醫院都是周日給醫生放假休息的，但有輪值醫護人員，透析室倒是一個比較特殊的一個科室，就算是大節日或是過年，透析室都是正常上班的，沒辦法，透析病人都要定期治療，不能因節假日而改變。特別是那些無尿需要每周三次的病人，不能間隔天數太多，哪怕是遇到惡劣天氣，該到醫院還是得去。而只有每周日醫護人員才能有統一的休息。如果剛好是透析室醫護人員休假日，或是大半夜，有病人因高血鉀或別的原因上急診確定需要急時透析，急診醫師會聯系血透科負責人，說明情況后，血透科負責人會馬上聯系血透科的一位醫生和一位護士趕緊到醫院給病人進行血透治療，以上情況是我所在的醫院所存在的現象，醫生護士大半夜跑到醫院給患者進行透析治療的偶有發生，其他醫院是不是這樣就不知道了
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大家好，我是一名腎內科醫生，首先我要說的就是其實題主的感覺是正確的，根據國家透析質控中心披露的相關數據來看，我國現在的尿毒癥患者在逐年增加，而且我還要提示一點，尿毒癥患者其實并沒有心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞那么可怕，因為只要定期接受透析治療短期之內是不會因尿毒癥死亡的，所以綜合來看，尿毒癥患者現在是越來越多，針對于題主所談到的為什么醫院周日不透析以及血鉀高的疑問，作為一名腎內科醫生，下面我就來談談我的看法。
為什么醫院周日不透析？
●說句實在話，醫院可不像菜市場買菜，你買完就走了，人員來來往往。但是醫院不一樣，尤其是像醫院的透析中心，人家透析機就這么多，最多一天也只能排三班，所以不可能無休止的接受這個地區所有的血透病人過來透析，這時可能有人要說了，既然有這么多病人，那就多招點人，多買點透析機啊，其實不然，大家以為你們交到醫院的醫療費用除去成本后剩下的錢全部被醫務人員瓜分了？不要太天真，一個醫院要運轉下去沒這么容易，買臺透析機以為說買就能買的？審批手續多的要命，還要統一采購什么的，而且透析室的護士要求比普通病房要求更高，如需持有相關上崗證書、上級醫院進修時間等等，所以一切都沒有想象中一句話這么簡單。
●其次，如果針對于已經恒定的在該醫院透析病人來講，周日并沒有透析的必要，因為每個病人每周透析三次（一三五或者二四六即可），每次四個小時，總時長達到十二個小時即可，這樣算的話所以周日透析室完全不用開，這時有朋友可能有疑問了，要是萬一有急診病人因腎衰竭需要緊急透析呢？這確實有這種可能，那這種情況下透析室確實是可以加班做的，但是這和周日開放透析完全是兩碼事。
如果透析病人血鉀高了能不能透析呢？會不會有生命危險呢？
●答案是自然的，高鉀血癥是透析患者最常見也是最嚴重的并發癥之一，由于尿毒癥患者腎功能已經喪失，它無法自主將鉀排出體外，而鉀在我們人體又有這么一個特點，即多吃多排、少吃少排，不吃也排，所以尿毒癥病人稍不注意就容易出現高血鉀。
注意了，透析病人如果在周日發生了高血鉀，但是醫院的透析室又不上班，那還能不能做透析呢，那是當然，因為這是屬于急診并發癥，具有緊急透析的指征，而且透析也是最佳的治療途徑，所以肯定會聯系腎內科會診的，實在不行，急診也可以安排持續性腎臟替代治療，總之不會因為你高鉀而做不到透析。
●針對于高鉀會不會有生命危險？那是肯定的，這一定要引起重視，因為嚴重的高鉀血癥是會影響到神經肌肉功能和心臟的電活動的。說的通俗一點就是有發生心臟傳導阻滯、室顫、心臟驟停的可能，隨時都有生命危險，所以我建議透析的病人平時飲食上一定要注意高鉀食物，如各種水果、堅果等，在家最好是不要吃，如果實在想吃，可以在透析的時候吃，因為鉀是可以在透析時透掉的，這樣既不會發生高鉀，又可以吃到想吃的水果，兩全其美。
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首先回答為什么周日不透析，原因如下：
