可能被逆轉的。晚期肝纖維化、早期肝硬化，以及兩者的臨界階段，經過正確的針對病因的治療，都是有可能逆轉的。肝功能正常的情況下，這個肝硬度值提示肝硬化的可能性比較大，但是否是早期，單憑這個數據還無法確定。處在活動性肝炎時期，轉氨酶有升高，肝硬度值會比本身的值要高一些，必須等肝功能完全恢復正常后一段時間，再去復查，這樣檢查的結果才是比較準確的。肝纖維化是伴隨著肝臟炎癥活動而出現的修復反應，是肝臟內肝細胞周圍結締組織增生的結果。類似于瘢痕的產生。如果時間太久，瘢痕變硬可能是無法恢復到原來狀態的，或者瘢痕的范圍太廣泛，也無法恢復到正常的狀態。倘若皮膚的傷口很小，沒有感染，傷口愈合后所留下的疤痕是不太明顯的，沒有那些傷口大而又感染的傷口所形成的疤痕那么明顯。經過合理的抗病毒治療和保肝措施，炎癥逐漸消除，壞死的肝細胞的原處可以重新有肝細胞再生，以取代原來的肝細胞，從而恢復或者基本恢復到原來的正常組織結構形態。使用具有強效抗病毒作作用且耐藥少的一線抗病毒藥物，才能夠達到這樣的效果。而且，應該盡早治療，倘若猶豫，等下一次肝炎爆發，可能想挽回也來不及了。合理的休息，安排作息時間，避免不良的生活和習慣，不熬夜，不喝酒，不抽煙等也是非常重要的。飲食方面，以清淡、容易消化為主，肝炎恢復期間最好不要吃太過于重口味的食物。注意定期復查，尤其要查谷丙轉氨酶、膽紅素、白蛋白、甲胎蛋白、B超、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA，這樣才能全面掌握病情進展的情況。需要有良好的心態。良好的心態能夠保證好的睡眠，避免一些心理因素的干擾。特別是對于一些處于肝硬化臨界階段的人來說。長年累月不斷的去擔心，解決不了問題，積極的治療，合理有規律的保健措施才是最有用的。

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肝硬化是否可以逆轉與否，與肝硬化病情分期及治療時間有關。結合本人近四十年的治肝經驗，我的體會是在代償期的病人實現逆轉是沒有問題的；在失代償期則需要漫長的長期治療。治療的方法根據病人病情不同而采用不同的方法，在辯證論治的基礎上，重點應用中醫中藥，具體原則是活血化瘀、軟堅散結、養肝柔肝、健脾祛濕、補氣養血、疏肝解郁、滋補肝腎、清熱利濕及清熱解毒等。在用藥劑型上多采用湯劑和丸散丹膏等，試病情和經濟許可靈活運用。并主張小劑量長期治療，重點抓住開春、入冬、伏天關鍵季節強化用藥。同時結合飲食療法和適量運動及心理疏導的輔助措施。嚴格忌酒、避免長期熬夜、控制劇烈運動和賭博游戲等使人精神高度緊張的活動等也是非常必要的。治療期限系病情通常在2～3年，較重的3～5年或更長時間。病情恢復后通常需要維持鞏固，有的病人可能要終生服藥。在臨床中經常出現中斷治療時間過長而反復的病例，有部分病人甚至出現病情加重甚至癌變。我的感覺肝病是一種慢性終生需要治療的疾病，起碼要間斷治療，不可治好了之。

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肝硬化逆轉有可能（實驗數據顯示），但目前尚沒有可有效逆轉肝硬化的藥物，主要通過控制病因減緩肝損傷。醫學上關于肝硬化能否逆轉仍有爭議，過去常認為肝硬化不可逆轉，但2017年2月發表在美國國家生物技術信息中心網站上的一項研究就提出了肝硬化可能逆轉的實驗證據和實現肝硬化逆轉的思路。讓肝星狀細胞失活和抗纖維化的藥物可能有助于逆轉肝硬化，此類藥物還有待開發，距投入市場還比較遙遠。目前治療肝硬化主要有兩個方向：治療病因、肝移植。以上內容由“問上醫”團隊整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

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　肝硬化可以為正常肝的，許多中醫治療方法的確能改善肝硬化組織結構，緩慢肝硬化過程，促進膠原纖維降解的過程。調理適度，肝內纖維瘢痕自行慢慢降解，纖維由粗變細、由厚變薄、由長變短，這些小纖維又被肝內防御細胞吞噬、清楚。與此同時，肝臟發揮強大再生能力、重建正常肝小葉結構，終于全部取代假小葉、恢復正常肝功能。所以肝硬化的根本癥結肝假小葉并非一成不變，而是可以逆轉的，逐漸轉變為正常肝。

