當(dāng)今社會(huì)，由于我國(guó)人民生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)，尤其是冠心病的發(fā)病率居高不下。這樣也就帶來大量的需要植入支架的患者。這些患者因?yàn)橹Ъ芗夹g(shù)的進(jìn)步而延長(zhǎng)了壽命，但是也有因支架植入帶來的苦惱。其實(shí)，臨床上被問到最多的就是：支架的自身壽命是幾年？是不是五年、十年就是一個(gè)坎？

當(dāng)今社會(huì)，由于我國(guó)人民生活方式的巨大轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)，尤其是冠心病的發(fā)病率居高不下。這樣也就帶來大量的需要植入支架的患者。這些患者因?yàn)橹Ъ芗夹g(shù)的進(jìn)步而延長(zhǎng)了壽命，但是也有因支架植入帶來的苦惱。其實(shí)，臨床上被問到最多的就是：支架的自身壽命是幾年？是不是五年、十年就是一個(gè)坎？支架能夠保多長(zhǎng)時(shí)間，五年、十年還是二十年？問題很多，總體說來都是圍繞著支架壽命的問題。今天張大夫統(tǒng)一回復(fù)一下這個(gè)問題。

一、支架是否真的有壽命期限一說？

顧名思義，支架壽命也就是支架的使用時(shí)間。首先，張大夫明確的向大家表明，支架有固定的壽命一說毫無科學(xué)根據(jù)！并不是像有人說的那樣，一個(gè)支架能夠保幾年。這個(gè)事要從人類的血管內(nèi)皮說起，人類血管內(nèi)層是血管內(nèi)皮，血管內(nèi)皮就像蛇皮一樣。當(dāng)一個(gè)冠心病患者植入一枚支架后，血管內(nèi)皮就開始對(duì)植入的支架進(jìn)行包繞，這個(gè)過程學(xué)術(shù)上稱之為“支架內(nèi)皮化”。

一般說來，一個(gè)支架的血管內(nèi)皮化過程需要3-6個(gè)月左右的時(shí)間，有的人需要更長(zhǎng)，比如說一年時(shí)間。一旦支架血管內(nèi)皮化完成，意味著你身體里的血液流淌過程中接觸的就是你自身的血管內(nèi)皮，不再接觸支架。所以，血管內(nèi)皮化好的患者不存在支架多少年壽命的問題，張大夫臨床上見過18年前植入支架的患者血管依舊通暢，沒有半點(diǎn)堵塞。但是也常常看到支架植入1-2年就有發(fā)生支架內(nèi)狹窄的情況。那么新的問題來了，到底支架植入后是否還會(huì)發(fā)生再次堵塞呢？

二、支架植入后是否還會(huì)發(fā)生再次狹窄或者堵塞？

1、植入支架發(fā)生再次狹窄或者堵塞

植入支架發(fā)生狹窄和堵塞跟很多因素有相關(guān)性，比如說手術(shù)技術(shù)、支架是否貼壁良好、病變性質(zhì)、個(gè)人體質(zhì)。根據(jù)支架內(nèi)出現(xiàn)狹窄和堵塞的時(shí)間可以分為急性期支架內(nèi)血栓，亞急性期支架內(nèi)血栓，晚期支架內(nèi)血栓和極晚期支架內(nèi)血栓。

2、植入支架以外的部位發(fā)生狹窄或者堵塞

因?yàn)楸旧硌艹霈F(xiàn)問題的這個(gè)患者群體就是冠心病等高危人群，很難說一個(gè)病變被支架治療的患者以后其他部位不出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞。臨床上很多情況下都是原有支架植入處沒有發(fā)生再狹窄，但是支架以外其他部位又出現(xiàn)了新的狹窄和堵塞。

三、哪些因素影響支架壽命？

1、手術(shù)技術(shù)

手術(shù)技術(shù)這個(gè)無形的影響因素的確在影響著支架的使用壽命，但是具體不同醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)如何的確也是不容易評(píng)判的。張大夫的建議是盡量到值得信賴的心臟專科醫(yī)院或者大型三甲醫(yī)院心內(nèi)科就診，相對(duì)來說一級(jí)醫(yī)院一級(jí)水平，這也是現(xiàn)實(shí)存在的問題。

