肥胖性脂肪肝患者，若能在半年內體重減去5%，肝內脂肪沉積就可減輕；若能減去10%以上，脂肪肝可逐漸消退。 脂肪肝不痛不癢，很多人并不把它當一回事。

殊不知，脂肪肝本身也許并不可怕，但它是個‘報警器’，提示身體的代謝出了問題，患者很可能血脂、血糖、血壓都高，突發心血管意外的風險也比普通人高。

防治脂肪肝，不容忽視。 有些單位，一半人都得了脂肪肝 隨著生活條件的改善，人們傾向于高脂肪高熱量飲食，久坐少動，營養過剩，導致脂肪肝患者不斷增加。特別是經濟發達地區，脂肪肝患者的患病率正逐年上升，且趨于年輕化。

根據2015年《中國脂肪肝防治指南（科普版）》，國人的脂肪肝患病率為12.5%~35.4%，成為我國發達地區第一大慢性肝病。這意味著，每10個人中，至少有一個患有脂肪肝。

根據中山大學附屬第一醫院東院體檢中心的數據，在某些單位，脂肪肝患病率甚至高達50%。 只做普通B超，可能會漏診 大多數脂肪肝患者，特別是輕、中度脂肪肝患者，并不會因為脂肪肝而有明顯不適。所以大部分都是在體檢時，或者因其他疾病就醫進行B超檢查時被發現。 普通B 超檢查簡便、價廉、無創，是篩查脂肪肝的首選。

不過，普通B超檢查的敏感性比較低。 通常，肝臟脂肪含量超過5%即為脂肪肝，但普通B超檢查只能發現脂肪含量在30%以上的脂肪肝。而且，它只能定性、不能定量，即無法判斷脂肪肝是輕度還是中度、重度。

若想更早發現脂肪肝的蹤跡，怎么辦？ 可以進行肝臟瞬時彈性超聲檢查。 它比普通B 超更敏感，可相對準確地檢測肝脂肪變性＞5%的脂肪肝。 另一個選擇是，進行磁共振波譜檢測。

這是目前肝臟脂肪定量檢測的金標準。但它對患者的配合有較高要求，很多醫院還沒開展，僅有少數醫院可以進行該項檢查。 減肥不能太慢，也不能太快 脂肪肝通常合并有其他代謝異常，所以治療時，需要處理好相應的代謝綜合征。 比如，合并有血糖高的，需要降血糖；合并有高血壓的，需要降血壓；合并有高血脂的，需要降血脂等等。 有一點很關鍵，就是保持適當的體重和腰圍。

特別是對肥胖性脂肪肝患者而言，減重是最有效的治療措施。 哪些人需要減重呢？

首先，是體重超標的。 計算自己體重指數[體重指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）2]，若指數≥23的脂肪肝患者，屬于超重者和肥胖者，都需要減肥。

其次，體重沒超標，但腰圍過粗的。 如果腰圍尺寸（厘米）與身高（厘米）的比值超過了0.5，就說明腰圍超標，屬于中心性肥胖。

我們不強求減到標準體重，只是要求患者在半年內，至少減去5%~10%現有體重。堅持減肥三個月，體重降低后，脂肪肝或可逆轉。

若減得太少、太慢，如每個月體重下降少于 0.45千克，屬于無效減肥，對治療脂肪肝沒有幫助。 減得太猛、太快也有害，如成人每周體重下降超過1.5千克，或每月下降超過5千克。 快速減重雖可使肝內脂肪消退，但脂肪分解會產生過多脂肪酸，增加肝臟的負擔，使肝內炎癥和纖維化加重，引起機體代謝紊亂，甚至誘發脂肪性肝炎和肝功能衰竭。（66）

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但不要超過每天15000步，否則過度運動會損傷膝蓋。堅持運動做不到的人就不要想著脂肪肝了。