養肝護肝我們要做到以下方面：

　　1、保持正常體重

　　2、均衡飲食

　　3、注意飲食衛生

　　4、不盲目用藥

　　5、不喝酒不吸煙

　　6、注意睡眠時間

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肝硬化逆轉跟肝硬化治愈，是兩個概念，肝硬化已經不可能會“逆轉”為正常狀態，但是如果你不治，肝硬化就會變成肝腹水，肝癌，肝昏迷等等，哪一個都能要了你的命。

造成肝硬化的原因和我們的生活息息相關

過度飲酒：酒精對于肝臟的傷害是最直接最大的，酒精一旦進入人體，90%都由肝臟來代謝，酒精成分直接經過肝細胞轉化，對于肝細胞來說，它就是毒藥，造成肝細胞的損傷，過度飲酒的人一定有肝功能問題，嚴重的時候就會出現肝硬化。

過度吃藥：藥物本身帶有很大的毒副作用，化學品對肝臟的損害不會比酒精少，如果因為某種原因而過多的接觸藥物和化學藥品，會直接造成肝損傷，進入引發肝纖維化，最后造成肝硬化。

過度肥胖：人體的脂肪會需要肝臟來進行代謝，高油高糖高脂的食物攝入過多，給肝臟造成的負擔也就會很大，不能及時代謝毒素就會沉積肝臟，長期的肝毒淤積，也是肝硬化的罪魁禍首。

肝硬化惡化程度重要的指標數據——堿性磷酸酶

肝硬化雖然不可能治愈，但卻不是不可控的，肝硬化程度有個最直觀的數值點，就是堿性磷酸酶，一個成人的正常堿性磷酸酶數值在45~120之間，肝硬化程度越嚴重，磷酸酶的數值就越高。

當堿性磷酸酶到一定數值，就表示，肝硬化轉化為肝癌了，所以控制肝硬化惡化，最直接的效果就是要降低磷酸酶。

肝硬化可控，只可從飲食來控，這6種食材記好

肝臟不宜過多用藥上面已經提到了，肝硬化本身已經是肝功能異常，再進行一大堆藥物治療必然適得其反，所以想要養護肝臟，控制肝硬化病情，就得從飲食下手，以溫養為主。

1、丹參：丹參可以幫助增強肝臟的循環，對于肝毒淤積，肝氣郁結都有調節作用，丹參本身對于補虛有很好的作用，也可以緩解因為肝功能異常引起的渾身乏力。

2、當歸：中醫認為，當歸入心、脾、肝三臟，有補血活血的功效。當歸主要用于調理心肝血虛引起的面色萎黃、頭暈目眩、心悸肢麻。

3、枸杞：枸杞清肝明目的說法一直都被熟知，枸杞子本身可以補血益氣，恢復肝細胞活性，增強人體新陳代謝，化解肝氣郁結。

4、五味子：五味子果本身非常神奇，雖然很小，但是對人體的五臟六腑都有很好的作用，尤其是對于肝臟，對于修復受損肝細胞，加速肝細胞再生，還有降低磷酸酶的效果，也可以調節肝臟引起的失眠。

5、硒麥芽：經過特殊培育含有有機硒元素的麥芽可以為人體補充硒元素，硒元素對于肝臟有很好的幫助，可以增強肝細胞本身的解毒和抗毒能力，幫助肝臟代謝體內毒素，減輕毒素對肝臟的傷害。

6、田七：田七本身有疏通血管的作用，可以幫助肝臟通經活絡，排出淤積的毒素，而且田七還有修復受損細胞的作用，本身常吃田七也有預防肝纖維化的作用，但是田七本身不宜一次多食，要注意攝入的量。

這些藥材本身可以當做食物加在日常食用的飯菜中，但是麥芽和五味子果這兩種因為味道不適合做菜，你可以選擇泡水，也可以選擇打磨成粉沖服，當然最好的是直接選用合適比例的含有這兩種東西的養肝片。

肝硬化本身已經不可逆轉，但是卻是可控的，不要一昧的用各種藥材來傷害肝臟，傷害身體免疫力，食療降低磷酸酶，才是養肝的正確選擇。

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（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院 張醫生）

