中國是乙肝大國，現(xiàn)在的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是全國的乙肝病毒感染率為7.18%。也就是說，每100個人里面就有7個人體內有乙肝病毒。但絕不是說，這7個人都會發(fā)展成肝硬化、肝癌這種非常嚴重的，甚至致死性的不良結局。那么，究竟什么情況下才會讓乙肝病毒攜帶者變成肝硬化呢？這的確是乙肝病人和他們的家人總之，乙肝病毒攜帶者，應該定期找肝病專科醫(yī)生去體檢，在第一時間發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作的苗頭，然后開始抗病毒治療。只有這樣，才能從根本上防止肝硬化的發(fā)生。

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您好，很高興回答您的問題，影響乙肝發(fā)展為肝硬化的主要因素有那些呢？首先，我們要清楚這兩種疾病的病癥特點，才能有效的避開導致乙肝進展為肝硬化的諸多因素。病毒性肝炎是多種病毒感染肝臟造成的肝損傷性疾病，其中，乙型肝炎病毒（HBV）感染引發(fā)的肝炎就是大家熟知的乙肝。目前，乙肝是臨床上非常常見的肝炎類型，具有傳染性，肝損傷性，慢性進展性的特點。疾病本身對肝臟損傷性較大，長期存在的慢性肝損傷，極容易發(fā)展為肝硬化。當乙肝發(fā)展到肝硬化的階段，說明肝臟已發(fā)生嚴重的損傷，肝的質地變硬，形態(tài)結構發(fā)生改變（形成纖維化和假小葉），常引起危及生命的合并癥（嘔血，肝性腦病等），可以確認導致肝硬化最常見的發(fā)病原因就是乙型肝炎，二者聯(lián)系緊密，控制好乙肝的進展，才能有效的防止肝硬化的形成。接下來，詳細的談談乙型肝炎的疾病特點并分解出進展到肝硬化的主要因素，希望對您有幫助。

一、針對感染肝臟而生的乙肝病毒

• 乙肝病毒由來已久，人們自發(fā)現(xiàn)它以后，便進行了大量的微生物研究，結論為它是DNA病毒，自身是相對穩(wěn)定的，而且具有明顯的嗜肝的特點，所謂嗜肝的意思是具有很強的針對肝臟且有侵入感染的能力。它的表面和內部均由蛋白顆粒構成，蛋白顆粒相當于打開肝細胞的鑰匙，進入肝細胞就成功的感染了肝臟。表面的蛋白顆粒形成了乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,內部的可溶性蛋白形成了乙肝病毒e抗原（HBeAg），當病毒感染肝臟，進入肝細胞內的復制過程又釋放出乙肝病毒核心抗原（HBcAg），這些抗原進入人體后，人體免疫系統(tǒng)隨之發(fā)生應答，而形成了相對應的抗體。我們今天檢查的乙肝五項或者六項就是檢查這些乙肝抗原和抗體的項目，來判斷是否感染乙肝或病毒是否存在明顯的復制活動。其中，表面抗原和e抗原增高，說明病毒復制活躍，傳染性強，反之相應抗體出現(xiàn)，說明復制減少或僅為病毒攜帶。值得注意的是，在注射乙肝疫苗后，疫苗具有表面抗原的碎片模型，刺激人體產生了免疫應答，形成了表面抗體（抗-HBs）,具有表面抗體后，就有識別乙肝病毒防止侵入感染肝臟的能力，所以，又叫保護性抗體。

表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，習慣的稱為“大三陽”；表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體陽性，稱為“小三陽”，僅為核心抗體或者e抗體陽性為“病毒攜帶”。大三陽破壞性強，應及時干預治療，小三陽可根據(jù)肝臟受損程度，采取相應的對癥治療，攜帶者一般不需要特殊治療。

二、乙肝的傳播途徑和癥狀表現(xiàn)

傳播途徑首先要明確傳染源，乙型肝炎的傳染源是攜帶乙肝病毒的感染人群，被感染者的體液和分泌物可存在病毒（血液，唾液，汗，羊水，乳汁等），所以傳播途徑主要是接觸體液或者分泌物為主，主要是：

①輸血，如反復使用的針頭（例如注射毒品）。

②母嬰垂直，乳汁含有病毒，可垂直的傳播給新生兒。

③密切接觸傳播（如性接觸等）。

癥狀表現(xiàn)：

慢性乙型肝炎多發(fā)展為肝硬化，癥狀表現(xiàn)以慢性乙肝癥狀為準：

癥狀以消化系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為食少，惡心嘔吐，厭食油膩，腹瀉腹脹等消化不良的癥狀。

