醫生，你幫我看一下我的體檢報告，這里顯示“竇性心律不齊”，是不是不正常？我看別人體檢寫的都是“竇性心律”，難道是我的心臟出現了什么問題？
隨著大家越來越重視健康，每年會參加體檢的人越來越多，而這心電圖檢查可以說是每個人體檢必檢項目，這主要是因為心電圖檢查可以幫助我們發現一些心臟相關的疾病。但大家也很容易被心電圖檢查結果弄的一頭霧水，除了一些專業術語比較多以外，主要是大家對我們的心臟，心電圖不太了解有關，像開頭說的那個問題，就是大家平時體檢特別容易遇到的一個普遍性問題。那么什么叫做“竇性心律”，與其相反的“竇性心律不齊”又是什么意思，一定是我們的心臟出現了什么問題嗎？會影響身體嗎？我們今天就來聊一聊這個問題。
想要了解心電圖，我們得先對心臟解剖與生理功能有一定的了解。
大家都知道，心臟最主要的功能就是“泵血”，那它往哪里泵？
大家可以看到，血隨著動脈（如圖：紅色動脈管）往我們周圍重要的器官和組織里面泵；然后再通過周圍毛細血管，變成我們的靜脈血，接著隨靜脈（如圖：藍色靜脈管）流到我們的肺部，通過肺氣交換，使我們的靜脈血轉變為動脈血，再回流到我們的心臟，如此循環反復，構成了大家的血液循環。
注意：這個血液循環不是每次等所有的血回到了我們的心臟，再重新開始的，而是一個體循環和肺循環同時進行的過程，也就是說我們的心臟無時無刻不在“泵”血，也無時無刻不再回流血液。
所以，心臟就像是一個“動力泵”，那么既然是泵，那它這種泵的動力從哪里來？總得有人給它這個“力”吧，不然怎么也不可能“泵”起來呀？
是的！大家平時也可以發現，心臟泵血不是想“泵”就泵，瞎泵的，而是有規律的在泵，同時血液流動的方向是定向的，不是想怎么流就怎么流的！
事實上，這主要跟我們的心臟是由左心房、左心室、右心房以及右心室4個腔組成有關。
這同側的心房和心室借房室口相同，心房接受靜脈，而心室發出動脈，在大家的心臟房室口和動脈口得地方都有一個叫做“瓣膜”的結構，它就像是一個泵的閥門一樣，血液從心房流到心室順著流的時候會開啟，逆著流時候會關閉，使得心室的血液不會回流到心房，保證了血液的定向流動，而一旦這個瓣膜出現異常，如二尖瓣狹窄就可能會導致血液從心室回流到心房。
而這些所有的血液流動的動力，即“泵”的力，都來源于我們的心房、心室主要是肌肉組織，靠肌肉收縮來發揮“泵”作用。
但是大家注意了，我們的心臟非常特殊，不同部位的肌肉組織是由不同的心肌細胞組成的。其中心臟的竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網都是由特殊的心肌細胞組成的，只占了整個心臟肌肉的一小部分；而我們大部分的心臟肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌細胞組成的，它們共同構成了我們心臟的全部心肌！
是不是有點復雜，其實大家就記住一點即可：竇房結、房室結等是特殊心肌組成；其他大部分都是普通心肌。
記住這個有什么用？用處大了！因為這兩種心肌的生理特性是有區別的，普通心肌和特殊心肌都具有心肌的興奮性、傳導性，但是普通心肌具有收縮性，而特殊心肌沒有收縮性，但它有普通心肌沒有的自律性！
收縮性是干什么的？就是“泵”血的能力，特殊心肌顯然沒有，而普通心肌有！
自律性又是什么？這個就高級多了，它就像我們的電臺一樣，每分鐘自動“發號指令”，這是特殊心肌才有的功能，是我們心臟的傳導系統，就像是我們醫院的“院領導”，而普通心肌就好比我們這些“普通醫生”“護士”，所有的事情都得聽院領導的。即普通心肌什么時候收縮，舒張都是通過特殊心肌的“指令”來控制完成的。
但是大家剛剛也看到了，像心臟的竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網都是由特殊心肌組成，那這“院領導”是不是有點多呀？聽誰的呀？
事實上，不同部位特殊心肌自律性是不一樣的。像竇房結的自律性為60-100次/min，而房室結只有40-60次/min，心室的自律性更低只有每分鐘不到40次！！！所以，心臟電活動和機械活動的“院長”，總司令是我們的“竇房結”！
了解了以上知識以后，我們就來看一下什么是“竇性心律”，“竇性心律不齊”又是怎么回事？會影響身體嗎？
