這是個(gè)好問(wèn)題，很多家長(zhǎng)也應(yīng)該了解的常見(jiàn)臨床問(wèn)題。

血常規(guī)怎么判斷細(xì)菌感染

1、白細(xì)胞往往升高大于1.5萬(wàn)，更有意義。

2、抗白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞為主，特別大于75%以上。

3、嚴(yán)重感染有時(shí)白細(xì)胞會(huì)嚴(yán)重下降。

4、一般現(xiàn)在醫(yī)院除了血常規(guī)，還化驗(yàn)超敏CRP,CRP大于10以上，甚至更高，往往提示細(xì)菌感染。

5、血清淀粉樣蛋白A在細(xì)菌感染也會(huì)明顯升高。

血常規(guī)提示病毒感染

1、白細(xì)胞正常或者稍下降。

2、白細(xì)胞分類以以淋巴細(xì)胞為主，單核細(xì)胞升高。

3、超敏CRP小于8以下。

4、血清淀粉樣蛋白A也會(huì)升高，比細(xì)菌感染升高更明顯。

其實(shí)不管血常規(guī)和超敏CRP，血清淀粉樣蛋白A,都有它的局限性，一定要結(jié)合孩子臨床癥狀，體格檢查或者其他化驗(yàn)綜合來(lái)考慮分析，這樣才不會(huì)主觀判斷錯(cuò)誤。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請(qǐng)聯(lián)系本人）

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

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我發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)血常規(guī)有誤解，總覺(jué)得孩子一生病到醫(yī)院扎一針，十分心疼。但是我們要知道不是每次感冒發(fā)燒都必須使用抗生素的，醫(yī)生做血常規(guī)也是為了不濫用抗生素。

我記得我有次孩子去上海，結(jié)果在那里一直發(fā)高燒，去醫(yī)院驗(yàn)血，血象正常，醫(yī)生就說(shuō)到了38.5用退燒藥，多喝水。當(dāng)時(shí)燒到39度我十分焦急，就問(wèn)要不吃點(diǎn)消炎藥吧快點(diǎn)好。被嚴(yán)厲的批評(píng)了，說(shuō)我身為醫(yī)務(wù)人員這種情況根本不需要使用抗生素不知道嗎？結(jié)果第二天孩子自己退燒了。

一般來(lái)說(shuō)我們通過(guò)白細(xì)胞，中性，淋巴，c反應(yīng)來(lái)判斷孩子是炎癥引起還是病毒引起。

1,白細(xì)胞，白細(xì)胞其實(shí)是人體重要防御細(xì)胞，對(duì)人體具有保護(hù)和防御功能。超出了正常范圍不一定只是感染，現(xiàn)在很多醫(yī)院的正常值大部分是以成人為標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)新生兒時(shí)期到兒童會(huì)有不同的程度的升高。如果醫(yī)生以此開(kāi)判斷，這也是一個(gè)很大的誤區(qū)。

2,中性粒細(xì)胞，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞如果明顯增多，表明細(xì)菌感染得可能性很大。這個(gè)時(shí)候就需要考慮要不要使用抗生素了。有的寶寶抵抗力強(qiáng)，精神很好，其實(shí)是可以先觀察的，但是如果病情加重，則需要積極復(fù)查，發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，還是需要考慮使用抗生素的。

3，淋巴細(xì)胞，如果白細(xì)胞正常或者下降伴隨著淋巴細(xì)胞上升，那么寶寶有可能存在病毒感染，這個(gè)時(shí)候我們一般是不需要使用抗生素的。

4,C反應(yīng)蛋白，是急性炎癥反應(yīng)最主要最敏感的標(biāo)志物之一。病毒感染有可能引起輕度增高。但是C反應(yīng)過(guò)高，則提示細(xì)菌感染的可能性越大。

