
不得不說,CT是醫(yī)學上應用率最高,檢查范圍最廣,而且非常方便實用的檢查手段之一。基本上所有器官的異常病變都能從CT上看到。
但CT也并不是萬能的,有些器官CT檢查最敏感,也最適合CT檢查,有些則敏感率低,需要結(jié)合其它檢查綜合判斷。
一、實性器官最適合CT檢查
所謂實性器官是指肝、肺、脾、雙腎、腦等實質(zhì)性器官,這些器官的病變會引起相應的密度改變,能夠在CT斷層掃描上很好的呈現(xiàn)出來,因此敏感性好,確診率高。
二、空腔器官CT檢查敏感性差
所謂空腔器官指的是食管、胃腸道、氣管、膀胱等以腔道為主的器官,這些器官的病變也可以通過CT發(fā)現(xiàn)問題,但不如內(nèi)鏡檢查更準確。比如:對于胃腸道,胃腸鏡檢查會優(yōu)于CT檢查,而對于膀胱,膀胱鏡的檢查更直觀。
但這種優(yōu)勢并不是絕對的,比如,氣管鏡對于氣管內(nèi)部的病變可以看的一清二楚,而對于侵及氣管外的病變,氣管鏡就無能為力了,而CT卻可以分辨出來。
三、對軟組織檢查的敏感性不如核磁
軟組織指的肌肉、皮下組織、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊,神經(jīng)、血管等,這些器官的檢查,CT也能分辨出病變組織,但敏感性不如核磁共振,也就是說CT不如核磁更清楚。
總之,臨床上各種檢查都是互補的,但CT的應用更廣泛,任何部位的疾病都可以通過CT檢查首先排查,然后再根據(jù)具體情況,決定進一步檢查的方法。
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CT能查什么病?
這個問題問的有點大,但既然是大著問,我們就大著回答,CT能夠檢查的項目非常的多,而且能夠檢查出來的病也很多,我們就從上到下,來細數(shù)一下CT能檢查出來那些疾病?
1.頭部
頭皮下血腫、頭部骨折、硬膜下血腫、顱內(nèi)占位、腦梗塞、腦出血、鼻骨疾病、鼻竇疾病等等,CT檢查幾乎囊括了所有的頭部可以想象到的疾病。
2.頸部
甲狀腺疾病,頸部腫物,頸椎問題等等等,頸部疾病也是CT檢查的常見部位。
3.胸部
肺部疾病,肺癌,肺氣腫,支氣管擴張,肺炎,縱膈疾病,心臟疾病,食道疾病,胃部疾病,肋骨骨折,肋骨疾病,胸椎疾病等等,CT檢查是許多胸部疾病的首選。
4.腹部疾病
肝臟疾病,膽囊疾病,胰腺,脾臟疾病,腹腔占位,腸道疾病,腹腔腫瘤,腹膜后,腸系膜,胸腰椎,腹部疾病的許多篩查,都需要CT來幫助。
5.盆腔疾病
前列腺,膀胱,子宮附件,骨盆疾病等,盆腔更是CT檢查的首選。
6.下肢疾病
下肢動靜脈,下肢骨折,下肢關(guān)節(jié)韌帶疾病,也都是CT常見檢查部位。
7.增強檢查及血管成像
某部位增強掃描或者血管成像,也是CT檢查的常用處理方式,增強檢查和成像,更是ct檢查的強勢所在。
所以,CT可以檢查的疾病有很多,需要我們加以利用,才能更好地發(fā)揮其作用。
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首先,CT能查什么病跟使用什么類型的CT檢查有一定關(guān)系。多層螺旋CT與一般螺旋CT區(qū)別:中樞神經(jīng)系統(tǒng)。CT檢查有很高的診斷價值,尤其是對顱內(nèi)腫瘤、膿腫和肉芽腫、寄生蟲病、顱腦外傷、血腫、出血、腦梗死、先天畸形或發(fā)育不良、椎管內(nèi)腫瘤、椎管狹窄、椎間盤突出等疾病有很好的定位和定性診斷,但注意:CT檢查對血管畸形有一定限度。呼吸系統(tǒng)。