淺表性胃炎是所有胃炎當(dāng)中最輕的一種胃炎。我們正常人體的胃就有一層胃粘膜，將自己跟人類攝入的胃內(nèi)容物相隔離，所以只要我們吃進(jìn)去任何一樣?xùn)|西，哪怕是一口水，最早接觸的就是我們的胃粘膜，而不管我們攝入何種物質(zhì)，都可能會(huì)帶有一些細(xì)菌、過敏原進(jìn)入我們的胃部，與胃粘膜發(fā)生接觸，這就導(dǎo)致了多少都會(huì)引起我們的胃粘膜產(chǎn)生一些炎癥！十個(gè)胃鏡九個(gè)胃炎，就是這樣子來的，因此對(duì)于淺表性胃炎，切莫驚慌，并不是所有的淺表性胃炎都需要治療的，尤其是沒有任何不適的，同時(shí)對(duì)于一些單純幽門螺旋桿菌感染的淺表性胃炎，目前對(duì)它是否需要治療也是存在爭議的！如有明顯不適，如腹脹，反酸等癥狀，則需要注意進(jìn)行及早對(duì)癥治療！
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（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張醫(yī)生）
淺表性胃炎，又稱非萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種類型，臨床上很常見。淺表性胃炎主要是指各種原因引起的胃粘膜呈慢性淺表性的炎癥。引起該病的原因很多，最常見的包括，幽門螺桿菌感染（HP感染）、十二指腸-胃反流、胃酸分泌過多、藥物和毒物（如長期大量吸煙飲酒、長期服用非甾體類消炎藥及糖皮質(zhì)激素）損傷、不良生活習(xí)慣如長期刺激性（包括高鹽、辛辣、粗糙等）飲食、長期缺乏營養(yǎng)等等。此外，情緒也是出現(xiàn)胃病的原因之一，如一些負(fù)面情緒如長期精神緊張焦慮、著急生氣等，都會(huì)影響到胃粘膜，出現(xiàn)胃粘膜炎癥或者胃粘膜損傷后不易修復(fù)。
淺表性胃炎，大多數(shù)患者臨床上可表現(xiàn)為無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為非特異性癥狀，包括上腹部不適感、飽脹感、胃部隱痛、鈍痛、燒灼感、惡心、噯氣、反酸等癥狀。
對(duì)于淺表性胃炎的治療，一般認(rèn)為，大多數(shù)成年患人的輕度的慢性淺表性胃炎，可等同于生理性粘膜反應(yīng)，一般情況下不需要特殊治療，但有些淺表性胃炎嚴(yán)重，如果長期不予干預(yù)，可有向胃癌進(jìn)展的傾向，定期復(fù)查胃鏡及相關(guān)病理是很有必要的。
因此，為了避免和減少此類胃病的發(fā)生，我們需要做到的就是，注意生活作息規(guī)律、保證充足睡眠；飲食均衡，注意保證多種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多進(jìn)食新鮮食物，不吃霉變食物、減少含亞硝酸鹽食物的攝入，避免進(jìn)食過于辛辣粗糙刺激的食物，提倡分餐，減少感染HP的機(jī)會(huì)，避免過量飲酒吸煙，平時(shí)注意調(diào)節(jié)心情，保證情志舒暢，減少生氣緊張焦慮等不良情緒的出現(xiàn)。對(duì)于存在幽門螺桿菌感染的患者，需聽從醫(yī)生的建議，進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。
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造成淺表性胃炎發(fā)生的原因大多和生活飲食習(xí)慣息息相關(guān)，淺表性胃炎是生活中較為常見的也是胃部疾病中最為輕微的一種。
很多患者在體檢胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)有淺表性胃炎的存在就很緊張，總覺得自己的胃發(fā)生了炎癥，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療，其實(shí)對(duì)于單純的淺表性胃炎一般是不需要進(jìn)行藥物治療的，只需要改正一些生活中損傷胃黏膜的因素，調(diào)整飲食即可。
造成淺表性胃炎的病因主要有以下幾點(diǎn)：
1：幽門螺桿菌的感染：在慢性胃炎的患者中約有百分之90的患者存在有幽門螺桿菌的感染，所以說要想預(yù)防慢性胃炎，就要預(yù)防幽門螺桿菌的感染，在生活中應(yīng)該盡量的避免和他人共用餐具，碗筷，水杯等，保持一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生。
2：不良的飲食習(xí)慣：暴飲暴食，無規(guī)律飲食，節(jié)食都會(huì)破壞胃部的消化規(guī)律，從而影響整個(gè)胃部的消化功能，除此之外，長期的抽煙飲酒也會(huì)導(dǎo)致胃部的炎癥和潰瘍。
3：刺激性食物：辛辣，粗糙，不易消化，生冷，過燙的食物都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜淺表的充血和水腫，從而導(dǎo)致胃部的炎癥發(fā)生。
所以說要想預(yù)防胃部疾病的發(fā)生，預(yù)防胃炎的發(fā)生，就要擁有一個(gè)良好的生活，飲食習(xí)慣，做到對(duì)胃的一個(gè)養(yǎng)護(hù)。