正常的竇房結，它位于我們心臟右心房的上部，也就是大家心臟比較高的位置，它每發放一次指令，傳給心房的同時也傳給我們的房室結，而這個房室結再將這個指令繼續往下傳，傳至我們的心室。
而我們這個心房是在心室上面的，也就是說這個竇房結的沖動是從最上面，先通過房室結這個特殊組織，在心房激動的同時房室結又把這個沖動通過心臟的各種左束支，右束支等傳到這個心室的，使得我們整個心臟能夠在很短時間內，就能同一被激動，發生收縮，保證了心臟的收縮力。
而這個從我們竇房結發出的節律，就是我們平時說的“竇性心律”，這是人正常的節律，這個“竇”指的就是“竇房結”的意思！
所以，做心電圖檢查，發現自己的心律是“竇性心律”，不要擔心，這是我們人體正常的心律，因為是從竇房結發出來的，因此醫學上稱之為竇性心律而已！
那按這么說，這個結果就是“竇性心律不齊”不就是不正常的心律了？
不是這樣的，竇性心律齊不齊是相對的，不是絕對的！因為我們一個人不可能24小時都是在坐著、躺著不動，安靜靜止的，每天都需要從事各種各樣的日常活動、運動，而這過程當中難免就會有一些自主神經會影響到我們心臟的活動。比如大家白天時候可以摸一下自己心臟搏動，相比晚上肯定是要快一些的。因為白天我們的心率是由交感神經支配的，而晚上是由迷走神經支配的，這樣來回變化，有時候就會出現一些竇性心律不齊的現象，這只是相對的，也不用過于擔心。
只是我們心電圖醫生在看你的心電圖報告時候，發現同一個時段，P—P間期超過0.12（如下圖），報告就會寫竇性心律不齊，但其實這也是正常的竇性心律。
所以，千萬別以為自己的心律就是異常的，更不要懷疑自己的心臟有什么毛病，是正常的，偶爾竇性心律不齊對身體幾乎沒有任何影響！
專業建議
體檢發現不管是“竇性心律”，還是“竇性心律不齊”，都不要過于擔心，這基本上都是正常人的心律，對我們身體是沒什么影響的！
但是心電圖正常，不能代表我們心臟一定沒有問題，而且可以肯定跟大家說我們臨床上發現有30%左右心肌梗死的病人，心電圖是正常的，看不出來的，這有一部分是因為心肌梗死面積比較小，還可能是心臟代償功能等原因導致的。
因此，對于正常的心電圖結果，大家也同樣要正確看待，尤其是靜態心電圖，很多心臟疾病不發作，它都是正常的，所以對于一些懷疑有心臟疾病的病人，有時候會更加建議他做一個24小時動態心電圖！
關于心電圖結果的解讀，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我們一起交流！
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你好，我是知心藍醫生。
如今大家的生活水平越來越高，健康意識也逐漸提高。多數的單位和個人都有每年進行健康體檢，這體檢項目當中最常見的一個項目就是心電圖檢查。很多朋友拿到心電圖檢查報告的時候，都會有點納悶，上面寫的是竇性心律或者竇性心律不齊，為什么不是寫陰性或者正常呢？這是什么疾病？嚴重嗎？可能一連串的問題在腦子里面。今天就給大家解釋一下體檢的心電圖報告。看懂心電圖報告之前，必須要搞懂心臟工作原理是怎樣？心電圖代表什么？竇性心律是什么意思？
心肌細胞有兩種：工作細胞和傳導細胞
- 工作細胞：心臟中的絕大多數的細胞都屬于工作細胞，包括心房肌細胞和心室肌細胞，因為細胞是長條形的，所以也叫肌纖維，他們就像無數個小橡皮筋一樣，按照一定的排列規則，組成了心房肌和心室肌肉，具有彈性和伸縮功能，所以構成了心臟整體泵血的功能。
- 傳導細胞：無數的心肌細胞有條不紊地收縮舒張，形成合力，這與大部隊行軍或者合唱團一樣，得有一個排頭兵或者說指揮官，還得有傳令的。在心臟里面的排頭兵和傳令兵是由特殊的心肌細胞構成的，分別叫竇房結（最高指揮）和房間束、房室結、His束、束支、普肯野纖維（這幾個一級一級往下傳）。
- 工作細胞和傳導細胞緊密合作：竇房結是最高指揮官，由它決定這大部隊的行進步伐，它發出的信號由房間束、房室結、His束、束支、普肯野纖維逐級下傳，傳遞的內容是“電信號”，心房肌和和心室肌這些工作心肌接收到信號后就會作出電生理反應，叫做“除極和負極”，表現為收縮和舒張。
心電圖儀是如何工作的
- 構造和部件：主要分三個部分，電極、導線、心電分析儀，有做過心電圖檢查的朋友大概都記得這樣一臺機器。