2、病變性質(zhì)

不同的病變性質(zhì)影響著支架術(shù)后的壽命，比如說分叉處植入支架就可能后期出現(xiàn)再狹窄的機(jī)率要明顯高于普通A型病變，這也是最為常見的問題。

3、個(gè)人體質(zhì)

不同人的體質(zhì)不同，有的人對(duì)于植入支架的耐受性好，術(shù)后癥狀改善明顯，同時(shí)內(nèi)皮化好，再狹窄機(jī)率低。有的人則不同，本身就容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，這種情況就可能支架使用壽命短或者出現(xiàn)支架以外新發(fā)病變。

4、術(shù)后管理

支架術(shù)后管理如何直接影響著患者支架使用壽命。對(duì)于大部分植入支架的患者來說，一定要定期復(fù)查，按時(shí)堅(jiān)持服藥，注意血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，同時(shí)還要改善生活方式。做好術(shù)后管理也深刻影響著支架的使用壽命。

以上就是我對(duì)于支架使用壽命的看法，與大家討論，希望對(duì)大家有用。

更多健康信息，請(qǐng)關(guān)注張之瀛大夫。

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血管支架是沒有壽命的？每次從手術(shù)室回到病房，看望做完支架的患者，他們問的最多的一個(gè)問題就是，支架耐多少年？小王醫(yī)生說：“如故好好維護(hù)，一直耐，如果不好好維護(hù)，以后還可能再放支架。”支架本身沒有所謂的壽命，植入血管內(nèi)后，基本上是無法取出來的，支架不像起搏器，七八年需要換一次；支架就支架本身沒有所謂的壽命，植入血管內(nèi)后，基本上是無法取出來的，支架不像起搏器，七八年需要換一次；支架就是終身的。緩解癥狀，救命。狹窄程度大于75%，而且藥物已經(jīng)非常全面，但仍無法控制癥狀。患者即使吃著很多藥物，心率、血壓、血糖值都非常理想，仍反復(fù)發(fā)作心絞痛，無法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。那么就必須支架，道理很簡(jiǎn)單，不支架怎么辦？急性心肌梗死，血管突然完全堵死，心臟隨時(shí)有停跳危險(xiǎn)；只有盡快打通血管，才能降低心臟停跳的危險(xiǎn)；同時(shí)盡早打通也可以減少以后心衰的危險(xiǎn)。立即配合醫(yī)生支架。戒煙，嚴(yán)格控制三高，堅(jiān)持規(guī)律按醫(yī)囑服藥，聽醫(yī)生的建議活動(dòng)，不要有壓力，因?yàn)榫S護(hù)好了，和常人無異。

小王醫(yī)生作為介入醫(yī)生，愿為您解答任何支架問題。

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支架有沒有壽命冠脈支架是沒有使用壽命的，冠脈支架植入后，會(huì)被血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋后就成為身體的一部分，只要不出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新生動(dòng)脈粥樣硬化改變，可以終生使用。一般人所說的冠脈支架使用壽命，可能是一部分人在植入支架后發(fā)生了支架再狹窄或動(dòng)脈斑塊重新形成，需要再次介入治療的情況。關(guān)于冠

支架有沒有壽命

冠脈支架是沒有使用壽命的，冠脈支架植入后，會(huì)被血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋后就成為身體的一部分，只要不出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新生動(dòng)脈粥樣硬化改變，可以終生使用。一般人所說的冠脈支架使用壽命，可能是一部分人在植入支架后發(fā)生了支架再狹窄或動(dòng)脈斑塊重新形成，需要再次介入治療的情況。關(guān)于冠脈支架再狹窄，不同的支架再狹窄的概率不一樣。一般金屬裸支架的再狹窄率比較高，大約20%~30%，藥物涂層支架再狹窄率在5%左右，糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。另外發(fā)生支架植入術(shù)后需要再次重新植入的情況，多發(fā)生在植入支架后沒有繼續(xù)按時(shí)服用阿司匹林、波立維雙聯(lián)抗血小板藥物，他汀類降脂藥等，或者生活方式?jīng)]有改善，繼續(xù)大魚大肉，不控制血壓血糖等。

