一發(fā)燒，醫(yī)生為什么就要求檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白？這個(gè)問題提得好，這也的確是現(xiàn)在很多朋友特別關(guān)注的問題。之所以有這樣的問題，其背后的主要原因是因?yàn)楹芏嗳似綍r(shí)感冒發(fā)燒了，一到醫(yī)院就診，醫(yī)生就會(huì)給開兩個(gè)檢查，一個(gè)是血常規(guī)，另外一個(gè)就是C反應(yīng)蛋白。那么，為什么醫(yī)生們會(huì)要查C反應(yīng)蛋白呢？

其實(shí)，主要是C反應(yīng)蛋白是一個(gè)炎癥標(biāo)志物，如果你的身體有炎癥反應(yīng)，無論這種炎癥反應(yīng)是因?yàn)槭裁窗l(fā)生的，最終絕大多數(shù)人都會(huì)表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高，而醫(yī)生檢查這個(gè)項(xiàng)目，主要是通過這個(gè)項(xiàng)目配合血常規(guī)明確患者的炎癥狀態(tài)。同時(shí)，很多時(shí)候C反應(yīng)蛋白升高的程度也能反映出炎癥狀態(tài)的嚴(yán)重程度，所以說醫(yī)生就習(xí)慣于查這個(gè)項(xiàng)目。

其實(shí)，C反應(yīng)蛋白還有一個(gè)升級(jí)版就是超敏C反應(yīng)蛋白，這個(gè)炎癥標(biāo)志物，除了用于感染性疾病的診療，其實(shí)很多時(shí)候還用于對(duì)于身體無菌性炎癥狀態(tài)的監(jiān)測(cè)。比如說，如果一個(gè)人平時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白長期升高，同時(shí)能夠排除感染性原因，這時(shí)候這種情況很可能就是無菌性的炎癥，這種狀態(tài)的人后期是容易發(fā)生心腦血管疾病的，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性的改變。這也是這些年有經(jīng)驗(yàn)的心血管醫(yī)生為什么給大家檢查超敏C反應(yīng)蛋白的原因所在。

總之，C反應(yīng)蛋白是一個(gè)炎癥標(biāo)志物，它既能反映細(xì)菌、病毒等感染性炎癥反應(yīng)存在，又能反應(yīng)無菌性炎癥狀態(tài)，這都是需要大家注意的事情。希望張大夫今天的介紹能夠幫到大家。

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，并不代表所有的醫(yī)生都會(huì)這么做。除非持續(xù)高熱不退，或者有其他并發(fā)癥，否則是不會(huì)懂不懂就給患者監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白的，很多醫(yī)生也是這么做的。產(chǎn)生C反應(yīng)蛋白的作用是抗炎，實(shí)際上是人體的一種防御反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白和血液中的淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，都是人體的一道防線，“眾志成城”抵抗外來物的入侵。從臨床經(jīng)驗(yàn)上來看，C反應(yīng)蛋白越高，細(xì)菌感染的可能性越大，但還不足以斷定一定是細(xì)菌的。通常在發(fā)熱無法確定原因的情況下，會(huì)做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，這只是一個(gè)初步的篩查手段。通過結(jié)果，醫(yī)生能夠判斷疾病的大致方向，這對(duì)于用藥治療能提供更多的參考。如果是有一些復(fù)雜的情況，比如發(fā)熱超過一周以上，則不但要查C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)，還需要做其他檢查，以確定發(fā)燒的病原體。，有些患者認(rèn)為，做了檢查醫(yī)生好像也無法確定，這里面就存在一個(gè)認(rèn)識(shí)的不對(duì)等。一方面醫(yī)生應(yīng)說明檢查的目的，解除患者的一些顧慮，另一方面患者應(yīng)該予以理解。醫(yī)生在做每項(xiàng)檢查之前，心里要明白做檢查的目的是什么，對(duì)患者有沒有好處。

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作為一個(gè)在三甲醫(yī)院工作的臨床外科醫(yī)生,我想嘗試回答一下這個(gè)問題,因?yàn)镃-反應(yīng)蛋白是我在臨床上非常關(guān)注的一個(gè)指標(biāo).

感染一直是臨床上重點(diǎn)關(guān)注的問題,也是難點(diǎn)問題.除了患者自身感染,還有很多醫(yī)院性因素,比如手術(shù)等等.如何明確病毒感染還是細(xì)菌感染,感染指標(biāo)變化的波動(dòng)?都需要CRP這個(gè)指標(biāo)來提示.同時(shí)我們所熟知的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等等感染指標(biāo),有時(shí)候受到的影響和波動(dòng)較大.

C-反應(yīng)蛋白是我在臨床上非常關(guān)注的一個(gè)指標(biāo).

