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從婦科疾病發展到宮頸癌,需要多長時間?

婦科炎癥的癥狀有:白帶有異味、多、黃等一些癥狀,炎癥雖小,但不治不行,因為時間一長,就會讓婦科炎癥蔓延?!≡诖诉€要特別提醒廣大女性朋友,如果出現有不舒服的情況,白帶增多或者是同房后出血、陰道有白色或血性排液、有腥臭等等異常,我們就及時就醫。

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宮頸癌的發生和人乳頭瘤病毒(HPV)感染直接相關,一般來講和普通的婦科病沒有太多的關系。

宮頸癌是目前唯一一個發病原因明確、機理明確,而且可以提前預防的惡性腫瘤。由于宮頸癌的篩查普及與宮頸癌疫苗的應用,在發達國家里,宮頸的發病率已經大大下降,在全球新發宮頸癌的患者人數里,發達國家不超過10%。

HPV病毒有很多不同的亞型,一般來講,和宮頸癌發病密切相關的亞型有(高危型):HPV16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59。

70%的宮頸癌與上述亞型感染有關。其他還有中危型及疑似高危型等。

人感染HPV以后,大多為一過性,沒有臨床癥狀,人體可以憑借自身的免疫力,自行痊愈,所以90%的感染者可以在2年內消退,其中低危型需要4-6個月,高危型需要8-24個月。

人在免疫力低下或反復存在高危型HPV交叉感染時,會導致HPV持續存在,最終誘發宮頸上皮內瘤變(CIN),也就是癌前病變,從感染到CIN形成時間一般為8-24個月,也可以理解為,在高危型HPV持續感染期間,有可能導致CIN的形成。

從CIN的發生再到宮頸的癌變,有一個較漫長的時間跨度,一般需要8-12年。

從以上可以看到,宮頸癌的發生是由于HPV持續反復感染誘發宮頸癌變而來,普通的細菌感染和炎癥一般不會導致宮頸癌的發生,而且,癌變發生是一個相對漫長的過程,在這個時間段內,如果能夠做到定期的宮頸癌篩查,就能及時發現宮頸的病變,并作出根治性處理。

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宮頸癌的罪魁禍首是hpv病毒感染導致的,跟婦科炎癥的關系不大。首先要查一下是否有hpv病毒感染。

如果是查出來有hpv病毒感染,首先要看hpv感染的是低危還是高危,低危的話先要觀察生殖器或者肛周,以及皮膚表層是否長有疣體,如尖銳濕疣,扁平疣,尋常疣,絲狀疣。如果有長疣體需要進一步治療,通常比較常見的治療方法如激光或者光動力,手術后傷口愈合,要引起重視的是hpv病毒的預防,通常預防主要是讓hpv病毒消失或者不再接觸和感染,手術傷口愈合后可以涂抹擦拭施法迪抗菌凝膠,可以將潛伏在皮膚黏膜組織細胞里面的病毒徹底殺滅清除,這樣就不會反復發作,也可以取到hpv低危預防作用。

如果是查出來的是hpv高危陽性,高危陽性大多數男性是攜帶者,攜帶者的情況涂抹藥物來擦拭將其潛伏在皮膚黏膜組織細胞里面的病毒殺滅清除,這樣可以取到感染給女性的風險,高危陽性對女性的威脅較大,隨著值的升高到了一定程度會導致病變引起宮頸癌的情況,所以女性要引起高度重視,如果有感染hpv病毒需要用藥將病毒殺滅清除,醫院常用的大多數都是干擾素,保婦康栓,這些治療hpv病毒的效果不是很好,只是取到一個控制和干擾的作用,不能殺滅hpv病毒,比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠,是專門治療hpv病毒的用藥,見效快。hpv病毒感染還要進一步做tct或者活檢確診一下是否有病變的情況,如果有病變的情況需要做leep刀手術將病變組織清除掉,等傷口愈合后再用藥將病毒清除掉。然后定期用藥鞏固和預防一下,半年后去復查一次,如果是陰性的話以后1-2年定期復查一次,這樣可以取到預防hpv病毒的作用,降低癌變的風險。

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史醫生小提示:不要盲從某些誤導,從而去接受錯誤的治療,一定要在醫生的指導下,調整心態,去正規醫院積極治療。如果想要了解更多的關于婦產科的問題,請關注史玉云醫生,30年婦產經驗,分享你想問的產科知識、解答你想了解的婦科疑團。

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宮頸癌的發生是一個漫長的過程,這與其它惡性腫瘤其實大致是一樣的,也就是宮頸癌并不是突然發生或近期才發生。從婦科疾病來講,并不是所有的婦科疾病就會最終導致宮頸癌,這個大家大可放心。但是,出現婦科疾病,也得積極進行治療。

那么,宮頸癌是怎么回事?又該如何預防?

