得了冠心病，是不是意味著生命即將走向終點呢？事實并非如此，在臨床上，我們還是能夠看到有些人雖然得了冠心病，但是活的很好，很長壽。而另外有些人，確診冠心病后，沒過幾年可能就因為心梗而死亡。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更長壽呢？我認為做好以下4點很重要：一、從心里重視

得了冠心病，是不是意味著生命即將走向終點呢？事實并非如此，在臨床上，我們還是能夠看到有些人雖然得了冠心病，但是活的很好，很長壽。而另外有些人，確診冠心病后，沒過幾年可能就因為心梗而死亡。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更長壽呢？我認為做好以下4點很重要：

一、從心里重視這個疾病，對醫生的話要入心入腦

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是心臟的冠狀動脈長斑塊之后，心臟出現缺血缺氧，導致的疾病。其中，因斑塊破裂導致的急性心肌梗死是最嚴重的一種類型，不及時治療往往會導致死亡的結局。

對于冠心病，要從心里面重視它。對醫生的話，要入心入腦，遵守好醫囑。生活中，不乏這樣的患者：

• 醫生讓他戒煙，他覺得無所謂，醫生是騙人的，繼續抽。結果沒過多久，心梗了。或者裝了支架，沒過幾年，支架又堵了。
• 醫生讓長期吃藥，好好吃藥。有些患者覺得每天吃藥很煩，直接私自停藥了。

這些都是沒有從心里重視這個疾病的表現，最終傷害的是自己。

二、堅持服用治療冠心病藥物

冠心病目前是無法根治的，因此得了冠心病，必須終生服藥。這一點需要調整好心態，不要心里抗拒，怕麻煩，跟生命比起來，這算不了什么。

1、抗血小板藥物

抗血小板藥物指的是抗血小板聚集的藥物，是冠心病治療的基石，是必須服用的藥物。冠心病發病的原因是冠狀動脈長了斑塊，斑塊如果破裂，導致血小板聚集，則會形成血栓，血栓把冠狀動脈完全堵塞，則形成了急性心肌梗死。這是冠心病最主要的死亡原因。

• 目前抗血小板藥物最常用的是三種：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。對于沒有裝支架的患者，吃一種抗血小板藥物就可以了。一般首選阿司匹林，如果對阿司匹林不耐受的，比如阿司匹林過敏、吃了容易出血，則可以使用氯吡格雷代替。如果裝了支架，則需要進行雙抗治療。也就是兩種抗血小板藥物，其中一種是阿司匹林，另外一種，可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。
• 有必要再次提醒的是：阿司匹林腸溶片是需要飯前30分鐘服用的。這和很多人的常識不一樣。有些人總是認為，藥物在飯后使用，對胃的影響才會小。但是阿司匹林腸溶片是在腸道內融化的，飯后吃在胃內停留的時間過長，可能導致藥物在胃內就融化了。

2.他汀類藥物

• 他汀類藥物是冠心病治療的另一個基石，是必須服用的藥物。他汀藥物具有降脂，穩定斑塊，甚至逆轉斑塊的作用。可以預防急性心肌梗死的發生，減少冠心病患者的死亡率。
• 目前臨床上使用最多的他汀類藥物主要是兩類，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩類他汀藥物降脂強度比較大，而且有研究認為只有這兩個他汀才具有逆轉斑塊的作用。
• 他汀降脂的靶點是膽固醇，主要看的指標是低密度脂蛋白，冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。

3.ACEI/ARB類

• ACEI/ARB類是一種降壓藥，同時具有延緩因長期心臟缺血導致的心室重構，也可以降低冠心病的死亡率。
• ACEI/ARB類名稱后面是XX普利或者XX沙坦。但是這類藥物，并不是每位患者都能用，高血壓患者優先使用這類藥物。

4.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑也是一種降壓藥，臨床上常用的是倍他樂克、比索洛爾等。目前單純降壓作用的地位已經下降，但是對于冠心病患者來說，β受體阻滯劑既能減輕心絞痛的癥狀，又可以延緩心室重構，可以降低冠心病的死亡率。也是一種能用上，盡量需要用的藥物。

以上4類藥物，抗血小板藥物和他汀類藥物是每一個患者都需要的，后面兩個藥物是盡可能的用上。

三、堅持避免冠心病的危險因素

• 心臟的斑塊是在各種危險因素的作用下一點點形成的。有些人認為，斑塊已經形成，冠心病已經得了，還有必要避免這些危險因素嗎？
• 當然是有必要的，如果對危險因素不進行干預。斑塊會越來越大，可能原來只有一處血管有斑塊，后面長斑塊的地方越來越多。

