慢性乙型肝炎病毒（HBV）主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。母嬰傳播主要發生在圍產期，多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。與HBV陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。HBV不經呼吸道和消化道傳播，且流行病學和實驗研究未發現HBV能經吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播。
大家也看到了，乙肝病毒傳染途徑：血液、性傳播、母嬰傳播。在歐美國家，乙肝也是一種性病，我們國家不算。事實上，感染乙肝病毒的多是嬰幼兒，嬰幼兒如果沒有防護就受到乙肝病毒感染的話，多數都會形成慢性感染，而成人感染乙肝病毒多能干掉病毒，因為成人免疫健全。
理論上，筷子是不可能傳播乙肝病毒的。因為消化道不能傳播乙肝病毒。甲型肝炎就不一樣，甲肝就是消化道傳播，但乙肝不是，這是病毒屬性決定的，我們不能想當然：哦，把病毒吃下去了，肯定得病。這樣的觀念是錯誤的。所以我們跟乙肝患者共用碗筷也不會被傳染，即便被感染了，95%的成人也能干掉乙肝病毒，贏得戰爭，從而獲得乙肝表面抗體，這比注射乙肝疫苗還有效。因為你這個抗體是通過切切實實的打仗得來的軍事經驗，而注射疫苗得來的抗體有點像軍事訓練得到的經驗，一個是實戰，一個是訓練，還是有不同。
所以，消化道不能傳播乙肝病毒，筷子更加不能傳播。除非這樣：你這筷子上附有乙肝病毒，他的血管在出血，你把筷子伸進去他的血管。這就是血液傳播了，但這樣的事情會發生嗎？
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肝臟是身體維護機能和排毒的比較重要的器官。肝臟的健康對人的身體健康發揮關鍵作用，其也會影響其他器官的健康狀況。而我國肝炎等肝臟疾病絕大多數是由乙肝病毒導致，乙肝是一種傳染病，在我們國家用筷子吃飯，很少有用公筷的習慣，所以可能會有朋友產生疑問，筷子會不會傳播乙肝。
下面我來談談筷子會傳播乙肝嗎？
大多數人對乙肝傳播途徑存在誤解，乙肝表面抗原陽性者的唾液是不會傳播乙肝病毒的。
中國人傳統的進餐習慣就是大家圍坐于一張桌子前，盤中菜肴我夾一口你夾一口，筷子上的唾液難免會有交叉接觸，因此，很多人擔心與乙肝表面抗原陽性者共同進餐會通過筷子傳染乙肝病毒。
其實，乙肝的主要傳播途徑為母嬰傳播（攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期，將乙肝病毒傳播給嬰兒的一種方式）、血液傳播（主要包括輸血及 血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術器械等醫療行為，還包括文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為）和性傳播（男女性行為可通過精液、陰道分泌液傳播）。
日常生活中，與乙肝患者共用牙刷和剃須刀等非常危險，平時與家人相處需要注意。而一起進餐、握手、擁抱、同室工作、交談等一般生活或工作接觸，不會傳染乙肝病毒。但是如果雙方口腔或皮膚有傷口時，體液接觸有感染上乙肝病毒的可能。目前未能證實乙肝病毒經吸血昆蟲（如蚊、臭蟲等）傳播。
1、注射乙肝疫苗是預防乙肝的主要措施
乙肝是一種傳染病，傳染病的三要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。目前注射乙肝疫苗是預防乙肝的主要措施。由于兒童（特別是學齡前兒童）免疫力較差，是最容易感染乙肝的，因此應該注射乙肝疫苗。我國已經把乙肝疫苗的接種作為強制性計劃免疫的一部分。另外家庭中或周圍經常在一起的人中患有乙肝的，也應該注射乙肝疫苗。乙肝疫苗一般注射三次，即當下、一個月后以及6個月后。
