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口腔潰瘍涉及到很多種疾病，其中最主要的是阿弗他口炎，其他原因有單純皰疹病毒感染、腸道病毒感染（如手足口病和皰疹性咽峽炎）、水痘-帶狀皰疹病毒感染、HIV/AIDS、梅毒、口腔內(nèi)的真菌感染、自身免疫性疾病、藥物誘發(fā)的口腔潰瘍、口腔癌，等等。

今天，龍醫(yī)生主要說的是最常見的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（口炎）。

阿弗他潰瘍是一種疼痛性的口腔疾病，主要的癥狀除了疼痛之外，表現(xiàn)為口腔黏膜和牙齦等處出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表、局限性潰瘍，潰瘍的中央覆蓋有黃色的滲出性假膜。

復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，是口腔潰瘍最常見的病因，而阿弗他口炎則可發(fā)生于乳糜瀉、炎癥性腸病、HIV感染、微量營養(yǎng)素的缺乏、使用甲氨蝶呤等抗代謝藥物，以及中性粒細胞減少等情況下的患者。

阿弗他口炎好發(fā)于青少年和成年人，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的散在性疼痛性潰瘍，潰瘍主要存在于非咀嚼黏膜的表面，如牙齦上、唇的內(nèi)側(cè)、舌下等部位。

這種口腔潰瘍，根據(jù)形態(tài)可分為三種類型：直徑小于1cm的為輕型；直徑大于1cm的為中型；直徑在1～2cm之間的微小潰瘍成簇狀，有時融合簇狀的潰瘍，為皰疹性潰瘍，屬于重型。

口腔潰瘍的患者，每年可以發(fā)作數(shù)次，每次出現(xiàn)一個或多個潰瘍，最長的持續(xù)病程為兩周左右。咀嚼時咬傷黏膜、牙科操作等因素造成的口腔黏膜損傷，是許多患者的誘發(fā)因素。

治療

復(fù)發(fā)性阿弗他口炎的治療目標(biāo)，是減輕疼痛、加快潰瘍愈合、降低潰瘍復(fù)發(fā)的頻率，以及減輕病變的嚴重程度。但是，目前沒有哪種治療方法能夠始終有效，可能和病因變化有關(guān)。臨床上，常需采用局部和全身用藥結(jié)合的辦法，靈活施治。

總體上，口腔潰瘍的治療辦法包括局部治療、全身治療和破壞性的治療。

局部治療，主要是指局部使用類固醇激素、四環(huán)素類藥物、氨來占諾；全身治療，包括全身使用皮質(zhì)類固醇（口服或者靜脈用藥）、秋水仙堿等藥物；破壞性治療，多半是指局部使用硝酸銀或者激光療法。這些治療辦法，能夠有效減輕疼痛并促進潰瘍愈合。

• 一般措施

發(fā)生口腔潰瘍后，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生，同時避免創(chuàng)傷。刷牙的時候，可采用軟毛牙刷，輕柔的清除牙菌斑和牙齒縫里面的食物殘渣。也可使用不含酒精的漱口水漱口，能夠減少微生物的過度生長。

避免食用可加重病情的食物，比如辛辣酸的刺激性食物，或者粗硬、堅硬的食物。

為了控制進食的時候?qū)е碌奶弁矗谶M食及清潔牙齒的之前，可以使用局部的麻醉劑或涂層劑，以暫時緩解不適。比較常用的是2%的粘性利多卡因，還有達克羅寧錠劑等。

為了控制假絲酵母菌和細菌過度生長，可以使用克霉唑、制霉菌素，或者0.12%的氯己定漱口水漱口。

• 局部治療

局部使用皮質(zhì)類固醇，是輕到中度復(fù)發(fā)性阿弗他口炎患者的一線治療措施，首選地塞米松酏劑漱口，必須在口中五分鐘后再吐出，之后不要漱口，保持30分鐘不進食和飲水。

其他局部治療的用藥有：0.05%的氯倍他索凝膠、0.1%的曲安奈德口內(nèi)膏、硫糖鋁混懸液和氨來占諾等等。

• 其他治療

盡管局部治療效果最顯著，但更多的人還是傾向于愿意去吃藥，因為要買到這些局部用藥的藥有時候很難，甚至需要去專業(yè)的口腔診科就診才能夠買到。

因此，口服藥物成為人們的治療意愿中的首選。對于證實有營養(yǎng)缺乏的患者，可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)匮a充維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素，可能是有效的。