- 工作原理：電極是用來接收心肌細胞的綜合心電信號的，有4個肢體導聯，分別夾在雙上肢和雙下肢，另外還有6個胸導聯電極，粘在胸部皮膚的。導線交接電極與心電分析儀，傳遞和放大電信號。心電分析儀把導線傳過來的電信號轉變成機械信號，在心電記錄紙上描畫成我們看到的心電圖波形。
正常心電圖是怎樣的
- 頻率：正常成年人心跳的頻率是每分鐘60次到100次，如果超過100次稱之為心動過速，小于60次甚至為心動過緩。
- 節律：前面講到過心跳的調節需要靠一個最高指揮官，也就是竇房結，它所發出的指令就叫“竇性心律”。竇房結發出指令的頻率，大約60次到100次每分鐘，這就是我們正常人的心跳的次數。如果竇房結受到損害，那么其他的傳導細胞，比如房室結、浦肯野纖維等就會奪權，表現為“結性心律”“室性心律”，它們發出指令的頻率為40~60次和小于40次，這就不正常了。
- 正常心電波形：正常心電波形包括一下幾個部分：P波、PR間期、QRS波、ST段、T波，分別代表心房電活動、心房傳導時間、心室除極、心室除極完成、心室復極等。
竇性心律是正常的，但不代表就是正常心電圖
- 竇性心律是正常的：前面提到過正常人心臟跳動的起源點在于竇房結，所以稱之為竇性心律。先電圖報告上提示竇性心率只能說明心臟電沖動的起源點是正確的。
- 竇性心律不一定代表正常心電圖：心電圖上能反應出來的不僅僅是心電沖動起源，還包括心臟節律、心臟傳導、心臟肥厚、心肌缺血等多方面問題。比如下面這個心電圖，確實是竇性心律電沖動發出的位置沒錯，但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。
總結，“竇性心律”到底正常嗎？這樣看：如果心電圖報告只寫了“竇性心律”這4個字，那可以放心，應該就正常的，如果有別的異常醫生會寫出來的。如果除了“竇性心律”這4個字以外，還有別的描述，那就要逐條看，咨詢醫生，結合臨床癥狀、其他檢查等才能判斷。
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我們成年人的心臟，一般每分鐘跳動60~100次，這個心臟每分鐘跳動的次數叫做“心率”，通俗點說，心率是指心跳的快慢。而“心律”和“心率”不一樣，心律是指心臟跳動的節律，也就是說心臟跳動得規律不規律，這是由心跳的起源點和傳導順序決定的。那么什么是“竇性心律”呢？什么又是竇性心律不齊呢？會對身體有影響嗎？
什么是竇性心律？什么是竇性心律不齊？
1.我們正常人的心臟都是規律地按照身體要求不斷工作的，同時也是在沒有任何感覺的情況下進行工作的。這種維持正常規律而沒有特殊感覺的心臟跳動的節律就是竇性心律。也就是說，常竇性心律就是指正常的心跳。
2.正常人的心跳是從心臟內一個叫竇房結的部位開始的，先引起心房收縮，再使心室收縮。凡是從竇房結發起的心跳稱竇性心律；如果由于各種原因，心跳不是從竇房結這個部位發出，就統稱為異位心律。
3.竇性心律是相對規律而整齊的，而竇性心律不齊是指竇性心律的起源還是竇房結不變，但節律不整，心跳或快或慢。通俗一點講，“竇性心律不齊”是指每次心跳的速度不完全一樣。但是，竇性心律不齊也不能算病，因為“人心是肉長的”，不會像鐘擺那樣刻板。竇性心律不齊可以分為兩大類：
- 呼吸性竇性心律不齊。心跳在吸氣時比較快，呼氣時比較慢，暫停呼吸的時候心跳又變得比較整齊，多見于兒童及青少年，這種也是最常見的竇性心律不齊，不能算病，也不需要治療，是生理性的，不用擔心！
- 非呼吸性竇性心律不齊。心跳快慢和呼吸沒有關系，常見于心臟病患者或與服用特殊藥物有關，如洋地黃藥物，以及心室時相性竇性心律不齊。這種在臨床上很少見。
4.竇性心律不齊是否需要治療，主要取決于基礎病因，也就是說造成竇性心律不齊的原因是什么。如果是由器質性疾病引起，那么需要治療；如果沒有器質性疾病，或者僅僅是生理性或心外因素導致，那么多數情況是不需要特殊治療的。
竇性心動過緩和竇性心動過速又是怎么回事呢？
心率不是一個固定的數值，心臟每分鐘的跳動次數是根據人體的需要隨時變動的，如安靜休息時比較慢，運動、說話時比較快。正常成年人每分鐘心率為60～100次，這個范圍內大概是正常的。老年人可偏慢一些，如每分鐘50多次，只要沒有早搏和傳導障礙，也是正常的。
- 竇性心動過緩和竇性心動過速是指心跳依然是從竇房結發出的，也是在有節律的跳動著，只是這個節律比較慢或者比較快，每分鐘心跳次數不在正常范圍。