需要指出的是，注射疫苗只是手段，不是目的，目的是要產生抗體（HBsAb），只有產生抗體才具有免疫力。如果沒有產生抗體，應該重新注射，或加量注射，直到產生抗體為止，這樣才能達到預防感染的目的。請大家不要過分恐懼乙肝。因為成年人免疫力較強，不容易感染乙肝，即使感染了乙肝，90％以上都可治好或自行恢復。這就是為什么夫妻二人一方有乙肝，共同生活一輩子，另一方仍沒有感染乙肝的原因。
最后，需要提醒乙肝患者，不是感染了乙肝都需要用藥治療。如果僅僅兩對半異常，但肝功能、病毒定量、B超均正常，面色如常，無肝掌等肝外表現，且無明顯不適，這種情況是不需要治療，但應定期檢測相關理化指標。其他情況則要根據醫生的安排，定期檢查，及時用藥，甚至長期或終身用藥。生活方面，應避免一切損肝因素，如過分勞累、飲酒、肥胖、亂用藥等，以免加重肝臟負擔，使病情加重。飲食應多樣化，粗細搭配、葷素搭配。同時，保持良好的心態，注意休息等也有利于病情好轉。
2、不知自己是否患有乙肝，該如何檢查？
最簡單的檢查就是抽血查乙肝兩對半，絕大多數人即可明確診斷。少數人如果不放心，可以查乙肝病毒定量，如果在正常范圍之內，也可以排除。極少數仍不放心，可以做肝臟穿刺進行進一步檢查。
總結：乙肝并不可怕，乙肝病毒感染者應該保持健康、積極的心態和良好的生活習慣。期待著科學發展能早日研制出清除乙肝病毒的藥物。希望我們每一個人都用無私的愛和善良來對待他們，構建沒有乙肝歧視的美好生活。希望每一個患者都能戰勝乙肝！最后波波醫生建議大家體檢到專業機構資質平臺，正規有保證。平時注意生活細節，每天保持心情愉
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乙肝傳染基本上都是性交和血液傳染，乙肝病人在外表和神態方面都是看不出來的。只有通過檢查化驗才能知道。我認識二個人都是比較好的朋友，在一起吃飯睡覺，相處幾年下來都覺得各方面都挺合得來的，有時一個大蘋果都會你一口我一口的咬著吃，而且非常開心。后來聽說她們都有乙肝病毒，有一個是老公家祖傳基因是乙肝病毒，她就很難幸免了。另一個是小三陽乙肝病毒攜帶者，這下把我嚇得靈魂出竅，趕緊去醫院檢查，而且各方面全部檢查，結果都屬于正常，這顆心終于可以放下了！看到這個問題我首先要告訴大家，體檢是非常重要的，注意各方面飲食習慣也非常重要！
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很多人對于乙肝有著別樣的誤解，覺得乙肝可怕。而這樣的思路也帶來一些攜帶者，覺得自己有乙肝，就很害怕，很自卑。
這個社會是怎么了？
科學在發展，但是大家的意識卻越來越。。。
說真的，乙肝不僅不會通過筷子啊、碗啊傳染，現在連接吻、結婚、生育、哺乳都會，那么那些害怕的人，你們在怕什么？你們在歧視些什么？！
我來給你們從科學角度掰扯掰扯：
1.急性乙肝
如果是急性乙肝，那么確實有較大的傳染性，性接觸啊，甚至深度舌吻都是有可能傳染的。
但！別著急害怕。急性乙肝的HPV病毒，傳染了也是急性的，吃藥就能治好，而且有終生的免疫。另外，急性乙肝患者本身如果吃藥也可以在段時間內治好，在治療期間，傳染性也大幅度下降。
2.慢性乙肝
如果是慢性乙肝，攜帶者本身不那么容易治好。
但，他們的傳染性也在大幅度下降。一般慢性乙肝患者自己都清楚自己的攜帶情況，所以，也會服藥控制。
服藥，那么就再次下降了乙肝的傳染性了。。。
綜上，乙肝是傳染病，但傳播途徑還是非常有限，且傳染概率不大，不必恐慌。
此外，吃飯、筷子、一起用洗衣機和馬桶都沒問題！不要因為你的害怕和遲疑，甚至一個躲閃的眼神，傷了朋友或者家人的心！
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我也提倡用公勺公筷，甚至恢復宋代以前的傳統分餐制，但是你也不用對共同進餐、通過筷子傳染乙肝病毒的風險過于緊張。