這里的維生素B12，可采用舌下含服的辦法，一次一毫克，每天一次，能夠減少發(fā)作次數(shù)，減輕口腔疼痛。

復(fù)雜的阿弗他口炎，一般來說病情比較嚴重，病灶范圍比較大，這個時候在局部治療的基礎(chǔ)上可以口服潑尼松，短期使用。

• 二線治療

使用前面的常規(guī)方法，效果不好的情況下，可使用二線治療措施，比如秋水仙堿、氨苯砜、沙利度胺、孟魯斯特、己酮可可堿、環(huán)孢素、生物制劑和激光治療，等等。

龍醫(yī)生的溫馨提醒

盡管復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使人煩惱，大多數(shù)口腔潰瘍患者的預(yù)后還是是良好的，因為這本身就是一種自限性的疾病，可能會導(dǎo)致一定程度的、短時間的不舒服，但患者大多還是可以耐受的。

少部分復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，發(fā)作頻繁，疼痛還會影響人的心理、工作、生活，需要采用正規(guī)的治療辦法。還有少部分口腔潰瘍，可能是一些慢性感染導(dǎo)致的，比如HIV感染。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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得口腔潰瘍的人很多，且容易復(fù)發(fā)，有的人只有單純口腔潰瘍，有的人既有口腔潰瘍，同時伴有胃十二指腸潰瘍和結(jié)腸潰瘍。

口腔潰瘍?nèi)绻菐О捳钚詽儯嗍遣《靖腥荆梢杂冒⑽袈屙f等抗病毒藥口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍沒有皰疹的，多是細菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍的人同時有蛀牙的，多是細菌感染伴厭氧菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注，再加甲硝唑靜脈滴注。

口腔潰瘍周圍有白色散在小點，多是真菌感染，可以口服伊曲康唑等抗真菌藥。

口腔潰瘍的同時有中上腹疼痛，燒灼感，反酸等現(xiàn)象，可能是口腔潰瘍伴胃潰瘍或十二指腸潰瘍，可以做胃鏡鑒別。如果胃鏡顯示有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，在細菌感染的治療上加奧美拉唑加達喜口服，如同時伴幽門螺旋桿菌感染可以再加克拉霉素治療。

口腔潰瘍同時伴有下腹部疼痛，大便改變，粘液膿血便等現(xiàn)象，可能是口腔潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎，可以做腸鏡鑒別，如果是潰瘍性結(jié)腸炎，在細菌感染的治療的同時要進行激素治療。

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不到一年來，在今日頭條分享專門針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原創(chuàng)科普文章近280篇，從中西醫(yī)各個角度詳細解讀過關(guān)于頑固口瘡的致病因素、臨床特點、局部治療、全身治療、經(jīng)方、驗方、偏方、名家愛醫(yī)案、臨床驗證，也回答過不少類似的問題，如果你對多年的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍內(nèi)容感興趣，可在右上角點擊關(guān)注。

每個反復(fù)幾年的口腔潰瘍者，都在和口腔潰瘍進行著一場持久戰(zhàn)

如果你是偶發(fā)性的口腔潰瘍——這也是很多人認為的口腔潰瘍屬于小毛病，無須大驚小怪的原因——根據(jù)口腔潰瘍自限性的特點——吃了硬東西，不小心咬了一下，出現(xiàn)潰爛面...等等情況，如果你能忍受潰瘍的灼燒疼痛，你不管它，它也會在幾天內(nèi)（最長7~10天）不治自愈。

但是，如果你的口腔潰瘍動不動就會來那么一次，有時候是加班，有時候熬夜，有時候出差到了一個陌生的地方，有時候和另一半吵次架，有時候和親友們聚個餐、吃頓火鍋，有時候你可能怎么也想不出到底是什么原因，就口腔潰瘍了。

然后，你會用西瓜霜、意可貼、冰硼散、三黃片、牛黃解毒丸、VB片、VC片...這些可能凡是幾年口腔潰瘍的人每次可能都會用的方法，都用遍了。

這些方法，一開始，效果可能還不錯，但越用效果越不好，越用潰瘍發(fā)作的時間越長，程度越重，越難以治療；

等你用上糖皮質(zhì)激素、氯喹等生物抑制制劑、激素類、生物免疫免疫制劑類產(chǎn)品的時候...

但當(dāng)你頻繁使用中藥上的清熱解毒等寒涼藥物持續(xù)治療的時候...

