您好，很高興回答您的問題，引起咽喉經常有異物感疾病較多，喉鏡可以診斷喉部聲帶周圍的炎癥，息肉，腫瘤等疾病，如果您做了喉鏡就可以排除上述問題。實際上，咽喉異物感不局限于喉部疾病，如慢性咽喉炎，呼吸道高反應性，胃食管反流病，甲狀腺腫瘤，焦慮癥等疾病都可能會出現咽喉不適，異物感明顯。

朱大夫接觸到的門診病人，有一部分人存在這樣的病證，自覺咽喉部位有物堵塞，咽不下去，咳不出來，非常的痛苦。我給的建議是明確診斷，只有明確了診斷才可以采取有效的治療，接下來，我將總結與咽喉異物感相關的疾病以及診斷調護，僅供參考。

★呼吸系統引起咽喉異物感常見的疾病

①慢性咽喉炎

• 慢性咽喉炎多見于長期飲酒吸煙，或者用嗓過度，例如教師，市場的銷售人員，由于長期過度的說話，使咽部充血水腫，淋巴濾泡增生，就容易出現咽喉異物感，請注意，慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，慢性咽炎以咽部干癢不適，飲水后癥狀緩解，在吸煙，飲酒，空氣污染的影響下會加重癥狀。
• 慢性喉炎可出現咽喉異物感，由于炎癥波及到咽喉聲帶，影響發聲，所以喉部炎癥的突出表現是聲音嘶啞，如果您突然發現唱歌變聲跑音就可能出現了慢性喉部疾病，此時就要做喉鏡了，排出聲帶麻痹，結節，中老年人要排除喉部惡性腫瘤。

• 慢性咽喉炎可經耳鼻喉科專業醫生給予診斷，一般慢性咽炎可通過觀察咽部充血，紅腫等情況判斷，慢性喉炎可結合喉鏡檢查。

②呼吸道過敏性疾病

• 部分過敏性鼻炎和支氣管哮喘的病人可出現咽喉異物感，尤其是咽喉異物伴有咽喉癢，眼睛和耳朵癢，以及頻繁的噴嚏，就可能是過敏性鼻炎刺激咽喉引起的咽喉異物的癥狀。
• 支氣管哮喘時呼吸道呈現出高反應的特點，所謂高反應就是易受外界刺激而引起呼吸道炎癥性反應，以氣道痙攣為主要表現，部分哮喘病人有咽喉不利，異物感的癥狀，伴有呼氣時呼吸困難，哮鳴音，遇刺激時加重，此時，可請呼吸科醫生給予系統檢查，評估輕重，采取針對性治療。

★消化系統疾病引起咽喉異物感的疾病

①胃食管反流病

• 當食物從口腔，食道進入到胃內時，胃與食管連接處的括約肌肉就像是一道門一樣，食物進入胃內門即關上，食管上部的壓力高于胃內壓力，起到防止胃內容物向上倒流作用。當胃功能紊亂，胃擠入食管在橫膈的裂孔，使部分胃進入胸腔，或肥胖使腹內壓增高，造成胃內容物反流到食管和口腔就是胃食管反流病的病理基礎，長期的胃酸倒流就會刺激咽喉，形成咽喉異物感的癥狀。

• 如果咽喉異物感伴有胃酸，燒心，彎腰或者平臥時胃內容物反流到食管或口腔使得燒心加重，胸骨后疼痛，就要高度懷疑胃食管反流病，可經消化科檢查，電子胃鏡是主要確診手段，可觀察到胃內炎癥以及食管受損程度，評估反流輕重。可結合24小時反流檢測。

★其他疾病引起的咽喉異物感

①焦慮癥

• 臨床上，很多焦慮癥的病人存在咽喉異物感，咽之不下，咳之不出，好像有一團氣堵塞在咽喉，中醫稱之為“梅核氣”，如果排出器質性病變引起的咽喉疾病，同時伴有情緒化明顯，生氣急躁易怒后咽喉異物感加重，失眠緊張，恐懼感明顯，總擔心自己得了嚴重的疾病（如腫瘤），當注意力集中在咽喉時，異物感就會明顯加重，此時可能是植物神經紊亂，焦慮引起的咽喉不適。
• 焦慮問題需要增加運動，減少煙酒刺激，必要時結合抗焦慮治療，中醫學對于梅核氣治療有優勢，可請專業中醫師給予辨證論治。

②甲狀腺腫瘤

• 甲狀腺外形似蝴蝶（中央稱為峽部靠近氣管，左右葉分布于兩側），位于甲狀軟骨（喉結）的下方，左右葉居于氣管與食管兩側，當巨大的甲狀腺囊腫或者腫瘤時，可對咽喉與氣管產生壓迫，使患者自覺咽喉不利，異物感明顯，呼吸困難，憋氣等表現，可行甲狀腺超聲檢查，以明確診斷。

★總結

引起咽喉異物感的疾病較多，如經過喉鏡的檢查手段，可排除喉部疾病，但需要考慮其他疾病影響，如慢性咽炎，甲狀腺腫瘤，胃食管反流病。慢性咽炎可盡量減少說話，戒煙限酒，如淋巴濾泡增生明顯引起的咽喉異物感可采取微波治療。甲狀腺腫瘤可經外科評估治療，胃食管反流病除了明確診斷和正規治療外，要注意飲食結構，避免熬夜辛辣油膩食物刺激，睡床床頭提高防止反流。

焦慮癥引起的咽喉異物感可請中醫治療，中醫認為梅核氣是脾胃不和，肝氣郁結，氣滯痰阻而形成的，注意情緒變化，增加運動量對抗焦慮，相信很快就會恢復。

最后希望我的回答對您有幫助！

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