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甲狀腺癌可以不算癌癥嗎？希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

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甲狀腺癌現(xiàn)在見得比較多，但是因為手術預后往往都比較好，人們就會覺得甲狀腺癌已經(jīng)不算癌癥了，下圖就是甲狀腺癌的超聲圖像：

大家不能因為甲狀腺癌好恢復就這樣輕視啊，畢竟癌癥該有特征甲狀腺癌也都具備了。那就來說說甲狀腺癌為什么被大家“輕視”吧。

1、首先，甲狀腺癌的發(fā)病年齡較小，多是20~40歲的中青年，要知道年輕人的身體素質(zhì)好，那無論是手術還是其他的治療，恢復起來都會相對較快，手術后產(chǎn)生其他的并發(fā)癥、副作用等的幾率也會小很多，那存活率自然就高了。

2、其次，放療副作用小。甲狀腺癌的主要治療方式就是手術，手術后為了防止有癌細胞殘留，所以需要進行放療，而甲狀腺癌的放療是采用放射性碘，副作用很小，并且安全性有保證，對正常細胞的損害也十分的小，所以也就避免了很多癌癥患者術后因為放療導致正常細胞受損而身體整體情況下降。其他的癌癥放療走的是“殺敵一千，自損八百”的路子，而甲狀腺癌則是只殺敵，所以自然存活率高了。

3、最后，癌細胞分化良好的腫瘤比例多。甲狀腺癌有很多種，雖然都是惡性的，但是在惡性里面還是有比較容易恢復的，也就是乳突癌和濾泡癌，這兩種癌是分化良好的，后期恢復也比較容易的，并且甲狀腺癌的患者里面有九成以上以上都是這兩種。 三種因為綜合起來，甲狀腺癌的預后和生存率自然就大大提高，這在癌癥里面算是相當高的，所以才會被大家“踢出”癌癥的行列。

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有人說甲狀腺癌可以不算癌癥了，是這樣嗎？你怎么看？說說甲狀腺癌吧，這的確是這些年很多人都直接接觸過，或者聽別人說過的一種癌癥。其實，即使是普通人，對于這種腫瘤也有耳聞，那么是不是甲狀腺癌真的就像很多人所說的已經(jīng)不算是腫瘤了呢？今天張大夫也大致給大家科普一下。

其實，甲狀腺癌的發(fā)病率還是在逐年上升的，其患病人數(shù)也不在少數(shù)。根據(jù)2020年的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌82萬，結(jié)直腸癌56萬，胃癌48萬，乳腺癌42萬，肝癌41萬，食管癌32萬，甲狀腺癌22萬，胰腺癌12萬，前列腺癌12萬，宮頸癌11萬，這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。大家看啊，甲狀腺癌排到第七位，可以說算是一種比較常見的腫瘤癌癥。也應該引起大家的重視和注意。

那么，甲狀腺癌既然從官方數(shù)據(jù)都排名在惡性腫瘤的第七位，我們也沒有理由不認為它是癌癥了，不然也不會列入官方數(shù)據(jù)。但是，應該說甲狀腺癌的惡性度和因為它而去世的人并不是最多，相對于其他腫瘤來說，它的預后絕對算是好的。尤其是這些年隨著大家健康意識的提升，大家也都注意平時的體檢，很多人發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌比較早，同時處理得也比較及時，所以對于很多情況下，甲狀腺癌并沒有對大家產(chǎn)生多大的危害，可能發(fā)現(xiàn)之后做個手術也就解決問題了。所以，給人一種感覺就是甲狀腺癌沒有多大危害，問題不大。

不過張大夫在這里還是提醒大家一下，對于甲狀腺癌這個疾病來說，雖說其進展不像其他腫瘤那么快，而且相對危害沒那么大，但是大家平時還是應該注意體檢查一下甲狀腺的，尤其是甲狀腺超聲和甲狀腺功能。有時候不一定是大家發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，而是發(fā)現(xiàn)了一些其他甲狀腺疾病，比如說亞臨床甲減、甲減、甲亢等疾病，這時候早發(fā)現(xiàn)、早治療都是很重要的一步。

最后，張大夫希望大家都能重視甲狀腺健康，這種重視有時候表現(xiàn)在注意體檢，注意定期查一查甲狀腺相關檢查，其實就能發(fā)現(xiàn)大問題。您說對嗎？