- 竇性心動過緩大多數也不是病。有的老年人心率每分鐘不到60次，但是身體并沒有什么不適。在做心電圖時，只要心率低于60次／分，即使你的心率是59次／分，醫生在出報告時也會寫上“竇性心動過緩”。一般“竇性心動過緩”緩得不是很厲害，不用治療。但如果伴有其他病變，比如起搏傳導障礙的話，就要考慮是否需要治療了，比如可以安裝起搏器。如果心率比較低，也沒有傳導阻滯，可以觀察，看有無其他問題。
- 竇性心動過速也不一定是病，需要根據做心電圖時的狀態，如在著急、運動后做心電圖可能就會出現竇性心動過速。
普通心電圖主要是記錄當時的心電活動情況，一般是在安靜狀態下做的，不能反映活動時的情況；并且記錄的時間較短，難以抓住偶然出現的病變，也不能反映某些易出現于深睡時的傳導阻滯或停搏等病變。在這種情況下我們可以選擇做24小時動態心電圖，也就是Holter.
動態心電圖一種能夠檢出某些潛在性心臟病的方法，做法是把電極貼在心臟附近的胸壁上，然后通過導線連接在一個像小錄音機似的記錄器上，掛在腰間。開動記錄器便能持續錄下24小時的心電圖。帶著它，我們可以像平常一樣自由活動，如上下班、運動、娛樂、休息、吃飯、睡覺等。有可疑心絞痛的人還可有意識地通過上樓、跑步等來誘發出類似的癥狀，24小時可連續記錄到10多萬次心跳的電活動，反映出這段時間內各種情況下的心電圖形，給我們診斷疾病提供重要依據。
凡是心電圖的診斷結果呆著“竇性”兩個字的，都不用太緊張，這代表你的心臟在正常的有規律的跳動，大多數情況是不用需要治療的，但也不能太大意，要聽取醫生的建議！
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當大家體檢做心電圖或者住院做心電圖時，報告上常常會有“竇性心律”這四個大字，讓人一時摸不到頭腦，因為并不知道這個竇性心律到底是正常還是不正常，反正大夫只說了一句“沒事”，但是自己心里卻是總放心不下，那么今天我們來談談竇性心律，所謂竇性心律其實就是由竇房結（心跳發出的地方，相當于指揮部）發出激動而形成的心律，是一個正常的心跳的節律。正常的竇性心率為(60-100次/分)，如果低于60次/分為竇性心動過緩，而高于100次/分為竇性心動過速。
大家心中可能有一個疑問，什么是竇房結呢？
- 首先大家要簡單了解一下心臟的結構，簡單來說心臟是由左心房、左心室、右心房、右心室四個腔構成的，心房和心室相連接，連接處有心臟瓣膜，而不論是心房還是心室都是由無數的心肌細胞構成的。心臟的每一次跳動都離不開心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞的收縮和舒張更是離不開心臟的一個個“通訊兵”。
- 竇房結就是心臟“通訊兵”之一，也是“通訊兵”的最高領導，由他發出指令，傳到結間束，結間束再將指令傳給房室結，房室結再將指令傳達給希氏束，希氏束再將命令傳達給浦肯野纖維網，浦肯野纖維引起心肌細胞的收縮和舒張，心臟就完成了一次跳動。通俗來講心臟也是一個小組織，就像一個學校中，由校長發號指令，教導主任傳達給老師，老師再傳達給班長，班長傳達給組長，組長再通知組員一樣，心臟也是存在“等級意識”的，由最高領導（竇房結）發號施令，各級領導（結間束、房室結、希氏束、浦肯野纖維）傳達，群眾（心房肌、心室肌）實施。如果沒有等級意識，誰都發號施令的話，心肌細胞得到的指令太多，無法分辨，就各自行動，那心臟就徹底亂了，也就形成了心律失常。
竇性心律是怎么一回事呢
- 那么在我體檢的心電圖上，如何得知是竇房結在發號施令呢，那我們就看一看竇房結發出一次指令的過程：首先位于右心房的竇房結發出指令，心房得到指令后產生P波，指令經房室交界區產生P-R間期，并下傳至希氏束及浦肯野纖維，指令再經由浦肯野纖維傳達到心室，心室得到指令產生QRS波，為準備迎接下一次指令，產生復極的T波。因此看是否由竇房結發出指令，就要看心房，也就是我們心電圖上的P波。
- 因此竇性心律的心電圖必須符合兩個條件：（1）P波在I、II、avf、V3-V6導聯直立，avR倒置，P波大小形態正常。（2）還有就是P-R間期0.12-0.20秒。（心電圖大家看不懂，到時候聽大夫的就行），根據這個標準我們就可以判斷我們的心電圖是否是竇性心律。那么心電圖顯示竇性心律就表示心電圖是正常的嗎？不是，心電圖示竇性心律只能說明指令發自于竇房結，至于傳導過程出現任何問題都會導致心電圖異常。即使心電圖出現竇性心律，我們也要判斷是否是正常的竇性心律，竇性心律失常包括竇性心動過速、竇性心動過過緩、竇性心律不齊、病態竇房結綜合征、竇性停搏，其中竇性心動過速及竇性心動過緩最為常見。下面介紹一下這兩種常見竇性心律失常。