CT檢查在呼吸系統(tǒng)方面的檢查那可謂是真頻繁,尤其是在氣管和支氣管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺結(jié)核、肺真菌病以及肺腫瘤,像肺癌的篩查,首選就是低劑量螺旋CT. (右上肺肺癌)循環(huán)系統(tǒng)。CT檢查主要應用于心包疾病、主動脈瘤等大血管病變、冠狀動脈病變、心肌病變等,其中大家最常接觸的就是冠狀動脈內(nèi)支架中的運用。骨骼肌肉系統(tǒng)。最常檢查的就是看是否發(fā)生骨折,關(guān)節(jié)脫位、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核以及骨腫瘤,當然在一些椎間盤、椎管等脊柱病變、軟組織病變也有一定用處,不過不如核磁共振檢查。 (軟骨肉瘤)消化系統(tǒng)。CT在消化系統(tǒng)方面檢查方面有大家需要特別注意地方:對于脾、肝臟、胰腺等實性器官有很好的呈現(xiàn),敏感性好,確診率也高,但對于胃腸道、膽管等空腔臟器檢查敏感性差,不如胃腸鏡等。泌尿生殖系統(tǒng)。大家可以接觸CT檢查在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等方面運用比較常見,但實際上CT檢查還經(jīng)常用于腎炎、腎癌等泌尿系統(tǒng)癌癥、腎囊腫等方面檢查,當然雙腎也有屬于實質(zhì)性臟器,運用CT檢查是確診率還是特別高的。當然還有女性乳房,CT檢查與乳房鉬靶X線攝影特別像,但比這又有更高的空間分辨率和軟組織分辨率,不但可以顯示乳房腺體或乳房內(nèi)病變的細節(jié),同時對病變組織收尾結(jié)構(gòu)和遠隔器官的受累情況也有一個很詳細的評估。 (如圖為一位20歲女性致密型乳房)
最后,CT檢查雖然運用非常廣泛,但它也不是無所不能的,尤其是對軟組織檢查的敏感性不如核磁,空腔臟器方面的檢查不如一些胃腸鏡等特定檢查項目的,一定要遵醫(yī)囑選擇最好的檢查方式。
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謝邀。
根據(jù)病史、查體以及輔助檢查CT來診斷疾病目前已廣泛用于臨床。
但任何檢查都有各自的優(yōu)勢,但也有不足,任何檢查都不可能十全十美,因而應根據(jù)患者的實際情況合理進行X線、CT或者MRI檢查.
1、CT檢查主要用于診斷各種顱內(nèi)病變,也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,應用非常廣泛,檢查效果較好,診斷也比較可靠
①顱腦外傷:包括腦挫傷和各種血腫
②自發(fā)性腦出血
③腦梗塞
④腦內(nèi)腫瘤以及椎管內(nèi)腫瘤
⑤顱腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲病
⑥腰椎間盤突出
2、可以用來檢查早期鼻咽癌、眶內(nèi)占位病變
3、胸部:主要用于檢查肺癌和縱膈腫瘤、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、心臟以及大血管病變
4、腹部和盆腔行CT檢查主要用于外傷、腫瘤、炎癥導致的肝膽胰脾腎、腹腔以及腹膜后病變、泌尿系統(tǒng)、腎上腺等病變
了解胃腸道內(nèi)疾病情況目前首選胃腸鏡檢查和病理活檢、部分患者要行鋇劑造影檢查,但胃腸道病變?nèi)绻蛭改c道腔以外臨近或者遠處轉(zhuǎn)移、侵犯,CT檢查可以幫助了解病變情況
5、骨骼關(guān)節(jié)疾病:大多可以通過X線確診
6、由于電離輻射,乳腺檢查很少使用.