在這個時候，你會發(fā)現(xiàn)你的口腔潰瘍可能每個月都發(fā)生，每次發(fā)生治療越來越難，不管是西醫(yī)的方法，中醫(yī)的方法，各種偏方驗方，似乎都不解決問題。

在這個時候，你發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍簡直和每天的吃飯，睡覺，工作，生活，形影不離，密不可分，那種灼痛感，陪伴你的每一天，搞得你心煩意亂，吃喝不得，睡不香，工作不專注...

然后，你終于提出了這問題——口腔潰瘍許多年，很疼很難受，到底是咋回事？有什么好辦法？

為啥你的口腔潰瘍許多年治不好？原因不明，缺乏確切療法

沒錯，你沒看錯，你的多年口腔潰瘍，一直沒有治好，病因不明和缺乏療效確切的方法是一重大原因。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病領(lǐng)域最為多發(fā)最為常見的疾病，沒有之一，其患病率可高達20%，也就是說你身邊每五個人當(dāng)中就有一個。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還存在著典型的“紅黃凹痛”臨床特征和復(fù)發(fā)性、自限性的顯著特點。

紅——指的就是潰瘍發(fā)生時的創(chuàng)面充血性紅暈帶。

黃——指的是瘡面表面覆蓋著一層黃色或灰白色假膜。需要說明的是，你用的那么多藥，效果為啥會不好，這都是這個假膜在作怪。打個比方，這個假膜就相當(dāng)于在疾病病灶上面蓋了一個保護性的蓋子，你用的藥不能直達病灶都是因為這個蓋子給擋住了。要想增強局部用藥療效，最好把這個假膜給破壞掉，這需要你忍受潰瘍的灼痛。

凹——指的是你的口瘡瘡面表現(xiàn)為中央凹陷，基底柔軟。

痛——指的就是潰瘍會或觸碰等刺激時表現(xiàn)的尤為灼燒疼痛。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的另一個名字——復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍的“阿弗他”就來源于希臘語“aphthous”的音譯，意即灼痛。

復(fù)發(fā)性——指的就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍存在著周期性復(fù)發(fā)的特點。注意復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的復(fù)發(fā)可表現(xiàn)為有誘因或無誘因發(fā)作。

自限性——指的就是如果你能忍受得了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的灼燒和疼痛，你不管它，它也會在幾天內(nèi)——短則三五天，長則一星期左右不治自愈。

那是什么原因?qū)е履愕目谇粷兡兀?/p>

很遺憾，我不得不說，到目前為止，西醫(yī)對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的真正病因尚沒搞清楚，嚴格的說對于其發(fā)病原因尚不確切，意思就是對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因不是十分清楚。

通常來說，西醫(yī)對于原因不明或尚不特別清楚的疾病，一般都缺乏有效的辦法，更談不上根治。

那，都是哪些因素會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生呢？

近些年的研究越來越傾向于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與免疫因素關(guān)系密切，有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷，有的表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)。

除了免疫因素外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生還與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、細菌真菌病毒感染因素、微循環(huán)障礙、精神與情緒因素、營養(yǎng)素匱乏、物理創(chuàng)傷和系統(tǒng)性疾病等密切相關(guān)。

這些致病因素就導(dǎo)致了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍成為一種多因一果、多路徑發(fā)生的疾病，這句話的意思是西醫(yī)對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療不管是對因還是對癥，方法很多，但因為病因不明，就缺乏根治的療法。

上述這些原因就是很多多年復(fù)發(fā)的口腔潰瘍患者，為什么會對西醫(yī)的治療方法越來越失望的原因。

那中醫(yī)有什么好的方法嗎？

中醫(yī)治療口瘡，須辨證分型整體施治，講究一人一法

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，中醫(yī)里沒這個疾病，根據(jù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病理特點和臨床特征，中醫(yī)把復(fù)發(fā)性口腔潰瘍歸屬于“口瘡”、“口破”、“口糜”、“口蕈”等疾病范疇。

我們知道，在中醫(yī)理論上，氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，如果一個人不算是素體氣虛還是后天所致，都會導(dǎo)致其機體臟腑功能衰退。

正像《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說：“邪之所湊，其氣必虛”。

氣的防御能力下降，就會導(dǎo)致口腔黏膜和皮膚肌腠一樣，容易受到外邪入侵。

一個人如果素體虛弱，或疲勞困倦、飲食不節(jié)、長期失眠、情志不暢、久病所擾、身患大病...這些行為或習(xí)慣都能損傷一身之氣，導(dǎo)致氣虛。

氣虛就讓人正不壓邪，陰火上乘，濕濁彌漫，正氣下陷，就可導(dǎo)致口瘡發(fā)生，或潰瘍面難以修復(fù)。

氣虛還是氣化功能減退，導(dǎo)致水濕在體內(nèi)停滯彌留，從而發(fā)生脾氣虛，不能運化水濕；發(fā)生肺氣虛，不能調(diào)運水道失司；腎氣虛，傷失主水功能。

