節(jié)炎是不是凍出來的?為什么?.png)
因為有了關(guān)節(jié)炎才會導(dǎo)致怕冷,而不是因為寒冷導(dǎo)致了骨關(guān)節(jié)炎,這是我們要了解的知識!另外關(guān)節(jié)炎是一個非常籠統(tǒng)的概念,因為導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的問題有太多了,比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,松毛蟲性的關(guān)節(jié)炎,而最常見的還是骨關(guān)節(jié)炎。我們就從骨關(guān)節(jié)炎入手給大家講一講它的病理以及治療大家就會有一個更深刻的理解。骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的磨損,在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)包裹著一層光滑富有彈性的軟骨,我們稱之為關(guān)節(jié)腔軟骨,它是由透明軟骨構(gòu)成的,在膝關(guān)節(jié)還有一個特殊的軟骨結(jié)構(gòu),那就是半月板,在膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間分別存在著內(nèi)側(cè)與外側(cè)半月板,半月板的軟骨結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)略有不同,它是由纖維軟骨構(gòu)成的。而當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨受到了磨損以后,關(guān)節(jié)將不再像以前那樣光滑,而且不再像以前那么能承受比較大的應(yīng)力,慢慢的隨著病情的進展就會出現(xiàn)比較大量的骨贅,也就是老百姓非常害怕的骨質(zhì)增生、骨刺,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的狹窄,當(dāng)發(fā)展到最終的階段會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的嚴重丟失,甚至有殘疾的可能。骨關(guān)節(jié)炎的病因研究已經(jīng)很久了,目前認為有一些常見的導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的病因。它們分別是退變(老化,誰也避免不了)、體重過大、過度使用、運動損傷、遺傳因素以及外傷等,但是沒有我們耳熟能詳?shù)暮疀觯 駷槭裁从辛斯顷P(guān)節(jié)炎的患者會在天氣變化的時候感覺到疼痛呢?其實有很多解釋,但是目前具體為什么會有這樣的原因,還是不明確的,而且在西方還有大量的研究顯示天氣變化并不會誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)不適或者是疼痛這一點,我個人是比較反對的,因為在臨床上確實很多患者都會抱怨,天氣變化的時候關(guān)節(jié)疼痛加重,而且事實證明第2天確實天氣變化了,出現(xiàn)這種情況往往有以下幾種原因:第一,骨關(guān)節(jié)炎的患者往往關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在著滑膜的炎癥,而滑膜內(nèi)血管是豐富的,對于天氣變化的反應(yīng)可能會比較大。第二,有骨關(guān)節(jié)炎的患者往往關(guān)節(jié)肌肉是有萎縮的,對于關(guān)節(jié)的保護是變?nèi)醯模鄙倭吮Wo的關(guān)節(jié)就有可能對寒冷刺激反應(yīng)比較明顯。第三,有骨關(guān)節(jié)炎的患者在天氣變化的時候活動量會有明顯的減少,關(guān)節(jié)的血液循環(huán)會有減慢,所以活動的時候會導(dǎo)致疼痛。第四,這種假設(shè)認為天氣變化的時候,由于氣溫的下降,大量的血流會流向到內(nèi)臟保護重要臟器,關(guān)節(jié)等部位位于肢體的遠端,血流的速度會減少,而且流量會有下降,于是會導(dǎo)致疼痛。冷和疼痛往往并不是真正的關(guān)節(jié)溫度下降,而是由于炎癥的反應(yīng)刺激患者出現(xiàn)的癥狀。大家可以嘗試一種非常簡便的治療辦法,我們稱之為肌內(nèi)效貼治療。這種治療可以促進局部的淋巴循環(huán),這種治療沒有任何的藥物,完全是通過物理治療的辦法,提拉患者的患處筋膜組織來達到作用目的。在一般的醫(yī)院康復(fù)科或者是康復(fù)理療科,都能找到這種治療措施,而且費用不貴,有問題的朋友可以嘗試進行這種治療,之后學(xué)習(xí)自己進行貼布治療,這是一種很好學(xué)的技術(shù)。肩關(guān)節(jié)或者是膝關(guān)節(jié)這些比較大的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎,那么可以嘗試給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,或者是prp來幫助患者增加關(guān)節(jié)腔軟骨的彈性,增加關(guān)節(jié)腔的潤滑,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎癥,觀察是否能幫助改善這種癥狀。●強化關(guān)節(jié)周邊的肌肉力量才是最好的辦法。有的患者往往會嘗試在關(guān)節(jié)周邊佩戴護膝或者是護肩來解決這種問題,但是這是一種飲鴆止渴的辦法,長時間的佩戴護膝或者是護肩會導(dǎo)致冠軍周邊肌肉力量的減弱會導(dǎo)致肌肉萎縮,反而會減弱關(guān)節(jié)周邊的血液循環(huán),加重患者的病情。只有加強關(guān)節(jié)周邊的肌肉力量,使肌肉豐滿起來,這樣才能起到真正的護膝或者是護肩的作用。以下是一些比較簡單的鍛煉肩關(guān)節(jié)或者是膝關(guān)節(jié)周邊肌肉的辦法,如果關(guān)節(jié)不是特別的疼痛,關(guān)節(jié)活動范圍正常,可以嘗試進行這些鍛煉,建議每個動作10~15次為一組,每天堅持2~3組,慢慢的肌肉強化起來以后這種對天氣變化的反應(yīng)也會變?nèi)酢<词故穷愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎這些類型的關(guān)節(jié)炎也不是因為寒涼所導(dǎo)致的,這兩種問題通常都是由于身體的免疫和代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了異常導(dǎo)致的。總結(jié)