什么是C反應(yīng)蛋白?

C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白），激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細(xì)胞。

對(duì)于術(shù)后區(qū)別細(xì)菌感染還是病毒感染有非常好的作用

C-反應(yīng)蛋白的意義

細(xì)菌性感染時(shí)常常導(dǎo)致CRP濃度升高,而病毒感染時(shí)其血清濃度變化并不大或基本保持不變,且CRP濃度增高的程度與細(xì)菌感染程度成正比,而且不受性別、年齡、貧血、妊娠、體溫等因素的影響,因此在臨床常用于鑒別診斷細(xì)菌或病毒感染的首選診斷指標(biāo).

臨床目前除了對(duì)于普通發(fā)熱區(qū)別病毒感染的應(yīng)用以外,在我們外科對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察CRP指標(biāo)的變化,可以作為判斷抗生素療效和預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo).

同時(shí)在目前抗生素使用率和抗生素使用等級(jí)都嚴(yán)格受限的診療條件下,CRP也可以作為選用抗生素的一項(xiàng)依據(jù).

可以動(dòng)態(tài)觀察CRP指標(biāo)的變化,可以作為判斷抗生素療效和預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo).

總結(jié)一下,CRP區(qū)別于白細(xì)胞、降鈣素原等一些臨床反應(yīng)感染的指標(biāo)來說,CRP有助于區(qū)別病毒和細(xì)菌感染.同時(shí)由于其影響因素少,能較為穩(wěn)定的反應(yīng)患者感染情況的變化.

我是韶云鵬,一個(gè)專注泌尿外科科普的醫(yī)生,如果回答對(duì)您或身邊人有用,感謝點(diǎn)贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā),謝謝!

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發(fā)熱在日常門診很常見，尤其是我們基層醫(yī)院的門診，有可能是患者來診的第一主訴。發(fā)熱既是癥狀還是體征，發(fā)熱的定義簡單的說就是體溫升高（正常的腋下溫度36-37度），發(fā)熱的原因是各種致熱因子產(chǎn)生的致熱原使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而使體溫升高。引起發(fā)熱的原因可以是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲等生物因素，免疫因素、內(nèi)分泌因素、物理化學(xué)因素、環(huán)境因素都可以引起發(fā)熱，所以引起發(fā)熱的原因復(fù)雜，在醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)發(fā)熱的伴隨癥狀去做一下針對(duì)性的檢查很必要，找到病因，針對(duì)性治療事半功倍。C-反應(yīng)蛋白（CRP）是我們臨床醫(yī)生常說的感染性疾病‘’感染三劍客‘’其中之一，另外兩個(gè)是血清淀粉樣蛋白A（SAA）和降鈣素原（PCT）。C-反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性炎癥期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時(shí)，是炎癥狀態(tài)的敏感性指標(biāo)，炎性控制后，迅速下降，同時(shí)也是鑒別細(xì)菌感染與病毒感染的指標(biāo)，一般＞10mg/L為異常。SAA在病毒感染時(shí)上升顯著。鈣素原（PCT）主要用于敗血癥及膿毒血癥的診斷和預(yù)后，與血常規(guī)一樣，是臨床使用抗菌藥物的參考重要指標(biāo)。CRP、SAA還是心腦血管疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤等一些疾病的重要標(biāo)志物，今天在這里就不多分享了。謝謝大家閱讀，不足之處歡迎指正。

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發(fā)燒，在醫(yī)學(xué)上叫做發(fā)熱，指的是人體在各種致熱因素的作用下體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂能引起的主動(dòng)性的體溫升高（被動(dòng)性的體溫升高不屬于發(fā)熱，比如中暑），一般以超過正常體溫的0.5攝氏度為正，比如腋下體溫大于等于37.5攝氏度即為發(fā)熱。一種為感染性發(fā)熱，一種為非感染性發(fā)熱。其中感染性發(fā)熱大約占到90%以上。尤其見一些極重度的感染，由于白細(xì)胞出現(xiàn)附壁的現(xiàn)象，導(dǎo)致測(cè)量血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并不是實(shí)際白細(xì)胞的總數(shù)。炎癥的水平呈正相關(guān)，嚴(yán)重程度也厲害，C反應(yīng)蛋白數(shù)值越高。除了感染炎癥的情況下會(huì)升高，其他一些非特異性的炎癥也會(huì)升高，比如發(fā)生急性心肌梗塞、風(fēng)濕類風(fēng)濕等結(jié)締組織病也會(huì)升高。自由呼吸、健康生活，我是呼吸科筆墨醫(yī)生，更多健康科普知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注，歡迎留言，交流討論！

