糖尿病檢查糖化血紅蛋白的最主要目的是評估一段時間內的血糖控制水平！

我們都知道，糖尿病就是血糖高到一定程度而出現的全身系統性疾病，那么，毫無疑問，糖尿病的治療就是要把“過高”的血糖給降下來，并一直維持在一定的目標范圍之內。

血糖最常規的檢查方法莫過于對血液中的糖含量進行直接測量，家用血糖儀就可以實現這一功能；并且，越來越的人都意識到空腹和餐后2小時血糖指標的重要性。然而，空腹血糖和餐后血糖水平只能夠反映這一時點的機體血糖水平，而瞬時血糖的波動較大，且很容易受到進食、代謝等諸多因素的影響，因而并不能完全體現出機體內一段時間的血糖平均水平。

這時，糖化血紅蛋白檢測的價值就體現出來了，這一指標可以穩定、可靠地反映出機體在120天左右時間內的平均血糖水平，并且不受抽血時間、進食以及胰島素或降糖藥干預等的影響。

糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白和血糖相互結合而生成的產物，糖化血紅蛋白的水平越高，則表示血糖與血紅蛋白結合的越多，也代表這一段時間內，血糖的水平都處于較高的水平。

在美國，糖化血紅蛋白水平控制在7%以內，就已經被視為長期血糖控制水平達標了；而在我國，糖化血紅蛋白水平控制在6.5%以內，被視為長期血糖控制水平達標！因此，6.5%的糖化血紅蛋白水平剛好處于這一標準值。

更多相關建議：
糖化血紅蛋白6.5%達標與否因人而異需要注意的是：

• 糖化血紅蛋白反應的是近8-12周的血糖控制情況，不能反應抽血時的瞬間血糖值。糖化血糖蛋白高于目標值，需要重新制定降糖方案，但具體是空腹血糖未達標，還是餐后血糖未達標，需由空腹與餐后血糖決定。
• 糖化血糖蛋白的檢測受血紅蛋白的影響，貧血的病人，糖化血紅蛋白的檢測會受影響。
• 由于糖化血紅蛋白反應的是近3月血糖的整體控制情況，故糖尿病治療初期，每3月檢測一次糖化血紅蛋白即可，血糖控制穩定的情況下，每6月檢測一次即可，無需頻繁檢測。

感謝閱讀！

注：本文圖片來源于網絡，若侵及版權，請聯系刪除。本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

更多相關建議：
預期壽命較短、有頻繁低血糖傾向、有較嚴重的微血管或大血管并發癥，醫生建議血糖控制目標應適當放寬，糖化血紅蛋白控制＜8.0%。

附表：糖化血紅蛋白和血糖值的換算參考

注意，此表格不是實際換算關系，僅是參考范圍。有少數血糖波動很大、高血糖和低血糖交替出現的患者，其血糖控制不達標，但其糖化值測出來可能是正常的。其次，糖化值也不是百分百準確，它還受到貧血性疾病、某些藥物和維生素的影響。

希望小糖的回答對大家有用，更多糖尿病百科知識歡迎關注我們！

更多相關建議：

我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！

糖化血紅蛋白是什么？是紅細胞中血紅蛋白和糖類結合的產物，糖化血紅蛋白的高低與血糖密切相關，由于其穩定的特點（血糖相對來說波動較大，受各種因素影響），能夠反應近2-3個月的血糖情況，對糖代謝控制狀況和與糖尿病慢性并發癥的相關性優于血糖測定結果。

糖化血紅蛋白可以作為糖尿病病情控制是否穩定的指標，也可作為早期篩查糖尿病的指標，歐美國家已經將其作為診斷標準，但我國仍未將其作為診斷血糖的特異性指標，目前依然將空腹、OGTT試驗+典型臨床癥狀作為診斷糖尿病的指標。

那么回到問題糖尿病檢查糖化血紅蛋白的目的是什么？回答：對于血糖波動較大的患者具有監測病情發展的作用，同時通過指標了解糖尿病患者近期血糖控制是否穩定，也可預估急慢性并發癥的發生發展；對于糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸胎等的監督有重要作用。

那么糖化血紅蛋白6.5%是什么水平呢？回答：糖化血紅蛋白的正常值應小于6%，6.5%應該說基本已經達到了糖尿病的控制目標，但如果您是新診斷、年輕、無并發癥及伴發疾病的，或者暫時不靠藥物干預血糖的、合并妊娠的人群來說應＜6%更好。

注意點：糖化血紅蛋白≤10%，表示糖尿病病人血糖已得到控制，10%-16%之間表示為糖尿病病情得到一定的控制，≥16表示為糖尿病病情未得到控制。

我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!