患者面色暗黃，膽紅素代謝增高紊亂可伴有黃疸，眼結膜黃染，小便黃。

進一步加重可出現(xiàn)肝臟合成蛋白能力下降，出現(xiàn)乏力，精神萎靡，浮腫。

體征可見肝臟腫大，質地變硬，肝臟受損嚴重者可發(fā)生蜘蛛痣，肝掌，男性乳發(fā)育等肝臟滅活激素能力下降的內分泌失調的表現(xiàn)。

輔助檢查：

★乙肝病毒標志項目檢測：檢測乙肝病毒的抗原和抗體，可有效的判斷病毒的活躍情況，復制能力，可對預后和進展具有指導意義。

★肝功能檢查：包括肝臟血液酶類（谷丙和谷草等）；蛋白類檢測（白蛋白，總蛋白等）；膽紅素檢測等，可充分的判斷肝臟受損程度。

★乙肝病毒的DNA病毒數(shù)量檢測：可判斷病毒存量，對輕，重度有很好的評估價值。

★超聲，CT等影像學檢測，判斷肝臟的大小，質地，形態(tài)，對早期發(fā)生肝硬化有很好的預警作用。

★肝活檢是診斷肝硬化的金標準，慢性乙型肝炎患者，在肝活檢中，如果發(fā)現(xiàn)了纖維化和肝假小葉形成，說明疾病已經進展到肝硬化了。

三、乙肝進展到肝硬化的過程

乙肝病毒進入肝臟后，人體免疫識別后，就會采取攻擊行為，病毒感染本身對肝細胞造成傷害，免疫攻擊引發(fā)二次傷害，肝臟發(fā)生炎性反應，出現(xiàn)細胞變性，壞死，人體在修復肝臟時，大量的成纖維細胞充填在肝內，反復受損，反復充填，最后形成了肝纖維化，纖維非常堅硬，分割肝臟的肝小葉，小葉被重新的改變?yōu)榧傩∪~，肝臟質地變硬，形態(tài)縮小，內部血管閉塞，血流變小，通行肝臟的門靜脈血流受阻，壓力增高，且肝功能進一步嚴重受損，同時發(fā)生門靜脈高壓，出現(xiàn)腹水，脾大，可誘發(fā)上消化道出血等嚴重合并癥。

四、乙肝進展到肝硬化的常見原因

★不規(guī)范的診斷和治療

當感染乙型肝炎后，首先要明確乙肝的輕重程度，判斷屬于急性或慢性肝炎，完善相關檢查，明確病毒感染能力和復制情況，例如乙肝大三陽，伴有輔助檢查異常，轉氨酶升高，彩超看到肝臟質地和形態(tài)改變，要采取積極的抗病毒治療，結合相應的對癥治療，此時，需要經過專業(yè)醫(yī)生的診斷評估，給予科學規(guī)范的治療；如僅為病毒攜帶者，輔助檢查的項目基本正常（肝功能正常等），這種情況多不需要治療，通過生活中調養(yǎng)，適當運動戒煙限酒即可；之前遇到過一位病毒攜帶者的患者，肝功能等一切正常，聽信偏方，自行服用中草藥，造成肝臟受損，出現(xiàn)肝炎病情波動，需引起重視。

不規(guī)范的診斷和治療是導致病情進展的最常見的因素，發(fā)展為肝硬化。

★不健康的生活方式

很多乙肝患者存在吸煙，飲酒，熬夜的不健康習慣，酒精已經被確認為造成肝硬化的第二大常見原因，如果存在乙肝病毒，再大量長期飲酒，雙重傷害勢必容易誘發(fā)肝硬化。

此外，情緒波動，熬夜，不規(guī)律的飲食可造成內分泌失調和免疫功能下降，克制病毒主要靠自身免疫功能，免疫力下降，極容易造成病毒活躍，加重病情。

★濫用藥物

很多乙肝的患者朋友，想短期內清楚病毒，治愈肝炎，并大量的服用各種作用原理不明確的藥物，這種行為非常危險，肝臟極容易被藥物帶來損傷，使病情惡化。前段時間遇到的一位患者，大量的口服某種清熱解毒藥，認為可治愈肝炎，最后不但肝炎沒能控制，反而出現(xiàn)了藥物性肝炎，這種情況完全可以誘發(fā)肝硬化。