氣虛也可生活，且?guī)椭幓鹕狭谩?/p>

正如明代醫(yī)學(xué)家張景岳在《景岳全書》里指出的那樣，“口瘡連年不愈者，此虛火也。”

就像題主所言口瘡多年總不好，多為虛火口瘡。

虛火口瘡為何不能慣用清熱解毒之苦寒藥物治療？或者久治不愈、纏綿不愈？

你想一想，一般口瘡發(fā)生時，除了潰瘍以外，是否還伴有口干口苦，頭暈頭疼，便秘等實證，自然身倦乏力也一定會有的。

這都是氣虛的表現(xiàn)。

這些氣虛的表現(xiàn)與口瘡一起嚴重影響著口瘡者的工作與生活。

但是如果經(jīng)過治療后，口瘡愈合后，這些口干口苦，便秘身倦乏力等癥狀也會大大好轉(zhuǎn)，整個身體變得神清氣爽。

但是，往往這些氣虛的本因得不到重視，或者對于口瘡的治療不規(guī)范，總是頻繁使用清熱解毒之苦寒涼藥治療或者頻繁使用抗生素。

這些行為短期可得到口瘡愈合的效果，但長期而來必然戕伐脾胃生發(fā)之機，損傷脾胃之陽氣，為后來一遇到誘發(fā)因素就導(dǎo)致口瘡復(fù)發(fā)，埋下了禍根。

這就導(dǎo)致了體內(nèi)濕和火或單獨存在，或相互依存互為因果。

濕和火在一起，交結(jié)在一起久而化熱，濕和熱交錯在一起，就猶如油和面和在一起，纏綿交結(jié)，不宜速去，導(dǎo)致了你的口瘡久治不愈，纏綿不愈。

對于氣虛濕熱（火）口瘡，中醫(yī)有啥好辦法？

既然氣虛，就要益氣補氣。

既然有濕，就要祛濕。

既然有火（熱），就要清火清熱。

益氣補氣，就要補人一身正氣，可以考慮像補藥之長的黃芪，以及仙鶴草之類的。盡量采用性平或性溫之類的平和藥物。

清火，一般都是清除上中二焦之火，因為口瘡多為脾胃積熱為主，兼有肝腎虛弱、心肝之火等，可以考慮生石膏或煅人中白等。

祛濕或化濕，就是化解脾胃之濕，和口瘡瘡面之濕。可在砂仁、白蔻、滑石、竹葉、黃連、黃柏中選擇。

但無論是益氣清火化濕，都要辯證施治，從病因的根本入手，既要兼顧口瘡之標(biāo)，還要兼顧脾胃濕熱、臟腑氣虛之本，方能做到短期接觸口瘡之灼痛，遠期可避免復(fù)發(fā)。

如何遠離口瘡不復(fù)發(fā)

最后簡單介紹幾個遠離口瘡發(fā)生的生活調(diào)理小妙招。

第一，增強抵抗力。

如果你成為金剛不壞之體，可百毒不侵，那外邪不得侵襲，正氣十足，無論是哪種口瘡的誘發(fā)因素，都不會找上你。

第二，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少食或不食生冷油膩辛辣之品，保障排泄通道暢通，無便秘，不便溏。

第三，增強抗氧化能力，保持排毒通道暢通，減少血瘀、毒素產(chǎn)生，避免微生態(tài)紊亂和微循環(huán)障礙。

第四，生活作息規(guī)律，不加班熬夜。

但愿以上回答能解決題主問題。

再次對題主邀請回答表示感謝。

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對于這種頑固性口腔潰瘍，建議經(jīng)常吃維生素b2。,還是有一定效果的。如果你確實經(jīng)常吃無效的話，那就轉(zhuǎn)用中醫(yī)治療。

首先是中藥外敷效果很好。使用方便。第2個就是內(nèi)服中藥。根據(jù)辯證治療。

我用這種方法治愈過很多疑難的，幾十年反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，效果還是很好的。

當(dāng)然還可以配合針灸穴位埋線刺血等方法。

只要你不認命，下決心治療，總歸是可以痊愈的。

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口腔潰瘍，尤其是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，多是有熱，或?qū)崯幔蛱摕幔蚝疅徨e雜，中醫(yī)積累了很豐富的治療經(jīng)驗，比如甘草瀉心湯、清胃散、玉女煎等等，可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證選用。祝你早日康復(fù)。