總之，淺表性胃炎并不是有些患者所想象的那么嚴(yán)重，也不需要藥物的治療，只需要改正不良的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣即可，做到避免一些傷胃的因素。
以上就是小克的觀點(diǎn)，歡迎各位提問和補(bǔ)充，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。
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急性單純性胃炎又稱急性淺表性胃炎。主要是胃黏膜的急性非特異性炎癥改變，其病理表現(xiàn)為胃黏膜上皮細(xì)胞充血、腫脹、壞死、修復(fù)的過程。
【病因】
1.生物因素
胃腔內(nèi)的細(xì)菌感染，如沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌毒素及近些年發(fā)現(xiàn)的幽門螺桿菌等。往往是通過不清潔的飲食進(jìn)入胃中而致病。病毒以及霉菌感染亦可引起本病。
2.理化因素
常因攝入過于刺激性的飲食，如過涼、過熱、過于辛辣的食品;或化學(xué)藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、消炎痛等均可破壞胃黏膜屏障，引起胃內(nèi)氫離子逆彌散，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理改變。
3.其他
重大的創(chuàng)傷或情緒刺激，常導(dǎo)致應(yīng)激性反應(yīng)而發(fā)生急性胃黏膜損傷。部分接受胸腹部的放射性治療者，也可因放射性損傷造成胃黏膜炎癥。
【診斷要點(diǎn)】
(一)臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病
多因攝入被細(xì)菌及其毒素污染的食物而致病。急性起病，一般在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
2.腹痛
多數(shù)上腹部脹痛、隱痛，常呈持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，嚴(yán)重者表現(xiàn)為絞痛。
3.惡心嘔吐
初起嘔吐物為食物殘?jiān)瑲馕端岣饾u嘔吐胃液，甚至膽汁。嚴(yán)重者嘔吐物中夾有血性或咖啡色胃液。
4.其他
部分病人可伴有發(fā)熱、腹瀉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脫水、代謝性酸中毒或休克。
5.體征
上腹部有明顯的壓痛。一般無肌緊張，無反跳痛。
(二)實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查
1.血常規(guī)
周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。
2.X線胃腸造影檢查
可顯示胃黏膜皺襞排列紊亂，黏膜增粗。并可見有局部激惹現(xiàn)象。
3.胃內(nèi)鏡檢查
胃黏膜腫脹，黏膜表面充血，可見斑點(diǎn)狀或條狀出血或糜爛，炎性分泌物增多等。病變一般以胃竇為主。
【急救與治療】
1.急救措施
首先祛除病因，減少不良刺激，如食物中毒者應(yīng)立即采用催吐或洗胃治療，以減少毒物的吸收;發(fā)病后應(yīng)立即停服阿司匹林等藥物，以有利于胃黏膜的修復(fù)。臥床休息。進(jìn)清淡流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予禁食。
2.解痙止痛
疼痛較輕者，給予解痙藥顛茄片8～16mg口服即可。若疼痛劇烈者可給阿托品或山莨菪堿(654-2)肌肉注射。
3.止吐
一般經(jīng)止痛治療后，嘔吐常逐漸緩解。若嘔吐不能緩解，可給予嗎丁啉10mg口服。嘔吐劇烈者可給予胃復(fù)安10mg，肌肉注射，具有促進(jìn)胃腸排空，恢復(fù)胃腸動(dòng)力達(dá)到止吐的目的。
4.抗感染
對(duì)于食物中毒或細(xì)菌感染者可給予抗生素控制感染。一般選用慶大霉素8萬U，肌肉注射，每日2～3次。腎功能損害者可用氨芐青霉素2～3g加入5%葡萄糖液中靜脈滴注，每日2次。必要時(shí)可做污染食物的衛(wèi)生檢測，或嘔吐及排泄物的細(xì)菌培養(yǎng)，以針對(duì)致病菌選擇抗生素。
5.支持治療
由于急性胃炎的嘔吐，常導(dǎo)致大量電解質(zhì)和體液的丟失，嚴(yán)重者可引起脫水。因此，治療中應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡。對(duì)病情嚴(yán)重和禁食的病人可考慮給予靜脈高營養(yǎng)支持治療。