脂肪肝其實也是有系統的飲食體系的，就是中國居民膳食寶塔。作為沒毛病的人，評論每周平均每天做到就好，而作為想要快速治療脂肪肝的人，你需要天天做到。其實已經好很多了，每一類食物都都有很多選擇，比如蔬菜，不管你吃的是白菜還是蕓豆，甚至是西紅柿都可以。這里我特別強調下粗糧的作用，是控制體重的利器，其實作飯用粗糧，比你想象的好吃。而千萬不要把飲食轉化成和尚餐，事實上素食主義者脂肪肝的比例也一直很高。用油的選擇，建議用橄欖油或是山茶籽油來做飯，而不是傳統的豆油等，你會有你想不到收獲。喝茶養肝是老祖宗的智慧，現代醫學已驗證了，確實有用，尤其是綠茶，相關數據很多。和啥不是喝，不如喝茶。而酒對脂肪肝而言，是不想治療的代名詞，我只能說你看著辦吧。營養海賊團船長～肖云濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使，擅長上班族營養、癌癥營養）

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脂肪肝又叫做脂肪性肝病，這種情況是由于甘油三酯在肝臟內過度沉積，出現了一系列的病理綜合征。隨著人的生活質量改善和生活方式的改變，脂肪性肝病發病率不斷的升高。大家最常聽說的可能是由于酒精肝，但是還是還有一種非酒精性肝脂肪肝，這個情況可能是由于過度肥胖，高脂血癥，糖尿病，共同組成這些危危險的因素肝臟，機體脂質代謝的功能代謝紊亂，出現脂肪的沉積脂肪肝如果不及時的控制的話，可能會進展成為肝硬化，所以說這種疾病嚴重威脅著人類健康，需要對疾病有所認識，認識以后更好的控制病情。

1.這種脂肪肝一般都會由于高脂飲食高脂血癥或者是外周血管組織增加是游離的脂肪酸輸送肝臟增多。也有可能與代謝綜合征密切相關，也考慮是代謝綜合征一般都是有胰島素抵抗的一組疾病，包括肥胖，高血脂，高血壓，高血糖，高胰島素血癥。最重要的就是胰島素抵抗，認為是導致肝臟直指過度沉積的主要發病原因。

2.這種疾病一般發病比較緩慢，一開始可能沒有明顯的癥狀，也有一部分的人可能會出現乏力，食欲不振，或者是出現肝區的脹痛，嚴重的脂肪肝可能會出現黃疸，食欲下降，惡心嘔吐的癥狀，但是在體檢的時候，有一部分人可能會出現肝臟的腫大，也有可能會發展成為肝硬化的實彈長期，所以說這種情況都容易以肝硬化相混淆。

3.一旦確診為脂肪肝能這種情況下，需要看一下是單純性的脂肪性肝病還是脂肪性肝病，這種情況都可以逆轉，而且可以完全恢復的，減肥或者運動可以改善胰島素抵抗，也是治療肥胖相關性疾病的最主要的方法，

另外的話，適當的運動使體重逐漸下降，但如果注意體重下降過快可能會加重肝臟的損傷，應在減肥的過程中監測體重及肝功能的變化，運動鍛煉要足量，要堅持，如果是高脂血癥的話，飲食必須飲食結構上調整，另外的話降脂的藥應該慎用，因為降脂藥物要會使血脂更加集中在肝臟進行代謝，這樣的話就會導致肝細胞進一步的損傷，所以說降脂藥只能用于血脂升高的病人中，但是在用藥過程中一定要監測肝功能的情況，對糖尿病的患者可能會需要控制血糖，防止這種胰島素抵抗對肝臟的損傷。所以說脂肪肝不建議用降脂的藥物，需要多鍛煉。

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酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。兩種脂肪肝如何調理，大同小異，但是側重點不同。1.酒精性脂肪肝的調理2.非酒精性脂肪肝的調理

最重要的就是飲食和運動。飲食就是低脂飲食，少吃含有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，米飯、面條、瘦肉等也要控制，因為過多的這些能量進入體內也可以轉化為脂肪沉積在肝臟。還有一定就是運動，通過運動把增加脂肪的消耗量。當然日常一般的生活調理也還是需要的，比如戒煙酒，勞逸結合等等。

