冠心病也分輕重緩急，每個具體的人體質也不同，所以沒有一個統一標準，說冠心病一定不能干什么活。

一、什么是冠心病

大家常說的心肌缺血可以簡單的理解為冠心病，還包括心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等等這些都屬于冠心病。

冠心病全名叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，因為心臟的動脈叫冠狀動脈。心臟動脈之所以叫冠狀動脈，主要是心臟動脈的整體解剖圖形，像一個倒立的皇冠，所以心臟動脈血管，叫冠狀動脈。

因為各種原因，冠狀動脈會發生硬化，從動脈血管內膜開始，局部有脂質聚集，纖維組織增生以及鈣化沉著，逐漸就會形成斑塊，動脈內膜的脂質聚集外觀呈黃色粥樣，形成動脈粥樣硬化。因為這種動脈粥樣硬化導致的心臟病，叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

動脈粥樣硬化，也就是老百姓說的血管垃圾，或者叫斑塊。那么并不是心臟血管有斑塊就叫冠心病，當心臟動脈血管的斑塊導致的血管狹窄超過50%的時候，才叫冠心病，小于50%不叫冠心病，只能叫冠狀動脈粥樣硬化。

二、冠心病分輕重緩急

狹窄程度是50%-70%左右，叫做中度狹窄，或叫無癥狀性冠心病

這種中度狹窄的冠心病，絕大部分屬于輕度冠心病，幾乎不會引起任何心絞痛的癥狀。即使在運動，甚至劇烈運動，各種勞動中都可能不會引起任何不舒服。

這種冠心病需要正規的治療，包括健康的生活方式：遠離煙酒、堅持運動、控制體重、低鹽低油低糖飲食、避免熬夜等等。同時監測并控制血壓、血糖、血脂；同時需要正規的冠心病藥物治療：阿司匹林加他汀共同預防血管垃圾加重，預防動脈粥樣硬化加重，預防斑塊破裂，預防血栓形成。

在正規治療的基礎上，絕大部分這種冠心病都能得到有效的控制，日常活動，日常運動或勞動不受影響，也就是本人在冠心病之前能干什么活，以后照樣能干什么活。

超過75%以上的狹窄就是一個重度的狹窄，或叫心絞痛

當心血管狹窄超過75%的時候，大部分人會在活動、運動、勞動、體力活、跑步、上樓、甚至干家務就會出現心絞痛的癥狀。

這時候，別說讓您干活，因為心絞痛發作，每當干活，尤其重活累活，干活時通常會發作心絞痛，會被動的停止干活，所以這種冠心病幾乎啥活也干不了。

這種冠心病一般分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛。

勞力性心絞痛跟上述輕度冠心病治療具體方案一樣，同時需要擴張血管、控制心率、緩解痙攣等等治療。大部分勞力性心絞痛都能通過這種治療得到控制，但即使勞力性心絞痛得到控制后，也不建議以后劇烈運動或干重體力活，因為這樣會誘發心絞痛。

對于不穩定性心絞痛，在心絞痛控制前更是啥也干不了，因為不干活都會發作心絞痛；干活后會加重，甚至誘發心肌梗死。只有在正規藥物基礎上，必要時行冠脈造影，根據具體情況，可能還需要選擇心臟支架或心臟搭橋。經過支架或搭橋治療后，心絞痛得到控制，以后在正規藥物基礎上，長期維持。以后能恢復日常活動和日常勞動，甚至日常中輕度運動。但也不建議劇烈運動，同樣劇烈運動或重體力勞動會誘發病情加重。

當然，對于造影顯示，只是單純的局部血管狹窄，經過支架治療后，血管血流完全恢復正常，本人基礎體質又非常好，那么這部分人，也能繼續干體力活，甚至重體力活。

當99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞，或叫心肌梗死

對于100%大家好理解，就是心肌梗死了，99%也可以近似的看作心肌梗死。心肌梗死的時候，別說干活，這時候坐臥不安，瀕死感，是生死存亡的時候，當然不能干活，連動都不加以動，別說干活。

