常見(jiàn)的有輻射的檢查1.X光檢查2.乳腺鉬靶檢查3.常規(guī)CT檢查4.核醫(yī)學(xué)科5.DSA 檢查X光或者CT的輻射有多強(qiáng)？常用無(wú)輻射的檢查1.超聲/彩超/B超2.磁共振檢查3.心電圖/腦電圖4.抽血/胃鏡/腸鏡等為什么要做有輻射的檢查？小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

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很多人對(duì)輻射這個(gè)詞非常敏感，覺(jué)得輻射一定會(huì)對(duì)身體健康不利，看到輻射標(biāo)志就避退三舍。其實(shí)輻射無(wú)處不在，只要生活在大自然中，就離不開(kāi)輻射。輻射分為兩種，電磁輻射和電離輻射：1、電磁輻射：日常所用電器會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，包括電磁爐、電視、手機(jī)、吹風(fēng)機(jī)、照相機(jī)等。 2、電離輻射：主要指X光、CT以及核電站產(chǎn)生的放射性輻射，釋放輻射性離子，使體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生電離作用，甚至導(dǎo)致DNA變性，風(fēng)險(xiǎn)較大。到醫(yī)院看病，免不了會(huì)有各種各樣的檢查，醫(yī)院里的檢查中哪些有輻射呢？

B超 B超是沒(méi)有電離輻射的，孕婦產(chǎn)前檢查常規(guī)要做B超。普通B超及彩超會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，且輻射量很小，對(duì)人體幾乎沒(méi)有傷害，而且接觸時(shí)間非常短，對(duì)人體的傷害可以忽略不計(jì)。

透視 透視檢查基本就是暴露在X光下，現(xiàn)在二級(jí)以上醫(yī)院基本淘汰了這種檢查方式，在一些基層醫(yī)院或者體檢中仍然有胸透、腹透等檢查。透視使用的是與X光一樣的照射源，但透視檢查暴露時(shí)間長(zhǎng)，所以輻射比較大。

X光片 X光片檢查是有輻射的，X射線會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)遺傳分子產(chǎn)生難以修復(fù)的終身性破壞。長(zhǎng)期暴露X射線可能會(huì)破壞紅細(xì)胞，可能會(huì)誘發(fā)白血病等血液疾病。所以孕婦禁止行X片檢查，兒童盡量少的使用X線檢查。盡管X射線中含有有害輻射，但是作為一種必須的醫(yī)療手段，X射線檢查在國(guó)內(nèi)依然廣泛使用，尤其在呼吸科、骨科各種疾病中發(fā)揮重要作用。

CT CT同樣是有輻射的，相對(duì)普通X線攝片很低的輻射量，CT檢查的輻射量可能要高出幾十倍，甚至是上百倍，這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)，尤其是心臟CT的輻射量相對(duì)較高。CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像，就像把一塊面包切成片來(lái)看，其放射源仍然是X線。

磁共振檢查 磁共振檢查是沒(méi)有輻射的，磁共振成像(MRI)的顯影原理是探測(cè)水分子的變化。身體里的水分子，在不同組織中含量差別較大，但是每個(gè)水分子的磁場(chǎng)磁力線方向都是隨意的。磁共振機(jī)器相當(dāng)于一個(gè)巨大的磁鐵，它不使用X射線，因此沒(méi)有輻射，完全不用擔(dān)心輻射的問(wèn)題。

PET-CT、ECT “核醫(yī)學(xué)科”的檢查項(xiàng)目包括各種ECT顯像以及知名度極高的PET-CT。這些檢查中，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發(fā)射γ射線，從而具有輻射性。此外，PET-CT還需要用到CT，因此會(huì)疊加CT相關(guān)的輻射。

無(wú)論是X光片還是做CT，其實(shí)人體所承受的輻射都在安全范圍，況且做檢查是為了明確疾病病情，相比較疾病來(lái)說(shuō)，做檢查所承受的輻射對(duì)人體的影響可以忽略不計(jì)。因此，為了病情的需要，應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查。醫(yī)生也會(huì)平衡利弊，綜合考慮。

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很多人在醫(yī)院做一些檢查的時(shí)候會(huì)特別擔(dān)心這些檢查會(huì)不會(huì)有輻射？尤其是一些孕婦及身體虛弱的人群。那么，在醫(yī)院常見(jiàn)的檢查中，哪些是有輻射的，哪些是沒(méi)有輻射的呢？

第一：B超。一些孕婦認(rèn)為B超是有輻射的，對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是有影響的，所以對(duì)于做B超心理上存在一些擔(dān)憂，其實(shí)，B超是沒(méi)有輻射的，B超的原理是利用超聲波穿透人體，由于身體的各部分組織密度不同，對(duì)于超聲波的反射不同，所以計(jì)算機(jī)在接受反射后的超聲波成像，以顯示人體的組織形態(tài)是否正常。

第二：X線攝片。X線攝片是對(duì)于人體存在輻射的，但是，因?yàn)橐淮螖z片時(shí)間很短，而且人體不是經(jīng)常處于這樣的環(huán)境中，所以說(shuō)，其實(shí)這些輻射量對(duì)于人體并不會(huì)有太大的影響。

第三：CT。相對(duì)于普通X線攝片，CT對(duì)于組織成像的清晰度要更高，但是其輻射量也要更大。

第四：核磁共振。對(duì)于核磁共振是否有輻射，很多人存在誤解，其實(shí)核磁共振雖然名稱中有“核”，但是此檢查其實(shí)并不使用X線成像，所以說(shuō)，核磁對(duì)于人體并不存在輻射，但是需要注意的是，臨床上有些患者（如有部分金屬器械植入者）不宜進(jìn)行核磁共振檢查。

總的來(lái)說(shuō)，雖然部分檢查對(duì)于人體存在輻射，但是由于對(duì)于運(yùn)用于人體的醫(yī)用器械輻射量有嚴(yán)格限制，以保證其對(duì)于機(jī)體的輻射量在安全范圍之內(nèi)，不需要太過(guò)擔(dān)心。

本期答主：魏俊芳，醫(yī)學(xué)碩士

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