1.機器維修和檢查
每個透析中心，一般病人都較多，做一次透析一般要四小時，很多中心都要做三班甚至四班，因此，機器每天都運行12小時以上，周日必須進行機器維修和檢查。
2.消毒
血液透析是要用到水處理系統和透析機，因為每次透析患者的血液都要引出體外，在透析器中與透析液發生交換，排出毒素。對水的要求很高，所以周日要進行管道和機器消毒。
另外，透析中心每天進出的人很多，周日也要進行環境消毒。
3.醫護人員休息
血透中心醫護人員一般都比較緊缺，而且平時都來的早，回得晚。早上一般7點前就到了，晚上要9點多才能回家，周六都無休息，所以周日除了機器休息，人員也要休息。
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每周透析三次：星期一、三、五或者星期二、四、六；每周透析4次：星期一、三、五、六或者星期一、二、四、六；每周透析兩次：星期一、四或者二、五或者三、六。
通過上面患者規律透析的時間，我們可以看到完全可以忽略掉星期天。因此星期天不是必須排班，可以給所有人員放假。
其次，醫院需要核算自己的運營成本。按照5臺透析機必須配備一名護士，10臺透析機必須配備一名醫生的標準來核算。假如透析室有50臺機器，醫護人員工作8小時，每天患者透析三班次，就需要醫生護士兩個班次。每個班次需要護士10人，醫生5人。星期天透析一天則需要醫生、護士共30人上班。這是一筆不小的開支，如果平時有多余的機器可供患者使用，為什么不將這筆開支節約下來呢？
第三，周日透析室未開展透析。也可以從側方面知道該地區透析機比較充足。沒有出現緊缺的情況。患者選擇透析中心的機會也更多。
血鉀升高會不會有生命危險？
會。一般正常人的血鉀在3.5—5.5mmol/L。高于6.5mmol/L就會進行緊急處理。尿毒癥病人一般選擇血液透析。不同的人對鉀離子的敏感性不同，所反應的癥狀也不同。
若血鉀過高或者對鉀離子敏感的患者，高鉀血癥會出現心跳減慢、心悸、惡心、嘔吐、四肢癱瘓無力等癥狀。所以如果在長時間沒有透析后出現上述癥狀就需要想到高鉀血癥的可能，需要及時去醫院或者聯系透析室醫生。
尿毒癥高鉀血癥常見的原因：
1.鉀主要通過腎臟隨尿液排出，尿毒癥患者鉀離子的主要排出方式受阻出現高鉀血癥；
2.部分患者因長期透析使用抗凝藥，如果使用不當出現皮下、內臟、組織出血，當血液被吸收時也會吸收大量鉀離子，出現高鉀血癥；
3.組織缺氧或者肌肉痙攣出現大量鉀離子從細胞內轉移到細胞外出現高鉀血癥；
4.透析不充分導致體內毒素積累過多，從而改變體內環境，出現pH值下降。引起大量鉀離子被帶出細胞外進入血液中；
5.糖尿病腎病因血糖控制不好，出現血糖過高引起酮癥酸中毒或者血液濃縮，大量鉀離子也會從細胞內轉移到血液中，出現高鉀血癥；
6.攝入鉀過多。
臨床上高鉀血癥患者最常見的是4、5原因，也是糖尿病腎病患者發生高鉀血癥比普通尿毒癥患者高得多的原因。
如果經常出現高鉀血癥，可以延長透析時間也可以口服聚磺苯乙烯鈉降鉀。
來看一個病人的結果：
可以來看看這是一位糖尿病腎病透析的病人的靜脈血檢查結果。其中危及生命的結果有：肌酐、尿素氮、鉀、鈣、磷。二氧化碳值偏低，酸中毒的的可能性較大，具體還需要血氣分析值來看中毒程度。
這是他的心電監護，可以看到心跳只有42次了。經過四個小時透析后心跳已經逐漸恢復至75次左右，與普通的心電圖已經無明顯差別。
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鉀高當然危險，透析的最怕鉀高，還有一個血壓高。如果飲食不注意，透三次也容易高鉀，雖然星期天不上班，但可以掛急診。透析科室，24小時都有值班的。
