
外婆兩年前查出肺癌晚期,現在檢查發現癌細胞已經擴散。兩年前就是晚期,那說明當時就擴散了啊,為什么又說現在檢查發現癌細胞擴散了呢?那就說明以前沒有擴散,既然以前沒有擴散,那就不是晚期?這似乎很是矛盾。有人可能會說,你們醫生為什么這么較真?這是醫生的職業需要,發現不符合醫學邏輯的地方,就會追問是怎么回事。
如果兩前就已經是晚期,到現在兩年了,不知道這兩年有沒有做什么治療。我想你說的癌細胞擴散,是說癌癥之前得到控制,保持穩定,現在又進展了吧?這種情況,建議之前的治療用藥情況,如身體允許,考慮換方案藥物治療,比如肺癌的口服靶向藥有很多,可以在基因檢測結果的指導下選擇,或考慮化療,或免疫治療,現在肺癌的治療藥物還是挺多的。
如果之前其實是早期中期,做了手術,現在檢查發現復發了,轉移了,成了晚期了,建議找醫生評估現在的病情,進行基因檢測,優先考慮口服靶向藥物治療,如果確實沒有相應的靶向藥可使用,則可考慮免疫治療,化療等。
你的問題是還能活多久?如果確實是到了無藥可治,或者根本不想治,肺癌晚期,自然生存時間,一般半年左右,不到一年,可能幾個月甚至更短,也可能超過一年,這個沒辦法說得準。
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放射性粒子植入,射頻消融治療,腫瘤化療栓塞術等。
這是江西腫瘤醫院文主任分享的一位病人,縱隔型肺癌晚期,劇烈胸疼,采用放射性粒子植入,1年后復查病灶縮小,胸痛癥狀明顯緩解。
晚期腫瘤的治療要考慮整體。
包括病人的身體狀態,飲食、營養狀態,還有治療費用問題。
比較可行的方法是,先取得病理診斷,有條件做一下基因檢測,適合靶向治療的可以嘗試一下;或者聽從腫瘤科醫生的指導,綜合考慮。
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根據我在臨床的治療體會,老年人(七十五歲以上),肺癌晚期或轉移,只要不是合并許多嚴重的基礎病,治療時可在辯證的基礎上,補益肺氣止咳化痰,調和脾胃,見招拆招,生命年限三五年不是沒有希望。反之,可能在三五個月之間。總之,對老年人患癌癥,戰略上要藐視,戰術上要重視,老年人患此病不像青年人和壯年人發展的那么快,這樣就有相對多治療時間,生存年限和治療結果包括生活質量會樂觀一些。因此對老年人患肺癌不能坐等,不能亂投醫,一般不化療,調理有章法,家人多安慰,多關心這樣效果會更好一些。
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能活多久不敢預測,但應該盡快做一個基因檢測,明確有沒有基因突變。
題目中雖然沒有提到是哪種肺癌,但女性大多以腺癌為主,對于這種女性、不吸煙的腺癌患者,有敏感基因突變的可能性超過60%,這也就意味著患者有靶向治療機會的可能性很大。
在以前沒有靶向治療以前,晚期肺癌的生存期基本上都在一年左右,目前的醫療條件下,如果有靶向治療的機會,一代靶向藥(EGFR-TKI)口服就能把病情穩定1年左右,在出現耐藥時,后續有耐藥基因突變的話,三代靶向藥能把病情再穩定1年左右。再次出現進展,仍然可以考慮應該多靶點抗血管靶向藥物、免疫治療、化療等。
目前對晚期肺癌的治療方法,除了傳統的放化療以外,還有不少可以選擇的治療方法,尤其有上述敏感基因突變的患者,生存期已經得到了大大的延長,所以,對于題目中提到的親人患晚期肺癌還能活多長時間的問題,需要根據患者的實際情況,才能做出一個大致的判斷。
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要看轉移部位,結合患者身體條件,年齡等。
每個人情況都不一樣的。
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如不進行抗癌治療的話最多半年。