所以冠心病支架植入術(shù)后的使用壽命，主要取決于患者是否改善生活方式，控制危險(xiǎn)因素，按時(shí)服藥和定期隨訪。

冠脈支架放入的時(shí)機(jī)

冠脈支架術(shù)是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常從橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈穿刺后探入導(dǎo)絲，先做造影，再放支架。關(guān)于該什么時(shí)候放入支架，簡(jiǎn)單來講以下情況可能需要放入:

1、 急性心梗在時(shí)間窗內(nèi)，越早放入支架效果越好，立竿見影。

2、 對(duì)于冠脈狹窄狹窄超過70%，根據(jù)病情和狹窄部位綜合評(píng)估。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛支架植入對(duì)預(yù)后和改善癥狀沒什么大的幫助，對(duì)于非ST抬高性急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛或非ST抬高性心肌梗死）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于中危組以上的應(yīng)該選擇不同時(shí)機(jī)植入支架，對(duì)于低危組酌情考慮。對(duì)于一些分支細(xì)的血管或末端血管，一般也不植入支架。

3、 對(duì)于狹窄不到70%，病變穩(wěn)定者，不需放支架；長(zhǎng)期吃藥隨診。

4、 對(duì)于一些多支病變等情況，也可能選擇冠脈搭橋手術(shù)。

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單從使用壽命來看，支架植入后就永久存在，不能取出，只要我們大家堅(jiān)持規(guī)范化治療，就可以長(zhǎng)期有效解決冠脈狹窄或閉塞，但如果我們?cè)谥Ъ苄g(shù)后不堅(jiān)持規(guī)范化治療，常常可再次出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生，這時(shí)候就需要再次進(jìn)行支架介入治療。隨著近年來冠心病的患病人數(shù)的不斷增加，心臟支架手

單從使用壽命來看，支架植入后就永久存在，不能取出，只要我們大家堅(jiān)持規(guī)范化治療，就可以長(zhǎng)期有效解決冠脈狹窄或閉塞，但如果我們?cè)谥Ъ苄g(shù)后不堅(jiān)持規(guī)范化治療，常常可再次出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生，這時(shí)候就需要再次進(jìn)行支架介入治療。

隨著近年來冠心病的患病人數(shù)的不斷增加，心臟支架手術(shù)的開展也越來越頻繁，心臟支架植入后，可以迅速開通狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)血供，減少心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死的發(fā)生。理論上，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%，即有心臟支架手術(shù)的指征，但近年來的研究顯示，即便我們冠脈狹窄程度超過70%，但如果沒有頻繁的心絞痛發(fā)作，或者經(jīng)過生活方式干預(yù)及藥物治療，就能控制病情的情況下，在改善預(yù)后方面，支架手術(shù)和內(nèi)科治療，沒有多大的差別。

所以，目前心臟支架的植入指征，應(yīng)嚴(yán)格掌握，不能單以冠脈狹窄程度來決定是否支架，要結(jié)合大家臨床癥狀等綜合評(píng)估。如果我們冠脈狹窄程度超過70%，且存在頻繁心絞痛發(fā)作，或者出現(xiàn)急性心肌梗死的情況下，建議進(jìn)行支架介入治療，能夠最大限度減少心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死的發(fā)生。我們需要知道的是，心臟支架植入并不是一勞永逸的方法，由于支架并沒有解決冠脈粥樣硬化的基礎(chǔ)病變，加之支架相對(duì)人體屬于異物，同時(shí)，支架患者常常存在有血壓、血糖、血脂的異常，這些都要求我們?cè)谥Ъ苄g(shù)后繼續(xù)改善生活方式，并規(guī)律服藥。

心臟支架術(shù)后，大家需堅(jiān)持嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，做到合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲暴食；要嚴(yán)格戒煙，也要避免被動(dòng)吸煙；要限制飲酒，不飲酒最好，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率；支架術(shù)后一月內(nèi)應(yīng)以休息為主，一月后逐漸開始運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；要保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息。我們?cè)诟纳粕罘绞降耐瑫r(shí)，要長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類藥物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，如果合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病。我們?cè)谝?guī)范化治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)測(cè)病情變化和定期復(fù)查。