人們經常會問竇性心律失常會有什么嚴重后果嗎？
1、一般無明顯癥狀或有輕微心悸癥狀的竇性心律失常患者，多是功能性的，不會危及患者生命，在醫師的指導下干預即可，一般不會有任何后遺癥；只有當患者出現嚴重的竇性心動過緩或竇性停搏，嚴重影響心、腦供血時，可能會危及患者生命，此時需要心臟起搏器治療，治療后期預后良好。
2、竇性心動過緩指竇性心律的頻率低于60次/分。顧名思義首先得是竇性心律，其次頻率要低于60次/分。同樣的，我什么會心動過緩呢？首先生理性因素更為常見，比如運動員、老年人或睡眠狀態都可能引起心動過緩，其他因素比如心源性疾病、顱內壓增高等等都可能引起心動過緩。生理性因素引起心動過緩的人多無明顯癥狀，可通過運動、提高代謝等增加心率。疾病引起的治療方面，生理性因素無需治療，疾病引起的可積極控制原發病，輔以藥物提升心率。若藥物治療后竇性心動過緩仍然十分嚴重，可考慮安裝心臟起搏器。
3、竇性心動過速指竇性心律的頻率超過100次/分，顧名思義首先得是竇性心律，其次頻率要要大于100次/分。相信好多人都有疑問，為什么我會竇性心動過速呢。其實引起心動過速的因素有許多，比如生理因素：緊張、激動、焦慮、運動、咖啡或飲酒過多；非心源性疾病因素：發熱、甲亢、貧血等因素；心源性因素：凡是心臟出現問題的疾病都可能導致。那我會出現哪些癥狀呢？
4、生理性因素多無任何癥狀，其他因素導致的可能會出現心慌、乏力、運動耐量下降等癥狀。治療上生理性竇性心動過速通常無需治療，按壓頸動脈竇、Valsalva動作或其他刺激迷走神經的手法可使竇性心動過速逐漸減慢。那么我出現癥狀需要干預嗎？出現癥狀后是需要干預的，首先需要消除誘因（比如喝咖啡引起的就停掉咖啡）及控制病因（比如由甲亢引起的可先干預甲亢），如仍有癥狀可口服藥物加以控制。
所以當我們的體檢報告上出現竇性心律時，就明白這是心臟正常的節律無需緊張，而出現竇性心動過速或者竇性心動過緩時，我們也不用過于緊張，首先需要除外疾病引起的，其次想想最近是否壓力過大或者過于緊張，或者近期有否喝濃茶或咖啡，如果有心悸等癥狀可以服用藥物控制，沒有任何癥狀就只需要戒煙戒酒、避免喝濃茶或咖啡、放松心情，注意復查心電圖。
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“竇性心律”不是病，是正常心律，正常人都是竇性心律，無需擔心。“竇性心律不齊”、“竇性心律過緩”、“竇性心律過速”等屬于異常現象，需要注意一下。
什么是竇性心律？
做完心電圖檢查后，不少人看到體檢報告單上寫著“竇性心律”就慌神了，“什么是竇性心律？竇性心律是心臟有問題嗎？”作為非專業人士，有這樣的疑惑是很正常的。那么竇性心律究竟是什么呢？在我們的右心房上有特殊的結節，叫竇房結，它是心臟的“總指揮官”，大家可別小瞧了它，正常的心跳都是從這里發出的，竇房結每發生一次沖動，心臟就跳動一次，這就是我們所說的“竇性心律”。所以，竇性心律就是正常心率。
關注心律的異常現象
正常情況下，竇性心律是每分鐘60-100次，兒童心率偏快，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬于竇性心律失常。
1、竇性心律過速：心率超過100次/分鐘，稱為竇性心律過速。竇性心律過速常見的癥狀是心悸、出汗、頭暈、眼花、乏力、胸悶等，它受到多種因素的影響，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，生理因素主要包括激動、興奮、憤怒、喝咖啡、喝濃茶、大量飲酒、吸煙、飽餐、劇烈運動等，這種情況一般不需要特殊治療，待生理因素消失后，可恢復正常心率。病理性因素包括心衰、甲亢、心梗、休克、急性心肌炎、其他器質性心臟病、貧血、發熱、感染等，這種情況需要積極治療原發疾病。注意，某些藥物也可能引起心跳加快，如腎上腺素類、阿托品類等藥物，如果出現不適癥狀，應該及時就醫，在醫生的指導下調整用藥方案。