更多相關建議：
說明兩點，這個值對于大多數糖尿病人來說還是很好的。但也要具體情況而定，如果，病人自己有不舒服，或者監測一下血糖情況也很重要，還有就是病人自己的不舒服情況具體分析。

致力于腦卒中（腦出血、腦梗塞）慢性病的科普，說說中風的那些原因、治療、康復，最重要的是預防。健康無小事，知道多一點，健康多一點，歡迎關注愛跑步的小醫生。

更多相關建議：
檢查糖化血紅蛋白的目的是查看過去3個月左右時間內，血糖的平均水平。糖化血紅蛋白6.5%，意味著血糖控制的情況還算理想，需要繼續堅持。下面，“問上醫”就為您詳細介紹糖化血紅蛋白這項指標的意義。血糖濃度超標對全身血管、神經都有一定的損害。通常，一段時間內血糖平均水平越高，危害就越大。然而，單憑測量幾個離散時間點的血糖值，是無法準確知道體內血糖的真實平均水平的。單次血糖值只能反映抽血瞬間的血糖水平，這一瞬間值很容易受一時的飲食、運動、藥物和情緒的影響，不能說明較長時間病情的全貌。想要準確掌控血糖的平均水平，需要一個能時時刻刻接觸血糖，并最終反映出綜合結果的指標。而糖化血紅蛋白值就是這樣一個指標。血液紅細胞中含有血紅蛋白，這種蛋白質會跟進入血液的葡萄糖發生反應，形成一種新物質糖化血紅蛋白。它包裹在血紅蛋白上，就像一層“糖紙”。血糖平均水平越高，這層“糖紙”就越厚。糖化血紅蛋白值是調整患者治療方案的金標準。糖化血紅蛋白這層“糖紙”在形成后不會輕易分解，更不會受短時間內血糖濃度的影響。因此，只有糖化血紅蛋白才能告訴醫生，患者這段時間的藥物控制是否有效，是否需要更換藥物。通常，雖然糖化血紅蛋白可以反應血糖的平均水平，但是仍不全面。目前，評價血糖波動情況的最佳指標是血糖高峰與血糖低谷之間的差值。我們的血糖是一直在變化的。吃飯后血糖升高，餐后隨著時間延長，血糖逐漸降低。血糖最高點多出現在早餐后1小時，而最低點出現在凌晨2～3點。一天以內，血糖波動幅度在3mmol/L以內為好，如果超過6 mmol/L，則血糖波動過大。以上內容由“問上醫”為您編輯整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

更多相關建議：

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

糖尿病的發病率非常高，中國已經有過億的糖尿病患者，還有更多的人處于糖尿病前期。大家都知道，血糖高的人要經常測血糖，什么空腹血糖、餐后血糖什么的。但是很多人不知道糖化血紅蛋白。福爸今天就科普一下糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白就是紅細胞當中的血紅蛋白和血液當中的葡萄糖結合之后的產物。血紅蛋白和葡萄糖就像小情侶一樣，粘到一起就不愿意放開，所以糖化血紅蛋白非常穩定，反應了過去3個月的平均血糖水平。數值是糖化血紅蛋白占血紅蛋白總量的百分比。

我們都知道，血糖的波動時很大的，有本身的生理性波動，有飲食引起的餐后血糖波動，有降糖藥物引起的波動。所以血糖不穩定的時候需要頻繁測定血糖，用以評估藥物和飲食對血糖的短期影響。而糖化血紅蛋白反應的是過去3個月的平均血糖水平，用以評估糖尿病的長期療效。兩者各有優缺點，需要配合使用。

糖化血紅蛋白的正常值小于6%。對于糖尿病人來說，糖化血紅蛋白低于6.5%就算血糖控制達標。超過6.5%說明過去三個月血糖控制不合格，需要調整治療方案。

我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個贊唄? 關注我的，這里有更多實用有趣營養健康資訊。

更多相關建議：

大家好！我是三甲醫院臨床藥師，對糖尿病用藥比較了解。

我們平常所測的手指血糖、或是抽血測的靜脈血糖，都只能代表我們檢測的那個時間點的瞬間血糖。

而糖化血紅蛋白就不一樣了，它代表著我們最近2-3個月血糖的平均水平。

它有什么臨床價值？

1、它已成為診斷糖尿病的依據之一。我國最新的糖尿病診療指南《中國2型糖尿病防治指南2020年版》的更新點之一就是：把糖化血紅蛋白≥6.5％納入了我國糖尿病診斷的標準。

需要注意的是：有嚴格質量控制的醫院檢驗科，用標準化檢測方法測出的糖化血紅蛋白才能作為診斷標準。

而且一些特殊情況下如懷孕、艾滋病、貧血等不能用糖化血紅蛋白來診斷糖尿病。

2、可以區分糖尿病和應激所致血糖升高。某些患者在手術、感染等特殊情況下發現血糖比較高，患者沒有糖尿病病史、沒有典型糖尿病癥狀、之前也沒有出現過血糖不正常，那這些患者的血糖異常是因為他有未發現的糖尿病？還是由于手術、感染等應激所致？這時候糖化血紅蛋白的優勢就出來了。如果患者糖化血紅蛋白正常，在4％-6％之間，那么考慮手術、感染等應激導致患者血糖升高的可能性更大，那么患者不能夠因為此時的血糖過高而被診斷為糖尿病。反之，如果患者糖化血紅蛋白很高，那說明患者最近2-3個月血糖的平均水平很高，那么患者手術期間的血糖高并不是偶然，他很有可能本身就有糖尿病，只是之前未發現。