這時候隨時會發生猝死，必須分秒必爭，盡快打通血管恢復血流，減少心肌壞死數量，這樣才能挽救更多的生命。

心肌梗死度過急性期，能不能恢復以前的運動或勞動，主要看心功能。

三、冠心病心功能的問題

任何心臟病都需要評價一下心臟功能，當然冠心病更是要評價心功能。

上面我們說了，冠心病中有心絞痛或急性心肌梗死當然不建議運動或勞動，但心絞痛得到控制或心肌梗死過了急性期以后，還能不能運動，或勞動。最主要看心功能。

心臟功能分級：

I級：有心臟病，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。
II級：有心臟病，休息時無自覺癥狀，一般的活動可出現上述癥狀，休息后很快緩解。
III級：有心臟病，休息時無癥狀，輕于平時一般的活動即引起上述癥狀，休息較長時間后方可緩解。
IV級：有心臟病，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。

對于心功能I級的冠心病，一般日常活動或勞動不受影響，可以正常日常生活工作。但對于已經心功能II級以上的冠心病，一般不建議運動，至少不建議稍大的運動；也不建議勞動，至少不建議體力勞動。而III級IV級心功能的冠心病，更是不能運動或勞動，因為日常活動后就會胸悶憋氣呼吸困難，別說運動勞動了。

冠心病對于心功能的評價，除了上述癥狀分級外，還需做一個心臟彩超，看看心臟大小，以及心臟射血功能，進一步準確評價。

總之，冠心病沒有一個標準答案說一定不能干啥活，具體需要因人而已，因血管情況而已，因冠心病的輕重緩急而已。

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一、重體力活。二、可以做做簡單的家務。三、激烈的運動。四、避免處于一種緊張刺激的環境。五、避免情緒刺激。六、不要處于寒冷環境中。七、常備一些急救藥物。八、保持健康飲食。更多健康科普訊息，請關注每天分享一點健康小知識，為您的健康保駕護航！

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冠心病是心臟病的一種類型，是因為冠狀動脈狹窄或堵塞、心肌缺血缺氧或壞死而導致的，而引起動脈狹窄或堵塞的原因是動脈粥樣硬化。這種病多發于40歲以上的中老年人，男性多于女性。冠心病不宜干什么活呢？主要有三大類，一類是過重的體力活，一類是過度勞累的活，還有一類是精神壓力大的活。我們來詳細說說。

冠心病不宜干什么活？

1、過重的體力活：我們先來說一個病例。陸先生今年56歲，在5年前查出了冠心病，但是為了養家糊口，他堅持做包裝箱搬運工作，這是一個重體力活，年輕的小伙子干一天都吃不消。最近一年來，他在搬重物時經常感到胸悶、胸痛，陳先生意識到了問題的嚴重性，前去就醫。冠心病患者做重體力活，會使心臟負荷加重，血壓急劇升高，加重胸悶、胸痛等癥狀，甚至會誘發心絞痛、心梗等危險事件。所以，冠心病患者盡量不要從事重體力活，日常生活中也要盡量避免搬重物等過重的體力勞動。

2、過度勞累的活：除了重體力活外，冠心病患者也不宜做過度勞累的活，如經常加班的活、一天到晚不停歇的活等等，過度勞累也會加重心臟負荷，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情。說到這里，王藥師再和大家說一個案例。小王今年36歲，正是年輕力壯的年紀，但是也得了冠心病。他從事的是IT行業，經常加班到凌晨，有時候會通宵工作，連續幾個月沒有休息，無休止的工作讓他身體嚴重透支，在某天凌晨，他在辦公室里發生了心絞痛，吃了硝酸甘油后才得到緩解。所以，身體是革命的本錢，冠心病患者要尤其注意休息，盡量不要做過度勞累的工作。

