
子宮縱隔是先天性子宮發(fā)育異常中最常見的類型,約占55.6%。分為不完全子宮縱膈和完全子宮縱膈。縱膈子宮的妊娠結(jié)局差,流產(chǎn)率增加。1、反復流產(chǎn)影響胚胎早期種植和晚期發(fā)育,從而導致早期或晚期流產(chǎn)的發(fā)生。在反復妊娠失敗,特別是早期妊娠失敗的婦女中,縱 隔子宮發(fā)生率很高,縱隔子宮婦女妊娠早期(≤13周 ) 流產(chǎn)發(fā)生率為 25.5%,妊娠晚期 (14~22 周 ) 發(fā)生率為 6.2%。2、不孕不孕發(fā)生率17%~35%,接受手術的患者妊娠率提高,切除縱隔不僅避免胚胎在不適當?shù)奈恢梅N植,而且通過改善宮底組織血供而最終改善內(nèi)膜功能,從而增加術后患者受孕機會,可以降低流產(chǎn)率和早產(chǎn)率。3、早產(chǎn)手術治療,目前操作簡單、安全、有效的手術就是宮腔鏡下的子宮縱膈矯形術,可以再B超監(jiān)測或者腹腔鏡監(jiān)測下進行,目前多認為腹腔鏡下的宮腔鏡子宮縱隔矯治術是診治子宮縱隔最準確有效的方式,但是腹腔鏡手術畢竟有創(chuàng)而且價格昂貴,因此無創(chuàng)、簡便的B超監(jiān)測下手術目前應用較為廣泛。
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普遍,最好還是去問醫(yī)生,子宮縱隔屬于子宮畸形,懷孕有一定風險
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子宮縱膈是先天發(fā)育中,雙副中腎管融合受阻所致。子宮縱膈使子宮腔的對稱形態(tài)發(fā)生改變,干擾正常生育功能,即使懷孕也容易造成子宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)死亡,因此完全子宮縱膈能生育寶寶的幾率很低很低。
子宮縱膈屬于子宮先天發(fā)育畸形,發(fā)病率不高,大概在5%左右。但是只要患有縱膈子宮,能夠懷孕的幾率就非常小了。就算受孕,也非常容易流產(chǎn)和胎停。因為這個疾病的產(chǎn)生是由于在先天發(fā)育不足,一旦有這個疾病是需要手術治療的。目前中醫(yī)暫時無法治療子宮縱膈,而西醫(yī)方面可采用宮腔鏡下冷剪刀分離法和等離子電針法來進行手術治療,也可以采用傳統(tǒng)手術方式治療,只是手術創(chuàng)口大,恢復慢,并且有子宮粘連的可能性,對今后的妊娠造成影響,而且需要避孕幾年才可以孕育,還必須采取剖宮產(chǎn)。相比之下宮腔鏡切除子宮縱膈是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復快,術后可直接放環(huán),還可以使用人工周防止粘連。
因子宮縱膈屬先天疾病,無法預防,通過超聲影像及宮腔鏡檢查就能確診。有子宮縱膈的女性平時白帶較多,并帶有膿血性和腐肉樣伴有臭味的白帶。月經(jīng)量多,經(jīng)期長,平時會有陰道不規(guī)則流血。因此,患有此病癥的女性大多有嚴重貧血,面色晦暗無華。子宮縱膈會壓迫輸卵管,使輸卵管扭曲或?qū)m腔變形,阻礙受精卵著床,這就是子宮縱膈引發(fā)女性不孕癥的原因。當然也有患有子宮縱膈疾病的患者經(jīng)治愈后成功孕育新生命的例子,對于現(xiàn)代發(fā)達的醫(yī)療技術來說,并非是不可能的。
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目前沒有明確的醫(yī)學指南對此進行準確的有指導性的建議。
一般情況下,建議沒有不良妊娠結(jié)局的直接試孕;如果有不孕癥、復發(fā)性、兩次以上的不明原因的流產(chǎn),或者準備由于其他原因進行輔助生殖的,可以考慮進行手術治療。
縱隔子宮在宮腔鏡下可以輕松完成手術,切開或者切除中隔就行。宮腔鏡的發(fā)明,使縱隔子宮的手術變得簡單而微創(chuàng)。
還有一大部分縱隔子宮患者不經(jīng)過手術,能成功懷孕并分娩。
因此,不要因為體檢發(fā)現(xiàn)異常立刻進行手術治療,先試孕。當發(fā)生不孕或者反復流產(chǎn)時再考慮手術治療。
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縱膈子宮是在胚胎時期雙側(cè)副中腎管融合后,縱膈吸收受阻所致,一般是不會有什么明顯癥狀的,但卻會導致不孕和流產(chǎn),縱膈子宮流產(chǎn)率可達94%,所以如果不對縱膈采取措施,成功妊娠生育的概率非常小。
縱膈子宮可以通過宮腔鏡手術來切除縱膈,手術簡單、安全、微創(chuàng),而且通過手術后懷孕率非常高,一般手術后6個月到1年就可期望再次懷孕。