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1.最常見的有幽門螺旋桿菌感染，當(dāng)然我們知道大多人的，胃幽門處都是有幽門螺旋桿菌生存的，但是當(dāng)人體，抵抗力下降或者是通過不良飲食，讓腸胃受到刺激的時(shí)候，幽門螺旋桿菌可能就會(huì)大意肆虐。2.不良飲食習(xí)慣，經(jīng)常吃辛辣，生冷油膩的食物。3.由于一些疾病引起膽汁反流，容易造成胃幽門處損傷，從而引起胃炎。4.得了急性腸胃炎，未進(jìn)行有效的根治轉(zhuǎn)變成慢性胃炎。5.長期精神壓力大，也會(huì)造成腸胃不適，甚至變成胃炎。慢性淺表性胃炎容易轉(zhuǎn)成萎縮性胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌等，所以還是需要重視，治療的！
好消息是胃炎相對(duì)來說還是好治療的前提是你得療程用藥，且注意飲食調(diào)理！
治療及調(diào)理的內(nèi)容有點(diǎn)多大家可以關(guān)注我然后私信發(fā)送“胃病”兩個(gè)字，獲得專業(yè)解答！
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幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的最常見，最重要的感染因素。
大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者胃黏膜中可檢出幽門螺桿菌，根除幽門螺桿菌可使胃部炎癥消退。
幽門螺桿菌具有鞭毛，能在胃黏膜層中活動(dòng)，侵襲胃黏膜，其分泌的空泡毒素蛋白使胃黏膜上皮細(xì)胞空泡變性，引起炎癥反應(yīng)，還可誘導(dǎo)免疫反應(yīng)等，這些因素長期存在導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥存在。
飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜損傷發(fā)生關(guān)系密切。
長期飲濃茶，咖啡，進(jìn)食過熱，過冷，粗糙食物，長期服用非甾體類藥物如阿司匹林，消炎痛，去痛片，布洛芬等藥物，酗酒，膽汁反流等均會(huì)破壞胃黏膜屏障，損傷胃黏膜。
其次同有慢性淺表性胃炎患者，幽門螺桿菌檢測陽性患者也會(huì)導(dǎo)致感染幽門螺桿菌而導(dǎo)致慢性胃炎，所以應(yīng)該及時(shí)治療幽門螺桿菌，共同場合或者家庭建議使用公筷，餐具分開使用。以防感染幽門螺桿菌。
本病病程遷延，進(jìn)展緩慢，無特異性癥狀。部分人有上腹疼痛，食欲減退，早飽，噯氣，惡心等癥狀。
根治幽門螺桿菌是治療本病的金標(biāo)準(zhǔn)。
目前常用方案是一種膠體鉍劑枸櫞酸鉍鉀或一種質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑加兩種抗生素阿莫西林，克拉霉素等，兩周一療程。
消化不良的癥狀可給予促胃動(dòng)力藥嗎丁啉，胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁等藥物。
注意膠體鉍劑應(yīng)該在餐前半小時(shí)服用，可使牙齒，舌頭，大便變黑，停藥后自行消失。阿莫西林需注意有無青霉素過敏史，克拉霉素有惡心，胃灼熱，腹痛等癥狀，飯后服可減輕不適癥狀。
很多病都是三分治療，七分護(hù)理， 采用健康的生活方式，飲食規(guī)律，戒煙戒酒尤為重要！
最后祝大家都健康平安！
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慢性淺表性胃炎要看有無癥狀（就是胃不舒服），如果沒有癥狀就不用擔(dān)心，我們每天吃進(jìn)去那么多食物，軟的硬的都有，胃需要不斷的蠕動(dòng)去消化它們，怎么可能沒有磨損，所以胃黏膜有炎癥是正常的保護(hù)措施。但是有癥狀了就需要醫(yī)院做個(gè)胃鏡查一查，看看是幽門螺桿菌感染還是胃潰瘍等等原因，對(duì)癥治療。
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我們經(jīng)常聽到“十人九胃”這一說法，其意思就是表達(dá)患有胃病的人比較多。其實(shí)，很多時(shí)候，我們?nèi)メt(yī)院胃病科就診，或者進(jìn)行某些常規(guī)性體檢時(shí)，即使沒有胃部的不舒服，也可能被醫(yī)生診斷為淺表性胃炎。確實(shí)，慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)非常常見的一種疾病，盡管它本身并非一種大病，卻有引發(fā)嚴(yán)重胃部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們應(yīng)該對(duì)淺表性胃炎這種病引起重視。
對(duì)于慢性淺表性胃炎這一疾病得致病因素至今仍并未獲得完全明確，但也有部分已被明確：第一、飲食不當(dāng)。如經(jīng)常性吃火鍋、長期飲濃茶、咖啡、烈酒以及經(jīng)常性進(jìn)食辛辣等刺激性食物，均會(huì)使胃黏膜保護(hù)屏障遭受一定程度破壞而引發(fā)淺表胃炎。第二、急性胃炎后人體胃黏膜病變反復(fù)發(fā)作亦或經(jīng)久不能獲愈而慢慢發(fā)展成淺表性胃炎。第三、吸煙。我們知道，尼古丁是煙草內(nèi)主要的一種有害性成分，長時(shí)間大量吸煙能夠引起胃內(nèi)胃酸的分泌增多，從而對(duì)人體胃黏膜屏障造成一定程度損害，終致淺表胃炎發(fā)生。第四、某些藥物會(huì)對(duì)胃粘膜造成一定程度刺激而使其發(fā)生損害，致使淺表性胃炎產(chǎn)生。第五、循環(huán)代謝功能發(fā)生某些障礙。第六、膽汁發(fā)生反流，或十二指腸液發(fā)生反流。第七、感染了幽門螺桿菌。這也是致慢性淺表胃炎發(fā)生重要原因之一。第八、不健康心理因素，如緊張焦慮等。這會(huì)致人體胃黏膜血管功能發(fā)生異常以及血流量得減少，使黏膜屏障遭受破壞而引發(fā)淺表胃炎。