2、竇性心律過緩：心律小于60次/分鐘，稱為竇性心律過緩。長期運動的人、老年人等人群常常伴有竇性心律過緩，如果心率不低于50次/分鐘，且沒有異常癥狀，一般是不需要治療的。如果心率低于40次/分鐘，而且有不舒服的表現，可以服用提高心率的藥物，顯著竇性心律過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。病理性因素也會導致竇性心律過緩，如甲減、高鉀血癥、垂體功能減退、心臟疾病等等，這種情況要積極治療原發疾病。
3、竇性心律不齊：竇性心律不齊指的是心臟跳動節律不整，其原因是多方面的 ，比如情緒不穩定、吸煙、喝酒、過度運動、過量飲用咖啡等等都可能導致竇性心律不齊。這種情況也是不需要治療，積極調整情緒、改善生活方式即可。如果存在甲亢、器質性心臟病、發燒、感染、顱內壓升高、腫瘤、竇房結傳導阻滯等病理性因素，應該針對原發疾病進行治療。如果是生理因素所致，只需要觀察或對癥治療即可。常用的藥物有β受體阻滯劑、阿托品類藥物、腎上腺素、多巴胺等。
4、竇性停搏：竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，或又稱為竇性靜止。 一過性的竇性停搏，持續時間短，多無癥狀；如果持續時間超過4秒，又無逸搏出現，可引起頭暈、黑曚或暈厥，甚至發生抽搐和意識喪失。長時間竇性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。主要病因是竇房結本身的損色，多由器質性心臟病所致，如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征等。患者應該積極治療原發病及糾正電解質紊亂，合理使用有關藥物。
5、病態竇房結綜合征：病態竇房結綜合征是竇房結功能異常及其鄰近組織病變導致的，大多數患者在40歲以上出現癥狀，60～70歲最多見。常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎，亦見于結締組織病、代謝或浸潤性疾病，不少病例病因不明。該病的進展周期比較長，甚至達到10年以上。治療態竇房結綜合征，要盡可能的明確病因，治療原發疾病，然后要對癥治療，一般藥物治療效果不明顯，需植入按需型人工心臟起搏器。
總之，竇性心律是正常心率，大家不用擔心，竇性心律失常才是大家應該關心的重點。
我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在竇性心律的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
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關于什么是“竇性心律”的問題，一直是大眾會找到醫生詢問的問題。其實，這也好理解，大眾對于醫學知識沒有更多了解，就很可能問出這種問題。今天張大夫就來把和“竇性心律”有關的相關問題給大家解釋一下，希望能夠幫到大家。
竇性心律，顧名思義，就是從心臟的竇房結發出的節律控制的心跳節律。而竇房結聽起來挺陌生，其實它是人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，可以自動地、有節律地產生電流，電流按心臟傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞有規律的收縮和舒張。而這種從人體竇房結發出的心律就被稱之為“竇性心律”。
其實，現實世界里，大家對于“竇性心律”產生疑問最常見的時候是體檢完了，看到自己的心電圖的時候，這時候大多數人的心電圖上寫的就是“竇性心律”。其實，竇性心律就是人體的正常心律，它代表著你的心跳起搏點還是在竇房結，是正常心律的一種表述。什么時候當您看到你的心律表述不是“竇性心律”的時候，那就要重視了，因為那代表正常心律消失了。
正常的竇性心律的沖動起源于人體的竇房結，其頻率為60-100次/分。在我國，竇性心律低于60次常常在體檢報告上提示竇性心動過緩，而高于100次常常提醒竇性心動過速。無論是過緩，還是過速，大家都特別害怕。因為竇性心動過緩和竇性心動過速都可以是人體正常的心律表現，比如說常做體育鍛煉的人、運動員、睡眠狀態都可以是竇性心動過緩，而喝咖啡、喝茶、飲酒、情緒激動都可以帶來竇性心動過速。這都是生理情況，無需治療。而對于一些病例狀態下的竇性心動過緩和過速，就需要專業醫生指導下進行治療了。