3、它是判斷療效的指標之一。糖化血紅蛋白是反映我們血糖控制情況的一個非常重要的指標，糖尿病患者的糖化血紅蛋白需要控制在一定的范圍內。降糖藥的效果不能僅僅憑一次血糖水平或者幾次血糖水平，如果用藥一段時間后，患者糖化血紅蛋白達標，空腹血糖和非空腹血糖水平良好，沒有低血糖發生，說明藥物療效較好。

需要注意的是在貧血、懷孕等情況下測得的糖化血紅蛋白不準確。

我是三甲醫院內分泌專業臨床藥師，對糖尿病、高尿酸血癥、痛風、甲狀腺相關疾病、骨質疏松等內分泌疾病的用藥比較了解，如果我的回答對您有幫助，關注我吧，了解更多用藥知識！

更多相關建議：

糖化血紅蛋白是血紅蛋白的一個子類，由紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合而形成。糖化血紅蛋白的形成是一個緩慢、持續又不可逆的糖化反應，糖化血紅蛋白的含量多少是血糖濃度、血糖與血紅蛋白接觸時間所決定的。

糖化血紅蛋白檢測可反映患者血糖水平

糖化血紅蛋白不受抽血時間、患者是否空腹、是否應用胰島素等因素影響，可以有效地反應糖尿病患者近1-2個月內血糖控制情況。

若采用親和色譜或高效液相色譜測定，糖化血紅蛋白的正常值為4%—6%。當糖化血紅蛋白大于9%時，說明患者持續存在高血糖水平，發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障、心肌梗死、腦卒中等糖尿病并發癥的可能性會增高。

年齡偏大或患有高血脂可導致糖化血紅蛋白測定數值偏高，另外，檢測方法和檢測條件等對檢測結果也存在一定影響。糖化血紅蛋白在6.5%，稍高于正常值，但問題不大。可以進一步做空腹血糖檢測、糖耐量試驗等明確血糖水平。

以下人群不宜進行糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白檢測不需要患者做太多準備即可準確反映患者近期的血糖水平，是比較人性化的一種檢測方法，但這樣的方法并不適用于所有人。

以下人群不宜進行糖化血紅蛋白檢測

• 兒童和青少年；
• 患有或懷疑患有1型糖尿病的人群；
• 妊娠期女性；
• 有糖尿病癥狀不足2個月的人群；
• 有糖尿病患病風險同時患有其他嚴重疾病；
• 正在服用類固醇、抗精神藥物等可導致血糖快速上升的藥物的人群；
• 急性胰腺損傷或進行胰腺手術；
• 患有影響紅細胞存活周期、血紅蛋白數量或結構的疾病。

醫生會根據患者的身體狀況選擇最合適的監測方法，如果沒有要求空腹也沒有喝糖水，那就是在檢測糖化血紅蛋白了，也不用懷疑結果的準確性。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普專業媒體！

更多相關建議：

作為糖尿病患者，我們必須要做的檢查有空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間,而與飲食、抽血時間以及使用胰島素無關。由于人體內紅細胞的壽命一般為120天，在紅細胞死亡前，血液中HbA1c含量也會保持相對不變，糖化血紅蛋白的生成速度與 2~3 個月內血糖濃度水平成正比，所以糖化血紅蛋白水平能夠更準確地反映過去 2~3 個月中患者的血糖控制情況。

糖化血紅蛋白的正常參考值在 4.0%～6.0%。《中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標的專家共識》中糖尿病患者糖化血紅蛋白在6%-7%之間，所以通常把糖化血紅蛋白 6.5%作為診斷糖尿病的參考。

糖化血紅蛋白在檢查過程中雖然不受到飲食、運動等因素的影響，但是會受到血紅蛋白含量的影響。所以對于患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，HbA1c的檢測結果是不可靠的。所以當患者有酗酒、缺鐵性貧血、高血脂等基礎情況時，本身的疾病也可導致糖化血紅蛋白檢測值偏高；溶血性貧血患者、慢性腎臟衰竭患者或血容量增加的普通孕婦，糖化血紅蛋白檢測值都可能偏低。

所以糖化血紅蛋白是糖尿病患者的一項重要指標，它能夠反應檢查前2-3個月的血糖控制情況，是評估長期血糖控制狀況的金標準，也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。但是因為糖化血紅蛋白反應的是長時間的血糖波動，對于血糖急劇變化的情況，糖化血紅蛋白反應不敏感。

所以糖尿病的治療中，不僅僅要查糖化血紅蛋白，還要結合空腹血糖、餐后 2 小時血糖或糖耐量試驗、全天血糖等檢測及其他相關檢查，綜合判斷，才能精準治療。

注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！