冠心病的危險因素有很多，比如年齡變大，男性比絕經前的女性更容易得病，遺傳。這些是無法干預的危險因素。能夠干預的危險因素包括：高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽煙等。發現這些問題要及時的進行干預。

比如年輕的時候，發現血壓高了不去管，煙也隨便抽。年紀稍大，可能冠心病就來了。有一句話說的好，以前偷的懶，將來都會加倍的償還。

四、堅持健康的生活方式

堅持健康的生活方式很重要。很多人可能會發現，以前冠心病聽到的很少，現在生活好了，這些疾病卻是越來越多了。冠心病患病率的升高和現在不健康的生活方式是分不開的。

1、做到戒煙限酒

• 對于冠心病，煙的危害更大，不僅促進斑塊的形成，而且可以使斑塊不穩定，導致斑塊破裂，誘發急性心肌梗死的發生。研究表明，吸煙患者，急性心肌梗死的發病年齡平均年輕10歲，發病風險是不吸煙的人的6倍。
• 過量飲酒主要影響高血壓患者，會顯著增加高血壓的發病風險，而且隨著飲酒量的增加而增加。建議每天酒精的攝入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的攝入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、要做到合理的膳食

• 飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
• 高血壓患者要限制鈉鹽的攝入，每天的食鹽攝入量控制在6克以內。一些加工食物，比如咸魚、火腿、泡菜等也要少吃。

3、堅持適量運動

• 生命在于運動，這不是一句空話。運動有利于控制血壓、控制血糖，對于降低死亡率有好處。
• 冠心病的患者推薦中等強度的運動，每周堅持運動5天，每次運動30分鐘左右。運動時，將心率控制在所能達到的最大心率的60%-70%左右。
• 運動形式不限，可以根據自己的愛好。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。
• 最大心率=220-年齡。

4、規律的作息

• 規律作息對人很重要，尤其是高血壓患者，夜里睡不好，血壓很難控制的理想。爭取每天在同一時間段睡覺，有睡眠障礙的人，可以考慮使用安眠藥物。

5、良好的心態

• 面對冠心病，有以下兩種心態都是不好的。一種嚇的要死，整天擔心受怕。另外一種，感覺無所謂，藥也不想吃，也不去復查，感覺醫生都是騙人的。
• 面對冠心病，應該勇敢的面對，遵醫囑，該吃藥的吃藥，該放支架的放支架。該復查的要復查。

總結：

• 面對冠心病，做到重視疾病，定期復查；堅持正確的藥物治療；避免危險因素；堅持健康的生活方式。做到以上四點，不敢說所有人都可以活的很好。但是至少已經努力過了。
• 面對疾病，盡人事之后，只能聽天命，最后順其自然就好。

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我的父親40多歲就得了冠心病，現在86歲。身體還好，雖然需要照顧但可以自理。回顧他這幾十年的生活起居，我覺得有幾點分享。首先是想的少，我們家的大事小情基本上都是我母親操心，或者和孩子們商量，這樣讓他的情緒沒有太大的起伏不定。其次是飲食起居注意，吃上葷素搭配適合他的口味不能吃的過量

我的父親40多歲就得了冠心病，現在86歲。身體還好，雖然需要照顧但可以自理。回顧他這幾十年的生活起居，我覺得有幾點分享。

首先是想的少，我們家的大事小情基本上都是我母親操心，或者和孩子們商量，這樣讓他的情緒沒有太大的起伏不定。

其次是飲食起居注意，吃上葷素搭配適合他的口味不能吃的過量；睡眠要保證，不能缺覺；我們去父母家，如果我父親在睡覺都要小聲說話，靜悄悄；再有就是空調地暖，室內溫度稍高，注意保暖。

還有就是量力而行的運動，以他自己的體會感覺能承受為主，不能過頭。

再就是要主動控制自己的情緒，少發火不發火，最好是戒煙戒酒。

我老爹年輕時就是個脾氣暴躁的人，很容易發火，那種暴跳如雷的。而且吸煙，一天至少兩包，到后來三包還特別喜歡有勁的煙，像雪茄之類的。這些可能和他早早得了冠心病都有關聯吧。但是他在70多歲時還是主動戒了煙，戒煙后很明顯說話氣足不喘了。