3、精神壓力大的活：精神因素對冠心病的影響也是非常大的，研究表明，慢性壓力所產生的焦慮、抑郁、倦怠等負面情緒，會增加心血管疾病的發生風險，加重冠心病等心血管疾病的病情。所以，冠心病患者可以從事一些比較輕松的工作，不要從事有太大精神壓力的工作。另外，如果在工作中遇到壓力，要學會釋放，不要長時間的憋在心里，可以通過向朋友訴說、外出旅游、看電影、逛街等方式來緩解壓力。人不是機器，需要休息，不要讓自己太累。

冠心病患者在生活中有哪些注意事項？

冠心病是一種慢性疾病，無法徹底治愈，但是患者可以積極治療，預防胸悶、心絞痛等癥狀，提高生活質量。日常生活中，冠心病患者應該注意以下這些事項：

1、控制好血壓、血脂、血糖等指標：高血壓、高血脂、糖尿病等疾病都是冠心病的病因，要積極治療這些基礎疾病，需要服用藥物的患者一定不要隨意停藥。

2、戒煙限酒：吸煙會損傷血管內皮細胞，導致脂質沉積，加重動脈粥樣硬化，而且吸煙還會加快心率，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情；長期酗酒會使血管發生病變，如導致血管硬化，也會加重病情。

3、適當的運動：不提倡冠心病患者過度運動或從事重體力活，但是適當的運動還是必不可少的，有利于加快血液循環，促進側支循環形成，改善心肌供血，增加心臟泵血功能。運動形式可以根據患者的情況來選擇，步行、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳等都是不錯的運動方式。注意，如果是冠心病比較嚴重的患者，要臥床休息。

4、合理飲食：冠心病患者應該控制膳食的總熱量，采取低脂、低鹽、低糖的飲食原則，多吃蔬菜水果，避免高脂肪、油膩等食物的攝入，用植物油代替動物油，適當吃些豆制品或喝些牛奶，補充優質蛋白。另外，不要吃得太飽，七八分為宜。

5、預防便秘：冠心病患者便秘是比較危險的，用力排便會使腹壁肌和膈肌強烈收縮，腹壓增高，心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也會增加，極易誘發心絞痛和心肌梗死，甚至會導致嚴重的心律失常。為了保持大便暢通，冠心病患者應該多吃蔬菜水果，多喝會，養成每天定時排便的習慣。

6、保持可觀的心態：不良的情緒會加重冠心病病情，病人要保持樂觀的心態，少生氣，少動怒，心胸豁達，送給大家一句話：睡前原諒一切，醒來不問過往。

7、避免寒冷刺激：寒冷刺激會使血管收縮，加重血管狹窄程度，從而加重心肌缺血、缺氧，容易誘發心梗等危險事件。冬天的時候，冠心病患者要注意保暖，出門做好保暖措施；夏天的時候，避免喝冷飲、吃冰鎮食物或猛吹空調。

最后，王藥師提醒各位冠心病朋友，如果醫生給您開了藥物，一定要按時服用，不要吃吃停停，如果出現胸悶、胸痛等不適癥狀，要及時就醫。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在冠心病相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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冠心病患者最重要的就是如何將自己的身體調理更好，然而適當的運動是對患者一種最好的調節方法。在運動中我們要掌握一些相關的注意事項：

第一、患者根據病情的穩定去鍛煉，其實冠心病的患者是需要去鍛煉的，然而這種鍛煉也是需要經過一個合理健康的一種方式，通常來說，患者在發病期間是不允許有較大的體力活動。但是在當病情有所穩定，恢復到一定健康時，患者是可以適當的進行相關的體育鍛煉，因為這樣它能夠調節患者身體的機能，提高身體素質。

第二、運動強度不要太大，冠心病的患者一般來說在運動期間，要盡量的避免出現高強度的運動，并且在運動的項目上也要有一個針對性的選擇，患者可以在運動時進行一個時間的控制，以便于調節身體出現過度的勞累。

第三、運動時間不宜過早，一般情況下，患者在進行體育運動時一定要掌握好時間的規律，最好是每天下午或者晚飯后進行體育鍛煉。

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我就是冠心病患者，平時除了吃藥以外，別著急別上火，別累著，別受驚嚇。不能干體力活。

