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題目得糖尿病會(huì)對生活有什么影響?
我的回答是,只要控制血糖,沒有多大的影響,但要注意併發(fā)證。就我知道的,今簡要介紹如下:
一,控制血糖
患糖尿病以后,如果通過飲食運(yùn)動(dòng)以及口服藥物,把血糖控制在正常,對以后生活影響不是很大,可以和普通人一樣工作,娛樂,生活的。
二,注意併發(fā)證
如果不積極控制血糖的話,有可能在5年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變,周圍神經(jīng)病變,糖尿病足,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,糖尿病足等。
三,得了糖尿病怎么辦呢?
必須做到,如下方面:
1,控制血糖
2,控制血壓
3,控制血脂
4,調(diào)整心態(tài)
5,堅(jiān)持鍛煉
6,防止感冒
7,合理飲食
8,充足睡眠
9,定期檢查
10,遵醫(yī)服藥
得了糖尿病,也不要悲觀失望,調(diào)整好心態(tài),堅(jiān)持按照我說的上述做法,對你的生活,工作,學(xué)習(xí),沒有什么影響,一樣會(huì)健康長壽!
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糖尿病病人應(yīng)該邁開腿
這句話大家都說過
可要問個(gè)中原因
就鮮有人知了
有的病人會(huì)這么解釋:
運(yùn)動(dòng)消耗糖,血糖就降下去了唄!
非也非也!
哪有這么簡單!
我們吃完一頓飯,血液中的葡萄糖就會(huì)升高;就像快遞小哥屯了一車的貨,準(zhǔn)備發(fā)出去。發(fā)到哪里去呢?
就是我們的各個(gè)組織器官,比如肌肉和肝臟。只有發(fā)到了組織器官里,葡萄糖才會(huì)真正被利用。
不然,都積壓在小哥的車?yán)铮簿褪茄褐校稽c(diǎn)兒用也沒有。
所以上面的問題其實(shí)已經(jīng)有答案了:運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉收縮需要消耗葡萄糖;
但前提是:葡萄糖必須得從血液進(jìn)入肌肉才行!
什么!葡萄糖從血液進(jìn)肌肉還不是想進(jìn)就進(jìn)的?當(dāng)然不是!
好了,進(jìn)入正題!健康人體中,葡萄糖是怎么從血液里進(jìn)入肌肉噠?
關(guān)鍵人物出場:那就是胰島素。
血液中的葡萄糖(就是通常說的血糖)只要一升高,胰腺胰島中的β細(xì)胞就會(huì)分泌出胰島素;它隨著血液循環(huán)流向身體各個(gè)組織,關(guān)鍵作用是和組織上的胰島素受體結(jié)合;只有結(jié)合了,葡萄糖才能被允許進(jìn)入組織。
就像快遞小哥到了前臺(tái),前臺(tái)必須用銀行卡在 POS 機(jī)上刷卡付款,付款成功后才能交接包裹。
包裹交給了前臺(tái),前臺(tái)得通知包裹的主人,主人拿到包裹,這事兒才算完。
包裹的主人是誰呢?
