腦梗到底能不能逆轉？很多人都關心這個問題。

如果能逆轉，為什么有的會有明顯的后遺癥；如果不能逆轉，為什么有的人腦梗后沒事？這其中到底是什么原因？

腦梗是否能被逆轉取決于很多因素，其中很重要的一個因素就是梗塞的面積大小。

一般根據腦梗腦梗的面積大小，可以把腦梗分為腔隙性腦梗，腦梗塞和大面積腦梗塞。

腔隙性腦梗塞

對于腔隙性腦梗塞來說，很多人可能都不知道自己得了腦梗，偶爾頭暈，或者是一過性身體不適。

所以腔梗往往在體檢的時候發現，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性腦梗一般是不可逆轉的，主要是小血管無法再通了，因為腔隙性梗塞的都是微笑細致的小血管，而這種小血管一般很難再通，所以這樣腦梗不能被逆轉。

雖然不能被逆轉，但是一般對于得腔隙性腦梗的人，往往不會有明顯癥狀，患者基本和正常人無異。

一般的腦梗塞

還有一種腦梗塞的面積要在5厘米以下，這就是我們常說的腦梗塞了。

這么大面積的腦梗塞要看梗塞的具體位置，如果在功能區沒有經過治療，甚至很重要的腦干位置，沒有經過治療患者是很難恢復的。一般就要通過后期的功能練習，可能會得到一定的恢復。

及時治療的腦梗是否能逆轉

但是如果這時候治療及時那么患者能不能逆轉呢？

這和超過5厘米上腦梗塞是一樣的，一般腦梗治療黃金時間是4到6小時。

如果患者發病以后能夠及時趕到醫院，特別是在4小時以內應用了介入溶栓或者是靜脈溶栓，患者還是有很有希望血管再通的。

如果腦梗的血管再通，往往是可逆的。

但是介入溶栓和靜脈溶栓血管不能再通，這個時候應用抗凝藥，防止腦梗血管進一步進展，后期需要長期用藥。

并且這個時候患者是否能恢復，就和患者梗塞的部位就有直接關系了，如果梗塞在非功能區，往往通過后期的預防治療，還有可逆的可能的。

但是如果腦梗的位置在功能區或者是腦干梗塞，血管不能再通，往往就會后遺癥了。雖然度過危險期，以后患者經過功能練習，往往也很難完全恢復沒得腦梗時的樣子。

對于腦梗沒有經過治療，特別治療血管沒有再通情況下=，這樣的患者就不要考慮患者梗塞是可逆的，往往就會有嚴重的后遺癥，比如偏癱，失語甚至昏迷等。

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首先，患了腦梗塞能不能逆轉，跟引起腦梗塞的原因有很大的關系。其次，我們從高危發病人群可以看腦梗塞大部分是無法逆轉。最后，腦梗塞，別想逆轉，永遠是預防大于療效。

發生一次腦梗就好比家里墻上掉了一塊皮，有了第一塊，第二塊再掉的可能性特別大，只有提前做好預防才能減少得了腦梗塞，非死即殘的嚴重危害，尤其是對于已被發現患有多發性腔隙性腦梗的人，更要注意預防大面積腦梗的發生，同時對于已經發生過腦梗的病人，一定要盡早進行康復治療。

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1、腦梗逆轉：腦梗最常見且最基礎的病理因素為動脈粥樣硬化，是因長期動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，或是因為不穩定斑塊破裂堵塞腦血管所致。而動脈粥樣硬化是增齡的產物，隨著年齡增長而逐漸發生和發展，老年時期達到高峰。日常不當的飲食和生活習慣會加速動脈粥樣硬化的發展。除此之外，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等基礎疾病也是加速動脈粥樣硬化，誘發腦梗的高危因素。2、腦梗的二級預防：腦梗的二級預防，指對已發腦梗患者采取的防治措施，以改善癥狀、降低病殘率，防止腦梗復發。①堅持后續藥物治療：腦梗患者出院后仍需遵醫囑堅持藥物治療，包括對原發病的治療，常見如抗血小板聚集藥阿司匹林、降脂藥、降壓藥、降糖藥等。②健康生活，規避風險因素：腦梗患者應注意合理膳食，少食高脂、高熱、高鹽、高糖食物，少食動物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧；加強運動，循序漸進養成好的運動習慣；戒煙戒酒；保持健康體重；規律作息，切忌過勞、熬夜等；保持良好心態，積極面對疾病；注意天氣變化；切忌情緒激動、暴飲暴食、飲食過飽、過度用力、劇烈運動等。