一、宮頸癌,一種與HPV感染密切相關的疾病

首先,宮頸癌是發生于宮頸,也就是子宮下部的一種惡性腫瘤。

宮頸位于子宮的下部,宮頸突入陰道。宮頸癌是女性最常見的婦科惡性腫瘤。它的發病率很高,多發生在年齡為35-55歲女性,在20-30也并不偶然。

1、宮頸癌通常由通過性傳播的HPV感染所導致。

2、宮頸癌可導致不規則的陰道流血,但癥狀可能出現于癌腫擴大或出現播散后。

3、TCT檢查以及之后的活檢常可以發現異常。

4、治療以切除癌灶及周邊組織為主,輔助放化療。

5、常規的TCT檢查以及HPV疫苗接種可以預防宮頸癌的發生。

提到宮頸癌,我們不得不說一下宮頸癌與HPV病毒的關系。宮頸癌與HPV病毒感染有著密切的關系,這種病毒也可導致生殖系統的尖銳濕疣發生。

需要注意的是,性生活年齡越早,性生活伴侶越多越容易患宮頸癌。如果其性伴侶的既往性伴侶患宮頸癌,這樣的女性發生宮頸癌的幾率會明顯上升。

二、宮頸癌,該如何治療?

宮頸癌的治療,取決于腫瘤的分期。

1、早期宮頸癌

如果只是宮頸淺表的病變可進行宮頸LEEP刀手術或者激光或者冷刀切除部分宮頸。這樣的方式保留了患者的生育能力。

如果早期患者的病變范圍超過了宮頸的淺表范圍,通常需要進行子宮切除及放化療。

2、局限于盆腔的早期轉移

子宮及周圍組織、韌帶、淋巴結等都需要切除。雙側卵巢可移位。這時候放療可能最后成為主要的治療。但是無論是擴大的手術還是放療,化療是需要的。

3、進一步浸潤

超出盆腔范圍,放療及化療較為有效。

4、遠處轉移及復發

預后效果一般。

三、宮頸癌,一種可以預防的惡性腫瘤

1、TCT檢查

TCT是新柏氏液基細胞學技術的英文縮寫,是目前國際上較先進的一種宮頸脫落細胞學檢查技術。相比傳統的宮頸巴氏涂片檢查,TCT明顯提高了宮頸異常細胞的檢出率,目前該方法已普遍應用于臨床。

與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT檢查技術是應用于婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。

2、HPV疫苗接種

目前四價、九價疫苗已經國內上市,可以有效的預防大部分宮頸癌情況。大家可以根據自己的實際情況予以接種。

四、婦科疾病到宮頸癌,需要幾年?

首先需要明確的是,一般的婦科疾病比如細菌感染、炎癥等與宮頸癌沒有直接的關系,也不會導致宮頸癌的發生。

惡性腫瘤,包括宮頸癌的發生是一個量變到質變的漫長的過程,而不是突然發生的。

很多人都會感染HPV,但是大多數都沒有什么癥狀,依靠自身的免疫力就會自愈。所以90%的感染者可以在2年內消退,其中低危型需要4-6個月,高危型需要8-24個月。

但是,如果免疫力低下,或者反復存在高危型的HPV交叉感染,就會導致HPV持續存在,最終誘發宮頸上皮內瘤變(CIN),也就是癌前病變。需要注意的是,從感染到CIN形成時間一般為8-24個月。