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你好，我是素素醫(yī)生。

關(guān)于口腔潰瘍的治療，其實前面幾位醫(yī)生的答案都很全了。我在這里要說的是，潰瘍類疾病，在醫(yī)學(xué)上被證實，屬于“身心疾病”。

所謂“身心疾病”，是只受生理和心理雙重影響的疾病。比如，很久以前我的一個病人，每當(dāng)上夜班的那幾個月，必定會有口腔潰瘍；不上夜班的那幾個月，就不會發(fā)口腔潰瘍。再比如，我的另一個病人，每到考試前就會有口腔潰瘍。諸如此類的病例非常多。所以，多年不愈的口腔潰瘍，也需要尋找一下心理原因，作為治療的一個方面。

口腔潰瘍遷延不愈，還需要注意，是不是有微量元素、維生素B族缺乏癥。一些微量元素的缺乏，B族維生素的缺乏，都可能導(dǎo)致潰瘍不愈。

特別需要注意的是，一些免疫性疾病和一些比較嚴重的疾病，如白塞病、賴特爾綜合征、腫瘤等，都可能伴發(fā)潰瘍，有些甚至以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀。所以，潰瘍病應(yīng)結(jié)合其他癥狀進行綜合判斷，以免延誤病情。

感謝邀請，祝您身體健康！

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我看見很多醫(yī)生回答了很專業(yè)。我的個人經(jīng)歷，以前一年也會有一兩次口腔潰瘍，真的挺難受，得一周左右才能好。我后來總結(jié)發(fā)現(xiàn)，每次都是兩三天沒有吃上蔬菜和水果，就會引起口腔潰瘍。后來補充維生素B族片，就基本不長口腔潰瘍了。

維生素B2，功效之一就是維持皮膚完整，維生素VC可以促進傷口愈合。維生素B族是水溶性的，每天都尿液排出了，在人體不能儲存。缺乏很容易出現(xiàn)癥狀。

我口服是8種維生素B族都補充的，一款藍帽子的B族片，是純植物提取的。

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吃中藥治療。

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我不是醫(yī)生，我回答這問題，并不專業(yè)。但我親身經(jīng)歷過這口腔潰瘍的痛苦，現(xiàn)在好了。口腔潰瘍主要產(chǎn)生原因就是抵抗力下降，免疫力差。大多數(shù)發(fā)生季節(jié)交替，天氣突變，溫差相差大的天氣。這個比天氣預(yù)報還準(zhǔn)，每當(dāng)要下雨的前幾天高有感覺了。

我就分享一下我的經(jīng)驗，給大家借鑒一下！

經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力！平常的時候多鍛煉身體，增加抵抗力。口腔潰瘍主要易發(fā)易群，整天呆在空調(diào)里面的人，比較宒的人，體質(zhì)比較差的人。一般生病的人都是體質(zhì)比較差的人，有一個健康的身體，比什么都重要，所以平常多運動！

季節(jié)交換，注意保暖！特別是秋冬季節(jié)，溫差相差比較大，突然間就變天了，要及時添加衣服。有的地方白晚間溫度相差大，白天二三十度，晚上可能十來度，這時候需要保暖了。還有的人就是要風(fēng)度，不要溫度，天晴也兩件衣服，下雨也兩件衣服，久而久之，身體搞垮了。身體不行，不是一下不行的，而是逐漸積累下來，暴發(fā)的。

注意飲食，不要吃上火的食物！飲食方面也很關(guān)鍵，有些人就喜歡吃香的，炸的，高能量，高脂肪的垃圾食品。有的人喜歡抽煙，喝酒，吃剌激性食物.我們要多吃清淡的食物，戒煙少酒。

多吃維生素含量高的食物！平時要多補充維生素，多吃青菜。如西紅柿，彌猴桃，胡蘿卜。吃彌猴桃真的很有效果，有時候我經(jīng)常買起吃。

作息時間也很重要。有的人喜歡晚睡，整天熬夜， 很晚不睡，早上起不來那種。這些人都是亞健康的人，是最容易生病的人，養(yǎng)成合理作息的好習(xí)慣！

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我是競秀區(qū)醫(yī)院疼痛科劉醫(yī)生，我一年患口腔潰瘍多次，使用過很多藥，不是上藥后蟄疼就是不管用，經(jīng)本人驗證，使用口腔潰瘍散（下圖），止疼迅速，潰瘍面愈合快！