它叫做葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(下文中用GLUT4表示)。顧名思義,就是負(fù)責(zé)運(yùn)輸葡萄糖的蛋白唄。
包裹主人GLUT4 主要存在于骨骼肌和脂肪細(xì)胞的胞漿中,意思就是平時(shí)在房間里待著不出來,只有當(dāng)胰島素與受體結(jié)合(POS 機(jī)刷卡付款后)GLUT4 分子的囊泡才會(huì)從包漿移動(dòng)到細(xì)胞膜,與膜融合,把自己固定在細(xì)胞膜上,接葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。
這個(gè)過程相當(dāng)于:前臺(tái)付款成功,一個(gè)電話把主人 GLUT4 從房間里叫到門口收貨。記住這個(gè)主人出來取包裹的過程:它叫做GLUT4 分子的轉(zhuǎn)位。
糖尿病分 I,II 兩種類型。
I型糖尿病的情況是:分泌胰島素的胰島β細(xì)胞由于一些原因被破壞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足,葡萄糖也就無法從血液進(jìn)入組織細(xì)胞了——前臺(tái)銀行卡里錢不夠多了,付不成款。
這種類型多發(fā)于青少年,占糖尿病病例的 5%-10%。
II 型糖尿病的情況沒有這么糟:分泌入血的胰島素分泌相對不足,有時(shí)甚至是正常或升高;但由于肥胖等原因,胰島素和受體結(jié)合出了問題,導(dǎo)致組織對正常濃度的胰島素反應(yīng)不大,也就是通常說的“胰島素抵抗”——POS機(jī)壞了,銀行卡里有錢也刷不出去。這樣,葡萄糖就很難進(jìn)入組織細(xì)胞。
我們平時(shí)所說的“糖尿病”一般指這第 II 型,占糖尿病患者的90%左右。
不管哪種糖尿病,一方面組織得不到葡萄糖這種重要營養(yǎng)物質(zhì),另一方面葡萄糖又長期留在血液中——快遞爆倉送不出去,結(jié)果:血糖升高,糖代謝紊亂,繼而脂肪、蛋白質(zhì)代謝也被打亂,心、腦、腎、眼都有可能發(fā)生并發(fā)癥。
最近的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和 Alzheimer 病(俗稱老年癡呆癥)也有一定相關(guān)性,總之后果相當(dāng)嚴(yán)重。
現(xiàn)在回到胰島素和受體無法正常結(jié)合的那關(guān)鍵一步。刷卡不行,交不了錢,有什么其他辦法?
有!掃二維碼加入俱樂部會(huì)員,就可以跳過刷銀行卡這一步,直接打電話叫主人:“葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白來收包裹!”
掃碼?這么神奇?
成為什么俱樂部的會(huì)員呢?
當(dāng)當(dāng)~~這就是運(yùn)動(dòng)俱樂部!
我們的骨骼肌構(gòu)成瘦體重(體重-脂肪重量)的45%,是高度代謝的組織,負(fù)責(zé)80%的胰島素刺激下的葡萄糖代謝,換句話說就是通過肌肉的工作可以有效地對葡萄糖進(jìn)行“處置”。(小栗子:同志們,趁年輕多長肉啊)
運(yùn)動(dòng)可以另辟蹊徑:那就是激活A(yù)MPK(中文名字叫一磷酸腺苷活化蛋白激酶,下文中用AMPK表示)。
這個(gè) AMPK 可是生物醫(yī)學(xué)界的明星,它是個(gè)三聚體蛋白,由α、β和γ三個(gè)亞單位組成。它被激活后可以影響脂肪酸氧化、糖原合成、蛋白質(zhì)合成...最近發(fā)現(xiàn)還與抑制腫瘤發(fā)展有關(guān)。
當(dāng)細(xì)胞中 AMP/ATP 比值升高,γ亞單位會(huì)發(fā)生構(gòu)象改變,這使得α亞單位的催化域被暴露出來,這樣α亞單位就可以被磷酸化,AMPK也就被激活了。
(背景補(bǔ)充:ATP 大家肯定不會(huì)陌生,中學(xué)生物都學(xué)過,三磷酸腺苷,是細(xì)胞所需能量的直接來源物質(zhì)。AMP 呢就是把“T”,triple換成“M”,mono,一磷酸腺苷。)
AMPK 一旦激活,就可以導(dǎo)致包裹的主人 GLUT4 轉(zhuǎn)位從胞內(nèi)池移動(dòng)到細(xì)胞膜,接葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。
可是如何激活 AMPK 呢?1
在藥物研發(fā)者絞盡腦汁打它主意的時(shí)候,我們運(yùn)動(dòng)俱樂部的同學(xué)笑了:運(yùn)動(dòng)消耗ATP 啊!ATP少了,細(xì)胞內(nèi)AMP/ATP 比例就升高了,AMPK就被激活啦!So easy!