希望本文能對(duì)您有所幫助，如果您有任何疑問，歡迎文末留言，一起探討。

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任何東西都存在著一定的“壽命”，心臟支架自然也有，但是我們需要了解的“壽命”并非支架本身存在或損壞的期限，因?yàn)橐恍└哔|(zhì)量的支架甚至能夠保證數(shù)十年都不會(huì)自行損壞，說不好聽的話，許多安放支架的患者都不一定能夠等到支架損壞的那一天；多數(shù)情況下，咱們想要了解的“支架壽命”不過是它能夠維持還有部分情況下的人們也應(yīng)該考慮安裝放心臟支架：

急性心肌梗死的患者，尤其是梗死發(fā)生在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)的；

容易演變?yōu)榧毙孕募」Ｋ赖牟环€(wěn)定心絞痛患者；

勞動(dòng)耐力明顯受限，甚至輕微活動(dòng)都會(huì)引發(fā)胸痛、胸悶的勞力型心絞痛患者！

以上內(nèi)容純屬個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考，如有異議，請(qǐng)多指教！

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大家都知道心臟病是很嚴(yán)重的一種疾病，小則引起身體不適，嚴(yán)重則可能會(huì)危及生命。當(dāng)心臟病病情嚴(yán)重之后，患者往往都需要進(jìn)行手術(shù)來治療，其中心臟支架手術(shù)就是心外科手術(shù)中最常見的一種，許多心臟病患者對(duì)此也是很熟悉。心臟支架有什么作用？心臟支架又稱為冠狀動(dòng)脈支架，是在心臟介入手術(shù)中常用到的醫(yī)

大家都知道心臟病是很嚴(yán)重的一種疾病，小則引起身體不適，嚴(yán)重則可能會(huì)危及生命。當(dāng)心臟病病情嚴(yán)重之后，患者往往都需要進(jìn)行手術(shù)來治療，其中心臟支架手術(shù)就是心外科手術(shù)中最常見的一種，許多心臟病患者對(duì)此也是很熟悉。

心臟支架有什么作用？

心臟支架又稱為冠狀動(dòng)脈支架，是在心臟介入手術(shù)中常用到的醫(yī)療器械，它的放置由一個(gè)導(dǎo)管引入，到達(dá)血管狹窄的部位后，導(dǎo)管上的球囊撐開，將心臟支架撐到貼在血管內(nèi)壁，從而起到支撐冠狀動(dòng)脈的作用，支撐開的冠狀動(dòng)脈能夠保持?jǐn)U張狀態(tài)不塌陷，疏通血管，解決因冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌供血不足問題。

什么情況下需要放支架？

雖然說心臟支架算是冠心病患者的“保命神仙”了，但放置心臟支架的手術(shù)畢竟也是手術(shù)，而且心臟病患者大多是老年人，做手術(shù)會(huì)有更高的風(fēng)險(xiǎn)，而且放了支架之后也不能治療好自的冠心病，因此他們也更加懼怕和拒絕做這個(gè)手術(shù)。

而且在自己能走能吃的時(shí)候，大家都不覺得自己的心臟有太大的問題，所以覺得能拖一時(shí)是一時(shí)，實(shí)在不行再放個(gè)支架。但是在下面這種情況下，就應(yīng)該及時(shí)做心臟支架了：

血管堵塞程度超過八成。血管堵塞超過80%，已經(jīng)非常影響心肌供血，這個(gè)時(shí)候還不做心臟支架，可能會(huì)導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期慢性缺血，功能開始下降。同時(shí)80%堵塞到完全堵塞距離很近，若不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致血管完全栓塞，發(fā)生心梗。

急性心肌梗塞。急性心梗發(fā)病突然，需要快速及時(shí)地救治，否則心肌會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺血死亡影響心臟功能。而防治心臟支架能夠快速打開已經(jīng)閉塞了的血管，恢復(fù)心臟功能，其作用效果比溶栓劑和藥物治療都要快且好。

心絞痛。不穩(wěn)定出現(xiàn)的心絞痛、或者經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的心絞痛患者都可以使用心臟支架，達(dá)到預(yù)防心梗發(fā)生的作用。