總之，對于大部分人來說，“竇性心律”都是正常心律的一種表述，無需擔憂和治療，讀完這篇文章您是不是也對“竇性心律”有了了解呢？希望這篇文章能夠幫到您。
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由于竇房結自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。竇房結的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。
影響竇房結自律性改變的有神經因素和體液因素及竇房結自身的因素，但主要的因素是神經因素和體液因素兩種，只有少數情況下竇房結自律性的改變是由于竇房結本身的器質性損害引起。
在神經因素中，主要是迷走神經的影響，其次是受交感神經的影響。情緒激動、體力活動、餐后及發熱時均可引起心動過速。同樣，一些體液因素也能影響竇房結的自律性而引起竇性心律失常。
竇性心律的心電圖必須符合下列兩個條件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯直立，aVR倒置。（2）P-R間期0.12～0.20秒。人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分鐘60次，PR間期大于0.12秒。
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近年來我國的綜合國力得到了很大的提升，大家的腰包也開始鼓了起來，大多數人不再為溫飽而發愁，而是尋求更高層次的東西，比如健康。于是每年不少人都會進行健康體檢，這樣不僅僅能夠排查一些疾病，還能夠早期發現某些潛在的疾病，做到早發現、早治療。
很多人在進行體檢的時候，心電圖都是必不可少的項目，這一查不當緊看到竇心心律或者竇性心律不齊，于是就有點擔心，怕是什么不好的。為了解除大家的疑慮，我來分享一下相關知識。
1.什么是竇性心律？
對于心電圖大家都不會覺得陌生，因為它太常見了，但是要說心電圖具體是干啥用的，估計很多非醫學人士都不太清楚。簡單地說心電圖就是記錄心臟的電活動的一種檢查，具體的內容包括心臟跳動的頻率、節律、傳導速度等。
心電圖僅僅能看出心臟的電活動，但是對于心臟血管是否有問題，大多數是判斷不了的。這就是為什么在醫院做了心電圖檢查以后，有時候也需要做心臟彩超的原因。雖然都是做的心臟檢查，但是查的是心臟不同的方面。
大家都知道心臟的作用相當于一個水泵，它是負責把心臟的血液射向全身的一種裝置，而心臟要完成這項工作就需要做到有組織有紀律。這個過程中心臟就是通過發出心臟的電信號來指揮心臟收縮或者舒張，其中最高指揮官就是心臟的竇房結，它是一種比較特殊的結構，正常情況下心臟電活動的起源點就是竇房結。
在心臟上主要分為兩種細胞，一種是自律細胞，還有一種是工作細胞。自律細胞相當于指揮官，它們不僅僅具有傳導性，還具有自主產生節律和興奮的功能，而工作細胞的任務主要就是執行指揮官傳達的一些指令，不具有自律細胞的特點。心臟就好比一個工廠，需要有領導層來管理，也需要工人來工作，這樣才能維持正常的生理功能。
2.竇性心律對身體有影響嗎？
通過上面的介紹想必大家應該能看出，正常的心臟的電活動就是由竇房結發出的，這里的“竇”其實就是指竇房結，只要是這種特殊結構發出的電活動，就是統稱為竇性心律。如果是單純的竇性心律而沒有別的什么診斷，那就是正常的，因此不需要擔心。
但是竇性心律只能說是竇房結發出的電活動，并不意味著一定就正常，在臨床上經常能看到竇性心律不齊或者竇性心律失常的診斷。如果是竇性心律失常沒有什么不舒服的，可以先觀察，暫時不需要特殊處理。如果患者出現了胸悶、氣短、頭暈、四肢乏力等癥狀，那就需要盡快去醫院進一步明確診斷了。
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絕大多少人做完心電圖，最上面寫著四個字：竇性心律！
那么這個竇性心律到底是啥意思？會對身體造成什么危害嗎?