按時吃藥，定期檢查，少想事，少發火，睡好覺，不過飽，穿的暖，戒煙酒，這就是我老爹這個40多年冠心病患者的日常。希望能有給大家借鑒的地方。

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得了冠心病，還能長壽嗎？當然可以！得了冠心病，如何才能更長壽，做好這4個方面很重要。到底什么是冠心病？得了冠心病又該如何保養身體，讓自己活得更長壽，今天我們就來聊一下這方面的話題。什么是冠心病？冠心病是一類以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病的總稱，通常情況下，如果經過明確的

得了冠心病，還能長壽嗎？當然可以！

得了冠心病，如何才能更長壽，做好這4個方面很重要。

到底什么是冠心病？得了冠心病又該如何保養身體，讓自己活得更長壽，今天我們就來聊一下這方面的話題。

什么是冠心病？

冠心病是一類以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病的總稱，通常情況下，如果經過明確的造影檢查，確認冠狀動脈血管狹窄程度超過50%以上，這種情況就屬于心臟的血液灌注受到明確影響的狀態了，也是明確診斷為冠心病的界限。當然，由于冠狀動脈硬化狹窄，突然發作的急性心梗，或由于心血管嚴重狹窄影響心肌供血，而逐漸損傷心臟功能導致的心衰，心臟驟停等問題，也是冠心病的不同階段。

如果您發現的冠心病問題，是心血管狹窄程度剛超過50%，還沒有出現心梗，心功能受損等問題的話，這種情況往往屬于較為輕度的穩定型冠心病問題，如果我們在這個階段就發現了冠狀動脈狹窄，確診了冠心病問題，先別忙著害怕，也別忙著害怕，其實如果換一種思路來看待這個問題，這也是一種“幸運”呢？

到底是幸運還是不幸，很多時候與我們對比的參照物不同有很大的關系。之所以說穩定型冠心病的發現是一種幸運呢？如果我們對比本來有冠心病問題卻不自知，結果突發心梗、腦卒中等疾病，或者逐漸發展為心功能不全，甚至心衰情況的朋友，盡早發現冠狀動脈狹窄的問題，就能夠盡早地給予干預，延緩疾病進一步的發展，以及相關重大心腦血管不良事件發生的風險幾率，從這個角度來看，是不是也算是一種幸運呢？

我們發現了自己的冠心病問題，下一步需要做的就是控制疾病，降低風險，盡量地延緩疾病的進一步發展，提高我們的預期壽命，想要做到這一點，做好以下4個方面很重要。

健康的行為方式

健康的行為方式，健康的生活習慣的保持，對于任何人都很重要，而對于冠心病患者來說，就顯得更為重要。之所以會發生動脈粥樣硬化，心血管變得狹窄，其發生原因，就與生活中的種種不良習慣影響有密切的關系。肥胖，吸煙這兩個因素本身就是心血管疾病風險的評估因素，而不良的飲食習慣，熬夜，長期大量飲酒，久坐不運動等不良生活因素，同樣也是導致身體代謝出現異常，最終傷害到的心血管系統的重要因素。

即使我們原來對于這些壞習慣習以為常，甚至形成了嗜好，在我們被查出有冠心病問題以后，如果想要活得更健康，降低進一步的心血管疾病風險，就應該在生活上更加注意，科學合理的飲食習慣，注意低鹽低脂低糖飲食，注意各種維生素，膳食纖維的科學合理攝入，合理堅持的運動習慣，戒煙，限制飲酒，保持良好睡眠，這些健康行為方式，都是降低心血管疾病風險的基礎，這些方式滲透在我們的日常生活當中，如果能夠針對性地改掉一些影響心血管健康的生活壞習慣，對于心血管健康的獲益，是任何藥物都不能比擬的。

健康的心理狀態

很多朋友之所以會出現冠心病，心絞痛，與長期的不良心理狀態也有重要的關系。脾氣暴躁，動不動就發火，或者過于內斂，情緒長期壓抑，生活壓力大，長期焦慮抑郁，這樣的一些壞情緒，都會潛移默化的影響我們的身體代謝和心血管健康，而對于血壓的控制，心血管疾病風險的控制方面，不良情緒，也是一個重要的影響因素。