導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的原因非常的多,過度的使用,身體的代謝或者是內(nèi)分泌異常,免疫系統(tǒng)的異常,體重過大,這都是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的原因,但是寒涼都不是誘發(fā)這些問題的原因。往往是因為寒涼導(dǎo)致已經(jīng)有了問題的關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀加重,這是可以理解的。建議患者應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,科學(xué)的康復(fù)鍛煉,適當(dāng)?shù)挠盟幈M量將病情控制住,這樣對于寒冷刺激也就會慢慢的減弱。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友,也有這方面關(guān)節(jié)疼痛與寒冷刺激的困擾,請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!
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大家都說這個問題是錯的,我認為它是對的!
關(guān)節(jié)炎分為很多種
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)退變,骨性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,絨毛結(jié)節(jié)性滑膜關(guān)節(jié)炎等等
任何一種疾病,它的致病因素都是不一樣的,關(guān)節(jié)炎也是。
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寒冷可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的血管收縮,關(guān)節(jié)滑液分泌減少,簡單的說就是關(guān)節(jié)局部的抵抗力下降。相應(yīng)的致病因素就可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的病變。
所以說,寒冷凍出關(guān)節(jié)炎這一句話并不是沒有科學(xué)道理的,但它只是一個導(dǎo)火索。
所以總結(jié)來說,寒冷是關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素之一,它就像壓倒駱駝的最后一根稻草一樣。
任何一種關(guān)節(jié)疾病的治療,關(guān)節(jié)的保護保暖是很重要的。熱敷可以使局部的血管擴張,幫助藥物到達病變區(qū)域,促進局部的恢復(fù)新陳代謝。
當(dāng)然,一些關(guān)節(jié)疾病的急性期不適宜熱敷。
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我覺得受凍可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,但關(guān)節(jié)炎的形成還有其它的原因。我并不懂多少病理知識,但還是想談幾點識,與大家交流。
受寒是一個主要原因,關(guān)節(jié)無過多脂肪,無法抵御濕寒,濕寒進入關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)變形,不注意保暖,上下樓梯不能打彎。我們上中學(xué)時,女生愛臭美,冬天只穿一條牛仔褲,看著腿就不那么粗了,結(jié)果腿疼的不得了,關(guān)節(jié)炎就犯上了。
北方的夏天,熱的汗流浹背,有的人就愛鉆空調(diào)房;女生露腳踝;大汗淋漓沖涼水澡;冬天穿的單薄;這些都導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)生,再不注意,手變形,腿變形,身心痛苦。
過量運動,勞損,會成關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)在有些人鍛煉一曝十寒,長時間的站立、行走、登高爬山、蹲走,容易導(dǎo)致?lián)p傷膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨,容易導(dǎo)致退行性骨性關(guān)節(jié)炎。
隨年齡的增長,血液循環(huán)濡養(yǎng)不足,關(guān)節(jié)就出現(xiàn)問題了。這時候就需要疏通經(jīng)絡(luò),加速血液循環(huán)。
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在我的記憶里,父母總是告訴我要穿厚點,不要仗著自己年輕,雖然現(xiàn)在沒有腿腳的疼痛,但是到了年齡大了以后就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
當(dāng)時我個人也比較相信這個觀點,因為身邊有關(guān)節(jié)炎的人在遇到陰雨天的時候,確實會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛加重。后來隨著我對醫(yī)學(xué)的了解的加深,開始認識到這種觀點的錯誤。為了解開大家的疑惑,我來分享一下相關(guān)知識。
1.什么是關(guān)節(jié)炎?