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你好，我是知心藍醫生。

關于冠心病能干什么活？能做什么體力活動？真的是一個值得探討的問題，因為很多人都有存在這樣的疑問，有些人覺得得了冠心病就什么都不能動了，要好好休息，相反有些人甚至認為得了冠心病要多運動才能好，那到底怎樣子才是正確的呢？我們來了解一下。

首先我們要來了解一下冠心病到底是怎樣一種疾病。我們人體的每一個器官組織都是需要血液供應的，包括我們心臟自身也是一樣的，供應心臟的血管叫做冠狀動脈。當我們的冠狀動脈發生病變，逐漸狹窄堵塞到一定程度，就會引起我們心臟供血發生障礙，那這時候就叫做冠心病，當然冠心病有嚴重程度之分，比較輕微的叫做心絞痛、嚴重的叫做心肌梗死。

冠心病是怎么形成的呢？我們的冠狀動脈血管出生的時候都是很通暢的，為什么有些人隨著年齡的增大就會出現出現堵塞，有些人到八九十歲、100歲也沒問題。冠心病的基本的病理改變就是冠狀動脈粥樣硬化，也就是血管內膜下發生的粥樣斑塊，這些粥樣斑塊的形成和膽固醇升高、吸煙、高血壓、血糖升高、肥胖都有關系，當然還和遺傳基因有很大的關系。

冠心病患者能做什么？不能做什么？與冠狀動脈狹窄的程度有很大的關系。比如說某個患者他的冠狀動脈狹窄，70~80%，他爬樓梯或者輕微的跑步的時候，心跳加快，心臟需氧量增加，堵塞的血管輸送氧氣來不及了，就會出現心絞痛的癥狀，被迫停下休息，所以他的活動量就不能大于這樣的體力量。如果這個患者通過藥物治療，減慢心跳，擴張冠狀動脈，這時候心臟的氧氣需求減少了，血液供應增加了，他就可以增加活動耐量。樓梯可以爬上去了，也可以小跑了。

再比如一個發生急性心肌梗死的患者，因為血管完全堵塞，所以出現心肌梗死，如果通過支架手術把血管打通了，那么等他恢復一段時間之后，比如說兩個月三個月，他又能和平常一樣爬樓梯、慢跑了。如果除了這個完全堵塞的部位，還剩下其他的殘余狹窄部位，比如說剩下其他一個血管堵塞達到60~70%，那么他的體力活動可能會稍微受到一點限制。反過來如果這個患者沒有及時的通過有效的手段開通血管，恢復血流，那么就有部分心肌會發生完全壞死，也就出現了陳舊性的心肌梗死，那它整體的心臟功能就會受到一定的影響，自然體力活動能力是要下降的。

總結，冠心病患者能做什么？不能做什么？主要取決于血管的狀態和整體的心功能狀態，血管堵塞程度輕，心臟功能沒有受到損害，那么他的活動能力有可能和正常人沒有大的差別，相反如果血管堵塞嚴重，心臟功能受到明顯損害，有可能出現非常嚴重的心力衰竭，什么都做不了。所以對于冠心病的治療建議：穩定的冠心病患者要積極的、嚴格的藥物治療；出現緊急狀況，比如心肌梗死要盡快就診，時間就是心肌、時間就是生命。

關注知心藍醫生，了解更多心臟知識。

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1、不要做的就是劇烈運動，尤其是外出旅游，因為在這種劇烈運動下，心臟的供血就會顯現出來，尤其是在爬山或者說在旅游過程當中，炎熱、擁擠，導致心臟供血不足，突發這種急性的心血管事件。2、冠心病患者不宜做的是吸煙，因為這個煙里邊的尼古丁對血管內皮是有損害的，血管內皮一旦損害，這種斑塊就會破裂，也會誘發這種急性的心肌缺血事件，比如說心梗或者急性冠脈綜合征。

