腰4-5椎間盤脫出，這確實是最重的腰椎間盤突出了，說明腰椎間盤的髓核組織有部分已經完全脫離了原位，掉到了椎管內，面對這種情況，我們要怎么辦呢？肌電圖檢查，發現神經傳導有異常，建議就不要再拖了，這種情況應該及時的進行外科干預，可以嘗試開刀手術治療或者是微創的孔鏡技術手術治療。因為如果長時間的壓迫，神經損傷越持久恢復的可能性就越差，而且時間長了會導致下肢的肌肉萎縮、感覺異常，如果一旦出現不可逆的損傷，將會對患者的日常生活造成更大的影響。應該采用微創的辦法，這樣對于軟組織的損傷比較小，創傷也相對來講比較小，恢復比較快。確實存在著一些嚴重的腰椎間盤突出，經過保守治療自我吸收的病例，下圖就是典型的腰椎間盤突出以后，經過保守治療自我吸收的影像學資料。神經傳導沒有明顯的損傷。困難只是暫時的，因為這么嚴重的腰椎間盤突出甚至已經到了脫出的程度，需要適當的休息，再從事一些重體勞動或者久站久坐的勞動，都有可能加重病情，對于腰椎間盤突出的保守治療，適當的休息還是很有必要的，如果這邊治療那邊不能好好的休息，還要從事一些重體力勞動的話，那不如不治療，因為很有可能醫生的治療都是無用功。針灸、手法治療以及物理治療等辦法，積極配合醫生爭取緩解癥狀。這三種治療往往花費并不是特別的大，對于一個家庭經濟的影響也不會特別大。如果價格不是很貴的，外用膏藥也是可以嘗試的，但是請注意皮膚情況，因為很多外用膏藥很容易導致皮膚的過敏。神經受到壓迫以后產生的水腫和炎癥，那么如果經過保守治療1-2個月以上并不能很好的緩解癥狀的患者，可以嘗試咨詢當地醫院的疼痛科醫生，嘗試進行椎管內治療。這是現在緩解癥狀非常好的一種辦法。一般每間隔10天治療一次，三次為一個療程，效果還是不錯的。如果經過無創的保守治療并不能緩解癥狀，建議可以嘗試進行這種治療，在臨床上確實有很多比較重的患者，因為這種治療而獲益。腰椎間盤突出刺激神經產生的癥狀往往是有恢復的傾向的，這個時間一般要三個月左右，在這段時間內，往往要注意對腰椎的使用，不能過度的勞累腰椎，要盡量減少對于神經的刺激，要配合醫生進行科學系統的治療，這樣才能更好地幫助患者恢復。而如果在這個時間段內仍然不能好好的休息，仍然要過度的勞動，繼續刺激有問題的神經，那么可能恢復的時間會更長，或者會導致不能恢復的情況，最終必須要通過手術才能解決問題。而我們大家可以算這筆賬，即使做了手術，當時緩解了癥狀，恢復期可能要更長的時間。年紀輕往往也有一個好處，那就是損傷恢復比較快。如果能積極的配合醫生治療、進行科學的康復鍛煉，適度的休息，很有可能經過一段時間保守治療，癥狀就會有緩解。建議如果沒有神經系統的損傷、神經傳導的異常，可以嘗試保守治療三個月左右的時間，如這段時間癥狀不能緩解或者是癥狀加重，及時的與醫生溝通是否要進行手術治療，而建議手術首先要采取微創的手術技術，畢竟患者比較年輕，微創帶來的損傷會更小，恢復的也會更快。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
當然沒有親自給患者進行查體，沒有親眼閱讀片子，單純看報告單有可能給出的建議會有失偏頗，建議一定要到當地的技術外科醫生進行系統的查體診治。
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1.癥狀是重點2.伴有病痛3.仍然要就診
疼痛發生之后，也許看過很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持續存在，還是要去就診的，尤其是恢復一個階段沒有任何好轉的狀況下，不要因為疼痛，每天混日子，這樣第一人會頹廢，會焦慮，家里也會矛盾重重！
右腳及坐骨神經痛
按照我之前的分析，出現右腳不舒服及坐骨神經痛，如果是坐骨神經痛出現在后側和小腳趾外側，要考慮L5-S1椎間盤突出癥及梨狀肌綜合征，如果坐骨神經痛出現在外側及腳面大腳趾和二腳趾附近，要考慮L4-5椎間盤突出及臀中肌綜合征，處理好之后，就可以恢復正常生活！
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腰椎間盤突出需要看一下題主的片子，沒辦法給到準確的建議。
腰椎間盤突出癥的治療包括保守治療和手術治療。
對于輕度的腰椎間盤突出癥，可以通過臥床休息以及配合應用非甾體抗炎藥、神經營養的藥物等，可以達到癥狀緩解的目的。另外，再輔助一些康復功能鍛煉，比如拱橋運動，通過加強腰背肌的強度來增加腰椎的穩定性，獲得癥狀的緩解。