作為家長(zhǎng)的我們看見(jiàn)孩子生病，肯定很多時(shí)候都會(huì)失去判斷能力，這個(gè)時(shí)候我們更應(yīng)該相信醫(yī)務(wù)人員。生病都是我有一個(gè)過(guò)程，沒(méi)有什么藥能馬上恢復(fù)健康。平常還是要加強(qiáng)鍛煉，多去戶外運(yùn)動(dòng)，減少生病的次數(shù)。

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分享一下我這幾天的真實(shí)經(jīng)歷吧，這幾天正經(jīng)歷了兒子的一場(chǎng)病毒性感冒。

我家兒子10月26日開(kāi)始感冒，早上起來(lái)流鼻涕，清的。當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)什么事，到了下午體溫直接飆升到39度，我急忙帶他去我家附近的省直中醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，因?yàn)?strong>血常規(guī)可以首先判斷孩子是細(xì)菌感染還是病毒感染，或者細(xì)菌、病毒雙重感染。

當(dāng)時(shí)化驗(yàn)出來(lái)各項(xiàng)指標(biāo)都還算正常，扁桃體有點(diǎn)腫，醫(yī)生說(shuō)是咽炎，叫我們回家吃點(diǎn)小兒抗感顆粒就可以了。

圖中可以看到，兒子的C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞都是正常的。

當(dāng)天晚上回去吃了小兒抗感顆粒后，晚上十點(diǎn)多燒到39.6度，用了美林，降到39度就降不下來(lái)，我當(dāng)時(shí)就急了，覺(jué)得這絕對(duì)不會(huì)是輕微的咽炎。果然，到了凌晨四點(diǎn)，兒子燒到40.2度了，急忙帶著兒子前往了我市最大的中心醫(yī)院，這個(gè)時(shí)間已經(jīng)是10月27日凌晨四點(diǎn)多。

血常規(guī)化驗(yàn)出來(lái)后，顯示病毒感染，各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)不再像之前那么正常，尤其是淋巴細(xì)胞百分率、血清淀粉樣蛋白A都明顯升高，而白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞依舊正常，這是典型的病毒感染。

那么，怎樣通過(guò)血常規(guī)來(lái)判斷孩子是細(xì)菌感染還是病毒感染呢？

我覺(jué)得只要白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白就可以了：

1、白細(xì)胞：白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。

當(dāng)中性粒細(xì)胞指標(biāo)升高，白細(xì)胞總數(shù)升高時(shí)，可以判斷為是細(xì)菌感染。

當(dāng)淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞下降時(shí)，可以判斷為病毒感染。

2、C反應(yīng)蛋白：C 反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)物。一般在手術(shù)或者受到創(chuàng)傷后，人體感染了細(xì)菌或病毒，血液中 CRP 的濃度就會(huì)升高。

但由于 C反應(yīng)蛋白在病毒性和細(xì)菌性感染時(shí)都會(huì)升高，它的數(shù)值并不能作為判斷病毒感染還是細(xì)菌感染的準(zhǔn)確依據(jù)。只有當(dāng)C反應(yīng)蛋白 高于 20mg/L 以上時(shí)，醫(yī)生會(huì)認(rèn)為孩子受到了細(xì)菌感染的可能性比較大，但還是要結(jié)合白細(xì)胞的變化來(lái)綜合判斷。

最后 ，經(jīng)過(guò)這次兒子這場(chǎng)病，我發(fā)現(xiàn)，千萬(wàn)不能濫用抗生素。當(dāng)時(shí)我差點(diǎn)就私自給兒子用了抗生素，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)如果是病毒感染，用抗生素根本沒(méi)效果，反而還會(huì)破壞人體本來(lái)的抵抗機(jī)制，一定要先化驗(yàn)血常規(guī)，判斷是細(xì)菌還是病毒后，再來(lái)針對(duì)性用藥。還有一點(diǎn)就是，孩子在生病之初，可能血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有明顯變化，建議24小時(shí)后一定要再次復(fù)查一次，就像我這次，開(kāi)始顯示正常，但后來(lái)才發(fā)現(xiàn)原來(lái)已經(jīng)是病毒感染了。