如果您已經發現了冠心病的問題，又真的重視自己的身體健康，那么在做好生活方式調整的同時，也要學會調整自己的心態，改掉壞脾氣，戒掉焦慮，學會舒緩自己的壓力，讓樂觀積極的心態，平和輕松的心態，為自己帶來生理和心理上的放松，這樣才能夠更好的保護好我們的心血管健康，降低心血管風險。

對冠心病以及相關慢病的積極控制

通常對于穩定型的冠心病患者來說，冠狀動脈血管狹窄不嚴重，進展也相對較慢的情況下，并不是一定要用支架介入的方式來改善血供，通過保守藥物治療的方式，同樣能夠有效地改善和控制冠心病的病程發展。控制心率，改善心絞痛，降低心肌耗氧量的β受體阻滯劑類藥物，如美托洛爾等，改善冠狀動脈血流，緩解急性心絞痛發展的硝酸酯類藥物，改善心絞痛，降低血壓，減少左心室肥厚風險的地平類藥物，以及改善微循環，改善微血管功能的曲美他嗪，尼可地爾等藥物，都是冠心病人常用的控制藥物，可以結合具體情況來選用。

而對于合并高血壓，糖尿病，高血脂等問題的冠心病患者，這些慢病問題，都是導致冠狀動脈粥樣硬化的重要風險慢病，因此，除了要控制冠心病本身以外，對于這些慢病，也要積極地加強控制。從用藥方面來說，降壓藥中的沙坦類，普利類，地平類，β受體阻滯劑類藥物以及利尿劑類藥物，都可以在評估相關禁忌和用藥安全性的前提下，選擇用于高血壓患者的控制，血壓控制到130/80以下是最理想的狀態，如果身體不耐受的老年人，也可以考慮適度放寬控制標準；在降血糖方面，冠心病患者可以在二甲雙胍以外，首選列凈類降糖藥，或GLP-1受體激動劑類藥物來控制血糖，這些藥物在降血糖之外，還有一定的心血管獲益作用，特別時候糖尿病合并冠心病的朋友使用，血糖控制應該將糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下；他汀類藥物是控制血脂的首選藥物，也可以結合自己的血脂譜情況，合理選擇其他血脂控制藥物來與他汀聯用。

做好重大心血管不良事件的預防

心血管疾病的控制，治療改善是一方面，最好預防是另一個重要的方面。預防什么呢？當然就是預防可能會引發生命危險的一些高危疾病風險，比如心梗，腦梗，腦出血等等，這些重大的心腦血管事件，往往都是在動脈粥樣硬化的逐漸發展過程中，突然發生的，想要避免這些風險，就應該做好預防工作。

這種預防，一方面是藥物的預防，比如我們經常提到的阿司匹林，就是預防血小板聚集，減少斑塊破裂出現血栓風險的重要預防用藥，對于冠心病患者來說，特別是斑塊存在不穩定風險的冠心病患者，在沒有相關禁忌的情況下，都應該服用阿司匹林或其他的抗血小板藥物來加強血栓的預防，再比如我們熟悉的他汀類藥物，通過合理地服用他汀類藥物或其他降脂藥，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，也可以起到穩定斑塊，減少斑塊破裂風險，出現血栓的作用。

對于心腦血管事件的預防，另一方面也要注意生活中某些誘因的影響，這就還是要回到我們談到的健康生活方式和健康心理的保持上來了，一場大酒，一陣劇烈的嘔吐，一次嚴重的便秘，一次驟然的冷熱刺激，一場暴怒……，各種生活因素的突然刺激，都有可能引發心腦血管的風險問題，因此，注意做好這些誘因的控制，同樣也是非常重要的。

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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。隨著年齡的增長，幾乎所有人的動脈都不可避免地會出現粥樣硬化。 這個過程從青少年時期其實就開始了，幾乎會伴隨一生。那么為什么有人會出現冠心病，而有人不會出現呢？這是由于每個人動脈粥樣硬化的發展速度不同。下圖中代表了不同階段動脈血管的狀態。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。隨著年齡的增長，幾乎所有人的動脈都不可避免地會出現粥樣硬化。 這個過程從青少年時期其實就開始了，幾乎會伴隨一生。那么為什么有人會出現冠心病，而有人不會出現呢？如何延緩動脈粥樣硬化的速度？已經得了冠心病，該如何長壽？1 要預防動脈粥樣硬化進一步加重。盡力消除上述的危險因素。說起來簡單，真正能做到的人卻不多。2 堅持服藥。3 保護心臟功能。總結你需要好好反思一下，為什么你的血管老化速度如此之快。想要長壽的話，請認真閱讀上面冠心病的可控危險因素。如果80歲的病人才剛剛開始出現冠心病，只要按照醫生的醫囑堅持治療，冠心病幾乎不會成為影響壽命的問題。你說呢？