其實(shí),治療II型糖尿病的一線藥物二甲雙胍也是通過把骨骼肌 AMPK作為靶點(diǎn)來起到降糖作用的,和運(yùn)動(dòng)異曲同工。
此外還有另一條途徑,走的也是類似的路子:肌肉收縮可以導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加,鈣/鈣調(diào)蛋白激酶CaMK 比例變化,也可以促進(jìn)GLUT4 的轉(zhuǎn)位和對葡萄糖的攝取。
另外, 如果你長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還可以提高胰島素敏感性。所以,還猶豫什么,趕緊掃碼加會(huì)員吧!
理論說得這么神奇,實(shí)際情況又如何呢?
長期有氧運(yùn)動(dòng)(8周以上)可以使糖化血紅蛋白降低0.66%(和BMI改變無關(guān)),這差不多和口服抗糖尿病單一治療相當(dāng);抗阻訓(xùn)練(就是力量訓(xùn)練 ,俗稱舉鐵)效果更佳,可以使糖化血紅蛋白降低 0.83%(研究證明正確的長期抗阻訓(xùn)練對心臟是安全的);高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以使胰島素敏感性增加 85% 。
另外,最近很流行的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(HIIT)也有不錯(cuò)的效果。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是最新研究的熱點(diǎn),但對病人各方面健康狀況有一定要求,所以德國實(shí)際臨床應(yīng)用的方法主要還以低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練結(jié)合抗阻訓(xùn)練為主。
說到這兒,大家可能開始摩拳擦掌了。且慢!我們先得講講運(yùn)動(dòng)安全的問題。
對于I型糖尿病病人來說,運(yùn)動(dòng)是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。
如果他們正在接受胰島素治療,運(yùn)動(dòng)時(shí)有可能出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象;但如果缺乏胰島素治療,運(yùn)動(dòng)時(shí)就可能出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象。
下面是正確的做法:
正進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療(IIT)的患者,如果你在距上一餐0~3小時(shí)準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng),那么請將餐時(shí)胰島素降低25%-75%(胰島素泵治療CSII者對,應(yīng)將餐前劑量降低25%-75%)。梅奧診所建議,運(yùn)動(dòng)前注射部位選擇腹部皮下而非四肢,以減少低血糖的發(fā)生。
使用胰島素治療的 II型糖尿病患者也請參照此劑量調(diào)節(jié)。
說到低血糖,注意事項(xiàng)有很多,下面的流程對兩型糖尿病患者都很重要
●運(yùn)動(dòng)前 2-3 小時(shí)要吃一頓營養(yǎng)均衡的飯。
●借鑒德國糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方案,在運(yùn)動(dòng)前、中(大約運(yùn)動(dòng)到一半的時(shí)候)、后分別用血糖儀測量血糖,將記錄數(shù)值制成表格。
●運(yùn)動(dòng)中吃點(diǎn)心/水果:可以吃約含20g葡萄糖的一份餅干、水果或果汁。
●運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的低血糖癥狀:心慌、頭暈、無力、異常出汗、饑餓、視力模糊、情緒改變、顫抖、臉色發(fā)白。
●運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分。
最新研究發(fā)現(xiàn),晚餐后進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也是個(gè)不錯(cuò)的時(shí)機(jī)。
另一方面,如果病人的空腹血糖大于13.9 mmol/L、血中出現(xiàn)酮酸時(shí),則不適宜運(yùn)動(dòng)。
如果II型糖尿病患者病程大于10年,I型糖尿病患者病程大于15 年、并發(fā)自主神經(jīng)病變、外周血管病變、嚴(yán)重糖尿病腎病以及有冠狀動(dòng)脈疾病或存在危險(xiǎn)因素的,要去醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)壓力試驗(yàn)(Exercise stree test)和相關(guān)檢查,以確定你是否適合及適合什么樣的運(yùn)動(dòng)。
糖尿病足患者請去專業(yè)機(jī)構(gòu)配置適合的運(yùn)動(dòng)鞋,并請醫(yī)生制定適合的運(yùn)動(dòng)處方。
有了以上的護(hù)身金甲你就可以開始運(yùn)動(dòng)了,哪些運(yùn)動(dòng)方式比較適合呢?