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我不敢說腦梗可以完全逆轉，但其實部分患者恢復正常是有可能的。腦梗高發人群有：頸椎病是造成腦梗的重要原因，因頸椎間盤退變本身及其繼發性改變，刺激或壓迫鄰近組織，擠壓刺激血管，造成血管痙攣收縮，使腦供血不足或者嚴重不足，出現腦梗，80%的腦梗患者都是患有頸椎病的人，但是卻意識不到頸椎病對造成腦梗嚴重危害。

關鍵是找到方法，找到疾病的原因，選擇治療手段，這樣才有可能恢復正常。腦梗高危人群要提高警惕，提前預防。積極改正不良習慣，治療高血壓、高血脂等疾病，將腦梗扼殺在搖籃之中。

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腦梗死是一個讓人聞風喪膽的疾病，因為在大家的映像中，這個病讓人非死即殘，大家可以看看自己周圍的腦梗死病人，是不是或多或少留下了一些后遺癥——要么說話不清，手腳不靈活，要么就是記憶力下降，智力下降，嚴重的更是一側肢體癱瘓，只能臥床。

大家想一想，周圍的腦梗病人是不是這樣，只有極少部分人沒有明顯的后遺癥。這是為什么呢？

因為我們的大腦是由神經細胞構成的，這些神經細胞有一個特點，那就是不可再生性。從出生之后，我們的神經細胞就開始不斷減少，死一個少一個。它們不像我們的皮膚細胞，損傷了可以復制再生。神經細胞一旦損傷，就很難再恢復。我們知道大腦是人體的司令部，大腦的每一個部分都負責特定的功能，有的負責感覺，有的負責手腳運動，有的負責說話。。。。。。

當腦梗發生之后，大腦的某一塊區域就會缺血（這要看是那一條動脈堵塞），缺血時間一長，神經細胞就會因為缺血缺氧壞死，留下后遺癥。

那么腦梗死可以逆轉不留后遺癥嗎？

答案是可以的，主要有兩種方法

第一個是在腦梗發生的急性期，及時進行溶栓治療或者是手術取栓治療。溶栓是利用藥物將血管中的栓子溶解掉，恢復血管通暢。取栓是采用血管介入手術將血管中的栓塞取出來，恢復血管通暢。

這兩種方法都提倡早期，腦梗后越早實施效果越好，因為時間長了神經細胞就死了。尤其是溶栓治療，要求在腦梗發生三小時內進行最好，不能超過6小時，否則意義不大。

而取栓技術，只有一些大醫院才有設備，牛逼的醫生才能做。

所以，這兩個治療方法雖然很好，但是只有不到五分之一的腦梗患者用上了。

從腦梗發生，到家人發現，到送醫院就診，到談話簽字，往往很多病人都錯過了腦梗逆轉的黃金期。

第二個是腦梗進入穩定期之后進行康復治療，是有可能較大程度改善后遺癥的，尤其是對于一些腦梗面積不大，癥狀不算重的病人。

我們大腦的神經細胞雖然不能再生，但是，我們的大腦很聰明，能夠通過訓練讓其他正常的大腦區域來接替壞死那部分大腦的功能，我們醫學上稱為可塑性。越年輕，大腦的這種能力越強。

1.合理使用一些治療腦梗的新藥。比如我非常喜歡的一種藥物叫丁苯酞，是國產新藥，在一些病人身上有非常好的效果，促進大腦功能的恢復。

2.進行高壓氧治療。高壓氧對于神經恢復有一定的幫助，像聽神經受損導致的突發性耳聾、面神經受損導致的面癱，腦梗死腦出血導致的大腦神經受損都有一定的促進恢復作用。

3.進行康復功能鍛煉，比如腦梗后進行吞咽功能訓練，幫助患者大腦重新學習喝水、吃飯等技能，還有語言功能鍛煉、行走功能鍛煉等等。目的就是要讓大腦用其他健康的部分重新學習這些功能。

但是呢?年齡越大，腦梗面積越大（癥狀越重）的患者，效果往往越差。這個大家應該也不難理解。畢竟，年紀打大了，恢復、學習能力都變差了，還有損壞的面積越大，損傷的功能越多，說明剩余的好的大腦面積就越小，恢復起來壓力就更大。

如何快速識別腦梗、早期發現腦梗和預防腦梗，由于篇幅有限，我將在我的上寫一篇文章詳細介紹。大家關注我，就可以看到了。

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所謂的腦梗塞逆轉應該是問是否能完全恢復正常，讓人遺憾的是這幾乎是不可能的，或許腦梗塞的癥狀可以有所緩解，但腦血管堵塞所造成的腦組織損傷是難以恢復的。

因為腦血管堵塞后，其周圍的腦組織因缺血缺氧，受到損傷甚至發生壞死后是不可再生的，即便是不重要的部位，比如發生的是腔隙性腦梗，損傷的部位也不可能得到恢復，但再次發生更塞的風險卻非常大，因此，發生腦梗塞后關注的重點應當放在如何防止腦梗塞的再次復發。