其實關(guān)節(jié)炎是一個比較系統(tǒng)的稱呼,因為很多風(fēng)濕性疾病都可以引起關(guān)節(jié)炎,常見的包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。
得關(guān)節(jié)炎的病人主要表現(xiàn)為局部的腫脹和壓痛,這類病人多是休息后減輕,但是也有一部分人是休息痛。
根據(jù)目前的流行病學(xué),骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)炎主要好發(fā)于中老年人,且發(fā)病率不低,這類病人主要的病因就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損、變形和破壞等。骨關(guān)節(jié)炎主要的癥狀是局部的疼痛,活動量多的時候,疼痛會加重,也有一些病人在安靜下出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,但是無論哪種類型,過量活動由于關(guān)節(jié)磨損的加重都會引起疼痛感。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的高發(fā)年齡是30~50歲,這類病人的本質(zhì)是滑膜炎,主要的臨床表現(xiàn)是慢性的、對稱性的關(guān)節(jié)疼痛。這類疾病和普通的風(fēng)濕不太一樣,得了這種疾病可能會引起關(guān)節(jié)的畸形,而且多伴有晨僵,多數(shù)持續(xù)時間在1小時左右。
痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎就比較好鑒別了,根據(jù)患者有吃火鍋或者底料、海鮮等出現(xiàn)局部疼痛有關(guān)。這種疼痛很是劇烈,一般人承受不了,而且痛風(fēng)疼痛的地方多在腳部,局部有明顯的紅腫、充血。
2.可以很明確地說,關(guān)節(jié)炎不是凍出來的:
雖然現(xiàn)實中很多風(fēng)濕性疾病在刮風(fēng)下雨的時候就會加重,但是這個并不一定就是說關(guān)節(jié)炎是凍出來的,因為不少研究都表明關(guān)節(jié)炎患者陰雨天癥狀加重和很多因素有關(guān),比如天氣溫度下降,根據(jù)熱脹冷縮,局部的溫度也會降低,從而造成血管的受損。這種情況下,因為供血減少,從而引起局部疼痛。
雖然知道關(guān)節(jié)炎不是凍出來的,但是卻很難弄清楚它的病因。根據(jù)大量的調(diào)查顯示,關(guān)節(jié)炎和很多因素都有關(guān)系,考慮和遺傳因素、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)疏松、免疫系統(tǒng)異常等。
純屬手打、實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄,如有疑問在下方留言……
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感謝悟空問答的邀請,記得第一次從多彩繽紛的書本上走近觸手可及的臨床時,接觸最真實關(guān)節(jié)變形的 “天鵝頸”、“紐扣花”,那是一個來自南方廣東的中年婦女,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是常見炎性關(guān)節(jié)病,可累及大小關(guān)節(jié), 以手足小關(guān)節(jié)受累為主, 受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限,可造成關(guān)節(jié)破壞、狹窄等。RA確切的病因尚不清楚, 但各種各樣的先決條件(基因)和隨機因素(隨機事件和環(huán)境)促進疾病的易感和發(fā)病。環(huán)境因素與RA的易感性相關(guān),那是不是RA關(guān)節(jié)炎就是凍出來的呢?一些環(huán)境和RA的易感性明確相關(guān),目前流行病學(xué)研究為RA發(fā)病的環(huán)境風(fēng)險因素(如吸煙、二氧化硅顆粒吸入、感染、女性生殖及外源性激素使用等)提供了令人信服的證據(jù)。流行病學(xué)尚未明確寒冷作為一種增加疾病危險因素,但季節(jié)、寒冷、潮濕、外傷、飲食等均可成為RA的發(fā)病誘因。
接著,我們說說常見的另一關(guān)節(jié)炎——骨關(guān)節(jié)炎。第一次接診骨關(guān)節(jié)炎是一位66歲老廣州阿姨,那時她講著一腔土長味兒的粵語,坐著輪椅指著她的膝蓋,“我希望我能上下樓梯”。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的退行性關(guān)節(jié)病變,常見于老年人。伴隨著社會人口老齡化進程的加速, 骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高。骨關(guān)節(jié)炎的病因不是單一因素引起的, 而是由多種因素共同作用的結(jié)果, 主要包括年齡、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、炎性因子和遺傳因素等。所以骨關(guān)節(jié)炎并不是“凍出來”的關(guān)節(jié)炎。
另外,咱們再聊聊另一常見關(guān)節(jié)炎—— 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它是嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,多見于單關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),飽餐飲酒、受濕冷、過度疲勞、創(chuàng)傷、感染等可誘發(fā)發(fā)作,可見此類關(guān)節(jié)炎并非“凍出來”。