病毒性肝炎有甲乙丙丁戊5種， 其中乙肝的傳播途徑主要是血液制品、母嬰及性接觸。
血液制品主要是獻血相關或者一些侵入性的醫療操作中發生經過血或者破損的皮膚黏膜傳播，生活中比如紋身、扎耳環、修腳、共用刮胡刀、牙刷也有風險。母嬰則主要是在圍產期階段容易傳播，但如果經過合理醫療干預，母嬰傳播風險可以大大降低。性傳播具體就是與乙肝病毒陽性者發生無保護的性交， 特別是性伴侶比較多的情況（2014年北京佑安醫院學者調查的北京男男性接觸人群中乙肝表面抗原陽性率為9.0%，出現乙肝病毒感染標志物占26.5%）。一般我們不認為一共進餐會傳染乙肝。甲肝、戊肝才是消化道傳播。
其次，就算是不分餐的情況下可能傳染的比如幽門螺桿菌、部分肝炎，也是多種因素決定的，比如說免疫功能、消化道的完整性等等。比如嬰幼兒比較容易感染幽門螺桿菌，成人風險就比較低了，而且感染幽門螺桿菌不等于一定得癌癥，當然也有個別情況，比如細菌性痢疾的患者便后不洗手，拿起筷子通體撫摸之后為你夾菜……
如果你對乙肝很恐懼，可以去查一下乙肝五項，如果都是陰性，可以去接種一下乙肝疫苗，三針就好！
*顧中一，北京友誼醫院營養師，北京營養師協會理事。清華大學公共衛生碩士，華西臨床醫學院營養專業本科。著有《顧中一說：我們到底應該怎么吃》。專注傳播靠譜健康知識十年，并非醫生不能代替診斷和治療，個人情況需遵醫囑。
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可以引起病毒性肝炎的致病因子有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒最常見，也就是我們常說的乙肝。全世界HBsAg攜帶者約3.5億，我國1億左右。我們熟知的四大天王之一劉德華就是乙肝病毒攜帶者，由于乙肝病毒的主要傳染源就是人，急慢性乙肝患者，還有乙肝病毒的攜帶者，所以大家比較關心怎么可以不被傳染，就像問題中提到的一樣，會不會通過筷子，也就是與乙肝病人一同進餐傳染，下面我就跟大家聊聊乙肝到底通過哪些渠道傳染。
首先是母嬰傳播。我國乙肝病毒攜帶者中30%都是由母嬰傳播的，具體的傳播渠道包括宮內感染、圍生期傳播或分娩過程傳播和分娩后傳播，其中圍生期傳播或分娩過程傳播是母嬰的主要傳播方式。所以攜帶乙肝病毒的母親要定期進行乙肝病毒檢測，新生兒出生要立刻注射HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）。
其次是血液傳播。輸血及血制品、注射、手術、針刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等都可以傳播，而且血液中的HBV含量很高，微量的污染血進入人體就可以造成感染。唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液也已被證實含有HBV，所以密切的生活接觸、性接觸也是HBV感染的可能途徑，不是確切途徑。
但與乙肝患者擁抱、握手、同住一室、共同進餐、共坐同一馬桶等無血液暴露的接觸一半不會傳播。經常共用一雙筷子是不提倡的，萬一有一方出現口腔潰瘍、粘膜潰爛，就給乙肝病毒的傳播創造機會，尊重彼此的生活方式還是要分餐更科學，與情感無關。
（作者：王芳，主管護師、國家一級公共營養師、國家健康管理師、好食營養工作室創始人、王興國特訓班5期學員）
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我國乙肝患者真的是太多了，但是主要是無癥狀的病毒攜帶者，當然還有就是急慢性的肝炎患者。但是大家千萬不要以為無癥狀的病毒攜帶者不會傳播乙肝病毒，其實是危險而重要的傳染源。當然其傳染性也是不同的，主要是根據其病毒的復制情況來決定的，這要看HBeAg、DNA的陽性與否，而即便HBeAg是陰性的，也有少數患者仍有病毒的復制，是相對比較隱匿的傳播者。
首先講一講乙肝病毒的傳播途徑有哪些
