作時(shí)有什么特點(diǎn)?需要注意些什么?.png)
心臟病一般來勢(shì)兇猛,死亡率高,而心肌梗死是所有心臟中,發(fā)病最急,風(fēng)險(xiǎn)最高的一種心臟病。
一、那么心肌梗死發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些特點(diǎn)呢?
1、大部分起病急,容易導(dǎo)致猝死
急性心肌梗死,大部分都是突然出現(xiàn)一些心肌梗死的表現(xiàn),持續(xù)不緩解。其中一部分人平時(shí)有預(yù)兆,可是并未引起大家重視,最終發(fā)展為心肌梗死。而少部分人,第一次發(fā)病就是心肌梗死。
我們平時(shí)都聽說猝死最可怕,猝死的主要原因就是心臟病,也就是心源性猝死,在心源性猝死中心肌梗死占到最大比例。
2、心肌梗死的最典型特點(diǎn)
最常見的最典型的心肌梗死是:突發(fā)胸骨后持續(xù)性壓榨樣疼痛,瀕死感,或伴隨胸悶憋氣大汗等等癥狀。
這是典型的心肌梗死,但現(xiàn)實(shí)生活中,為什么很多心肌梗死的人,不能在發(fā)病后第一時(shí)間就診呢?那是因?yàn)檫€有40%的心肌梗死患者,并不是這么典型的表現(xiàn),心肌梗死還可能會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗淋漓、眼前發(fā)黑等等表現(xiàn)。
這些癥狀持續(xù)20分鐘不緩解,含服硝酸甘油或速效救心丸也不能緩解,這就是心肌梗死最大的特點(diǎn)。
二、發(fā)生心肌梗死后,需要注意什么?
1、在醫(yī)院外,我們很難確診心肌梗死
當(dāng)發(fā)生上述不舒服的癥狀,懷疑心肌梗死的時(shí)候,我們?cè)跊]有做心電圖之前,很難準(zhǔn)確判斷是不是心肌梗死。因?yàn)楹芏嗉膊《伎赡軙?huì)表現(xiàn)為胸痛等等癥狀,既然不能確診心肌梗死,就不能隨便亂處理。最好的或者唯一的辦法就是第一時(shí)間撥打120.
2、120來之前,我們能做點(diǎn)什么
120趕到之前,患者躺舒服或者坐舒服了,總的原則就是不要用力。這時(shí)候可以測(cè)量一個(gè)血壓,如果血壓不低,可以含服硝酸甘油,含服2-3次硝酸甘油如果不能緩解,就不要繼續(xù)含服了,因?yàn)橄跛岣视蜁?huì)導(dǎo)致低血壓。如果不能測(cè)量血壓,或血壓偏低,可以含服速效救心丸。但我上面說了,這時(shí)候如果是心肌梗死,含服什么都無濟(jì)于事,只能第一時(shí)間開通血壓。
如果在120趕到前,發(fā)生心臟驟停,唯有心肺復(fù)蘇,才是唯一可能救命的方法。
為什么不能吃阿司匹林,因?yàn)槲覀儾荒艽_診是不是心肌梗死,這時(shí)候吃阿司匹林有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。比如如果是主動(dòng)脈夾層引起的胸痛,那么這時(shí)候吃阿司匹林就會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),加速死亡。
3、120趕到后,一切聽醫(yī)生安排
在120趕到后,一切事情交給醫(yī)護(hù)人員,專業(yè)的事情,一定交給專業(yè)人辦。尤其是這么嚴(yán)重的疾病,必須分秒必爭(zhēng),大家一定要積極配合醫(yī)生,不要猶豫耽誤時(shí)間。
醫(yī)生會(huì)做完心電圖后確診心肌梗死,確診心肌梗死后第一時(shí)間給予阿司匹林和替格瑞洛,并立即啟動(dòng)胸痛中心,到醫(yī)院如果能支架立即簽字支架,如果不能支架,簽字溶栓,切莫因?yàn)檫@些問題,耽誤時(shí)間。
總之,心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn)就是;快、急、重!我們能做的就是:第一時(shí)間撥打120!確診后完全配合醫(yī)生簽字搶救,分秒必爭(zhēng),切莫耽誤!