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估計很多人不知道冠心病的全稱吧，它的全稱就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈就是一個給心臟供血的大血管，動脈粥樣硬化就類似于我們家里的水管子上面附著的水垢，當動脈粥樣硬化發展到一定程度的時候，就會引起血管內壁的相對狹窄。所以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是指冠狀動脈上有某種東西附著脈粥樣硬化就類似于我們家里的水管子上面附著的水垢，當動脈粥樣硬化發展到一定程度的時候，就會引起血管內壁的相對狹窄。當血管狹窄到一定程度就會引起心臟的供血不足，進而引起胸痛、胸悶等的癥狀。我們都知道冠心病目前來說是無法被徹底治愈的，那得了冠心病以后如何能做到長壽呢？今天醫者良言來跟您聊一聊這個相關的問題。冠心病的病變基礎動脈粥樣硬化是無法被消除的，而且這種斑塊是不穩定的，為了讓斑塊變得穩定，如果沒有禁忌癥的話，就需要長期口服阿司匹林+他汀類藥物。當動脈斑塊破裂的時候，就會在周圍有比較多的血小板聚集形成栓子，而阿司匹林可以抑制血小板聚集，進而降低栓子的形成。和阿司匹林具有同等重要的它汀類物質不僅能夠穩定斑塊，而且還能夠降低血脂、改善血管內皮功能、抗氧化、微弱的抗血小板聚集等作用。如果飯后吃就會增加阿司匹林腸溶片在胃的停留時間，這無疑會破壞阿司匹林表面的保護層，增加對胃的刺激。清淡飲食不僅僅有利于控制血脂的穩定，還能夠降低或者緩解高血壓帶來的危害，而且現在有很多的研究都證實了高脂飲食會使動脈斑塊變得不穩定。與此同時，需要注意吃飯不能吃的太飽，因為暴飲暴食會引起血脂的異常，同樣會使斑塊變得不穩定，引發斑塊的破裂，而且暴飲暴食本身也對胃腸道不好，會加速胃腸道功能的衰退。但是運動量不足、精神壓力大卻變得尤為突出，特別是像我這樣的中年大叔，上有老、下有小，早已不是當初一個人吃飽全家不餓的狀態了，身上背負的東西太多。最安全的運動就是散步，不要進行劇烈運動。這是因為冠心病患者劇烈運動的時候，心率是加快的，這樣的話會讓血壓有一定幅度的增加，血壓不穩定以后就會讓斑塊變得不穩定，同樣會增加心肌梗死的風險。其實這種從特殊得出的結論大多是不靠譜的。這就好比有人一年掙1000萬，因此就得出結論認為每個人一年的收入都能達到1000萬，很顯然這個是不符合事實的。

除此之外，還要自己多主動學習冠心病的相關知識，認真聽從醫生的建議，保持樂觀的心態，并且定期復查肝腎功能、心臟的情況。

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冠心病是一種常見的慢性疾病，雖然有致死風險，但也有一系列的應對辦法。首先，我們必須肯定一件事：“冠心病會對生命長度造成影響”，不因為什么特殊原因，只因為它叫“病”，任何疾病都會傷害我們的身體，進而出現一系列的連鎖反應，而冠心病不僅常見，而且治療難度較高，絕大多數會抗戰終身，在此期

冠心病是一種常見的慢性疾病，雖然有致死風險，但也有一系列的應對辦法。

首先，我們必須肯定一件事：“冠心病會對生命長度造成影響”，不因為什么特殊原因，只因為它叫“病”，任何疾病都會傷害我們的身體，進而出現一系列的連鎖反應，而冠心病不僅常見，而且治療難度較高，絕大多數會抗戰終身，在此期間即使積極采取治療干預措施，依然會不斷加重，威脅生命的延續。