從CIN的發生再到宮頸的癌變,有一個較漫長的時間跨度,一般需要8-12年。


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我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!從婦科疾病發展到宮頸癌,需要多長時間?1.婦科疾病能引起宮頸癌嗎?2.從婦科疾病發展到宮頸癌需要多長時間?3.如何預防宮頸癌?定期復查:對于有高危因素的女性,應該定期進行宮頸的檢查,以做到早發現早治療。對于有多次人工流產病史、早婚早育、多次生育、男性包皮太長等因素的女性,應該定期復查,因為她們的宮頸癌的風險比較大,必須要重視起來。戒煙:有很多的研究都表明長期吸煙的女性得宮頸癌的風險比不吸煙的女性高很多,這說明了吸煙能夠增加宮頸癌的發病率,因此想要預防宮頸癌應該戒煙。可能很多人知道吸煙可以引起肺癌,但是卻不知道吸煙為何能增加宮頸癌的發病率。這是因為吸煙可以降低人體免疫力,這種情況下人乳頭瘤病毒就會趁虛而入感染人體。另外煙霧中本身就含有一些放射性物質,長期吸煙肯定也就會增加宮頸癌的發病率。不要亂用雌激素:可能很多女性都喜歡美,而雌激素對于她們來說確能保持她們美麗的容顏,因此很多女性自己補充雌激素。其實這種做法雖然對皮膚有好處,但是卻增加了宮頸癌的發病率。接種HPV疫苗:可能很多人覺得有點奇怪,疫苗怎么能夠預防宮頸癌呢?其實這種疫苗并不能直接預防宮頸癌,而是通過預防人乳頭瘤病毒的感染而降低宮頸癌的發病率。因此人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗是能夠有效預防宮頸癌的,如果沒有禁忌女性就盡量去接種。其他:作息規律、不過度勞累、堅持運動、不吃燒烤等。最后小結:從婦科疾病到宮頸癌一般需要8~12年,不過這個并不是必然的,有很多的婦女雖然有婦科疾病,但是一輩子都沒有得過宮頸癌。純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可在下方留言……

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主講人:陳春玲——中國醫促會婦產科分會主任委員;璞至醫療專家委員會主席;亞洲婦科腫瘤學會中國唯一常務理事。

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宮頸癌是女性常見的生殖系統惡性腫瘤之 一。

流行病學調查顯示,宮頸癌在女性腫瘤患者中 發病率排第2位。

從女性30歲起,宮頸癌發病率隨 年齡逐漸增高;尤其是女性40周歲后,宮頸癌逐漸 進入發病高峰。

經 典病理學理論認為,從子宮頸上皮非典型增生演變到宮頸癌這一過程中,如果在此期間內能有效 控制危險因素,可逆轉宮頸上皮非典型增生,成為 正常上皮組織。

有研究結果顯示,與宮頸癌發病關系最密切的是HPV感染、既往婦科疾病和產次數。

從病理學來說,宮頸癌的發病是一 個從不典型增生,經過原位癌,最終進展至浸潤癌 的漸進性過程,整體上需要10年以上,甚至是20年 時間[1]。婦科疾病導致宮頸癌的發生也是個漫長的過程。

近年來,隨著宮頸癌早期診斷水平的提升 以及“兩癌”篩查工作的推廣,宮頸癌的早期確診 率越來越高。這里面既有醫學技術進步的因素,也 有宮頸癌自身發病率增高的因素。后者主要體現 在社會早婚、早育、多產等。由于宮頸癌發病人群 有年輕化趨勢,因此國家給予越來越多的重視。

參考文獻:

[1] 唐珉.宮頸癌流行病學及高危因素研究進展[J].中西醫 結合心血管病雜志,2017,5(20):18-19.

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【婦產科專家馬穎教授】

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宮頸癌前病變我們也分三個級,1級、2級、3級,就是從輕度、中度、到重度,一般來說在輕度病變的時候大部分可以采取隨診觀察的方法,因為其中輕度的病人50~60%的可以逆轉為正常,一般在二級到三級時采取治療,治療的方法有剛剛提到的可以LEEP、還有冷刀錐切,以及激光治療,但是目前來說選擇更多的還是LEEP和錐切比較理想,然后根據術后病理標本的情況決定下一步處理。

一般來說從癌前病變到癌可以8到15年左右,當然也不排除有發展特別快的,一般的資料顯示是8到15年,有的甚至可以是20年。也就是說在這么長的時間內女性朋友完全有時間可以去進行一些癌前的處理,就不用后期到真正的宮頸癌做全子宮的切除。

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