關(guān)節(jié)炎是一個大標題,就好似一大籮筐,里面裝著各種各樣的水果,每一品種水果有其特點,比如還沒詳細講到的外科常見感染性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,兒童常見的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,青年好發(fā)的強直性脊柱炎等等,關(guān)節(jié)炎并非“凍出來”,其各自由復(fù)雜的發(fā)病機制,但寒冷可能作為其誘發(fā)或加重癥狀因素。
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關(guān)節(jié)炎是非常常見的慢性疾病,全世界約有3.55億關(guān)節(jié)炎患者,其中在中國就占了1億以上。在許多人的患病經(jīng)歷中,關(guān)節(jié)疼痛、不適往往發(fā)生在寒冷的冬季或是變天時,不禁疑問:“是否關(guān)節(jié)炎是凍出來的?”
關(guān)節(jié)炎種類繁多,先找準自己具體是哪種關(guān)節(jié)炎
平常大家認為所謂的關(guān)節(jié)炎大多是手肘、手腕、肩、膝蓋等部位,其實頸、脊柱、髖關(guān)節(jié)、足踝、手指、腳趾等關(guān)節(jié)也是關(guān)節(jié)炎發(fā)作部位。
大家較熟悉的關(guān)節(jié)炎有骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,另外還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。許多關(guān)節(jié)炎癥狀類似,但也有各自的特征。而關(guān)節(jié)炎的病因大多與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝變化、創(chuàng)傷、退行性改變等因素有關(guān)系。
1. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,輕度或中度發(fā)熱是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見。疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。
病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分患者也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型者僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)。急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,關(guān)節(jié)不留畸形,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎、心瓣膜疾病等。
A組鏈球菌感染
病因:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于A組鏈球菌感染的自身免疫性疾病;而鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確切發(fā)病機制尚不完全清楚。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常以緩慢而隱匿的方式發(fā)病,在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)腫痛癥狀之前可有數(shù)周的低熱,少數(shù)患者甚至可出現(xiàn)高熱、乏力、全身不適、體重下降等癥狀,而后逐漸出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀。少數(shù)亦有急性起病者,在數(shù)天內(nèi)即可出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)癥狀。該病患者病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)。典型病例多為雙手小關(guān)節(jié)(尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié))、足趾關(guān)節(jié)、腕、肘、膝及踝關(guān)節(jié)呈對稱性改變,但首發(fā)癥狀可出現(xiàn)在任何關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)畸形可發(fā)展迅速,最終可出現(xiàn)嚴重的屈曲攣縮,功能部分甚至完全喪失。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型癥狀——手指“天鵝頸”
病因:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未厘清,可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān)。
3. 骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎的具體臨床癥狀主要是起病緩慢,開始可因受涼、勞累或輕微外傷而感到關(guān)節(jié)酸脹不適或鈍痛,以后逐漸加重,可有關(guān)節(jié)摩擦痛。如果關(guān)節(jié)長時間處于同一姿勢,可出現(xiàn)短暫僵硬,變換姿勢時疼痛。常為晨起活動痛,活動一段時間后疼痛反而減輕,但過度活動疼痛又可加重。即“疼痛—活動疼痛好轉(zhuǎn)—再活動疼痛加重”。
肥胖患者易患骨關(guān)節(jié)炎