確診冠心病后，最基礎的應對就是藥物＋飲食！

這應該是是絕大多數患者都要經歷面對的事實，雖然無法從根本逆轉病情，但絕不像有些人嘴中那樣無用，合理正確的藥物選擇可以延緩病情惡化、推遲不良事件的來臨。

而健康的飲食結構可以減少患者病情進一步惡化的可能，要知道對于這些患者而言，不加重就已經是很幸運的事情了。

這些應對方式，應該是成本最低的應對措施了，即使是需要長期服藥，價錢也比較低廉，絕大多數患者都可以承擔的起。

冠心病迅猛發展，突發急癥，需要立刻搶救！

長壽指的是生命，但如果有一天告訴你：“生命受到了威脅，隨時可能突發急癥死亡”，那么你會如何應對？

對于冠心病患者而言，慢性是常態，但很可能會隨著時間的推移，從慢性變為急性，由冠心病變為心梗，急性心梗突發既危且急，患者越早得到搶救（恢復血運），危險性也就越小，反之則越大。

這里面的急救多指支架或搭橋，二者沒有絕對的優劣之分，但支架的創傷性更小，因此也更加常用，只有在支架遠期效果不良的情況下，才需要搭橋。

但支架或搭橋并沒有任何治療作用，只是在終端進行努力（人工撐開狹窄血管或繞開狹窄血管重新建立通道），而導致狹窄的病因則沒有被解決，因此患者以前如何做，未來依舊應該如何做，不應因支架（搭橋）而懈怠，甚至應該更加小心。

冠心病的治療需要考慮病因！

冠心病的形成非常復雜，有很多影響因素，想要完全避免是不現實的，因為有些是自然的生理變化，而我們的治療是要在眾多因素之中，尋找最為關鍵主要的致病因素，通過對其進行治療，來終止病情的進展，從根本上擴張血管，恢復血運循環。

這里我指的是頸胸椎的病變，程度、位置各不相同的病灶持續壓迫刺激周圍神經根，使其紊亂興奮，影響受其支配的動脈血管壁的平滑肌劇烈收縮，血管內外膜之間不同步發生撕裂、出血，形成軟硬斑塊，堵塞血管影響血液流動。

雖然不能治療所有的冠心病患者，但此類患者所占比例極大，通過正規治療進行及時的干預，可以立竿見影的改善臨床癥狀，終止疾病進程，延長生命長度，側面達到長壽目的。

PS：長壽從來不是想想就可以的，冠心病只要沒有得到有效的治療，永遠不會長壽。反之，只要及時進行正確干預與治療，疾病進展得到終止，才能達到“長壽”目的。

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1.如無禁忌，長期服用阿司匹林（監測血常規）2.如無禁忌，長期服用他汀類藥物（如立普妥，根據最新指南，盡量控制LDL＜1.4，注意監測血脂，肌酶，肝功能）3.如無禁忌，長期服用β受體阻滯劑（如倍他樂克，監測心率≥55次/分，血壓≥90/60mmhg）這三種藥都是有明確證據能改善冠

1.如無禁忌，長期服用阿司匹林（監測血常規）

2.如無禁忌，長期服用他汀類藥物（如立普妥，根據最新指南，盡量控制LDL＜1.4，注意監測血脂，肌酶，肝功能）

3.如無禁忌，長期服用β受體阻滯劑（如倍他樂克，監測心率≥55次/分，血壓≥90/60mmhg）

這三種藥都是有明確證據能改善冠心病預后的藥，如無禁忌，建議終生服用。

4.癥狀稍重病人可以服用硝酸酯類藥物（如欣康）。如果硝酸酯類藥物不能耐受（如頭疼難忍），可以改用二線藥物萬爽力。

5.如果懷疑是變異型心絞痛，可以停用β受體阻滯劑（③中提到的），改用恬爾新+貝尼地平，或單用恬爾新。

這類藥不能改善預后，只能改善癥狀，可以減少冠心病發作頻率。

6.定期評估冠脈情況，必要時行冠脈造影，符合指征的建議做冠脈支架植入術，或者冠脈情況實在太差的，那只能心外科做心臟搭橋。

這是治本的方法。

7.身邊常備硝酸甘油或消心痛，或者麝香保心丸什么也可以，醫院反正用前兩個多。如有胸痛胸悶，測血壓不低的話（＞90/60mmhg），立即舌下含服硝酸甘油/消心痛，爭分奪秒及時就診。一旦心肌不可逆壞死（心梗），再有本事的醫生也無能為力。尤其糖尿病病人常有糖尿病神經病變，胸痛常不典型，稍有不適要特別注意。

這是緊急處理的方法。

8.生活方式干預，低脂低鹽飲食，戒煙，戒酒，定期復查！

這是自己能做到的，且能改善預后的辦法

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純手打，希望有需要的朋友好好研讀，一定會有收獲！！！現在冠心病病人非常非常多，掌握正法，珍愛生命！！！