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急性心肌梗死已經(jīng)成為現(xiàn)在全社會(huì)的一個(gè)“痛點(diǎn)”,多少普通人和知名人士都是因?yàn)檫@個(gè)病而死。所以,現(xiàn)在一提急性心肌梗死,可以說大家都是談虎色變,害怕的不行。那么,心肌梗死在發(fā)作時(shí)候會(huì)有哪些特點(diǎn)呢?應(yīng)該注意些什么呢?今天張大夫就給大家說一說。
其實(shí),急性心肌梗死就是心肌缺血性的壞死。這種疾病是供應(yīng)心臟能量的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變,這時(shí)候冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇中斷導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血液減少,使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。臨床上的典型癥狀表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、心肌壞死標(biāo)記物增高、心電圖出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),嚴(yán)重的急性心肌梗死患者可以伴有急性左心衰、惡性心律失常、心源性休克等嚴(yán)重的表現(xiàn)。其實(shí)說到這里,很多朋友最關(guān)心的是急性心肌梗死發(fā)生前有沒有先兆?
關(guān)于心肌梗死先兆的說法,在《內(nèi)科學(xué)》教科書上是這樣說的:50%-81.2%患者在發(fā)病前數(shù)天可能會(huì)有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀,其中以新發(fā)生心絞痛或者原有心肌缺血癥狀加重最為突出。原來有心絞痛的患者可能心絞痛發(fā)作較前頻繁、性質(zhì)劇烈、持續(xù)持久、硝酸甘油療效減低等變化。
其實(shí)對(duì)于這類患者來說,平時(shí)最需要注意的就是要注意改善生活方式,控制危險(xiǎn)因素,同時(shí)及時(shí)的檢查冠脈情況,比如說心電圖運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠脈CTA、冠脈造影等檢查,盡量在急性心肌梗死發(fā)生前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的冠脈病變,這時(shí)候及時(shí)的處理,才能把即將爆炸的“炸彈”及時(shí)的清理掉,才能避免急性心肌梗死的發(fā)生,才能避免悲劇。
總之,急性心肌梗死現(xiàn)在已經(jīng)不是少見疾病,逐漸變成了一種常見病,大家一定要提高警惕,有一些蛛絲馬跡,一定要重視,別忽視了。
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大家好,我是心血管徐醫(yī)生,傳播正確的科普知識(shí),為您的心血管健康保駕護(hù)航!心肌梗死發(fā)作時(shí)有什么特點(diǎn)?需要注意些什么?首先和大家一起分享一個(gè)真實(shí)的心梗患者發(fā)病時(shí)的情況: 概括起來,心梗的發(fā)作特點(diǎn)是① 常發(fā)生在休息時(shí),無明顯的即時(shí)誘發(fā)因素。② 疼痛時(shí)間長(zhǎng),多在1~2小時(shí),可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。③ 疼痛性質(zhì)多為壓榨性,劇烈難忍。④ 休息與舌下含化硝酸甘油不易使疼痛緩解。⑤ 疼痛部位大多在胸前或后背,但范圍較廣,常累及整個(gè)心前區(qū)。⑥ 常伴有煩躁不安、出冷汗、恐懼,甚至有瀕死之感。值得注意的是心肌梗死的非典型癥狀: 一旦發(fā)現(xiàn)這些部位有持續(xù)的疼痛或不適,還是要及時(shí)就醫(yī),不要想當(dāng)然。突發(fā)心梗,怎么辦?需要注意什么?這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),切忌強(qiáng)忍,錯(cuò)過救治的黃金時(shí)間。在到醫(yī)院之前,應(yīng)該怎么做呢?徐醫(yī)生教你以下幾點(diǎn)需謹(jǐn)記!1. 正確撥打120:如患者突然發(fā)病,立即撥打120,要正確告知:患者的性別、年齡、發(fā)病的主要表現(xiàn)(如有可能,提供患者的既往病史)、發(fā)病地點(diǎn)、附近的明顯標(biāo)志物、聯(lián)絡(luò)電話,并等120先掛線以保證他們完整了解所需要信息。等待救援中,不可隨意搬動(dòng)患者,更不可隨意走動(dòng)。切忌步行、騎車、坐公交、打車或開車。2. 立即平躺:心梗患者發(fā)病時(shí),切忌讓患者坐著或靠著,呼嚕呼嚕前胸或后背。正確的做法是讓患者立即平躺、休息,禁止各類活動(dòng)。如患者伴有明顯的呼吸困難,可采取半靠位或坐位。3. 保持鎮(zhèn)靜:救治人員切忌慌張,應(yīng)避免各種干擾,保持患者情緒穩(wěn)定。4. 舌下含服硝酸甘油:立即舌下含服硝酸甘油1片,5分鐘后不緩解可重復(fù)使用一次,切忌忙亂中整片吞服!舌下含服能讓藥物盡快起效。切忌連著再來好幾片。如有可能,測(cè)一下血壓,如血壓<90/60mmHg,不建議使用硝酸甘油。5. 嚼服300mg阿司匹林:如果身邊有藥,把300mg阿司匹林嚼碎吞下。6. 吸氧:如果有條件,可迅速給予吸氧。7. 選擇最近的能做冠脈支架的醫(yī)院:時(shí)間就是心肌,盡可能早的開通血管,可以挽救更多的瀕臨壞死的心肌。如不能在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)可做冠脈支架的醫(yī)院,就選擇最近的能溶栓的醫(yī)院。切忌一味的追求某一家醫(yī)院某一位專家而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。了解更多健康科普,就在“今日頭條”關(guān)注心血管徐醫(yī)生!