患者活動常感到關(guān)節(jié)活動時有嘎吱聲。如增生的骨贅脫落時形成游離體,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)走路時感覺關(guān)節(jié)突然卡住,稍活動或輕輕拍打關(guān)節(jié)后活動恢復(fù)正常。發(fā)作間歇逐年縮短,最后癥狀可呈持續(xù)性。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,甚至病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
病因:骨關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制也未完全明確,但已明確的因素有年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等,并且共同作用導(dǎo)致。
4. 強直性脊柱炎
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷伯桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。強直性脊柱炎是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病的病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性疾病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
病因:強直性脊柱炎的病因尚不明確,目前認為與遺傳、感染、環(huán)境、免疫等因素相關(guān)。
5. 化膿性關(guān)節(jié)炎
化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細菌感染,并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎。任何年齡均可發(fā)病,但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性關(guān)節(jié)病患者,男性居多,男女之比(2~3):1。受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),其次為肘、肩及踝關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)少見。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
原發(fā)化膿性病灶表現(xiàn)可輕可重,甚至全無。一般有明確外傷史,起病急驟,有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,體溫可達39℃以上,全身中毒癥狀嚴重(寒戰(zhàn)、高熱、全身不適等菌血癥表現(xiàn)。白細胞計數(shù)增高,中性白細胞數(shù)增高,血培養(yǎng)可為陽性),甚至出現(xiàn)中毒性休克和多處感染灶。小兒驚厥多見。
病因:由細菌感染引發(fā),常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細菌進入關(guān)節(jié)內(nèi)的途徑有很多種,最主要的途徑是血源性傳播。
6. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急驟,有時甚至呈爆發(fā)性,多在夜間發(fā)作,可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。第一次發(fā)病通常在健康狀況良好的情況下突然出現(xiàn)病變關(guān)節(jié)腫脹和劇痛,在1~2天達到高峰,受累關(guān)節(jié)及其周圍軟組織明顯紅、腫、熱、劇痛難忍,甚至局部觸摸使疼痛加重,以及關(guān)節(jié)活動受限。這一特點具有很強的特征性,可用于區(qū)別其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎。病情反復(fù)發(fā)作。
部分患者發(fā)病前可有疲乏、周身不適及關(guān)節(jié)局部刺痛先兆,發(fā)病時可伴有發(fā)熱,高達38~39℃。乏力、厭食、頭痛等癥狀。
病因:痛風(fēng)的發(fā)病主要與體內(nèi)嘌呤代謝異常、高尿酸血癥以及遺傳因素有關(guān)。
各關(guān)節(jié)炎病因各不同,但寒冷都可以是發(fā)病和加重的誘因
通過前文6種較常見的關(guān)節(jié)炎的簡單介紹,可以看出病因中并沒有“寒冷”這一項。但寒冷刺激時,大多數(shù)關(guān)節(jié)炎癥狀都容易加重或出現(xiàn),說明寒冷是許多關(guān)節(jié)炎的誘因。
其實這很好理解。
大多數(shù)關(guān)節(jié)炎都存在炎性反應(yīng),炎癥介質(zhì)刺激到痛覺神經(jīng)產(chǎn)生的痛感。關(guān)節(jié)患處組織隨時進行著細胞液的交換,但天氣寒冷、關(guān)節(jié)受冷時毛細血管收縮,血液循環(huán)變差,病變組織排出細胞中的液體變少,致使病變部位的細胞壓力比周圍正常組織高,就會引起病變部位的脹痛感;此外,炎性介質(zhì)也不容易被帶走,就容易感到疼痛。
還有一種說法,寒冷天氣會使人產(chǎn)生負面情緒,而負面情緒可以降低疼痛閥值,因此使人更易感受到疼痛。
做好關(guān)節(jié)保暖、防潮,能夠有效降低關(guān)節(jié)炎頻率
日常生活中應(yīng)當(dāng)盡量避免寒冷潮濕的氣候和環(huán)境,以及冷水的不斷刺激。注意收聽收看天氣預(yù)報,在天氣即將發(fā)生劇烈變化或低溫天氣即將發(fā)生時,注意加強防寒保暖,盡量不要接觸冷水,特別是日常洗衣服、刷洗碗筷時盡量使用溫水。