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主要原因有：

1.甲狀腺癌發(fā)展得比較緩慢，如早期發(fā)現(xiàn)治療及時的話，能得到有效控制并治愈。

2.甲狀腺癌雖是惡性的腫瘤，其中常見的是濾泡狀癌和乳突癌，它們是分化比較良好的，預后也比較好，更容易恢復。

3.甲狀腺癌手術后還會繼續(xù)采用放療的方式預防癌細胞彩六，其中主要采用放射性碘物質(zhì)，副作用相對來說比較小，對正常細胞的損害也不大。

4.甲狀腺癌目前高發(fā)年齡是20至40歲，屬于人生的青壯年期，身體素質(zhì)較好，恢復起來也較快，因而產(chǎn)生的并發(fā)癥后遺癥幾率更小，那么自然存活率有多提高了。

綜合這三方面因素，相比較其它的惡性腫瘤癌癥，甲狀腺癌的生存幾率和預后都高了不少，自然而然就容易被公眾認為不算癌癥了。

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有人說甲狀腺癌不算癌癥了，不全對，但從某個方面來講有一定的道理，因為從這些年對甲狀腺癌的認識來看，其實大部分甲狀腺癌并沒那么可怕，只要及時治療，大部分都可臨床治愈。而在2017年，美國甲狀腺學會還將原來甲狀腺癌的一個亞型更名，改為非惡性腫瘤。

甲狀腺癌雖說是惡性腫瘤，但很多時候并沒有惡性腫瘤應該有的樣子，沒出息，是比較少見的總體預后比較好的惡性腫瘤。又被稱為“懶癌”，因為相比其它的惡性腫瘤，甲狀腺癌的發(fā)展十分緩慢，甚至有些還不發(fā)展，有些人可能到生命最后都還沒發(fā)病，有些就是通過尸檢才發(fā)現(xiàn)的。

甲狀腺癌按病理類型分為四型，分別為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌跟髓樣癌。前兩者是發(fā)病率最高的，同時也是預后比較好的，尤其是乳頭狀癌，占了甲狀腺癌的大部分。未分化癌占的比例很少，預后比較差。髓樣癌也少見，可分泌降鈣素，惡性度中等。

乳頭狀癌和濾泡狀癌初期多無明顯癥狀，多因無意發(fā)現(xiàn)頸部腫塊（腫大的甲狀腺或頸部淋巴結(jié)，鑒別點是甲狀腺會隨吞咽上下移動）就醫(yī)。

隨著病程發(fā)展，腫塊可緩慢增大，質(zhì)硬，移動度減低。如果是未分化癌上述癥狀會發(fā)展迅速，并侵犯周圍組織而且。病程再進一步發(fā)展，腫大的甲狀腺會壓迫喉返神經(jīng)、食管跟氣管引起聲嘶、吞咽困難跟呼吸困難。而如果壓迫到頸交感神經(jīng)節(jié)還可產(chǎn)生Honer綜合征，即單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷等體征。

另外，如果是髓樣癌，因其可產(chǎn)生5－羥色胺和降鈣素，可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉色潮紅和血鈣降低等癥狀。而對合并有家族史的，還應注意多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征II型（MEN－II）的可能。

甲狀腺癌除了未分化癌其它的治療以手術為主，并輔助應用放射性核素、甲狀腺激素及外照射等。預后一般都很好。但是，近年來有些學者提出不一樣的聲音，認為對一些較小的甲狀腺癌可以積極監(jiān)測為主或是縮小手術范圍，而不是一發(fā)現(xiàn)就立馬手術或一手術就全切，因為大多數(shù)情況下不會進展或引起死亡，而且相比之下手術有時帶來的風險更大。

隨著高分辨率超聲的發(fā)展跟應用，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯升高，甲狀腺癌幾乎是目前發(fā)病率增加最快的惡性腫瘤，很多以前看不到的小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都可發(fā)現(xiàn)，包括一些甲狀腺微小癌（≤1cm）。但是不用談癌色變，因為甲狀腺癌大多是懶癌，及時檢出，及時干預預后一般都很好。

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確實有醫(yī)生這樣提議，為什么呢？因為甲狀腺癌生長的非常慢，生物學行為沒有那么惡，預后非常好，如果是中早期的甲狀腺癌，做完手術以后，不需要放化療，也不影響吃喝玩樂，也不影響壽命，就跟普通的良性病沒有什么區(qū)別，所以甲狀腺癌又被稱為“快樂癌”。

但是，大家要注意，并不是所有的甲狀腺癌都是這樣的，甲狀腺可以分為四種類型，分別是乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌，未分化癌。其中前三種稱為分化型甲狀腺癌，后面的一種稱為未分化癌。分化型甲狀腺癌是比較溫和的預后很好，95%左右的甲狀腺癌是這種類型。盡管分化型甲狀腺癌預后好，那也是相對的，中早期的是這樣，如果出現(xiàn)了多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝肺等多種器官轉(zhuǎn)移，也是可以危及生命的。