肝硬化是各種慢性肝病進展到以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉形成、再生結節和肝內外血管增殖為特征的病理階段。臨床上分早期肝硬化（代償期）和失代償期肝硬化。早期肝硬化（代償期），病人可無明顯癥狀，而在失代償期，病人常常會出現一系列嚴重的并發癥如嘔血黑便等消化道出血、感染、肝性腦病、門靜脈血栓、電解質及酸堿失衡、癌變等，嚴重者甚至危及生命。因此，對于肝硬化能不能逆轉，是近年來一個大家比較關注的話題。早期學者認為，肝硬化是不可逆轉的。然而隨著研究的深入，人們發現，部分肝硬化，尤其是早期肝硬化，經過積極的病因和對癥治療，部分也是可以逆轉的。

那么，如何逆轉呢？

首先，積極病因治療：如已知引起肝硬化的原因，主要包括乙肝、飲酒、藥物或者毒物等，積極病因治療，就能在一定程素上延緩或者逆轉肝硬化的進程。我們知道，乙肝是肝硬化最常見的病因，乙肝肝硬化，在積極抗病毒，治療乙肝的情況下，就能減少或者逆轉肝硬化的發展。同樣道理，酒精性肝硬化，以及藥物或者毒物所致的肝硬化，去除飲酒、藥物或毒物等誘因，在一定程度上，也可以減少肝硬化的進展，逆轉肝硬化的過程。

其次，積極防治并發癥：

對于確診的肝硬化，要積極防治其嚴重并發癥的發生，如積極控制感染、預防消化道出血等常見的嚴重并發癥，維持身體的穩態，采用中西醫結合治療的方法，使得早期肝硬化的肝臟逐漸逆轉為正常的肝臟組織，且具備正常的肝功能。有相關動物實驗已經證實，肝炎后肝硬化的動物模型，在去除病因后，其肝臟的纖維化也逐漸自行降解及清除。同時，肝臟超強的再生能力也使得肝硬化的假小葉被正常的肝臟結構替代，逐漸恢復正常的肝功能。

因此，對于早期肝硬化，積極去除病因，并采用中西醫治療，避免肝硬化進一步進展為失代償期，在一定程度上是可以逆轉的，但對于出現嚴重并發癥的失代償期肝硬化，可逆轉的幾率相對就比較低。目前相關研究發現，部分藥物如丹參、桃仁、黃芪、柴胡、蟲草等，對肝硬化中膠原纖維的降解并抑制其生成具有較好的作用。因此，對于肝硬化，尤其是早期肝硬化，為了延緩或逆轉病情，早發現、早干預、早治療是關鍵。

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為此服藥應在正規醫院專科醫生指導下使用，因此不宜服用不必要且且治療效果不明確的藥物，各種解熱鎮痛的復方感冒制劑、不正規偏方以及保健品，目的是為肝臟減負，避免肝毒性損害，因為這些藥物都要通過肝臟代謝.失眠患者應在醫師指導及監護下慎用鎮靜催眠藥物. 3、飲食要求:對肝硬化發展到食管胃底靜脈曲張患者 ，進食速度不能太快，也不能太多，也不宜過于粗糙和辛辣，在進食帶骨頭的肉類時，應注意避免吞下刺或骨，以免造成曲張的血管破裂 4、日常食物應以容易消化、產氣少者為主，食物應以易消化、產患者氣少的糧食為主，小葷不斷，常吃蔬菜水果，調味料不宜過于辛辣，注意保持大便通暢，不要用力大便。5、食鹽和水的攝入:肝硬化患者以低鹽飲食為主，每日食鹽約1.5g~2g,應同時限制水的攝入，每日飲水約500~1000ML。6、避免感染:居住環境應通風，養成良好的個人衛生習慣，避免著涼和吃不潔飲食。7、了解自身導致肝硬化的病因，堅持服用針對病因治療的藥物，如口服抗乙肝病毒的藥物，病情穩定者，每3個月~6個月進行隨訪，并進行相關抽血和B超、CT等相應影像檢查。8、并發肝性腦病患者，即使只有輕微癥狀，都不能駕駛汽車和從事高空作業。9、乙肝和丙肝患者可以和家人以及朋友進餐。應避免血液途徑傳染，不宜共用牙刷和剃須刀等可能導致創傷的生活用品。在接觸患者開放性傷口時，應做好防護措施，如戴好手套以及口罩等。性生活應有節制，如果沒有計劃要小寶寶，建議使用避孕套。 10、當病情進展到肝癌時，在征得患者家屬同意后，盡可能讓患者曉得病情，有利于配合治療。患者有情緒反應時，要進行安撫和疏導，以理智樂觀的人生態度對待疾病的預后，既要爭取有利的治療，也要避免不必要的過多治療。