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急性心肌梗死是臨床上常見的急危重癥,常常好發(fā)于中老年人群,但近些年,部分青年人也可發(fā)生急性心肌梗死,尤其是經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)期大量吸煙、肥胖的青年人群。急性心肌梗死的發(fā)生后,盡快及時(shí)的就診,早期積極的治療是急性心肌梗死的關(guān)鍵。
急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性胸痛,胸悶,持續(xù)性胸痛,時(shí)間>30分鐘,服用硝酸甘油或者速效救心丸,疼痛不能緩解,常伴大汗淋漓。常常在活動(dòng)狀態(tài)下或者情緒激動(dòng)下發(fā)病,胸痛發(fā)生時(shí),需要立即停下來休息。但是需要注意一點(diǎn)的是急性心肌梗死,可以不表現(xiàn)為胸痛,而表現(xiàn)為上腹痛、左側(cè)肢體疼痛伴左小指麻木感、牙痛等不典型胸痛癥狀。
除此之外,胸痛也不僅僅是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn),其他類似主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等疾病也可以表現(xiàn)為胸痛,因此,發(fā)生胸痛時(shí),尤其是急性胸痛時(shí),需要緊急就醫(yī),在明確診斷之前,服用速效救心丸是否有用,還有待商榷。急性心肌梗死通常不是突然就出現(xiàn)胸痛,而是反復(fù)胸痛很長(zhǎng)一段時(shí)間,但是每次疼痛持續(xù)時(shí)間短,故沒有引起重視。當(dāng)頻繁發(fā)作心絞痛后,突發(fā)胸痛不能緩解,且有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等慢性疾病的存在時(shí),需要高度懷疑心肌梗死的發(fā)生。
在家中突發(fā)胸痛,懷疑急性心肌梗死時(shí),需要立即停下來安靜休息,撥打120急救電話,情況允許下,可盡快由家屬送至有條件的醫(yī)院,明確診斷。通常情況下,到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生懷疑急性心肌梗死時(shí),需要給與立即行心電圖、心肌細(xì)胞損傷標(biāo)志物等檢查,診斷明確之后,根據(jù)條件,在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),還可行溶栓或者急診心臟介入治療,緊急開通堵塞的血管,盡可能減少心肌細(xì)胞的死亡,心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,可顯著改善心肌梗死的預(yù)后。
我是全科鮮醫(yī)生,感謝您的閱讀,祝您健康!