- 首先我告訴大家在患者的哪些體液是可以查出病毒的抗原，包括有血液、唾液，汗液及乳液，淚液與尿液，精液與YD分泌液都檢出過乙肝病毒抗原；對于經血液的感染，有人可能會有疑問，如果被患者使用過的針頭刺了一下會傳染嗎，接觸多少血液就可能會被傳染呢，那么我告訴你接觸百萬分之一毫升的患者血液就可能被感染；血液傳播一般是輸了患者的血液制品，不要以為輸血是經過篩選的就不會感染疾病，有些疾病在窗口期是檢測不出來滴，比如說艾滋病等。還有就是醫療行業人員容易被感染，因為可能被患者血液污染的銳器所傷。
- 其次就是母嬰傳播，這一數量還是不少的，大約可以有20%左右，研究顯示如果母親是HBeAg陽性的患者，那么她的子女有70-80%的概率會成為無癥狀病毒攜帶者；而且這種先天感染的乙肝患者病毒一般比較頑固，母嬰之間還可能因為長期接觸而發生感染。
- 大家比較關心的還有與乙肝患者生活在一起、接觸過程中會不會感染乙肝呢。這里我要告訴大家，日常生活中的經常接觸是可能感染乙肝病毒的，而且這也是成年人感染的主要途徑。但是不是說握握手、擁抱、一起吃飯就會感染，必要的條件是身體的皮膚或者黏膜有破的地方，而且恰巧解除了含有病毒的體液。
- 還有就是乙肝病毒是可以通過夫妻生活而傳播的。
這就要說一說筷子會不會感染乙肝病毒
- 如果病毒通過吃飯筷子感染，就必須有這樣的條件，那就是這雙筷子接觸了患者的唾液或者血液，而且唾液和血液中還是必須有病毒的，而且病毒要在筷子上停留，乙肝病毒在37℃左右的溫度下可以存活1小時左右；還有一個必備的條件那就是你的口腔粘膜要有破損的地方，比如說口腔潰瘍，這病毒正好就通過你破了的地方侵入，你說這樣的概率大不大呢。反正是有可能的。
關于乙肝的預防
- 可以傳染的疾病有許多，但是對于預防都可以在三方面進行入手，首先就是對傳染源病人的管理，乙肝感染者首次在醫院確診后是要上報的，當然不會泄露患者的信息，但是有些職業是需要進行相關體檢的，而且獻血要做好篩查工作。對于攜帶者來說，是不用過分擔心的，也不要回避，畢竟不能因此而歧視。攜帶者就是HBeAg陽性，其他各項檢查都是正常的，但是依舊是不能獻血與直接接觸的食品工作或者是保育兒，這個大家估計也能理解。還有就是患者自己要單獨使用自己的洗漱等用品。
- 還有就是傳播途徑的管理，這里要講幾個主要方面，首先無論獻血、輸血或者是輸液打針都要每個人單獨應用一次性物品，絕度不能一物多用。
- 最后注射乙肝疫苗是很有效的辦法，安全有效，每個人都應該規律接種。
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出門在外總免不了要跟他人一起聚餐吃飯，但誰也不會把自己有病寫在臉上，也不是次次都有公碗公筷可以使用。那么經常這樣吃吃喝喝，究竟會不會有感染乙肝的風險的？
有的人會說乙肝的三大傳播途徑：血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播，這當中根本就沒有談及唾液也可以傳播（接吻、哺乳、共用餐具、咀嚼喂養等屬于密切接觸）。首先乙肝病毒可以存在于我們人體哪些體液中呢？含量最多的肯定是血液；其次可以是羊水、身體內各種積液；再次有精液、淚液、陰道分泌物、唾液等。
在與未知乙肝患者接觸當中，我們都不可避免的跟上述體液有過接觸。那么要是在這些接觸者當中全都發展為乙肝感染者，那將會是一個多么恐怖的數字。但事實是，根本就不會有這么多人被感染。這是為什么呢？最主要的現在乙肝疫苗的免費普及，幾乎大多數人都有乙肝抗體，有了抗體當然就有了保護力。
還有一種可能就是自身的免疫力非常強，進入身體內的少量病毒，被我們強大的免疫系統給清除掉了。于是在不知不覺間也度過了一場危機，這就是為什么免疫功能強大的人群，生病的概率都是很低的。
最后一種情況也是最悲慘的，自己口腔有潰瘍或有損傷出血的地方，正巧這時候又接觸到了具有強傳染性乙肝患者用過且帶有其唾液的筷子，而自身的免疫力又下降的時候。就算是極少量的高傳染性乙肝病毒，都足以讓你感染。一旦病毒在體內大量復制，很快就可以發展成為大三陽或小三陽。當然這事出現的概率還是很低的。