對于嚴重的腰椎間盤突出癥，如果通過正規的保守治療三個月以上無效，嚴重影響日常生活，并且沒有明顯的手術禁忌癥，也可以通過微創手術治療來獲得癥狀的緩解。
比如椎間盤鏡以及椎間孔鏡手術都是微創手術，可以將突出的椎間盤摘除，獲得神經根明顯的松解和減壓，來達到消除癥狀的目的。
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你這個已經出現腳麻，說明壓迫時間起碼半年已上，而且是脫出，雖然也有突出的，但沒有看片子，不知道具體情況。可能你以前做過推拿牽引的物理療法，那個對于急性的效果還是很好的。不要相信任何藥物治療和膏藥貼，那些只是單純的輔助作用，起個暫時的緩解血液循環作用，對于后期治療好了可以起個保養作用，但并不能徹底治療脫出型壓神經。如果時間長了，脫出的組織部分，包括纖維環，早已脫水鈣化，已經和神經粘連，是根本不可能用物理療法還原的。建議你早點手術治療，要不以后你右腿會肌肉萎縮的。手術用微創就可以了，不要開放式手術，因為開放式會割掉你的椎板、黃韌帶那些，然后打鋼板。那你就真的完了。微創，解除神經受壓的問題就可以了，至于脫出來的，只要不壓神經，不用管它。我是2004年動的微創，情況和你差不多，現在也是正常上班、跑車也沒大問題。我當年也是不懂，也是什么藥都用過，耽擱了病情。祝你早日康復！
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我也是腰椎間盤突出，我和你歲數差不多，我感覺這個病吧，也沒那么嚴重，前期你突發期的時候，盡量不要活動，同時睡硬板床，還有就是要注意臥床休息不要著涼，當然不要搬重東西。等你病稍微好一點的時候，你感覺你的腰不是特別疼，能下床走路的時候，這個時候呢一定要做恢復腰部的運動，比如說小飛燕還有拱橋式以及倒著行走。當然做運動要循序漸進，不能突然一下就做，我這段時間呢，也一直在做這種運動這個運動對腰部特別管用。因為之前我和一個老中醫在聊天，然后老中醫就對我講，他說人的骨骼組織就像是高樓大廈的鋼筋，你的腰椎呢，也就是這個高樓大廈里面的一根鋼筋，人的肌肉組織呢，就像是高樓大廈里面的混凝土，如果混凝土不夠結實，那么這棟大樓的所有重量都會壓在鋼筋上，那這樣你的鋼筋就會變形，所以說不光有鋼筋有支撐，還要你的混凝土結石，一定也要起到一個支撐作用，這樣比喻下來的話，混凝土就是我們的肌肉，所以我聽了老中醫的話，我感覺一定要做好腰部的鍛煉，把腰部的肌肉鍛煉強壯起來，才能更好的保護腰椎。通過平時的鍛煉，最近我的腰已經不再疼了，而且我也可以搬重東西，當然搬重東西的時候要有技巧，像舉重運動員那樣去搬東西，千萬不要直接彎腰，要直上直下搬，就說到這兒吧，腰間盤突出并不是什么很大的病，只要你的脊椎沒有大的問題，通過鍛煉是完全可以康復的，不要有心理顧慮。
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我前兩年也腰椎間盤突出了，后來吃藥，羚銳牌的丹鹿通督片和四川美大康的壯骨止痛膠囊，吃了半個月，在家用踏踏米鋪在地板上，硬躺了一個星期，晚上睡覺時在膝蓋下墊個枕頭，白天的話盡量腳弓起來，讓腰椎盡量著地，還敷了一個星期的草藥，我大舅哥找的草藥，敷藥時我就趴著，醫生說可以做讀書時小學廣播體操，后來好了，到現在沒痛過，
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據有關科學數據，腰間盤在人年齡到20歲時達到巔峰期，然后開始走下坡路。30歲時其實腰間盤已經走下坡路已經10年了，如果平時愛護保養還好些，如果不注重保養和健康的話，30歲時的腰間盤就費了。我38歲腰間盤突出后才知道的。[捂臉][捂臉]
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我也有，很嚴重，不能久做。做久了就腰疼，總站多長時間都可以，平時也可以常彎腰，就是不能做久，不然腰很疼。
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我30歲都有腰椎間盤突出啊，開頭我都怕怕的，后來醫生說現在的年輕人好多都有。好正常，叫我不要太擔心。開了藥給我吃，好了，叫我以后注意，坐要坐好搬東西搬正，不要死用力，多運動。又三年了，堅持運動。祝福你們
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做做牽引就行呀，別太悲觀，沒啥大事。