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很多人都以為啊，得了冠心病就意味著命不久矣。其實啊，這是很片面的看法，任何一種疾病都有輕重之分，冠心病也是這樣。我們都知道，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，只要心臟的冠狀動脈發生了粥樣硬化，我們就可以診斷為冠心病。但是呢，如果冠狀動脈發生粥樣硬化所造成的血管狹窄小于50%

很多人都以為啊，得了冠心病就意味著命不久矣。

其實啊，這是很片面的看法，任何一種疾病都有輕重之分，冠心病也是這樣。我們都知道，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，只要心臟的冠狀動脈發生了粥樣硬化，我們就可以診斷為冠心病。但是呢，如果冠狀動脈發生粥樣硬化所造成的血管狹窄小于50%，這時候血管的供血還夠用，病人可以沒有任何的癥狀；如果血管狹窄大于50%，這時候血管管徑明顯變小，當運動之后心臟的跳動增快，心臟的需求也變得更多，但是狹窄的血管已經不能滿足心臟的需求，心肌缺血就會出現胸悶、胸痛癥狀，也就是大家所說的心絞痛，一般來說心絞痛經過休息之后都能夠得到緩解；如果血管狹窄程度進一步加重，超過70%，這時候就相當危險了，血管隨時都可能發生閉塞造成心肌缺血壞死，也就是大家所說的急性心肌梗死！

冠心病只要在發生心肌梗死之前及時治療，控制冠狀動脈粥樣粥樣硬化進一步加重，冠心病也可以活得很好，活得很長壽。

那么，得了冠心病之后如果才能長壽呢？

如果冠脈狹窄程度超過70%，特別是已經發生急性心肌梗死的患者，這時候可以考慮植入冠脈支架來保命。冠脈支架絕對是一項革命性的技術，這項技術的出現挽救了千千萬萬的冠心病患者的生命。以前一個支架的價格均價就需要1.3萬，加上手術費用，平均下來都要好幾萬，這還是一個支架所需要的費用，如果需要植入多個支架，手術費用那就更高了，一般家庭很難承受得起。不過呢，現在支架降價了，由均價1.3萬降到了700元，普通家庭也有機會續命了。

不過呢，植入支架并不代表就可以一勞永逸了，植入支架之后仍然需要終身治療，否則還是可能會再次發生狹窄。

如果冠脈狹窄程度小于70%，雖然不需要植入支架治療，但是如果您想更長壽，您就需要終身注意以下幾點，做好這幾點就能夠改善冠心病的預后，防止冠狀動脈粥樣粥樣硬化進一步加重。另外，植入支架后如果不想再次發生狹窄，您也同樣需要注意這幾點。

• 第一點，規律服用改善預后藥物：有幾個藥物能夠改善冠心病預后，延長患者的壽命，如果專科醫生有給您開這幾種藥，您千萬要按照醫生的醫囑去規律服用，不可以輕易停用或者減量。這幾個藥分別為抗血小板聚集藥物（比如說阿司匹林、氯吡格雷等）、B受體阻滯劑（也就是“洛爾類”降壓藥，名稱后面有“洛爾”兩個字，比如說美托洛爾等）、調脂藥（主要是他汀類藥物，比如說阿托伐他汀等）、血管緊張素轉換酶抑制劑 (也就是“普利類”降壓藥，名字后面有“普利”兩個字，比如說卡托普利等)。

• 第二點，戒煙：吸煙對血管的損害非常之大，臨床研究顯示 ，吸煙能增加患者心血管疾病 亡率 50％，而且與吸煙量直接相關，也就是說吸煙量越大風險增加的死亡率的風險就越高！

• 第三點，運動：不要以為冠心病不可以運動，只要冠心病穩定了，冠心病也是可以運動的，而且適當的運動還能夠改善心臟功能，改善冠心病的預后。建議穩定的冠心病患者每日運動 30分鐘，每周運動不少于 5天，但運動要盡量選擇強度比較低的有氧運動，比如說游泳、跑步、太極等，避免高強度的劇烈運動。

• 第四點，控制血壓：如果合并有高血壓，這時候可以通過改變生活方式（比如說減少食鹽的攝入、增加運動、規律作息等等）以及規律服用降壓藥，將血壓控制在小于140/90mmHg的水平。另外，高血壓還需要檢查有沒有同型半胱氨酸升高，有同型半胱氨酸升高我們稱為H型高血壓，這種高血壓除了需要服用降壓藥之外，還需要補充葉酸治療。