關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng),美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)建議的強(qiáng)度為:運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%~75%,一周運(yùn)動(dòng)總共時(shí)間不少于150分鐘。(最大心率計(jì)算方法:220減去年齡,監(jiān)控心率可以用心率表)
德國建議抗阻運(yùn)動(dòng)為全身大肌肉群的練習(xí),最好涉及上肢加軀干共六個(gè)肌群,下肢共五個(gè)肌群。(美國ADA的建議為不低于全身五個(gè)肌群)
重量為55%1RM,一次舉起最大重量的 55%。做三組 ,每組8-10次。(小栗子注:例如某人最重能舉起100kg,他的1RM就是100kg)抗阻訓(xùn)練每周2-3次,兩次訓(xùn)練間隔 1-2 天,每周次數(shù)不能低于2 次,連續(xù)訓(xùn)練14 周。
剛開始運(yùn)動(dòng)的病人可視自身情況減量和強(qiáng)度,日后慢慢提高。注意避開等長收縮(肌肉長度不變的收縮,如平板支撐),運(yùn)動(dòng)中請勿憋氣以防血壓異常升高出現(xiàn)意外。
在德國,給糖尿病患者或高風(fēng)險(xiǎn)人群的運(yùn)動(dòng)治療療程,是醫(yī)療保險(xiǎn)公司付錢的。因?yàn)榻?jīng)過計(jì)算,如果把錢用在這上面(相當(dāng)于國內(nèi)的三級預(yù)防),花費(fèi)要遠(yuǎn)低于患糖尿病或糖尿病得不到良好控制后的治療費(fèi)用。
德國還有參加鐵人三項(xiàng)的糖尿病病人。怎么樣是不是受到鼓舞了?
好啦,漲了這么多姿勢,相信你可以開始愉快地運(yùn)動(dòng)啦!
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影響肯定很大的,但血糖控制得好基本上不會(huì)有什么問題。本人患2型糖尿病4年,飲食上基本上能盡量控制不吃甜食和含糖高食品,但也有管不住嘴的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)上也經(jīng)常會(huì)去開摩托車。主要還是靠藥物控制血糖,在正常范圍以內(nèi)。每半年坐一次全身檢查,目前沒發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,但最近尿液泡泡比較多,做了幾次尿檢,也沒發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題,過了年再做一次全面一點(diǎn)的檢查。
我母親也患糖尿病近三十年,因?yàn)闆]控制好血糖,血壓十五年前出現(xiàn)并發(fā)癥腦梗死,還好恢復(fù)得不錯(cuò),可以行動(dòng)自理,現(xiàn)在身體也還行。所以說對生活影響還是挺大的,不緊要定期去醫(yī)院做檢查,自己在家也要經(jīng)常測血糖,血壓自查,避免并發(fā)癥。
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得了糖尿病對生活的影響是多方面的,身心健康都會(huì)受到影響。隨著病程往后發(fā)展,胰島素在體內(nèi)的活性變差,敏感性降低,糖耐量和糖代謝能力會(huì)逐漸衰退。同時(shí),身體的各種器官功能也會(huì)不同程度的衰減,預(yù)防措施不當(dāng)?shù)脑挘瑫?huì)使各器官提前發(fā)生并發(fā)癥,比如糖尿病足(足部潰爛壞疽,下肢活動(dòng)能力受限,乃至截肢癱瘓),糖尿病眼底病變(最終導(dǎo)致失明),心腎衰竭,甚至死亡。生理病變影響加重心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)誘發(fā)生殖器官勃起障礙糖尿病對人體健康的影響是多方面的,深遠(yuǎn)的,看到以上列舉的那么多不好的影響,糖友們都不要過于擔(dān)心,就當(dāng)是一次了解和認(rèn)識(shí)糖尿病的機(jī)會(huì),一旦確診,只要積極治療,穩(wěn)定血糖,積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,就可以和正常人一樣生活,包括長壽!