剩下的5%左右是未分化癌，甲狀腺未分化癌是一種高度惡性的腫瘤，好發(fā)于老年人，患者常有多年的甲狀腺腫物病史，腫塊很快累及鄰近器官出現(xiàn)聲嘶、咳嗽、吞咽困難和頸部疼痛，患者就診的時候，往往已經(jīng)沒有了手術機會，只能姑息性治療，平均生存期只有6個月左右。

所以，分化型甲狀腺癌生存率很高，但也有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率，而未分化型的甲狀腺癌預后是非常差的，生存率極低。

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甲狀腺癌的發(fā)病率高，但死亡率要遠遠低的多。所以，相較其它癌癥，甲狀腺癌的預后是非常好的，但是，也不能說就不算癌癥了。

甲狀腺癌預后良好的原因主要有以下幾方面：

一、甲狀腺位于人體的體表，部分甲狀腺結(jié)節(jié)可以被自己觸摸到，所以，即使是有了甲狀腺的癌變，很多也能較早發(fā)現(xiàn)。

二、隨著體檢及高分辨彩超的普及，絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)（包括甲狀腺癌）都能夠被發(fā)現(xiàn)，這也是甲狀腺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療最主要的原因。

三、超過90％的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌，這部分甲狀腺癌進展緩慢，近似一個良性病程，積極治療后10年生存率很高，大多數(shù)能夠達到臨床治愈。

但是，分化型甲狀腺癌也有某些組織學亞型差的甲狀腺癌，容易發(fā)生甲狀腺外侵、 血管侵襲和遠處轉(zhuǎn)移，這部分患者復發(fā)率高、預后較差。另外，在還有一種甲狀腺未分化癌，雖然所占比例很低（不超過5%），但惡性程度非常高，5年的生存率低于5%。

所以，甲狀腺癌雖然整體上預后良好，但也有一部分難治性癌，或者惡性程度高的癌，這些類型死亡率還是很高的。

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謝謝邀請。甲狀腺癌當然是癌癥。但與許多癌癥不同，絕大多數(shù)的甲狀腺癌都是乳頭狀瘤，預后非常好，臨床治療顯示其10年生存率可以達到90%以上，加之甲狀腺癌所處位置非常淺表，對于乳頭狀癌和濾泡樣癌來說早期發(fā)現(xiàn)不是一件困難的事情，通過手術基本可以徹底治愈，并且可以終生不復發(fā)。

當然，并不是所有甲狀腺癌的預后都是很好，有一種甲狀腺癌預后非常差，那就是甲狀腺未分化癌，此類甲狀腺癌進展迅速，診斷時晚期多數(shù)，并且失去手術機會，此類甲狀腺癌5年生存率在5%以下，好在此類甲狀腺癌僅僅只占甲狀腺癌總數(shù)的5%不到。實際上甲狀腺癌的預后與其病理類型是有明顯差別的，其預后由好到壞排列：甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。

了解這些基本知識，我們就可以理解了。之所以許多人認為甲狀腺不算癌，本質(zhì)上還是由于絕大多數(shù)甲狀腺癌預后非常好，經(jīng)過手術切除可以達到完全治愈的目的。由于甲狀腺癌發(fā)病率比較高，大約是5/10萬，每年新增絕對數(shù)就是是50-60萬患者，因此保險公司把早期甲狀腺癌排除在大病醫(yī)療的范疇就是可以理解的了。但無論如何，說甲狀腺癌不是癌還是沒有根據(jù)的。

總而言之，盡管甲狀腺癌預后非常好，保險公司也把甲狀腺癌早期排除在大病保險之外，但不能說甲狀腺癌就不是癌，這是沒有科學根據(jù)的說法。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。也歡迎關注我的西瓜視頻。希望交流者可以進入李醫(yī)生橋本討論圈子進行交流。

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這么說太籠統(tǒng)了，準確的說，應該是甲狀腺乳頭狀癌且微小型的預后效果好。如果是其他分型的一樣惡度較高。因為乳頭狀微小癌多發(fā)在中青年身上，特別是女性。現(xiàn)在的年輕人注重體檢，甲狀腺B超就很容易發(fā)現(xiàn)病灶，所以讓這種癌一下子多了起來。這種癌細胞不容易轉(zhuǎn)移，對碘131敏感，小于5mm的乳頭狀癌通過切除甲狀腺，淋巴清掃可以有效抑制擴散轉(zhuǎn)移。除了要終生服用優(yōu)甲樂，對生活沒有影響，不影響正常壽命。