是因?yàn)榫凭M(jìn)入我們?nèi)梭w以后，會(huì)短期內(nèi)擴(kuò)張我們的血管，同時(shí)抑制我們的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)休克。

但是我也接診了許多高血壓病人，許多這些高血壓病人都有飲酒的習(xí)慣。而且與我長期接觸的朋友也好，同學(xué)也好，以及其他認(rèn)識(shí)的人也好，只要長期喝酒的人特別是具有酒癮的人，往往都有血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥。

所以我堅(jiān)信，長期喝酒會(huì)導(dǎo)致血壓增高，是患高血壓非常重要的因素之一。

而且國內(nèi)外有人研究發(fā)現(xiàn)，飲酒量以及飲酒時(shí)間的長短與血壓水平呈正向關(guān)系，也就是說喝酒越多，喝酒時(shí)間越長，血壓水平就會(huì)越高。

這是因?yàn)榫凭梢砸鸾桓猩窠?jīng)興奮，心臟收縮力增加，心臟輸出量增加，長此以往心肌肥厚，同時(shí)合并血壓升高。

因此我希望大家盡可能的控制飲酒，特別不能酗酒。