本期答主：左旺 醫(yī)學(xué)碩士
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淺表性胃炎的形成原因及解決方法
淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統(tǒng)常見病，致病因素迄今尚未完全明了，其中比較明確的病因有：
1.細(xì)菌、病毒及毒素
多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食，可反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
2.吸煙
煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。
3.藥物
某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜損害。
4.刺激性食物
長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
5.循環(huán)及代謝功能障礙
充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí)，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時(shí)，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，甚至糜爛。
6.膽汁或十二指腸液反流
經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致淺表性胃炎。
7.幽門螺桿菌（Hp）感染
1986年，世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃黏膜的炎癥。
8.心理因素
由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，造成胃黏膜血流量減少，破壞胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
1.上腹痛
最常見癥狀是上腹疼痛，大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因?yàn)槌粤死涫场⒂彩场⑿晾被蚱渌碳ば允澄锒Y狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。
2.腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
患者有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
4.反復(fù)出血
為常見癥狀。出血原因?yàn)樵诼詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5.其他癥狀
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
淺表性胃炎的患者平時(shí)在飲食上一定要多注意：
1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃黏膜有損傷的食物，同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡軟爛。
2.增加營養(yǎng)、注意選擇營養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品，食物要細(xì)嚼慢咽。
3.飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量較少可于餐間定時(shí)加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質(zhì)食品也有少量主食。
4.患者應(yīng)以吃易消化的軟飯為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物，如豆腐、胡蘿卜等；豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護(hù)胃黏膜的作用，應(yīng)列為常用食品。
5.補(bǔ)充益生菌。
當(dāng)益生菌中的青春雙岐桿菌BH-20和嗜酸乳桿菌攝入進(jìn)人體后，定植于胃腸粘膜上，通過大量繁殖成為優(yōu)勢菌群，殺滅有害菌，并形成一層由益生菌構(gòu)成的菌膜，促進(jìn)礦物質(zhì)和維生素的吸收，對(duì)維護(hù)胃腸菌群平衡，修復(fù)腸胃黏膜起到促進(jìn)的作用，使菌膜下方的潰瘍面加速愈合。