一個(gè)心臟支架可以“管”幾年？

小九也收到過一些患者的私信，詢問放支架以后可以保證多久不生病。

心臟支架主要由金屬合金制成，理論上來說置入血管后可以使用終身，但現(xiàn)實(shí)情況是，有7%-8%的患者在植入心臟支架后，又會(huì)因?yàn)樵侏M窄的情況需要再次植入，以下這些原因都有可能會(huì)引起置入心臟支架后血管再次狹窄，影響術(shù)后療效。

飲食不注意。冠心病與飲食習(xí)慣在較大程度上有關(guān)聯(lián)，日常飲食重油重鹽都可能增加原本的高血壓、高血脂情況，為本已經(jīng)脆弱不堪的血管再次增添壓力。

藥物服用不規(guī)律。放心臟支架不是一勞永逸的事情，它只是緩解了血管狹窄的情況，而并沒有根本治療冠心病問題，因此還需要保持吃藥習(xí)慣，這樣才能防止血管再次出現(xiàn)狹窄的情況。

久坐不運(yùn)動(dòng)。有的患者認(rèn)為自己有心臟病，運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟不好增添心臟負(fù)擔(dān)，這種想法恰恰是錯(cuò)誤的。適量的運(yùn)動(dòng)能夠幫助控制血壓，還能有降血脂的作用，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看是保護(hù)心血管的一種做法。

因此，對(duì)于心臟支架可以用多久這個(gè)問題，關(guān)鍵在于每個(gè)患者術(shù)后的自我管理，只要在飲食起居等方面多注意，患者一樣能夠健康長(zhǎng)壽。

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血管支架壽命具體有多長(zhǎng)是因人而異的，沒有絕對(duì)的答案。如安裝支架后，冠心病管著能夠注意保養(yǎng)并積極配合后續(xù)治療，那么支架的壽命相應(yīng)就會(huì)更長(zhǎng)一些，如后續(xù)治療跟不上，飲食習(xí)慣沒有調(diào)整，那么再次復(fù)發(fā)的患者的支架的使用壽命則會(huì)縮短。作為治療冠心病的有效治療方式，有以下兩種情況下需要考慮安置支了解更多關(guān)于介入治療的知識(shí)，關(guān)注【臭氧介入專家何曉峰】

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什么時(shí)候要做支架？ 如果心臟血管狹窄程度大于75%，而且藥物已經(jīng)非常全面，但仍無法控制癥狀。患者即使吃著很多藥物，心率、血壓、血糖值都非常理想，仍反復(fù)發(fā)作心絞痛，無法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。血管支架有壽命嗎？一個(gè)支架能夠保幾年。這個(gè)事要從人類的血管內(nèi)皮說起，人類血管內(nèi)層是血

什么時(shí)候要做支架？

如果心臟血管狹窄程度大于75%，而且藥物已經(jīng)非常全面，但仍無法控制癥狀。患者即使吃著很多藥物，心率、血壓、血糖值都非常理想，仍反復(fù)發(fā)作心絞痛，無法日常生活，需要靠硝酸甘油度日。

血管支架有壽命嗎？

一個(gè)支架能夠保幾年。這個(gè)事要從人類的血管內(nèi)皮說起，人類血管內(nèi)層是血管內(nèi)皮，血管內(nèi)皮就像蛇皮一樣。當(dāng)一個(gè)冠心病患者植入一枚支架后，血管內(nèi)皮就開始對(duì)植入的支架進(jìn)行包繞，這個(gè)過程學(xué)術(shù)上稱之為“支架內(nèi)皮化”。

一般說來，一個(gè)支架的血管內(nèi)皮化過程需要3-6個(gè)月左右的時(shí)間，有的人需要更長(zhǎng)時(shí)間，比如說一年時(shí)間。一旦支架血管內(nèi)皮化完成，意味著你身體里的血液流淌過程中接觸的就是你自身的血管內(nèi)皮，不再接觸支架。所以，血管內(nèi)皮化好的患者不存在支架多少年壽命的問題。

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人死了支架的壽命就到了冠動(dòng)脈窄到百分之七十五左右要置入支架

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一般血管狹窄到百分之七十，才給做支架，太窄了就失去了做支架的時(shí)機(jī)，百分之五十又不夠做的條件，要經(jīng)常檢查。

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