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血常規(guī)檢查如何區(qū)別細(xì)菌和病毒感染？這是很多人關(guān)注的問(wèn)題。

當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染表現(xiàn)的時(shí)候，人們都試圖通過(guò)簡(jiǎn)單的血常規(guī)檢查，來(lái)分辨到底是細(xì)菌還是病毒感染。

龍大夫根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得確定感染是細(xì)菌還是病毒引起的，單純依靠血常規(guī)檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但是，血常規(guī)檢查還是有其一定的意義。

大體上，血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高傾向于細(xì)菌感染，而白細(xì)胞正常或偏低、淋巴細(xì)胞升高，可能提示病毒感染。比如說(shuō)，肺炎鏈球菌引起的肺炎，一般來(lái)說(shuō)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例是升高的；而麻疹、流行性腮腺炎，這樣的疾病血常規(guī)往往提示白細(xì)胞正常、淋巴細(xì)胞比例可能升高。

但是，臨床中總是有例外的。

比如，腎綜合征出血熱，也會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，它是一種病毒引起的，這種病毒叫漢坦病毒，患者的血常規(guī)往往提示白細(xì)胞很高。而由沙門菌引起的傷寒，血常規(guī)往往表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。

這樣的例子還有一些，就不一一枚舉了。

是不是這樣就說(shuō)明血常規(guī)完全沒(méi)有意義呢？不是這樣的，血常規(guī)當(dāng)然有意義。

在除外以上特殊的情況下，要確定是細(xì)菌和病毒感染，最直接的辦法是做細(xì)菌培養(yǎng)或者病毒的抗體檢測(cè)，這才是診斷的最準(zhǔn)確的辦法。但有時(shí)候這些病原學(xué)檢查，并不能得出陽(yáng)性的結(jié)果，因?yàn)闄z測(cè)的敏感性和特異性還不能完全保證。

在臨床上，如果碰到不能區(qū)分的情況，醫(yī)生就要做其他的檢查、詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真體格檢查，綜合所有的臨床資料來(lái)分析。提示細(xì)菌感染的其他指標(biāo)有降鈣素原和C反應(yīng)蛋白升高；而病毒感染可能單核細(xì)胞會(huì)有一些變化。從病程上來(lái)看，病毒性感染一般是自限性疾病，而細(xì)菌感染如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)繼續(xù)加重。

臨床上，如果懷疑細(xì)菌感染的話，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步找感染源來(lái)自哪里。比如說(shuō)，肺部的影像學(xué)檢查，能看到是不是有肺部感染的依據(jù)，尿和糞便檢查是不是能夠發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞，扁桃體有沒(méi)有化膿的跡象，等等。

總之，血常規(guī)檢查只能一個(gè)初步的判斷，給醫(yī)生一些線索，具體還要根據(jù)其他的臨床資料來(lái)綜合分析。

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我們看一下血常規(guī)中常與感染相關(guān)指標(biāo)的變化可能提示哪些疾病： 高于正常值：常見(jiàn)于細(xì)菌性感染、中毒、白血病等。其減小常見(jiàn)于病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、某些血液病。低于正常值：白細(xì)胞減少癥，造血功能障礙，骨髓抑制， 病毒感染，副傷寒。高于正常值：可見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、急性出血、敗血癥、粒細(xì)胞白血病、心肌梗死、糖尿病酮癥酸中毒等； 小于正常值：見(jiàn)于傷寒、副傷寒以及病毒性感染。粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、化療藥物的使用，瘧疾、自身免疫性疾病等。大于正常值：可見(jiàn)于一些細(xì)菌感染以及單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等。小于正常值：沒(méi)有重要的臨床意義。大于正常值：可能見(jiàn)于急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥以及淋巴細(xì)胞性白血病，百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥以及一些病毒感染，；小于正常值：可見(jiàn)于長(zhǎng)期化療或者X射線照射后，以及免疫缺陷者。