一、竇性心律
“竇”指的是竇房結，就是心臟的司令部，心臟也是在聽到命令以后才會跳動。正常心臟的指揮部叫竇房結，由竇房結這個司令部發出命令后，形成的心臟跳動叫竇性心律。
簡單說竇性心律就是正常心律。
二、為什么不直接寫正常，非要寫一個竇性心律
如果不是竇性心律肯定不正常，但就算是竇性心律也不一定100%正常。
除了竇房結這個真正的指揮部以外，別的部位也可能會發出命令，比如當心臟病的時候，這時候竇房結這個司令部被攻占，由別的部位開始給心臟發出命令，指揮心臟跳動。這時候由哪個部門發出的命令就叫什么心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律、交接區心律等等。這些心律都是不正常的心律。
竇性心律也不能說一定正常！
三、心律和心率不同
心率和心律發音一樣，但意思不一樣，不是醫學人員，很難搞清楚，簡單說心律就是指節律，心臟跳動的節奏節律，或者是是否整齊等等，常用的表達：竇性心律、房性心律、室性心律、室上性心律、交接區心律。而心率就是指速度頻率，這個簡單，就是說一分鐘心臟跳動的次數就叫心率，比如60次/分，80次/分，100次/分。
四、竇性心律也有不正常的時候
比如我就是竇性心律，但心率太快或太慢，比如心率100次以上，比如心率50次以下，那么就叫竇性心動過速，或竇性心動過緩。這時候的竇性心律也可能是疾病導致的。
竇性心律只代表心臟的電路系統運作正常，但不代表沒有心臟病。心臟有電路、水路、門窗、墻壁、功能等等幾個部門。
竇性心律只代表電路部門仍然是竇房結這個指揮部指揮，但不代表沒有心臟病。
比如冠心病心肌缺血心肌梗死的時候，心臟的血管都狹窄或堵塞了，都有生命危險了，但這時候也可以是竇性心律，所以竇性心律不代表沒事，只代表發出心臟跳動的部門屬于正常部門。
再比如心臟瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心臟病都可能是竇性心律，但這時候都已經有心臟病了。
所以竇性心律不能說就是正常的心臟。
五、如何判斷心臟是否正常
首先必須是竇性心律，且休息時心率60-80左右，睡夢中心率可低于40-60次，活動后心率可100次左右，劇烈運動后心率可達170次左右等等。
同時心臟彩超提示心臟瓣膜正常、心肌正常、心功能正常；且心臟血管沒有明確的狹窄。只有這樣的心臟才能說時指出的心臟，而不能說竇性心律就是正常心臟。
總之，竇性心律簡單理解就是正常心律，但并不代表沒有心臟病！
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心臟無時不刻不在跳動，心臟跳動要有一定的頻率和節律，這種頻率和節律來源于心臟的電信號傳導。
正常情況下，心臟的電信號起源于竇房結，然后經過房間束傳導至房室結，再經過蒲肯野氏纖維網傳導至心肌，最后傳至心肌引起心臟的跳動，這種心臟跳動的電信號來源于竇房結的心律，我們稱之為竇性心律，是一種正常心律。
在異常情況下，如果心臟跳動的電信號來源于竇房結以外的部位則稱為異位節律，其可來源于心房、房室結和心室，這時心臟跳動的頻率和節律會出現異常，異位節律則是異常心律，需要引起人們的重視，需要及時就診，有些基至可能需要治療。