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我透析九年半，去過一些醫院透析。醫院血透室都是周日休息的。這主要跟大部分病友都是一周三次透析有關，無論是一三五還是二四六透析，周日都不需要也不好安排透析了。況且血透室的醫生護士也都要休息，透析機也需要檢修。偶爾有病友周日出狀況需要透析的可以去急診，那里也可以透析。我們在透析之初，醫生就再三叮囑需要控鉀，鉀高了容易導致心臟驟停、猝死。我確診尿毒癥住院當晚就因為血鉀高達六點多而緊急插管透析。
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現在我們國家各個省市地區，醫院都有尿毒癥患者在透析，其中有血液透析，腹膜透析，還有一種換腎移植（腎移植是需要機會，還要有經濟實力的），越來越多的人得了腎衰竭，身體無法排毒無法排尿，只能靠人工腎維持生存，具體怎么得的這種病，只知道是由糖尿病，高血壓，食用的藥物，碳酸飲料，不健康的食品，勞累過度，憋尿.......等等，從前為什么得這種病的人少呢？我認為還是跟吃喝有很大關系的，現在生活條件好了，過去都窮的吃了上頓沒下頓，哪有什么過期食品安全問題。現在食品安全問題嚴重，經常吃一些不安全的食品，導致成為糖尿病，高血壓，腎衰竭，消化體統，肛腸系統，心血管系統，癌癥.......等等。在尿毒癥血透中心，是個非常特殊的集體，是一個由純潔偉大神圣的醫護人員，1個保潔和設1個備維修人員組成的團隊，一年365天沒有休息日，按照排好的順序照常上班，不管刮風下雨下大雪，都要堅持下去，就是為了透析維持尿毒癥患者的生命。是她們這些善良純潔偉大圣神的白衣戰士，默默無聞，寒心累哭，奮斗在一線崗位，就是在免救尿毒癥患者的生命，提高患者生存質量，就是透析患者的恩人啊！無法用語言表達對血透中心白衣戰士感恩之心，如果有來世我一定會報答你們的。透析患者，一般透析患者班分為周1周3周5，周2周4周6，是固定上下午透析的，每周3次。還有一種患者排班是2周7次透析，也就是每隔一天去一次透析，這周是135日，下周就是246。聽老病友說，原來透析沒有國家補貼，一次就要好幾百元，一年好幾萬，那個年代，收入低，根本維持不下去的，只能眼看著.......走了。可是現在國家政策好了，有了特殊病大額范圍，讓所有人都能看的病，能維持生存下去，真的感謝祖國母親，感謝黨，感謝那些白衣戰士。
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我以一個透析十八年的患者來回答這個問題，以我們這個小縣城來說，一共有三家可以透析的醫院。有兩家星期天也要安排透析，這可能要根據病人的多少，機器的多少來安排。比如中心醫院，醫療條件比較好，技術比較先進，他們有40多臺機器，病人比較多，每天要安排四輪透析，醫護人員每星期只有半天的休息時間。也不太喜歡接外邊的病人。而鎮上這家醫院是剛開了三年，不管是藥品還是，醫生水平都很差，所以病人比較少，平時都安排不滿，更不用說星期天了。
至于高鉀對生命是非常大的危險，我親眼見過，因為高鉀導致胸悶而離開人世的，這種情況對于透析患者比較常見的
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高鉀都是自己做的，管不住嘴，高的不止是鉀，透析病人自我管理最重要！
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因為目前尿毒癥病人大部分是一周三次，所以有六天就夠安排了，135，146，246，136。在病人排滿的情況下，1256基本排滿，再開周天沒多大意義。而且血透室上班沒有節假日，不管過年過節病人都得來，所以固定周天休息，讓醫務人員緩緩。。。當然，如果有急診透析，我們都是有值班人員的，隨時可以安排透析。
血鉀高會引起心律失常，嚴重的會心跳驟停，所以危險是肯定有的。對于尿毒癥患者來說，降鉀最有效的措施就是血液透析。如果血鉀嚴重升高，可以聯系醫生盡快安排透析。