我是無(wú)名藥師，點(diǎn)擊關(guān)注，我會(huì)與您分享更多的健康知識(shí)。

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通常情況下，孩子感冒，90%以上屬于病毒感染。既然如此，那么孩子感冒醫(yī)生為什么做血常規(guī)呢？

做血常規(guī)是用來(lái)看什么？

其實(shí)血常規(guī)只是一項(xiàng)輔助檢查，輔助就是幫助醫(yī)生判斷感染的相對(duì)指標(biāo)，即血象高或是低，初步判斷是病毒或細(xì)菌感染及其它炎癥反應(yīng)如嗜酸性粒細(xì)胞增高或降低。比如白血病、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板等。

同時(shí)血常規(guī)還能輔助判斷貧血及其它血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少癥。

但是這都是一些輔助檢查，醫(yī)生在分析判斷疾病性質(zhì)的時(shí)候，絕不會(huì)僅僅依據(jù)一張血常規(guī)報(bào)告下診斷的，還會(huì)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、體征、其它相關(guān)輔助檢查綜合分析判斷。

那么如何看血常規(guī)的感染指標(biāo)呢？（附表中國(guó)實(shí)用兒科學(xué)）

血常規(guī)項(xiàng)目看似很多，其實(shí)，主要是紅細(xì)胞、白血病和血小板這三大類。

1、白細(xì)胞總數(shù):

這是判斷感染的主要指標(biāo)，其中白細(xì)胞最具有防御功能，它能中和或吞噬病毒或細(xì)菌，因此當(dāng)孩子機(jī)體感染了病毒或細(xì)菌時(shí)，首先脫離正常值的就是白細(xì)胞。（細(xì)菌圖）

通常情況下，病毒感染時(shí)白細(xì)胞正常或降低，當(dāng)然也有升高的情況，但是普遍是前一種情況。

而細(xì)菌感染時(shí)，通常情況下白細(xì)胞會(huì)高出正常范圍或很高。

單獨(dú)看白細(xì)胞還不能完全判斷是什么性質(zhì)感染，那么就要看中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞極其比值了，同時(shí)還要看單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞的范圍。

2、中性粒細(xì)胞及比例:

中性粒細(xì)胞主要是聚集、吞噬細(xì)菌的作用。因此，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例與白細(xì)胞會(huì)同時(shí)升高。

3、淋巴細(xì)胞及比例:

（病毒圖）

當(dāng)病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞主要是具有中和、吞噬病毒的作用，首先是產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，然后與之中和，從而抑制病毒的復(fù)制，同時(shí)吞噬這些免疫物質(zhì)。

同時(shí)，病毒具有抑制骨髓生成中性粒細(xì)胞的作用，使得中性粒細(xì)胞減少，與此同時(shí)白細(xì)胞也會(huì)相應(yīng)減少，這就是病毒感染的血象特點(diǎn)。

因此，病毒感染時(shí)，往往血常規(guī)顯示的是淋巴細(xì)胞比例增高，而相對(duì)來(lái)說(shuō)，中性粒細(xì)胞比例及白細(xì)胞反而降低。（下圖4-6天與4-6歲交叉點(diǎn)）

但是，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，則有一個(gè)4-6天、4-6歲的血象交叉特點(diǎn)，即新生兒出生的4-6天，及兒童4-6歲時(shí)，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例優(yōu)勢(shì)通常有一個(gè)交叉點(diǎn)，這就比較專業(yè)了，也就是說(shuō):

孩子出生時(shí)中性粒細(xì)胞占優(yōu)即增高為主65%，淋巴細(xì)胞減少占35%，4-6天二者相等。

而嬰兒期至4-6歲之前，以淋巴細(xì)胞比例占優(yōu)勢(shì)，即淋巴細(xì)胞增高占60%，而中性粒細(xì)胞減少占35%。

4-6歲二者又相等，6歲以后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的交叉，即以中性粒細(xì)胞增加為主65%，而淋巴細(xì)胞減少35%（下表）

總而言之，孩子的血常規(guī)具有其年齡特點(diǎn)，即在4-6天與4-6歲之間，通常淋巴細(xì)胞比例會(huì)較高60-65%，是正常情況，我們不要誤以為是病毒感染。