所以通過筷子傳染乙肝雖然說概率很低很低但還是有可能性的。集體飲食生活用公碗公筷，及時接種乙肝疫苗是保護我們不被乙肝感染的最有效方式。
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當你的朋友明確患有乙肝，你會同他一起吃飯、共用一雙筷子嗎？的確，不少人都會擔心感染乙肝病毒（HBV），那么與乙肝患者共用筷子是否會傳染乙肝呢？的確有這種可能，但幾率較低。
首先，HBV具有\"小強般頑固的生命力”，它可以在低溫、干燥、紫外線及一般濃度消毒環境下存活，為了徹底地消滅它，可以在100℃沸水中煮10分鐘，在65℃熱水中持續10小時或進行高壓蒸汽消毒。
其次，HBV主要經血液、母嬰及性接觸傳播。如急需輸血，未經嚴格篩查獻血者，可能就會輸入乙肝患者的血液，從而感染乙肝。使用未經嚴格消毒的器械給患者做侵入性的檢查、接觸患者破損的皮膚或黏膜，也可能感染乙肝。靜脈吸毒者共用針管等感染率也較高。一些生活中的小細節也有可能不慎感染HBV，例如，紋身、打耳孔、共用剃須刀、牙刷等。母嬰傳播主要是分娩時，胎兒通過產道的時候由于黏膜破損而接觸到HBV陽性的母體血液和體液而感染。性生活混亂者，在進行無保護性行為時其感染HBV的危險性增高。
HBV不經呼吸道和消化道傳播，因此，咱們的日常生活及一般接觸等無血液暴露的情況下不會感染。蚊子、跳蚤等傳播HBV也未曾見過有報道。
但總有些意外情況。北京佑安醫院李雪梅等研究人員曾對400例HBV感染者進行了乙型肝炎傳播途徑的調查，結果顯示：在400例HBV感染者中，確切由外出就餐引起的感染為4.8%。說明當口腔黏膜有破損，即有血液暴露時，一同吃飯就可能感染HBV。這一研究結果發表在2001年第3期《中國預防醫學雜志》上。對于這種“意外暴露”情況，我們應提高重視。
綜上所述，對于筷子能否傳染乙肝這個問題，仍應就具體情況而言。當有口腔潰瘍時，與乙肝患者共用筷子，感染的可能就很大了；如果口腔黏膜完完整整，沒有血液暴露，就不用太擔心筷子感染乙肝了。所以，我們不要對乙肝患者有偏見，深入了解了乙肝病毒的特性及其傳播途徑，采取相應的措施保護自己。
未感染HBV且未打疫苗的朋友們，抓緊時間行動吧。
本期答主：金倩，醫學碩士
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一般不會。
現在得乙肝的朋友們越來越多，乙肝的患者被很多人所排斥，也使 我們這些沒有得這種病朋友，都不敢跟乙肝的病患者接觸，就是會怕被他們傳染！那么像這些病到底是通過什么途徑從而達到傳播給別人的呢？現在就來給大家來說說。
很多人被傳染上這種病，都是在日常的生活中接觸而得的這種病。比如和有染上乙肝共用剃刀、剃須刀、牙刷等，就有可被傳染；還有就是破損的皮膚和粘膜（包括濕疹、疥瘡、口腔潰瘍或糜爛）暴露于血液或傳染性體液；點鈔員手指乙肝檢出率達73%；還有一些公共的場所，比如游泳池等！
還有一些朋友就是在醫院被傳染。它主要是醫療器械、環境、醫護人員/病人與病人之間的傳播，血液透析及不潔注射傳染，但是這種情況發生的幾率很小
有的人就是母親有這種病，就會把這咱病帶給孩子，也就是母嬰傳播！這種傳播的幾率也不多，就算是會也可以通過注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯合免疫有效阻止！可以放心的就是母喂養并不使嬰兒感染乙肝的風險增加！
還有一些朋友，是以靜脈吸毒，這種傳染的幾率就比較多；輸血及血制品也會的；性接觸 也會有的，但是這種它會有抗體，所以說這種情況也是極少發展為慢性乙型肝炎!
注意事項
說實話，這種病沒有那么可怕的！像一些平常的共餐、咳嗽、噴嚏、接吻、偶然接觸如握手、擁抱等不會傳播乙肝病毒。如果不幸患上了乙肝，及早的到正規醫院去治療！