（圖片來源于網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

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首先需要明確兩個概念，一是是肝纖維化的概念，一是肝硬化的概念。纖維化是指各種慢性致肝損傷因素導致的肝內的彌漫性的細胞外基質沉積的過程，但是沒有假纖維結構的形成。肝硬化是在肝纖維化的基礎上，同時有肝小葉結構的改變，假纖維結構的形成。

　　?肝硬化的形成

　　肝硬化能不能逆轉，首先我們看一下肝纖維化肝硬化的形成。肝纖維化隔膜形成是肝纖維化和肝硬化形成的一個關鍵階段。這一過程主要是由各種慢性致肝損傷因素包括HBV、HCV和非感染因素等導致的肝內星狀細胞的活化，細胞外基質成分的過度的彌漫性沉積的過程。肝硬化的發展實際上始終是經歷了一個動態的，連續的過程。這個過程包括了細胞外基質成分的降解和生成的過程，實際上是一個平衡的過程。細胞外基質成分降解和生成的失衡導致了肝纖維化和肝硬化的形成。那就意味著肝纖維化和肝硬化有逆轉的可能。

　　?肝硬化逆轉的病理基礎

　　肝纖維化隔膜的降解需要金屬蛋白酶，例如MMP-13，MMP-3、MMP-9，MMP-2，前提是慢性病因的抑制和去除。經過病因的抑制和去除，能夠將致肝損傷因素消除或抑制到最低水平，通過抑制肝星狀細胞的活化，增加肝細胞外基質降解，同時恢復肝細胞內金屬蛋白酶的活性，恢復至原先的微環境。

　　侯金林教授團隊發表于hepatology雜志的一項工作表明，通過長期抗病毒治療，病毒得到持續抑制之后，患者的肝硬化由治療前的有假小葉結構、纖維化間隔過寬、致密逆轉為治療后的纖維間隔纖細、中斷。

　　替諾福韋全球Ⅲ期研究可靠證實肝硬化逆轉，Anna Lok在2013年Nat.Rev.Gastroenterol.Hepatol上發表編者按，稱“這項研究(Marcellin et al.研究)是迄今為止同時擁有基線和核甘(酸)類似物治療3-5年后肝活檢結果，且慢性乙肝病例數最大的研究。所有組織學標本由同一位病理學家閱片，而他對于活檢的時間并不知情，從而減少潛在偏倚。由于具有大樣本配對的肝活檢病例數，其改善肝纖維化和肝硬化的結果是確切的。”

　　慢乙肝代償期肝硬化可否實現逆轉

無論從病理還是從臨床上看，慢乙肝代償期肝硬化是可以逆轉的。肝硬化的診斷除了病例診斷還包括影像診斷(Fibroscan)，臨床診斷(乏力、黃疸、肝脾腫大)和無創肝纖維化診斷(白蛋白、凝血酶原、膽紅素)。

　　?肝硬化的治療

　　乙肝肝硬化治療推薦，代償期肝硬化，對于病情已經進展至代償期肝硬化的患者，無論ALT水平，需要長期抗病毒治療，以降低進展為失代償期肝硬化風險。(證據質量：很低;推度強度:條件性推薦);失代償期，對于病情已經進展至失代償期肝硬化的患者，無論ALT、HBV DNA水平或HBeAg狀態，需長期抗病毒治療，以減少并發癥及肝功能惡化風險。

最后，治療肝病要到正規的大醫院，要及時治療，不要錯過最佳的治療時機，中醫多靶點中藥復方治療結合西醫治療效果尤佳。祝康復！

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要知道肝硬化能不能逆轉，首先要明白肝硬化是怎么形成的。多種原因包括病毒性肝炎，飲酒，脂肪肝，自身免疫性肝病等原因，導致肝臟慢性炎癥反復發作，進而形成肝纖維化，肝硬化。從這里看出炎癥是肝硬化進展的主要原因。如果能夠控制炎癥，就能夠控制肝纖維化，就能夠防止進展為肝硬化。那么已經形成的肝硬化，我們可以通過活血化瘀藥物也就是抗肝纖維化的藥物來減輕肝纖維化，從而逆轉肝硬化。臨床上最主要的治療，首先就是去除病因，比如說，乙肝患者要長期口服抗病毒抑制病毒的復制，丙肝患者要清除丙肝病毒，飲酒患者要嚴格的戒酒，這樣肝臟就不會反復的出現炎癥，導致病情進展，然后再配合中藥活血化瘀，軟肝縮脾，是可以逆轉肝硬化的。尤其是早期肝硬化患者效果較好。對于中晚期肝硬化，要注意穩定病情，預防和治療并發癥，長期治療也是有希望逆轉的。

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