3、冠心病的患者不宜暴飲暴食。因為如果我們暴飲暴食，變相的相當于心臟干活多了。當我們吃的多的時候，消化道需要的血就多，消化道需要的血也是心臟給的，變相來說也是心臟干活就多了。所以暴飲暴食也容易誘發急性的冠脈缺血事件，比如說心肌梗死。

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這要根據病情來決定冠心病患者可以從事什么活動。

在醫學上，不管是何種心臟病患者，我們都會使用心功能分級來給患者做個評估，來看看患者心臟受損情況，病情的嚴重程度。然后再給到患者一個治療方案，評定其勞動能力，及判斷病情預后等等。所以想了解冠心病患者不宜干什么活，我們就要先了解心功能分級。

目前我們常用的心功能分級為NYHA心功能分級。NYHA心功能分級將心功能分為四級。

因為上述分級方法是根據患者的主觀意識來劃分的，缺少客觀依據，患者有可能把病情說輕了或說重了，無法客觀地評價患者心功能情況。于是2002美國心臟病學會（ACC）及美國心臟學會（AHA)又根據心電圖、超聲影像學等客觀檢查結果，給NYHA心功能分級做了個補充。

了解完心功能分級，我們還需要了解一下，什么是一般體力活動。一般體力活動是指日常的上下樓、洗澡、家務勞動、步行等。然后，我們再對照NYHA心功能分級來看，心功能I級的冠心病患者，由于體力活動不受限制，所以不宜從事如舉重、鋸木頭、開大卡車、攀高、挖掘等工作，以及一些競技類的活動、比賽等。對于心功能II~III級的冠心病患者而言，由于稍微動一下就會“犯病”，這就說明患者的病情極不穩定，應該靜養為主，再根據自我感覺，量力進行可以耐受的日常活動。除了上述不宜從事的工作和活動外，像是需要過度彎腰、容易讓情緒過度興奮或沮喪的事情也是不宜做的。高溫作業、長時間的活動也需要避免。對于心功能IV級的冠心病患者來說，應絕對臥床休息，在生命體征平穩后，并無合并癥時才可以開始活動。而且運動范圍應該從床上活動到坐位訓練，再到床邊步行，循序漸進，以便在疲勞不適時可以及時上床休息。

由于現在物質條件豐富，工作壓力大，冠心病不再是老年人的“專利”，越來越多的中青年成為冠心病的一員。對于一個家庭來說，性生活不僅僅是生活的潤滑劑，同時也是生命延續的開始。那冠心病患者是否可以正常進行性生活呢？

性生活也是體力勞動，容易情緒興奮，因此心功能I級的冠心病患者在進行性生活之前，應服用或床邊備有硝酸甘油等急救藥品，并注意采取比較放松的方式進行。如果患者上下兩層樓或步行1公里都會出現氣喘、心絞痛等，對照NYHA心功能分級，也就是心功能II~IV級的冠心病患者，是不宜性生活的。應等病情穩定后，方可恢復性生活。

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冠心病分為兩大類，一是急性冠脈綜合征，二是慢性冠脈病，對于急性冠心病來說，需要認真休息，避免過于勞累，不能從事劇烈運動或者情緒波動。

對于慢性冠脈病來說，病情相對穩定，一味追求不動反而不好，建議患者從事康復鍛煉，輕度的有氧運動，家居日常生活活動，輕度的體力勞動等都可以進行，以不要出現太累為主，一旦運動時感到心慌胸悶等，要立即休息，必要時看醫生。

哪種類型的冠心病需要到醫院找專科醫生就診評估，具體能從事哪些運動還是要聽取醫生的建議，在專科醫生的指導下進行，更加安全，您說呢？

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關心病是由于心臟的血管粥樣硬化斑塊形成。就好比水管里長了水垢一樣，會導致心肌的缺血缺氧。任何導致心臟負擔增加的事都會誘發心絞痛。所以冠心病的患者肯定是不能做重體力活，當然每個人有自己的個體差異。不能超過自己能夠耐受的范圍就可以。