目前，尚未發(fā)現(xiàn)短期內可治愈乙肝的藥物。

總結

臨床上，乙肝多為慢性肝炎，患者朋友需要很好的調養(yǎng)，并保護肝臟，正規(guī)的診斷治療，明確肝炎的輕重，經專業(yè)醫(yī)生指導，采取有效的治療，避免因不正規(guī)的治療導致病情遷延惡化為肝硬化。注意良好的生活習慣，戒煙戒酒，適當運動，保持心情舒暢，清淡飲食，有健康的生活習慣，少吃油炸燒烤類食品，以保證免疫力發(fā)揮其正常的功能。不濫用藥物，相信科學，經過科學的治療養(yǎng)護，我相信，乙肝可以很好的控制，并不會輕易地發(fā)生肝硬化。

最后，希望我的回答對您有幫助！

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乙肝這種疾病如果控制不好的確有一部分人會引起肝硬化。一般認為乙肝變成肝硬化有三個重要因素：過度酗酒、不良生活習慣、藥物損害可能是導致乙肝轉化為肝硬化的主要原因。　　為什么酗酒會導致患者從乙肝變成肝硬化呢?主要是因為酒精中含有大量的乙醇，而乙醇進入人體后會分解成一種醛的物質，其對于點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費向醫(yī)師提問

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乙肝發(fā)展到肝硬化的主要原因，是反復的肝炎活動或持續(xù)的肝臟損傷，導致肝臟基礎變差，出現(xiàn)肝纖維化或纖維化進展，最終導致肝硬化。

乙肝階段如果沒有及時、規(guī)范治療，就容易出現(xiàn)反復的肝炎活動，表現(xiàn)為肝功能異常或肝臟組織學進展。在臨床中，主要原因是沒有抗病毒治療，或者抗病毒效果不佳，導致反復的肝炎活動，出現(xiàn)了持續(xù)的肝臟炎癥，炎癥在消退、吸收的過程中，形成了纖維化。肝臟炎癥是形成纖維化或纖維化進展的驅動因素。

乙肝除了沒有積極規(guī)范抗病毒治療，如果合并其他肝臟基礎疾病，或存在不良生活、飲食行為，也能加重肝臟的負擔，導致形成肝纖維化形成甚至進展。比如最常見的非酒精性脂肪肝，對于脂肪性肝病纖維化機制進展最被普遍接受的就是\"雙重打擊學說\"，第一次打擊即血脂異常、肥胖、糖尿病和不良生活方式等引起肝臟內脂質積累，增加肝臟對不同損傷因素的敏感性。第二次打擊包括脂毒性引發(fā)細胞內細胞器功能的改變，如內質網氧化應激增加、線粒體功能障礙，以及死亡受體信號通路的直接激活和應激反應基因的異常激活，從而造成促炎環(huán)境，持續(xù)的損傷導致細胞凋亡、炎癥和細胞外基質沉積，引發(fā)纖維化。

另外，長期的飲酒、熬夜、吸煙等生活中常見的不良方式，也能損傷肝臟。如果是乙肝患者，合并上述不良方式，容易促進或加重肝臟損傷，間接促進肝纖維化。

總之，乙肝患者積極、規(guī)范抗病毒治療，加上正確的生活和飲食習慣，可以更早地穩(wěn)定病情，阻止乙肝進展到肝硬化。

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我是一名三甲醫(yī)院的醫(yī)生，我來回答這一個問題，乙肝為何會發(fā)展為肝硬化?乙肝發(fā)展到肝硬化大多是一個慢性的長期的過程，但是也有些人因為某些因素影響迅速發(fā)展為肝硬化，這中間有很多因素的影響，我在這兒為大家回答。一、乙肝病毒：引起的肝臟損傷是導致肝硬化的最重要原因，乙肝病毒復制活躍導致肝細乙肝病毒：引起的肝臟損傷是導致肝硬化的最重要原因，乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損害，肝臟纖維組織增生修復導致肝纖維化的形成。酒精：酒精主要是通過肝臟代謝的，長期大量喝酒容易導致肝臟負擔加重，肝功能損害，本身有乙肝的患者會加快肝硬化的發(fā)生，目前酒精性肝硬化是非常常見的一類導致肝臟疾病的因素。不良的生活習慣也促使乙肝像肝硬化發(fā)生：比如經常食用燒烤，油膩類食物，激素方面的藥物，熬夜以及精神情緒方面的因素都會導致乙肝像肝硬化發(fā)展。總之：乙肝像肝硬化發(fā)展主要是乙肝病毒復制，其次與喝酒不良的飲食生活習慣以及精神心理方面因素都有關。因此對于有乙肝的人群應該定期體檢，要養(yǎng)成良好的生活習慣，從飲食、運動、休息等各個方面來保護肝臟，促進肝細胞的修復，防止肝硬化的形成。（我是腫瘤科醫(yī)生，請關注我，有問題咨詢我，我在這兒為您的健康保駕護航）。

