腺樣體肥大需要治療嗎？腺樣體肥大在什么情況下需要治療？

有很多患兒腺樣體大比較厲害，堵塞后鼻孔達(dá)到四分之三，引起小孩打鼾癥狀，在就是引起憋氣及低氧血癥。這樣可以引起小孩發(fā)育，影響智力發(fā)育，可以引起腺樣體面貌，堵塞咽鼓管口，引起分泌性中耳炎。這種就是病理性腺樣體肥大，病理性腺樣體肥大大多鼻腔炎癥有關(guān)，腺樣體肥大反而又加重鼻腔及鼻竇炎癥。所以保守治療就是治療鼻腔炎癥，如噴鼻用糖皮質(zhì)激素，口服抗白三烯受體拮抗劑。通過(guò)保守治療，效果不理想，只能建議手術(shù)治療！

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腺樣體肥大主要是由于急性炎癥感染刺激到腺樣體充血、水腫、增生，它會(huì)引起患者雙側(cè)鼻塞，呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾，有的患者還會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳悶的癥狀。

腺樣體保守治療，首先從飲食上要避免過(guò)于油膩，要吃清淡的飲食。其次需要對(duì)癥抗炎治療，口服抗生素，鼻腔可以用抗過(guò)敏的噴劑，比如內(nèi)舒拿或者雷諾考特噴劑，減輕鼻黏膜和腺樣體的水腫，同時(shí)配合使用霧化吸入。如果鼻腔內(nèi)分泌物比較多，可以用歐龍馬滴劑口服，促進(jìn)鼻腔內(nèi)分泌物排出，也可以促進(jìn)腺樣體的收縮。如果是保守治療無(wú)效的患者，則必要時(shí)則需要行腺樣體刮除術(shù)。

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是否能保守治療，得根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)檢查來(lái)面診耳鼻喉科醫(yī)生綜合評(píng)估，之后再給出具體的治療方案。

腺樣體是位于鼻子和喉嚨之間的塊狀組織，是人體重要的免疫器官。但當(dāng)致病菌入侵寶寶口鼻腔時(shí)，這兩個(gè)腺體就會(huì)啟動(dòng)防御變的中大，通常正常情況下當(dāng)病原體被清除后，腺樣體就會(huì)恢復(fù)原來(lái)的大小。如果病原菌（病毒感染）反復(fù)入侵，會(huì)造成腺樣體病理性的增生，腫脹就會(huì)一直存在變成了難以消退的腺樣體肥大，這時(shí)寶寶會(huì)表現(xiàn)為張口呼吸，或者睡眠過(guò)程中打鼾等，這時(shí)需要治療。

除了根據(jù)腺樣體阻塞的程度外，更重要的還是要結(jié)合孩子的癥狀，比如，有的孩子雖然腺樣體肥大的程度很明顯，比如后鼻孔大概有60%以上都被腺樣體遮蔽了，但如果孩子平時(shí)通氣很好，沒(méi)有什么不適，可以不手術(shù)，這時(shí)候通過(guò)保守的對(duì)癥處理可以改善癥狀，需要定期復(fù)查；有的孩子雖然腺樣體肥大的程度還沒(méi)有那么明顯，但反復(fù)鼻塞、流涕的癥狀找不到別的原因，或者容易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎、中耳炎，面診后醫(yī)生考慮可能與腺樣體肥大有關(guān)，有可能也需要手術(shù)治療。

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腺樣體也叫咽扁桃體，腺樣體位于鼻咽頂與咽后壁處，屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣，腺樣體在兒童2至6歲時(shí)生長(zhǎng)最旺盛，十歲以后逐漸萎縮。腺樣體經(jīng)炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性的增生，即腺樣體肥大，堵塞鼻腔出現(xiàn)張口呼吸等癥狀。

腺樣體肥大的治療原則是輕中度表現(xiàn)可采用鼻噴糖皮質(zhì)激素藥物治療，抗過(guò)敏，對(duì)癥治療抗生素治療等。如果通過(guò)治療以后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而加重，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。

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首先問(wèn)題不準(zhǔn)確，是腺體肥大，還是腺樣體肥大？如果是腺體，那么是哪個(gè)地方的腺體？如果是腺樣體，那么多與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，一般用抗過(guò)敏藥物治療。

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腺樣體是出生后存在的一組淋巴組織，位于兒童口鼻咽和咽后壁的頂部。正常生理增加到一定程度后，六歲開始萎縮，一般不需要治療。

如果腺樣體被炎癥感染反復(fù)刺激，腺樣體的病理增生和肥大不會(huì)消失，影響兒童的正常呼吸、兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育和鄰近器官的功能。這時(shí)候就需要進(jìn)行治療了。

腺體肥大的保守治療方法，第一，選用適合兒童使用的糖皮質(zhì)激素噴鼻劑，常用的有糠酸莫米松鼻噴霧劑。第二，霧化吸入，主要是生理鹽水+布地奈德混懸液。對(duì)中重度肥大者，常有明顯的鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。通常，保守療法是無(wú)效的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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什么是腺樣體及腺樣體肥大

腺樣體和扁桃體一樣是小兒的腺體組織，它位于鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。當(dāng)腺樣體反復(fù)受到炎癥刺激，就可能會(huì)發(fā)生不同程度的增生，過(guò)度增生而肥大的腺樣體稱為腺樣體肥大。

癥狀

對(duì)于經(jīng)常扁桃體發(fā)炎和慢性扁桃體肥大的患兒需要注意，如果合并睡覺打鼾、經(jīng)常憋醒、鼻塞、張口呼吸、初睡多汗等癥狀，就該考慮有腺樣體肥大的可能了。

腺樣體肥大嚴(yán)重的話會(huì)影響患兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育，所以在確診腺樣體肥大后一定要積極治療。

腺體肥大應(yīng)該怎么保守治療？

首先是對(duì)因治療。

腺樣體肥大的病因主要包括鼻炎(尤其是過(guò)敏性鼻炎)、鼻竇炎或反復(fù)上呼吸道感染，其中過(guò)敏性鼻炎是引起腺樣體肥大的主要原因。
如果患兒伴有過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該選用針對(duì)病因的藥物(如糖皮質(zhì)激素布地奈德氣霧劑)，從而消除包括腺樣體在內(nèi)的上呼吸道過(guò)敏性炎癥。

如果臨床癥狀不典型，可以觀察3個(gè)月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎癥過(guò)敏后，張口呼吸可能會(huì)明顯改善。另外注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，少食大魚大肉，減少空氣污染，如被動(dòng)吸煙、塵螨、空調(diào)清洗、利用空氣凈化器等。

另外，目前發(fā)現(xiàn)腺樣體可以隨著年齡的增長(zhǎng)而變小，大部分在8歲以后就萎縮了，所以也不必特別擔(dān)心，對(duì)癥用藥，積極治療即可。

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