近年來隨著人們經(jīng)濟條件的好轉(zhuǎn)以及生活觀念的轉(zhuǎn)變,空調(diào)設(shè)備正在逐漸進入越來越多的家庭。而在空調(diào)房間長時間工作與生活后許多人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛不適的癥狀。所以應(yīng)該注意隨著進出空調(diào)房間后,應(yīng)注意及時增減衣物。老年人尤其應(yīng)該更要注意,老年人高齡體弱,本身對外界氣溫的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力以及防寒御暑能力較年輕人均差,尤其是夏季房間內(nèi)溫度不要降低太低。而在冬季室內(nèi)溫度如果較高,進入后應(yīng)減少過多的衣物,但在外出時一定注意穿上厚衣服防寒保暖。
在冷庫中工作人員,在進入冷庫前應(yīng)增添衣物,在寒冷環(huán)境中操作完畢后不能立刻用熱水洗手,以防短時間內(nèi)身體受涼受熱,脈絡(luò)一緊一松,不能正常調(diào)節(jié),引起脈道不通而導(dǎo)致痹癥。
經(jīng)常在潮濕環(huán)境中工作,或者長期與水打交道的人員容易受潮濕。所以這些人在工作結(jié)束后應(yīng)該立即用干毛巾擦干身體,換上干燥衣服。如果外出時突然降雨,衣服被淋濕,應(yīng)該盡快用干毛巾擦干身體,并用溫水洗凈身體后換上干燥的衣服,另外千萬不要剛把潮濕的衣服脫下,就立刻用熱水洗澡,這樣往往寒邪容易侵入人體。勞動后容易發(fā)熱出汗,但不能馬上用冷水沖洗或進入游泳池游泳,因為這樣也容易導(dǎo)致濕寒之氣入侵。
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為什么現(xiàn)在那么多人會得關(guān)節(jié)炎?而且大家都喜歡管它叫“骨性關(guān)節(jié)炎”?兩塊或者多塊骨頭之間的連接部位骨關(guān)節(jié)炎”而我們國家,大家每年花在這個治療關(guān)節(jié)炎的費用,跟我們治療糖尿病的花費是差不多的,排在醫(yī)療費用前列。會有磨損長出大量的骨贅,也就是老百姓來說經(jīng)常說的骨質(zhì)增生,骨刺!所以,對于為什么會得骨關(guān)節(jié)炎的原因?有研究證實是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)退化、老化、長期負荷、運動損傷、急性外傷等,并沒有大家跟天氣有關(guān)。所以,我們醫(yī)生一般會有一個標準告訴大家,假如你注意了兩三天,那些癥狀仍然不能緩解,或者說走路、活動做完了以后,你一直覺得疼,感到膝關(guān)節(jié)里頭不舒服,有錯動感等等,這種情況下,是必須要找我弄醫(yī)生幫助的,切勿耽誤病情!關(guān)節(jié)炎,大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我堅持用大家看得懂的文字,最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯,可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲,讓身邊更多的人受益!
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關(guān)節(jié)炎的類型非常多,對應(yīng)的病因也種類繁多,不可一概而論,說某種關(guān)節(jié)炎的病因是因為受凍。
最為人們所知的幾大類關(guān)節(jié)炎中:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是最常見的炎癥性關(guān)節(jié)炎,病因至今仍為完全清楚,但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多可能的病因是:由遺傳基因與環(huán)境、激素、感染間復(fù)雜的相互作用導(dǎo)致,從而破壞免疫耐受并引起特征性對稱性滑膜炎癥。骨關(guān)節(jié)炎是遺傳、代謝、生化、生物力學(xué)因素的復(fù)雜相互作用伴繼發(fā)性炎癥,最終所致的關(guān)節(jié)軟骨功能障礙。整個病變的過程包括軟骨、骨和滑膜三者之間動態(tài)的降解及修復(fù)過程。不同類型和強度的運動可能預(yù)防、引發(fā)、加重或者治療骨關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于人體內(nèi)長期的高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔局部堆積形成晶體而導(dǎo)致發(fā)病。銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)的發(fā)生呈家庭聚集性,PsA患者的一級親屬患PsA的風(fēng)險顯著增加[1],銀屑病在單卵雙胎中的同病率比在雙卵雙胎中更高[2]。
由以上幾類舉例我們可知環(huán)境是好幾類關(guān)節(jié)炎的一個共同發(fā)病因素,但環(huán)境因素并不等于受凍,受凍只是外界環(huán)境刺激中的一種,而目前尚無臨床研究證據(jù)證明受凍導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。但在日常生活中,注意關(guān)節(jié)保暖和正確適度的使用關(guān)節(jié),也是保護關(guān)節(jié)處于良好狀態(tài)的重要手段。
[1] Myers A, Kay LJ, Lynch SA, Walker DJ. Recurrence risk for psoriasis and psoriatic arthritis within sibships. Rheumatology (Oxford) 2005; 44:773.