CT檢查的不足
①CT檢查是安全的,但其電離輻射對人體還是有影響的,而且輻射比X線要大
②對肌肉、肌腱以及腦的軟組織分辨率不如MRI
③對碘海醇過敏的患者不能進行增強CT檢查
(圖片來源于網(wǎng)絡,不作為商業(yè)用途!本文內(nèi)容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據(jù),不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫(yī)。)
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CT的全稱是電子計算機斷層掃描,是現(xiàn)代臨床醫(yī)學最重要的輔助檢查手段。是在1963年有美國的物理學家馬克提出了相關(guān)理論的基礎上,經(jīng)過幾十年的發(fā)展而形成的成熟的醫(yī)學檢查手段。最早的CT主要用于顱腦的檢查,現(xiàn)在由于技術(shù)條件的進一步,CT檢查可以適用于神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腹部器官、骨骼運動系統(tǒng)等。神經(jīng)系統(tǒng)的CT檢查可以適用于顱腦的占位、梗塞、出血、外傷、及頭顱血管的病變(CTA)。心血管系統(tǒng)主要用于心包腫瘤、心包積液的診斷,急性主動脈夾層動脈瘤CT有診斷價值,特別是增強掃描可做定性診斷。CT對于肺部病變也是有重要價值的,肺部的感染性疾病、外傷性疾病發(fā)現(xiàn)率很高,肺部占位性病變CT平掃加強化可以提高診斷率,縱隔內(nèi)疾病、淋巴結(jié)疾病及胸膜病變也很適用。對于腹腔內(nèi)的器官(肝膽、胰腺、脾、腎等)的腫瘤、感染性疾病也能清晰顯示病變。CT還可以顯示肌肉內(nèi)細小病變,特別結(jié)構(gòu)復雜的骨、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),比如頸椎、胸椎、腰椎、胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,還有細小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤等。綜上所述,CT雖然功能強大,并不是所有的疾病都需要去做CT,一定要根據(jù)病情的需要合理使用,避免醫(yī)療資源浪費和加重患者的負擔,這是一個醫(yī)者的職業(yè)道德和起碼的良心。謝謝閱讀。
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比如CT對于實質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰。對于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰地顯示的準確解剖部位和病變程度,對病變分期等有較高價值。比如在頭部外傷時,腦CT對顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、腦出血和顱內(nèi)損傷檢查和診斷有一定幫助。其他的骨關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、胸腔肺部等疾病,CT也是有很好的檢查效果的。
一般來說,腦外傷、腦卒中、骨折和肺部疾病,首選CT檢查。
指導專家:李龍,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。現(xiàn)任武警廣東省總隊醫(yī)院放射科主任。
專長:從事影像診斷與介入放射學專業(yè)20多年,擅長于腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。
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CT已經(jīng)成為現(xiàn)代社會中最常用的檢查方法之一,雖然CT檢查會對身體產(chǎn)生一定的危害,而且也沒有MR看的更清楚,但是它有自己不可取代的優(yōu)點,那么通過CT可以檢查出哪些疾病呢?
通過頭顱CT可以檢查出腦內(nèi)有無占位性病變,有無急性腦出血,還可以看出有無腦萎縮、腦梗塞等疾病,尤其是突然出現(xiàn)頭暈、意識不清等神志的改變時一定要盡快做頭顱CT排除腦部危急疾病。
通過胸部CT,不僅可以反映肺部的疾患,如肺部有無感染、結(jié)節(jié),肺紋理有無增粗,氣管有無擴張,還可以看有無氣胸、肺氣腫等;另外還可以觀察心臟的情況,如有無心臟的增大,血管有無鈣化,如果鈣化嚴重時還可以查冠脈CTA以重點觀察心臟血管的情況;除此之外,還可以看有無胸腔積液、心包積液等。
通過腹部CT可以觀察腹腔臟器有無改變,如肝臟有無增大、占位;膽囊壁是否毛糙、膽管有無擴張;脾臟增大與否,還可以觀察腎臟有無囊腫以及胰腺等的情況。尤其是當查體腹部有陽性體征,或者患者訴有腹部的不是癥狀時,一定要行腹部CT檢查以明確是否有器質(zhì)性的病變。
盆腔CT主要是觀察盆腔臟器的病變,如膀胱有無異常占位、有無前列腺增生及子宮有無異常等。
總之,CT是一種檢查疾病的有效方法,不同部位的CT可以反映不同的病變,而且檢查用時較短,因此其應用的范圍比較廣泛,而且如果普通的CT難以檢查出來時,還可以行增強CT以進一步診斷。
本期答主:徐霞,醫(yī)學碩士
