糖尿病人治療，有五駕馬車，飲食、運動、監測、用藥和教育，拋開血糖監測和教育兩者不談，飲食運動與用藥等方式對大部分糖尿病患者來說，都會讓人變得更加消瘦。

（注，打胰島素針除外，胰島素會讓人的肚子越來越大，但是肌肉會消失）

飲食，即控制飲食，糖尿病人總攝入量少了，豈會不瘦？

運動，人一運動，消耗量就起來，本來就吃得少，還動的多，那豈不是更加容易瘦了？

用藥，大部分藥物，只是把血糖降低，但很多時候并沒有解決供能給細胞的問題，某些細胞得不到能量補充，人體會轉化身體其它儲能組織供能，如肌肉。

終上所述，糖尿病人血糖控制住了，體重還是在降低，是很正常的事情。

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說一個患者的問診記錄：患糖尿病一年多了，之前餐前血糖8.4，有時七點多，偶爾有頭暈現象；目前血糖控制得還可以，就是最近體重減少太多，身體瘦了十來斤，請問大夫現在該怎么辦？

糖尿病的主要臨床表現“三多一少”的癥狀中一少就是消瘦，吃得多、喝得多反而消瘦。這是因為糖尿病是自身免疫性疾病，能破壞胰島細胞，分泌胰島素絕對缺乏，導致血糖不能充分利用。

大量血糖丟失，機體不得不分解脂肪來獲得能量。如果出現了明顯的體重下降，這時候測一下血糖，如果血糖比較高的話會出現急性代謝紊亂。

經過胰島素和藥物治療，把血糖控制正常了，再配合低糖、低鹽、低脂的飲食，合理的運動鍛煉，把血糖控制在一個合理的水平范圍內，體重也會得到很好的恢復。