[2] Pedersen OB, Svendsen AJ, Ejstrup L, et al. On the heritability of psoriatic arthritis. Disease concordance among monozygotic and dizygotic twins. Ann Rheum Dis 2008; 67:1417.
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大部分都和關(guān)節(jié)受寒有關(guān),長期膝關(guān)節(jié)受寒,使膝關(guān)節(jié)的溫度降低,他的正常功能就受影響。人體的營養(yǎng)給不了膝關(guān)節(jié),就會產(chǎn)生問題。中醫(yī)講就是影響了經(jīng)絡(luò)的通暢,關(guān)節(jié)就出問題了。肢體的保溫是非常重要的,所以,常泡熱水澡是必要的。促進血液循環(huán),氣血暢通。防止患病。
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關(guān)節(jié)炎,多指骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,是由于增齡、骨質(zhì)疏松、遺傳、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形等引起的主要是關(guān)節(jié)軟骨退化、磨損關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,常見有頸椎病、肩周炎、腰椎病、腱鞘炎、滑膜炎等。
人到40歲時,負重關(guān)節(jié)都會有一些骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況,比如職業(yè)損傷、運動過量等,關(guān)節(jié)會提前到達使用壽命,提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。
寒冷不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎!
常聽周圍有風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎的親友說,天一冷關(guān)節(jié)就疼的受不了,關(guān)節(jié)炎比天氣預(yù)報都準。長期下來,人們自然而然的就認為關(guān)節(jié)炎是凍出來的。
關(guān)節(jié)炎多發(fā)與老年時關(guān)節(jié)的退化有關(guān),跟其年輕時穿得多少并沒有直接關(guān)系。在寒冷地區(qū)和冬季穿衣常露出膝關(guān)節(jié)的國家,其骨關(guān)節(jié)的發(fā)病率并沒有高于其它地區(qū)。
如果本來患有關(guān)節(jié)炎,寒冷會加劇關(guān)節(jié)疼痛!
有關(guān)節(jié)炎的人在寒冷條件下會加劇癥狀,寒冷可能是一個誘發(fā)因素,但不是主要原因。
關(guān)節(jié)炎往往會伴隨著滑膜炎的發(fā)生,而滑膜細胞對氣候來說較為敏感,天氣轉(zhuǎn)冷,很容易就會造成關(guān)節(jié)明顯的疼痛,因此寒冷應(yīng)該說是關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素。
還有一種可能的解釋是,這個加重也許并非寒冷引起的,而是膝關(guān)節(jié)的肌肉組織和血管以及骨骼軟骨組織的密度不一,對于寒冷導(dǎo)致的收縮程度不一致,由此而來的輕微牽拉會導(dǎo)致疼痛加重。
骨量丟失和過度使用才會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎!
人過中年以后,成骨細胞活性降低,膠原蛋白及鈣不斷流失,從而造成骨量不斷減少,使得骨質(zhì)疏松,硬度和強度大大減低。骨頭變軟了,難以支撐我們身體的重量,因而骨頭負重的關(guān)節(jié)面骨質(zhì)因受壓而形成骨刺,進而引發(fā)關(guān)節(jié)骨病。
另外,由于軟骨經(jīng)過長時間的使用,尤其是有些朋友比較胖,或者經(jīng)常負重、爬樓梯、爬山,軟骨磨損很厲害,骨頭直接摩擦,從而誘發(fā)局部炎癥,致使關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸變。
因此,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的不是受冷,而是骨量丟失(骨質(zhì)疏松)或者過度使用。
寫在最后:
雖然寒冷不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,但是大冬天穿短裙露腿的方式并不可取,注意保暖也是緩解關(guān)節(jié)炎疼痛的一種方式。對于關(guān)節(jié)炎患者來說,除了積極的治療之外,減輕體重、給關(guān)節(jié)適量補充營養(yǎng)(膠原蛋白、氨糖等)、適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒆⒁獗E瓦m量的運動都有助于緩解癥狀和減緩疾病的進展。