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CT是現(xiàn)代醫(yī)療檢查中較先進的技術(shù),隨著醫(yī)療水平的迅速發(fā)展,CT已經(jīng)廣泛應用于臨床中。CT是一種簡便、無創(chuàng)等檢查技術(shù), CT可以廣泛應用于身體各器官的檢查: 神經(jīng)系統(tǒng)可以檢查出:腦部的腫瘤,例如星型細胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、生殖細胞瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤,顱腦的損傷、顱骨骨折,腦出血,腦梗塞,顱內(nèi)動脈瘤,顱內(nèi)結(jié)核,顱內(nèi)感染,顱內(nèi)寄生蟲,顱腦先天畸形,脊髓腫瘤,脊髓外傷等。 五官系統(tǒng)可以檢查出:眼部腫瘤,眼部異物,鼻部骨折,鼻竇炎癥,鼻竇腫物,咽部腫瘤,喉部腫瘤,喉部異物,喉部外傷,甲狀腺病變等。 呼吸系統(tǒng)可檢查出:呼吸道異物,支氣管擴張,支氣管炎癥,肺部腫瘤,肺部炎癥例如大葉性肺炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、間質(zhì)性肺炎、嚴重呼吸綜合征等,肺結(jié)核,肺真菌病,肺寄生蟲,肺水腫,胸膜炎,胸膜癌,氣胸,胸腔積液,肋骨骨折等。 循環(huán)系統(tǒng)可檢查出:冠心病,主動脈夾層,動脈瘤,先心病,心包積液,心包炎,心肌病,風濕性心臟病等。 消化系統(tǒng)可檢查出:食管腫瘤,胃腫瘤,腸梗阻,腸道腫瘤,腸道結(jié)核,肝硬化,肝癌,肝血管瘤,肝膿腫,脂肪肝,肝寄生蟲,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊癌,胰腺炎,胰腺腫瘤,胰腺膿腫,腹部外傷等。 泌尿生殖系統(tǒng)可檢查出:泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤,腎外傷,腎囊腫,泌尿系結(jié)核等。 生殖系統(tǒng):前列腺癌,前列腺增生,子宮腫瘤,卵巢囊腫等。 骨骼肌系統(tǒng)可檢查出:骨質(zhì)骨折,骨關(guān)節(jié)結(jié)核,骨腫瘤,骨髓炎等。 CT可以進行全身多部位的檢查,隨著技術(shù)的發(fā)展將會應用越來越廣泛。
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CT是什么?
- CT是英文“Computed Tomography”的簡稱,其中文意思就是電子計算機斷層攝影。CT利用X線通過人體的組織、器官產(chǎn)生不同的衰減射線投影,再對投影的集合進行圖像重建。CT對于有密度和形態(tài)變化的疾病敏感,如炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷、血管性疾病和發(fā)育異常等,對軟組織分辨率低,所以在軟組織的病變顯示有一定的局限性。
- CT常用于頭頸、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的檢查。CT檢查的禁忌癥相對少,孕期女性和對射線高度敏感的病人應避免檢查。
CT可以檢查什么病?
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:CT可以清楚地顯示顱內(nèi)占位性病變、創(chuàng)傷性顱腦急癥、急性腦血管疾病,對于腦挫裂傷、顱腦血腫、顱面骨骨折、各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)出血性病變等疾病診斷比較敏感。
2、心血管系統(tǒng):CT對于心血管系統(tǒng)急重癥--急性主動脈夾層動脈瘤的診斷和鑒別診斷具有舉足輕重的意義,對于心包腫瘤、心包積液的診斷也有重要參考意義。
3、胸部病變:
- CT對于肺部顯示最清晰、檢查結(jié)果最令人滿意,能夠檢出肺內(nèi)的絕大多數(shù)器質(zhì)性病變,包括炎癥、占位、支氣管擴張、肺氣腫等,影像表現(xiàn)典型的肺癌是可以通過肺CT檢出。
- CT也可以較為清楚顯示縱膈內(nèi)占位和周邊結(jié)構(gòu)關(guān)系,對于縱膈內(nèi)淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意。
4、腹部器官:CT對于腹部實質(zhì)性器官如肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示也較為清晰,能夠顯示炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等對組織器官的損傷程度,有助于臨床醫(yī)生制定更優(yōu)化的治療方案。對于需要手術(shù)的腹部疾病而言,CT對診斷與鑒別診斷意義尤為重大。
5、盆腔臟器:CT可以準確地顯示盆腔組織結(jié)構(gòu),顯示盆腔腫瘤對鄰近組織的侵犯程度。因此CT對于子宮、附件、膀胱、前列腺和直腸腫瘤的診斷、臨床分期、治療方案制定有重要參考意義。
6、骨與關(guān)節(jié):通過CT影像顯示骨關(guān)節(jié)及軟組織的骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)改變,有助于疾病的判斷。對于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜的影像判斷,則以行MRI檢查為宜。
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