就是說(shuō)，看孩子血常規(guī)，是要根據(jù)年齡來(lái)判斷的，掌握了這個(gè)特點(diǎn)，才能正確分析，而不能一味的去看中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例。與成年人一樣的看就容易誤判。

4、嗜酸性、嗜堿性和單核細(xì)胞:

這些細(xì)胞在嬰幼兒時(shí)期都是很低的，而且變化不大。其中，嗜酸性僅有2-3%，嗜堿性僅有0.5%，單核細(xì)胞在兒童時(shí)期是5%。

總而言之，通常情況白細(xì)胞總數(shù)、結(jié)合兒童中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例交叉點(diǎn)，初步可以判斷病毒或細(xì)菌感染的特點(diǎn)，但是應(yīng)該綜合病史、臨床癥狀體征及其它感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白等分析，不能拿成年人的血常規(guī)值給孩子做分析判斷。

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怎么根據(jù)孩子的血常規(guī)化驗(yàn)單來(lái)判斷是細(xì)菌感染還是病素感染，自己之前也不知道，后來(lái)孩子感冒上醫(yī)院醫(yī)生讓化驗(yàn)，回家后就專門抽空學(xué)習(xí)了一下，我們要看的主要有白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白，看懂自己就可以做出一個(gè)粗略的判斷。

1. 白細(xì)胞

白細(xì)胞是身體的衛(wèi)士，當(dāng)細(xì)菌或病毒襲擊身體時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)去沖鋒陷陣、保衛(wèi)身體。

白細(xì)胞是 5 種細(xì)胞的總稱，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，每種細(xì)胞的作用方式各有不同。

孩子生病感染來(lái)源通常是細(xì)菌或病毒，醫(yī)生主要看中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的變化情況。

中性粒細(xì)胞

當(dāng)人體被細(xì)菌偷襲時(shí)，身體就會(huì)快速產(chǎn)生大量的中性粒細(xì)胞，派遣它們到患病的地方上陣殺敵。由于中性粒細(xì)胞短時(shí)間內(nèi)急速增多，白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)升高。

在血常規(guī)報(bào)告中，如果看到中性粒細(xì)胞增多，大多可以認(rèn)定是細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)建議孩子使用抗生素治療。

淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞能識(shí)別出哪些是病毒，把它們包裹起來(lái)消滅掉，不讓病毒繼續(xù)搗亂，并且產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，便于下一次直接消滅它們。

在淋巴細(xì)胞與病毒戰(zhàn)斗的過(guò)程中，淋巴細(xì)胞會(huì)大量復(fù)制，數(shù)量變多，但中性粒細(xì)胞的比例會(huì)下降。等到病毒被打敗之后，淋巴細(xì)胞的數(shù)量又會(huì)恢復(fù)到正常值。

2. C 反應(yīng)蛋白

C 反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性期反應(yīng)物。一般在手術(shù)或者受到創(chuàng)傷后，人體感染了細(xì)菌或病毒，血液中 CRP 的濃度就會(huì)升高。

由于 CRP 在病毒性和細(xì)菌性感染時(shí)都會(huì)升高，它的數(shù)值并不能作為判斷病毒感染還是細(xì)菌感染的準(zhǔn)確依據(jù)。

?通常當(dāng) CRP 高于 20mg/L 以上時(shí)，醫(yī)生會(huì)認(rèn)為孩子受到了細(xì)菌感染的可能性比較大，但還是要結(jié)合白細(xì)胞的變化來(lái)綜合判斷。

總結(jié)起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單：

如果中性粒細(xì)胞增多，或者C 反應(yīng)蛋白高于 20mg/L 以上，那么孩子細(xì)菌感染的可能性更大；

如果只是淋巴細(xì)胞增多，孩子病毒感染的可能性更大。

當(dāng)然，這個(gè)也要根據(jù)具體的情況再做詳細(xì)的判斷，這個(gè)只能做為一個(gè)初步的參考。我們畢竟沒(méi)有醫(yī)生專業(yè)，不明白的還是多問(wèn)醫(yī)生，兩者結(jié)合就能更清楚判定自己的答案了。