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并不是所有的醫(yī)生都是要求檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白，而檢測(cè)檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白的目的有兩個(gè)：一個(gè)是判斷是病毒性感染引起的發(fā)燒還是細(xì)菌性感染引起的發(fā)燒，另一個(gè)是判斷感染的嚴(yán)重程度。

C-反應(yīng)蛋白為何物？

感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱在臨床中均比較常見，準(zhǔn)確鑒別和區(qū)分患者發(fā)熱原因及感染類型，對(duì)于疾病的治療非常關(guān)鍵，其中C-反應(yīng)蛋白就是快速而有效的，判斷是否感染及感性類型的指標(biāo)之一。

C-反應(yīng)蛋白主要是由肝臟與上皮細(xì)胞產(chǎn)生 的一種急性期反應(yīng)蛋白，其含量和組織損傷后修復(fù)的程度存 在非常密切的關(guān)系，感染早期C-反應(yīng)蛋白升高并不明顯，但若患者為 某些免疫性疾病或正處于急性感染其，血清中C-反應(yīng)蛋白濃度可提升千倍左右。

C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的價(jià)值

C-反應(yīng)蛋白是人體急性時(shí)相蛋白 中最靈敏的反應(yīng)指標(biāo), 在正常人體內(nèi)含量低, 通常低于 10 μg / mL。 當(dāng)機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí), 血內(nèi)C-反應(yīng)蛋白水平可在 48 h 內(nèi)迅速上升 1000 倍。 因此 C-反應(yīng)蛋白可作為明確炎癥指標(biāo), 輔助診斷新生兒敗血癥 、膿毒血癥、代謝疾病、蕁麻疹、抑 郁、腫瘤(除白血病外) 等炎癥相關(guān)性疾病的診療工作; 或用于判斷呼吸道感染來源, 避免抗生素 的濫用 。

為什么C-反應(yīng)蛋白可以判斷是病毒性感染還是細(xì)菌性感染？

這是由于絕大多數(shù)的病毒感染主要是細(xì)胞內(nèi)發(fā)生相應(yīng)的改變，并不會(huì)引起C反應(yīng)蛋白 結(jié)合的情況出現(xiàn)，因此C-反應(yīng)蛋白可以判斷是病毒性感染還是細(xì)菌性感染。

總結(jié)：C-反應(yīng)蛋白 作為炎癥與感染指標(biāo), 可用于多種疾病診斷治療, 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。發(fā)燒檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白，一方面是為了判斷發(fā)燒是不是感染引起的，再者還可以判斷是病毒引起的發(fā)燒還是細(xì)菌引起的發(fā)燒，而且檢測(cè)快，不受年齡，性別等因素影響，是一種較為理想的檢測(cè)手段。

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作為一名兒科醫(yī)生，我從兒童相關(guān)疾病的角度來談?wù)勎业目捶ā?duì)于發(fā)燒的患兒，我們門診醫(yī)生通常會(huì)開血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，通常C反應(yīng)蛋白升高會(huì)提示炎癥反應(yīng)，經(jīng)常結(jié)合血常規(guī)里面的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一起看，如果都升高通常會(huì)提示細(xì)菌感染的存在。但是檢驗(yàn)只是輔助我們的一些手段，還應(yīng)該結(jié)合患兒的臨床癥狀，比如咳嗽，皮疹，淋巴結(jié)腫大等等臨床表現(xiàn)，只有臨床癥狀結(jié)果輔助檢驗(yàn)結(jié)果，才能使我們的臨床診斷更加的精準(zhǔn)。

除此之外，C反應(yīng)蛋白對(duì)于診斷某些特殊的疾病會(huì)有很好的提示作用。例如川崎病是我們兒童常見的一種免疫性疾病，通常也是以發(fā)熱起病，該病通常C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯升高，這個(gè)時(shí)候完善該項(xiàng)檢查對(duì)于確診有很大的意義。對(duì)于一些泌尿系感染的患兒，通常臨床癥狀不明顯，也可能只表現(xiàn)為發(fā)熱，有的患兒C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯升高。因此，C反應(yīng)蛋白對(duì)于臨床診療有很重要的意義，要相信醫(yī)生每開立一項(xiàng)檢查都具有其相應(yīng)的目的及意義，只有充分的信任醫(yī)生，積極的配合相關(guān)的診療，疾病才能得到更好的診治，醫(yī)患關(guān)系才能更加融洽。希望我的回答能夠幫助到大家！

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小孩發(fā)燒，尤其是40攝氏度的高熱，家長經(jīng)常是既心疼又心力交瘁，在去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)讓查血，做個(gè)血常規(guī)。在看檢查結(jié)果時(shí)，C-反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原這3個(gè)指標(biāo)是很多醫(yī)生觀察的重點(diǎn)，那么檢查這幾項(xiàng)指標(biāo)有什么意義呢？