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我國是肝炎大國，肝病患者基數(shù)廣泛，所以在我國肝硬化的首要病因就是病毒性肝炎，乙肝是最常見的病因，其次為丙肝，而在歐美國家，肝硬化的病因是酒精性肝硬化。應了這句話：不同國籍國情也不同。肝硬化并不是一蹴而就的，它發(fā)生的基礎在于肝細胞反復壞死，再生、纖維化、血管增殖、循環(huán)紊亂等。由于乙肝硬化并不是一蹴而就的，它發(fā)生的基礎在于肝細胞反復壞死，再生、纖維化、血管增殖、循環(huán)紊亂等。由于乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科，是一種傳染性很強的病毒，病毒在肝臟內繁殖復制，當肝炎發(fā)作，對肝臟是有損傷的，假如常年累月發(fā)作，那么過個十幾、二十年，大多數(shù)患者就會轉變成肝硬化。ALT）水平如何，只要當HBV DNA陽性的時候，就應該進行抗病毒治療。

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感謝邀請！要知道有幾個因素，首先搞清楚肝硬化是怎么來的。簡單來說是乙肝病毒不斷損害肝部細胞，細胞愈合又被損害，如此反復，最后肝失去了彈性變硬，變成我們常說的肝硬化。至于乙肝發(fā)展肝硬化會有幾個因素呢？1、遺傳免疫因素，基因遺傳免疫低下，防御乙肝病毒能力低。2、乙肝病毒載量和變異，簡

感謝邀請！

要知道有幾個因素，首先搞清楚肝硬化是怎么來的。簡單來說是乙肝病毒不斷損害肝部細胞，細胞愈合又被損害，如此反復，最后肝失去了彈性變硬，變成我們常說的肝硬化。

至于乙肝發(fā)展肝硬化會有幾個因素呢？

1、遺傳免疫因素，基因遺傳免疫低下，防御乙肝病毒能力低。

2、乙肝病毒載量和變異，簡單來說就是乙肝病毒數(shù)量大，又出現(xiàn)變異，對肝部傷害一直持續(xù)。

3、不良的生活習慣。

4、胡治亂治，隨便停藥，隨便換藥。

5、心理障礙。

像乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者這類高危人群至少應每半年做一次體檢；一般輕癥病人及年輕患者3個月檢查一次；病情較重或肝硬化活動期患者1～2個月復查一次。隨訪時要檢查肝功能、乙肝病毒血清指標、B超、AFP等，還得及時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機會。據(jù)統(tǒng)計，小肝癌(直徑小于3厘米)患者臨床治愈的機會約80%。因此，定期復查，早期發(fā)現(xiàn)是治療肝癌的關鍵。

增強體質，增強免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活習慣，起居有規(guī)律，進行適當?shù)纳硇腻憻挘３謽酚^的情緒，不吃霉變食物，飲食清淡并富含維生素及蛋白質等，這樣有助于防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。

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感謝邀請！患有乙肝的病人，乙肝會是其肝臟轉變成肝硬化的因素之一，但是患有乙肝患者不一定最終都會轉變成肝硬化，這其中有幾個因素可能會加速肝硬化進程：1、乙肝是否得到有效控制，2、飲酒，3、血吸蟲病，4、膽汁淤積，5、工業(yè)毒物或者藥物，6、營養(yǎng)不良，7、自身免疫性肝病等，還有一些原因

感謝邀請！

患有乙肝的病人，乙肝會是其肝臟轉變成肝硬化的因素之一，但是患有乙肝患者不一定最終都會轉變成肝硬化，這其中有幾個因素可能會加速肝硬化進程：1、乙肝是否得到有效控制，2、飲酒，3、血吸蟲病，4、膽汁淤積，5、工業(yè)毒物或者藥物，6、營養(yǎng)不良，7、自身免疫性肝病等，還有一些原因不明的導致肝硬化的因素，我們統(tǒng)稱為隱源性肝硬化。

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