還有一點就是藥物降血脂的調理，但是藥物往往是把雙刃劍，有時可以調脂肪的同時也有可能有肝臟的損害作用，所以建議要在專業醫生的指導下謹慎使用。

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最近很多朋友訴苦，體檢的時候被醫生告知患有脂肪肝，日常生活中應該注意什么？才能讓脂肪肝快點好起來了呢？ 知己知彼，百戰不殆，我們先來認識下脂肪肝。脂肪肝是由于各種原因引起的，肝臟細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝臟中可以儲存一點脂肪，但是不能超過肝臟重量的5%，如果肝臟中脂肪過多，超過5%就被認定為脂肪肝，超過10%為中度，超過25%即為重度脂肪肝。初期并不會感覺任何不適，一般都是體檢時被告知，中重度脂肪肝可表現疲倦，乏力，惡心，嘔吐等。 什么樣的人容易患脂肪肝？通常情況下肥胖的人，每天喝大酒的人，過度節食減肥的人，營養不良，嚴格素食者，膳食嚴重失衡的人以及不愛運動的久坐族都容易招脂肪肝上身。好在脂肪肝屬于可逆性疾病，通過糾正飲食和運動可以將脂肪肝逆轉直至痊愈。 那怎么做才能給肝臟減脂呢？其實和減肥的過程差不多。首先，均衡膳食，增加攝入含優質蛋白和含膳食纖維食物，減少攝入脂肪和精制主食。其次，戒煙戒酒 。第三，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充維生素和礦物質以及抗氧化的植物活性物質。第四，如果肥胖，請先減肥。第五，慎用藥物，是藥三分毒，藥物的代謝需要肝臟參與，慎用藥物減少肝臟負擔。第六，每天適當的運動，每周不少于5次，每次不少于30分鐘的有氧運動可以有效幫助逆轉脂肪肝狀況。 其實給肝臟減脂的過程和自身減脂類似，身體的體脂率下降了，肝臟中的脂肪自然也會減少。所以，平時我們也應該像防胖一樣，平時注意合理的飲食和運動，有一個自律的生活習慣，脂肪肝自然不會找上你。 作者：王秋霞國家二級公共營養師，首都保健營養美食學會理事，中國營養學會會員 ，悟空問答簽約答主致力于傳播營養相關科普知識，提倡健康生活方式，提倡全民自我保健。更多健康類問題請關注：王秋霞營養師（本文圖片來自網絡，再此 一并感謝 ！）

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脂肪肝是臨床上較常見的一種肝臟疾病，肥胖和糖尿病病人脂肪肝發病率高。由于生活水平提高，飲食結構變化及預防保健措施相對滯后，脂肪肝發病率仍在上升，且發病年齡越來越小，必須引起重視。

若肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5%或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時稱為脂肪肝。根據肝臟脂質含量占肝濕重的比率，可將脂肪肝分為輕度脂肪肝，含脂肪5%-10%或每單位面積見1/3-2/3的肝細胞脂變。中度脂肪肝，含脂肪10%-25%或2/3以上肝細胞脂變。重度脂肪肝，含脂肪25%-50%以上或幾乎所有干細胞均發生脂肪變。

脂肪肝是一種常見的臨床現象，不是一個獨立的疾病，引起脂肪肝的原因很多，主要為酗酒、肥胖、糖尿病等。

那么得了脂肪肝該怎樣治療呢？

兒童脂肪肝:兒童脂肪肝最常見的病因是飲食結構不合理。高脂飲食，長期大量吃糖，淀粉等糖類（碳水化合物）使攝入的熱量遠多于消耗的熱量，多余的能量便轉化為脂肪儲存于體內。蛋白質攝入不足和飲食類缺乏維生素B族，尤其是維生素B1的缺乏，又會使肝臟內的脂肪代謝發生障礙，脂肪積聚于肝臟便形成脂肪肝。兒童脂肪肝一般屬于輕度的脂肪肝，不需要特別的治療，通過合理的調整飲食，便可使脂肪肝得以逆轉。

酒精性脂肪肝，戒酒絕對是有效的。多數藥物和工業毒物性脂肪肝在及時停藥或脫離有毒工作環境后亦可以康復。

營養不良性脂肪肝在補充熱量和蛋白質后即可逆轉。

肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍，以藥物療法為主，配合飲食療法及運動療法，亦可以消退。肥胖者應逐步降低體重較好，體重驟降反而對肝臟不利。