• 第五點，控制血脂：血脂紊亂是冠心病的重要危險因素，特別是低密度脂蛋白的紊亂，控制血脂也需要通過改變生活方式（比如說低脂飲食、增加運動、適當減肥等）以及規律服用調脂藥物（也就是前面提到的他汀類藥物）。

• 第六點，控制血糖：如果合并有糖尿病，這時候也需要通過改變生活習慣（控制飲食、增強運動）以及規律使用降糖藥（包括口服降糖藥或者胰島素等），要求將糖化血紅蛋白控制在≤6.5％的正常范圍。

• 第七點：控制體重：這一點我前面也已經提到過了，肥胖也是影響冠心病壽命的重要因素之一，控制體重也有助于改善冠心病的預后。

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用本人的親身經歷來談一下我的看法：十多年前因為不明原因得了一場大病，在床上躺了了接近一個月，昏迷了好幾天，而且晚上大量出汗，床墊都濕透了，開始上吐下瀉，之后就是出汗，人虛弱的不得了。點滴打了好幾瓶。之后，雖然病愈了，但是后遺癥很嚴重，牙齒脫落，頭發脫落，每夜多夢多汗，胃寒，嚴重的

用本人的親身經歷來談一下我的看法：十多年前因為不明原因得了一場大病，在床上躺了了接近一個月，昏迷了好幾天，而且晚上大量出汗，床墊都濕透了，開始上吐下瀉，之后就是出汗，人虛弱的不得了。點滴打了好幾瓶。之后，雖然病愈了，但是后遺癥很嚴重，牙齒脫落，頭發脫落，每夜多夢多汗，胃寒，嚴重的鼻炎，身體暴瘦了二十斤。醫院檢查各項指標都正常，就是查不出來到底怎么回事。后來，漸漸的心肌供血不足，再查發現是冠心病，也就是從那次病開始，病影響到了心臟。

為了治病吃了很多藥也沒有明顯好轉。后來自己開始病因，向書籍找答案，學習中醫，找到自己的病因后經過中藥調理，并且改變不良的飲食結構，同時練習內觀和導引，這樣一年時間身體開始有了明顯變化，各項癥狀消失。所以我想說的是，得了病不要怕，只要找到病因，就可以有針對性的制定方案，就可以治愈疾病。所以，得了冠心病不要害怕，也不要驚慌，更不要胡思亂想。保持良好的心理健康，生活作息規律，積極的治療，就一定可以長壽。

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您好，感謝您的提問！冠心病，就是給心臟供血的冠狀動脈堵了，就像水管里有水銹一樣，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它會隨著年齡增長越來越多。說實話，上了一定歲數，所有的血管就像一個用了很多年的水管子，管腔內總會有薄薄的一層“血垢”。但只要這個“血垢”沒有完全堵塞血管腔，沒有把血

您好，感謝您的提問！

冠心病，就是給心臟供血的冠狀動脈堵了，就像水管里有水銹一樣，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它會隨著年齡增長越來越多。說實話，上了一定歲數，所有的血管就像一個用了很多年的水管子，管腔內總會有薄薄的一層“血垢”。但只要這個“血垢”沒有完全堵塞血管腔，沒有把血管堵死，或者血管沒有突然破裂，一般來說，這可以不影響冠心病患者的壽命。

最可怕、最致命的是心臟病突發，突然一下子就不行了。所以，我們平時只要防止冠心病突發，那么冠心病對生命的危害就可以降到最低。

降低膽固醇

高膽固醇是引起冠心病的一個重要危險因素。

在健康飲食的基礎上，冠心病患者還應該服用降脂藥物，代表性藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀等，它既能夠降血脂，還能維持動脈粥樣斑塊的穩定性。

發生過心梗的患者膽固醇正常后，也建議服用降脂藥，可以降低再次發生心梗的危險。

戒煙

吸煙除了對肺的健康有影響外，還會嚴重損傷血管，引起血小板的聚集以及脂質沉積，從而堵塞血管，影響整個心血管系統的健康。

控制飲食

每頓飲食避免過飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負擔。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營養均衡，少食多餐。

治療糖尿病

糖尿病除了是引起血脂紊亂的重要原因。同時高血糖還會導致血管病變。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2～5 倍。由此可見，控制糖尿病對冠心病患者是何等重要。