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心肌梗死發(fā)作時(shí)有什么特點(diǎn),(由輕向重說)1.氣短.2憋氣(氣卡在喉嚨上不來下不去).3.心慌.4.胸痛.5人體癱軟.6.倒地身亡。心梗發(fā)做輕還好去醫(yī)院看看就行,要是倒地生命基本就結(jié)束了。人為什么要等到發(fā)病在去治病,為什么不在沒發(fā)病時(shí)就治呢。實(shí)際原因就是沒有一個(gè).簡(jiǎn)單.實(shí)用.經(jīng)濟(jì).方便.有效的方法。人不是在倒地死亡之時(shí)才有病,而是在倒地之前就有病了只是本人不知道。用看舌查體的方法就可以提前發(fā)現(xiàn)身體血管的疾病。不管個(gè)位看官不管你看的懂看不懂請(qǐng)留個(gè)話,讓我明白。
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急性心肌梗死是冠心病最常見,最危重的一種類型表現(xiàn)之一。其發(fā)作的臨床癥狀典型癥狀如下。
1.胸痛。多數(shù)急性心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的心前區(qū)或胸骨后疼痛,疼痛的性質(zhì)為悶痛,燒灼樣痛,壓榨性疼痛等等,疼痛往往呈持續(xù)性含服硝酸甘油或者休息之后不能有效緩解,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)放射痛,也就是說伴隨著左肩后背部等劇烈疼痛。
2.伴隨癥狀。在急性心肌梗死發(fā)作時(shí),不同閉塞段血管相應(yīng)的臨床癥狀可能有所不同,比如說下壁急性心肌梗死的患者可能常伴有消化道癥狀,如惡心、胃區(qū)疼痛等等,甚至部分患者可能誤認(rèn)為是胃部的疼痛而延遲就診。
在急性心肌梗死發(fā)作時(shí),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)瀕死樣感,常伴有大汗,不能活動(dòng)等等。
在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)一定要立即就診,需要經(jīng)過臨床評(píng)估,是否需要急診心臟造影檢查,如果確認(rèn)為急性閉塞,可能需要進(jìn)行心臟支架治療。
當(dāng)然,藥物治療是治療急性心肌梗死最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)之一,包括阿司匹林,他汀類降脂藥等等。
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專注于心腦血管疾病致力于公眾健康熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生那么,急性心肌梗死有什么表現(xiàn)。相比于心絞痛,心肌梗死的疼痛是非常劇烈的。除了典型的胸痛以外,很多患者還有出汗、發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀。大家都有這樣的經(jīng)驗(yàn),心絞痛的時(shí)候,含服硝酸甘油能夠得到一定緩解。但是心肌梗死是不管用的。心肌梗死的預(yù)后往往取決于血管開通時(shí)間。如果你經(jīng)常有胸痛的癥狀,或者已經(jīng)明確診斷為冠心病,請(qǐng)你規(guī)律服用阿司匹林腸溶片,目的是抑制血小板聚集,延緩狹窄進(jìn)展。另外,請(qǐng)你保證自己規(guī)律生活,避免熬夜、吸煙。
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1、 持續(xù)的心前區(qū)壓榨樣痛。典型的心梗主要表現(xiàn)是心前區(qū)持續(xù)性的壓榨樣痛,有憋悶和瀕死的感覺,常伴有大汗,含化硝酸甘油等藥物常無效,可向上肢及后背部放射,持續(xù)時(shí)間一般超過20分鐘。不典型的疼痛可僅表現(xiàn)為牙痛、后背痛、腹痛腹瀉等,甚至一些老年人僅有略微胸口不適,出現(xiàn)無痛性心梗。2、出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)。所有心梗患者,都會(huì)出現(xiàn)血壓下降,如果是大面積心梗甚至?xí)霈F(xiàn)心源性休克的表現(xiàn)。3、出現(xiàn)室早、室速等心律失常。心肌細(xì)胞缺血后,常發(fā)生室早、室速等一些心律失常,甚至發(fā)生猝死。導(dǎo)致心梗患者死亡的最主要病因就是惡性心律失常,所以心梗患者都需要重癥監(jiān)護(hù)室心電監(jiān)護(hù)。4、 呃逆等消化道癥狀。心梗患者,由于刺激膈肌,可出現(xiàn)呃逆等消化道癥狀,甚至可以唯一表現(xiàn)為腹瀉等消化道癥狀。5、發(fā)熱。心肌細(xì)胞壞死后,可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。6、其他。可首起表現(xiàn)為暈厥等其他表現(xiàn)。
心梗發(fā)生后的注意事項(xiàng)
疑似心梗發(fā)生后,最重要的是第一時(shí)間撥打120急救電話,第一時(shí)間到達(dá)胸痛中心的綠色通道,盡早開通閉塞的血管。
開通閉塞的血管有兩種辦法,一種是溶栓,另一種是急診冠脈支架。如果是發(fā)生2小時(shí)以內(nèi)的ST段抬高性心梗、預(yù)計(jì)2小時(shí)內(nèi)無法達(dá)到可以行急診PCI醫(yī)院的心梗,又無溶栓禁忌癥的,可考慮溶栓治療。但溶栓治療存在再通率低(50%左右)、出血等風(fēng)險(xiǎn)。第二種是直接冠脈支架治療,但僅限于有條件的部分三甲醫(yī)院。國(guó)家已經(jīng)在多數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)置了胸痛中心的綠色通道,就是為了搶救急性心梗。