糖尿病脂肪肝，積極治療糖尿病性高血脂癥，還需減肥并通過飲食及藥物控制血糖，積極預防和治療糖尿病酮癥酸中毒，不喝酒及使用保肝藥物等。

肝炎后脂肪肝應采取綜合療法，參加適當的體育活動，但有黃疸時不能進行過多的活動，注意休息。要控制高脂肪飲食。每日脂肪類食物攝入量應少于30克，少食高糖類食物，比如高糖飲料，巧克力，蛋糕等。肥胖者應適當減肥，合理使用抗肝炎藥物。

如果不抓住脂肪肝“單純”的時候進行治療，等其發展成脂肪性肝炎時再治療，常需一年乃至數年以上時間才能完全康復，甚至少數患者人可進展為不可逆轉的肝硬化。在發生肝硬化時，則難以完全治愈（除了早期肝硬化，不過早期肝硬化也很難治療），因此強調脂肪肝的早期診斷是非常必要的。

脂肪性肝病是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。應強調預防為主，整體觀念，堅持基礎治療，動態隨訪觀察，合理用藥的原則。大多數輕度和中度的單純性脂肪肝經這些基本治療后，脂肪肝可消退至完全恢復正常。并使患者的生活質量得到提高。

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脂肪肝是現代社會一種常見的肝部疾病，由于過于常見，導致大多數脂肪肝患者都覺得無所謂，但是脂肪肝的危害還是很多的。它是由于肝部細胞內脂肪大量堆積導致的病變，隨著人們生活條件的日益提高，脂肪肝的發病率也在逐年上升，臨床上當脂肪重量超過肝重量的5%時，就可以被診斷為脂肪肝，一旦確診為脂肪肝，要及時治療并控制飲食，否則脂肪肝也會對人體產生嚴重的危害，那么得了脂肪肝應該怎么調理比較好呢？

1、 控制熱量和脂肪的攝入，盡量避免肉類的進食，少吃高蛋白的食物如雞魚肉、牛羊肉等；

2、 補充維生素，均衡膳食，多食入蔬菜水果如富含胡蘿卜素、維生素B2、維生素C的西蘭花、西紅柿等；

3、 多吃五谷雜糧，如燕麥、玉米等粗糧；

4、 減少油類，高脂肪高熱量的攝入，因為會增加肝部負擔，使得脂肪肝加重；

5、 戒煙酒，酒精是產生脂肪肝的重要因素之一，同時注意飯后不要立即飲茶，因為茶水會導致腸胃蠕動變慢，使肝功能解毒功能負擔加重；

6、 可以輔助以保健品調養，如養生健肝茶等飲品；

7、 多喝水，少喝飲料、牛奶等，可以減少進食量，幫助減肥。

得了脂肪肝的人一定要注意調養，控制飲食并且堅持鍛煉身體保持體重，脂肪肝如果不及時治療，會導致肝硬化的形成，而肝硬化常常被人們認為是肝癌的前兆，因此不可以忽視脂肪肝對人體的傷害。

指導專家：周利軍，副主任醫師，同煤集團公司總醫院感染科。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