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為什么要確定是細(xì)菌感染還是病毒感染？血常規(guī)根本不能判斷細(xì)菌感染還是病毒感染。判斷細(xì)菌感染在絕大多數(shù)情況下是沒(méi)有必要的。

細(xì)菌感染和病毒感染的一大區(qū)別是細(xì)菌感染起病要緩，通常會(huì)有一定時(shí)間，所以孩子發(fā)燒后沒(méi)有必要趕緊判斷是否存在細(xì)菌感染，可以觀察一段時(shí)間。

目前孩子生病主要是病毒性感染，所以不要太焦慮。

之所以要判斷細(xì)菌感染，其實(shí)就是為了濫用抗生素找借口罷了。血常規(guī)是中國(guó)醫(yī)療特別是兒科濫用診斷的一大表現(xiàn)，絕大多數(shù)情況下完全沒(méi)有必要。

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A 首先聲明一點(diǎn)，必須結(jié)合病人的癥狀狀態(tài)及其他一些檢查如C反應(yīng)蛋白來(lái)判斷血常規(guī)才有意義，尤其是一些小孩，本身就伴有細(xì)菌和病毒共同感染到情況，所以不能單一判斷，需要結(jié)合實(shí)際。B細(xì)菌感染主要看白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞C 病毒感染主要看淋巴細(xì)胞的相關(guān)數(shù)據(jù)D 單核細(xì)胞無(wú)法判斷是否細(xì)菌還是病毒但是能估計(jì)其發(fā)熱程度，單核細(xì)胞增多，并不能說(shuō)明其是細(xì)菌還是病毒感染的，甚至可能是共同感染，單核細(xì)胞主要起到吞噬作用，其超出正常值越高，說(shuō)明其發(fā)熱的程度越重，當(dāng)然也可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥。E 血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞增高，大多數(shù)應(yīng)該就是寄生蟲感染、過(guò)敏等疾病的情況導(dǎo)致的，這種情況需要用抗過(guò)敏的藥物或抗寄生蟲治療，慢慢恢復(fù)，當(dāng)然，如果是沒(méi)有相關(guān)癥狀的話，觀察就行，平時(shí)多喝水就可以，注意適當(dāng)多吃富含維生素c的新鮮水果蔬菜，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)就可以。 更多健康知識(shí)，請(qǐng)點(diǎn)右上角的“關(guān)注”吧！

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你好！很高興為你解答！在臨床工作中及網(wǎng)絡(luò)咨詢中，經(jīng)常遇到一些患者說(shuō)：“醫(yī)生！這是我的血常規(guī)化驗(yàn)，是細(xì)菌感染？還是病毒感染？”

血常規(guī)檢查是身體體檢檢查里最基本的體檢檢查，血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，可以診斷是否貧血，血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等問(wèn)題。

但血常規(guī)檢查很難明確區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染，血常規(guī)檢查里一些項(xiàng)目可以提示，可能和病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān)，只是一種輔助檢查！病毒感染時(shí)，血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目正常，中性粒細(xì)胞比例正常，淋巴細(xì)胞比例升高。但這些都是理論上概念，臨床上見(jiàn)到的更多的是在病毒感染的基礎(chǔ)上伴有細(xì)菌感染或者支原體、衣原體感染。單純細(xì)菌感染，比如闌尾炎患者，白細(xì)胞顯著升高。

感冒百分之八十都是病毒感染，感冒的患者如果化驗(yàn)單顯示白細(xì)胞數(shù)目升高，中性粒數(shù)目也升高，這就有可能是在感冒病毒感染的基礎(chǔ)上伴有細(xì)菌感染。因此怎樣分析化驗(yàn)的結(jié)果最好還是在專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)具體分析病情，有時(shí)候需要進(jìn)一步檢查。