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

C-反應(yīng)蛋白是一種癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。在健康人的血清中，其濃度不會(huì)超過5mg/L。如果是新生兒的話，C-反應(yīng)蛋白濃度一般要低于0.6mg/L，分娩后的母親一般不超過47mg/L。

如果C-反應(yīng)蛋白偏高，說明可能存在細(xì)菌感染等引起的急慢性炎癥、自身免疫疾病、組織壞死和惡性腫瘤、髓質(zhì)性疾病等。如果是細(xì)菌感染引起的CRP濃度升高，一般在24-48小時(shí)左右達(dá)到峰值，感染被消除后可在一周內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常水平。

血清淀粉樣蛋白A（SAA）

血清淀粉樣蛋白A是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，廣泛應(yīng)用在疾病感染疾病的檢查中。如果患者出現(xiàn)的是病毒性感染，這個(gè)指標(biāo)一般是輕微升高或者不升高；如果發(fā)生的是細(xì)菌性感染，這個(gè)指標(biāo)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。

降鈣素原（PCT）

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質(zhì)，它的水平能夠在一定程度上反應(yīng)患者全身的炎癥反應(yīng)活躍程度，通常情況下，存在嚴(yán)重細(xì)菌、真菌以及寄生蟲感染、膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)，降鈣素原會(huì)升高；如果是過敏、病毒感染或者自身免疫問題的話，降鈣素原不會(huì)升高。

因此，在判斷兒童的高燒是細(xì)菌性還是病毒性感染，進(jìn)行降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）檢查，都是很有必要的。這些檢查有助于醫(yī)生判斷高燒的原因，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性地選擇治療藥物。如果是細(xì)菌性感染的話，則需要及時(shí)使用抗生素。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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很多發(fā)燒的病人，尤其是寶寶，做C-反應(yīng)蛋白（CRP）的目的，就是為了避免不合理的抗生素使用。CRP是鑒別細(xì)菌感染和病毒感染的常用指標(biāo)。

常見的感冒發(fā)燒，即上呼吸道感染，90%以上的病原體都是病毒，不到10%是細(xì)菌感染，治療這種發(fā)燒是不需要抗生素的，不能單憑體溫的曲線變化和病人的主觀感覺來判定是否需要抗生素。這個(gè)時(shí)候檢查CRP有助于臨床醫(yī)生初步定性發(fā)燒的原因。

CRP在小于20mg/L時(shí)，屬于正常或輕度升高，臨床意義不大。

CRP在20-30mg/L時(shí)，常見病毒感染。

CRP在40-99mg/L時(shí)，主要見于細(xì)菌感染，常見革蘭氏陽性菌和寄生蟲的感染。

CRP大于99mg/L，常見與革蘭氏陰性菌的感染。

還有腫瘤、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、血液系統(tǒng)及敗血癥等疾病，出現(xiàn)活動(dòng)或進(jìn)展時(shí)，也很容易出現(xiàn)發(fā)燒，檢測(cè)CRP也能提示增高。

另外，一些手術(shù)后的病人，常因感染出現(xiàn)發(fā)燒，我們醫(yī)生常把CRP用于手術(shù)后感染的監(jiān)測(cè)，以及作為抗生素后使用療效的觀察指標(biāo)之一。

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C-反應(yīng)蛋白(CRP)是在人體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)，

C反應(yīng)蛋白的臨床意義

1、 CRP的檢查，用于鑒別區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染

• 細(xì)菌感染時(shí)CRP會(huì)顯著升高，病毒感染時(shí)CRP大多不升高或升高不明顯。CRP檢測(cè)可以用于細(xì)菌性的鑒別診斷，針對(duì)性合理用藥治療。

2、CRP的檢查，用于腦膜炎治療效果監(jiān)測(cè)

• 細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)積極治療后，CRP在幾天內(nèi)迅速下降。

3、CRP的檢查，用于尿路感染的輔助診斷

• CRP濃度大于100～140 μg/ml提示存在細(xì)菌性腎盂腎炎。

4、 CRP的檢查，用于監(jiān)控病情變化及術(shù)后感染

• 當(dāng)手術(shù)后伴有細(xì)菌感染，CRP會(huì)持續(xù)高值。連續(xù)定量檢測(cè)CRP，觀察變化趨勢(shì)比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義。

5、 CRP的檢查，用于器官移植的早期排異反應(yīng)監(jiān)測(cè)

• 在器官移植后的三天，CRP升高，然后開始下降。如CRP濃度不降，可懷疑存在早期排異反應(yīng)。