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酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝的主要誘因有肥胖、糖尿病、高脂血癥、肝炎等。脂肪肝大多無明顯癥狀，部分患者有時可出現食欲減退、惡心、腹脹等，嚴重者可出現黃疸和肝區疼痛。那么患有脂肪肝生活中該如何來調理呢？控制總能量的攝入，將體重維持在理想體重。約50%的肥胖者患有脂肪肝，每天控制總能量的攝入，適當運動，將體重維持在標準體重，對脂肪肝患者來說是至關重要的。適當增加蛋白質的攝入。充足的蛋白質有利于脂蛋白的合成，清除肝內積存的脂肪，從而促進肝細胞的修復與再生。補充蛋白質可選擇低脂高蛋白的食物，比如雞肉、淡水魚、兔肉、脫脂牛奶、大豆及大豆制品等。腎功能正常的情況下，推薦多吃大豆及其制品，大豆中富含優質蛋白，平時可以替代一部分肉類來吃。減少脂肪的攝入，少吃肥肉、油炸食品和油膩的食物，適當減少堅果的攝入。脂肪攝入增加，肝臟攝取脂肪酸也增加，易加重脂肪肝。堅果能量密度高，15克的堅果便可提供90kcal的能量；而且堅果中油脂含量較高，脂肪肝患者代謝較為困難。減少精白米面和高糖的攝入，主食中可適當增加粗糧。精白米面和高糖攝入過多，糖在肝臟中轉化為脂肪沉積在肝臟。日常飲食中應減少單糖、雙糖和甜食的攝入，如蔗糖、果糖、果汁、含糖飲料、甜點等，主食中適當增加粗糧。粗糧有利于控制血糖和血脂，還能增加飽腹感，從而減少一天中食物的攝入量，有利于控制體重。多吃新鮮蔬菜水果。新鮮蔬菜水果中富含多種維生素、礦物質和膳食纖維，能滿足機體對維生素和多種微量元素的需求。同時膳食纖維可促進胃腸道的蠕動，促進食物消化，防止便秘；膳食纖維還能包裹一部分油脂，有利于體內油脂的排出。戒酒。酒精對肝細胞有較強的直接損害作用，可引起酒精性脂肪肝。輕度或部分中度的酒精性脂肪肝一般是可逆的，在戒酒后脂肪肝可望在數周至數月內消失。所以脂肪肝患者應嚴禁飲酒。

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脂肪肝，就是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，正常肝內脂肪占肝重3%~4%，如果脂肪含量超過肝重的5%，即為脂肪肝。

根據有無過量飲酒史分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要與肥胖、糖尿病和血脂異常有關。

脂肪肝多起病隱匿，病程漫長，發展過程大致分為:單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性纖維化、脂肪性肝硬化四個階段。

一、脂肪肝的高危因素

1. 長期酗酒：酒精是損害肝臟的第一殺手。

2. 營養過剩：長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和糖類。

3. 慢性疾病：高血脂、糖尿病、肝炎、甲狀腺功能亢進、重度貧血等。糖尿病患者發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

二、脂肪肝的高危人群

1. 肥胖者：肥胖是指體內過剩的脂肪組織處于蓄積狀態；此種情況是由于長期能量攝入超量所致。當腹壁皮下脂肪厚度超過3厘米,就可能發生脂肪肝。

2. 營養過剩者：營養過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人都是脂肪肝的易患人群。

3. 運動少的中老年：生命在于運動，人在進入中老年之后，由于生理機能減退，內臟功能退化，代謝功能下降，若活動及體育鍛煉減少，體內脂肪轉化為能量減少，過剩的脂肪就容易堆積在肝臟而形成脂肪肝。

4. 嗜酒者:女性飲酒量每天大于40克或男性每天飲酒量大于80克，飲酒史持續5年以上，容易發生脂肪肝。

三、脂肪肝的飲食建議

1. 食物多樣化（每日15種以上），以攝入全面且平衡的營養。

2. 飲食清淡低脂，避免肥肉、油炸食物的攝入，多用蒸、燉、煮、拌等烹調方式等烹調方式，減少食用油的攝入量。

3. 適當控制飲食總量，維持健康的體重（BMI18.5-23.9）：BMI=體重（kg）/身高2（m2）

4. 用粗、雜糧、薯類等替代一部分的精白米面作為主食，其中富含豐富的b族維生素能幫助肝臟脂肪代謝。

5. 每天1斤新鮮蔬菜，半斤水果（約1-2個）

6. 攝入充足的優質蛋白質，如瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品、牛奶等食物，有助于肝臟修復。

7. 戒煙限酒，尤其注意避免空腹飲酒。如果必須飲酒，建議在飲酒前喝一杯溫牛奶，吃一些餅干等，減少酒精吸收。

四、生活建議

適量運動有助于身體健康，有氧運動減脂效果更佳，如慢跑、游泳等，每天半小時以上或一周150分鐘以上中等強度（微微出汗）的有氧運動最佳。

A. 在醫生的指導下進行運動，避免劇烈運動

B. 如部分運動達不到標準，可遵循循序漸進、量力而行的原則，適當減量

C. 謹遵醫囑服藥，切忌自行服藥或隨意改變服用劑量，定期檢查肝功能指標。