腦梗塞的發生是因為腦血管發生了動脈粥樣硬化或是有斑塊形成，可以是斑塊不斷長大堵塞了血管，也可以是斑塊發生破裂形成血栓而堵塞血管，這種血管的病理改變是始終存在的，要預防腦梗塞的再次復發，這要從防止血管病變的繼續進展做起。

動脈粥樣硬化的形成主要有四個階段，一是血管內皮受到損傷，損傷原因主要是糖尿病的高血糖侵蝕、高血壓的沖擊、吸煙酗酒等不良刺激，二是大量脂肪從血管內皮損傷處進入并沉積，三是純潔的脂肪發生炎性反應形成粥狀脂質物，四是脂質物取代血管正常組織造成動脈粥化，脂質物積結成團就形成了斑塊。

因此腦梗塞發生后，就要從這四個方面做好干預治療，比如一定要將血糖、血壓等控制在目標水平；堅持服用他汀類降脂藥將低密度脂蛋白控制在1.8mmol／L以下，他汀還可起到阻止減輕脂肪炎性反應的作用；長期服用阿司匹林抗血小板聚積形成血栓。更為重要的是要建立起良好的生活習慣，飲食注意清淡少油，按時作息，戒除煙酒，適當運動，定期到醫院復查。

總之，腦梗塞后最重要的防止復發，要知道腦梗每復發一次造成的后果都會更加嚴重，是必須要做好防治的。

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最后吳醫生要告訴大家，雖然腦梗死不能完全逆轉，但大家千萬不要氣餒，只要合理治療、加強康復鍛煉，是可以恢復很大一部分功能滴！

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說到腦梗，大家都知道它的危害，如果不及時搶救，可能導致癱瘓或者直接死亡。并且腦梗具有較高的復發率，很多患者得了腦梗后，就成了驚弓之鳥。

一般來說，腦梗是無法實現逆轉的。在醫生指導下，患者進行積極進行康復治療，并且進行二級預防，從而減少復發風險。

腦梗塞為臨床常見腦血管疾病，具有較高的致殘率及致死率，已成為影響中老年患者生命安全及生活質量的主要因素之一。近年隨著腦梗塞診療技術的不斷發展，如動脈內溶栓等治療技術的應用使患者病情得到良好控制。眾多研究顯示超早期(2-6h)溶栓治療對預后的改善效果明顯，因此及早診斷為早期治療提供可靠的依據已成為臨床研究的重點。

我國近年腦梗塞發病率明顯上升，腦梗塞占急性腦血管疾病的50%，發病機制主要是各種因素導致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織出現不可逆損害，最終導致神經功能受損，引發一系列癥狀，此病致殘率及致死率均較高。溶栓為目前臨床治療腦梗塞的主要方式，而溶栓治療有效時間窗為發病3～6h，及早診斷可避免患者錯過最佳治療干預時間，使預后得到改善。　　

CT及MRI均為腦栓塞常用診斷方式，CT圖像空間分辨率為0.5～1.0LP/mm，而MRI參數主要包括橫向馳豫時間(T2值)、縱向弛豫時間(T1值)、自旋質子密度、T1加權像(T1WⅠ)、T2加權像(T2WⅠ)，組織內質子密度則可由(PdWⅠ)顯示。MRI主要應用于早期病變診斷及腦干病變、微小病變、顱底病變等方面。

CT及MRI診斷腦梗塞具有良好的臨床效果，MRI早期檢出率及總檢出率高于CT，CT檢測成本較低、操作簡單，因此兩者聯合檢測具有更高的臨床價值。

盡管多數研究支持血尿酸水平升高是腦梗塞的危險因素；但也有流行病學及臨床研究提示高尿酸對腦神經有保護作用，可能減少腦梗塞的發生以及改善其預后。高尿酸血癥保護腦神經的主要理論依據在于其抗氧化特性。因為自由基增多是腦梗塞的一個重要機制。

綜上所述，得了腦梗，做好康復治療和二級預防，才是正道。

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逆轉嗎？取決于患者怎樣做！腦梗塞初期患者的動脈硬化程度低、未形成嚴重壞死的病灶，在一定程度上是可以逆轉病情的。逆轉病情應積極治療、“各種戒”對疾病進行控制。參加體育鍛煉，有氧運動對動脈粥樣硬化有積極的防治作用。情緒穩定，減少血管痙攣，防止血管破裂。嚴重堵塞，有一部分細胞會形成膠質細胞疤痕或軟化灶，可能無法挽救。因此“預防勝于治療”！想要恢復到未發病前的狀態，十分困難。但若及時進行康復治療，生活自理、延長生命周期是肯定沒問題的。若存在運動障礙，導致難以進行吞咽動作時，可利用和藥順凝膠飲品進行給藥。

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