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我來分享一下我家兩個(gè)糖尿病患者的故事吧。根據(jù)這幾年的情況來看,糖尿病對患者沒多大影響。糖尿病都很普遍了,我媽剛開始覺得頭暈沒太在意,那時(shí)還以為喝一碗糖水會(huì)好點(diǎn),后來實(shí)在不行就去資源檢查確診為糖尿病,當(dāng)時(shí)在醫(yī)院扶著她等結(jié)果的時(shí)候我媽全身嚇的發(fā)抖,一個(gè)農(nóng)村全職婦女沒見過什么世面,感覺是不治之癥似的,所以才會(huì)出現(xiàn)這種狀況。經(jīng)過一段時(shí)間用藥后,血糖到六點(diǎn)多。五十多歲了家里洗衣做飯、吃的菜,還養(yǎng)了一群雞鴨幾乎都是她一個(gè)人做的。糖尿病并不可怕,重要的是要認(rèn)真對待,在飲食方面一定要節(jié)制,飯量要有所減少,餓的話可以做點(diǎn)輔食溫著。最忌諱吃動(dòng)物肝臟、高脂肪的東西啦。如果家里沒有體力勞動(dòng)者早餐可以吃蕎麥面。今年開年,鎮(zhèn)上衛(wèi)生隊(duì)來給村里人測血糖,我爸九點(diǎn)多(沒感覺哪里不適),幸虧有我媽這個(gè)經(jīng)驗(yàn)者,我爸現(xiàn)在的血糖在沒吃藥的情況下也控制在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi),就是飯量相對減少了,人變得消瘦了。
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得糖尿病會(huì)對生活有什么影響? 1、口渴、多尿? 2、眼睛疲勞、視力下降? 3、手腳麻痹、發(fā)抖? 4、饑餓和多食? 5、體重下降?
糖尿病的早期癥狀還有中年人的身體日漸肥胖,食欲也正常,一旦發(fā)現(xiàn)體重下降很快,就應(yīng)考慮是否的了糖尿病。因肥胖會(huì)增大胰島素的需求量,導(dǎo)至病情急劇惡化。?糖尿病對生活的影響?
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不能盡情的享用美食了,每天還要不斷監(jiān)測,不斷吃藥來控制血糖,控制好了身體基本和正常人無異,反之將會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,折磨至死。
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從三個(gè)方面談?wù)剛€(gè)人的看法:
一,從心里方面看,思想負(fù)擔(dān)過重,對情緒上有一定的影響。久而久之,病情有可能不好控制。
二,生活質(zhì)量下降,大魚大肉遠(yuǎn)離了,只能粗茶淡飯,沒了口福。
三,壽命縮短了,本能活80歲,可糖尿病卻活不到,少活10年,你說影響大否?
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糖尿病對性生活的影響是肯定的,因?yàn)樘悄虿∈且环N系統(tǒng)性疾病,整個(gè)血管都會(huì)受到影響。男性功能障礙是血管障礙,如果血糖過高,我們的血管會(huì)受到影響。男性功能他是一種心理活動(dòng)。患有糖尿病的人通常精神壓力很大,所以男性的功能在焦慮方面存在問題。
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糖尿病人除了期盼世界上哪個(gè)國家真的能夠治愈這病之外。其它的都是無用的事情。確診病后。只盼發(fā)生意外了。反而死的好些。不會(huì)被折磨而死。
