剛參加工作那會，看過一個肺結核患者，年齡四十多歲，身材高高瘦瘦，患有肺結核，因反復咯血而多次住院。抗結核治療期間，本身消瘦，再加上吃抗結核藥的原因，又吃不下飯，一段時間后反而更瘦了，多次自行停藥，病情反反復復。又一次住院的時候，了解到患者食欲不振的這個問題，覺得這關系到患者的痊愈
剛參加工作那會，看過一個肺結核患者，年齡四十多歲，身材高高瘦瘦，患有肺結核，因反復咯血而多次住院。
抗結核治療期間，本身消瘦，再加上吃抗結核藥的原因，又吃不下飯，一段時間后反而更瘦了，多次自行停藥，病情反反復復。
又一次住院的時候，了解到患者食欲不振的這個問題，覺得這關系到患者的痊愈。因為從理論上來說，肺結核患者除了用藥之外更需要的是營養。
肺結核是一種消耗性的疾病，所以我們在臨床上看到的肺結核患者，大多數是瘦子，當然也有少部分比較胖的人得結核。結核桿分枝桿菌，不但侵襲破壞患者的肺，還會由于發熱等原因，大量消耗患者儲存的能量。
能量的儲存，本來主要是脂肪為主，當沒有了脂肪，肌肉就開始損耗，患者往往面黃肌瘦。營養不好，抵抗力也差，有些患者很容易合并其他的一些病毒和細菌感染，往往雪上加霜。
在跟患者進行了一次長談之后，我給出的建議是，必須不折不扣的按時服藥，同時監測肝腎功能和尿酸等，以防治抗結核藥導致的不良反應。
除此之外，我對患者說，營養、休息和抗結核治療是同樣的地位。充分的休息，能夠防止營養的丟失；對于患者的飲食，我也制定了嚴格的計劃。以含有豐富蛋白質的食物為主，多吃雞蛋、瘦肉、魚、禽肉、牛奶，同時配以豐富的蔬菜和水果。
患者說食欲不好，我建議他少量多餐的吃，抓緊一切的機會，用豐富的食物，填飽自己的肚子。
患者這會很聽話，隔三差五會殺一只雞吃，漸漸的體重逐漸上升。與此同時，肺部病灶逐漸好轉。原來一米八的大個子，體重慢慢增加，面色也逐漸紅潤，直至痊愈。
如今的患者，早已看不出當年消瘦的模樣，龍醫生在此要說的是，肺結核在吃的方面并沒有那么多的禁忌，尤其要提到的是，吃雞的問題。
在我現在工作的地方，人們對雞有很大的偏見和忌諱。生病了，往往會追溯到什么時候吃了一次雞。對于飲食方面，患者首先問醫生的是自己能否吃雞。
我經常給他們說，雞肉里面含有豐富的優質蛋白質，是最接近雞蛋的營養食品，肺結核的患者，是不忌諱吃雞的。
那么，有沒有什么樣的飲食，是肺結核患者不能吃的呢？
我又想起，另外一個肺結核患者，是比較胖的，經常比如脂肪含量過高的食物，同時有脂肪肝，在這種情況下，油膩的食物顯然不適合他，加上抗結核藥也可能傷肝。
我要說的第一個建議是，對于有肥胖的患者要注意清淡的飲食，避免油膩的食物。雞肉當然是可以吃的，但是，不要去吃里面的油脂。
其實，對于其他患者來說，也不宜吃太油膩的東西。只是，對過于瘦的人來說，如果有胃口的話，適當的吃一點油膩的東西，可以增加體重，從而有利于病情的康復。
其他不能吃的東西，有的人會問能不能吃辛辣刺激和酸的，這個因個人的口味而異。如果自己本身是不吃這些東西的，當然可以不吃。但對于湖南、四川、江西等地方的人來說，本來就愛吃酸辣的，飲食過于清淡反而不好。
最后，也要提一下，對肺結核患者來說，不抽煙、不喝酒，保證充分的睡眠時間，也是很重要的。
所以，要根據自己的胃口和飲食習慣，適當的吃點辣的酸的，那是無可厚非的。
總之，對于普通的肺結核患者來說，病灶不是很大的，飲食上基本上沒有什么禁忌。而對于有空洞型肺結核，或者有高熱等結核毒性癥狀的患者，應該盡量避免一些酸辣、刺激、油炸、油膩，或者熏制的食物。
龍醫生的溫馨提醒
人生病了，在中國的文化里面，很多會歸結于病從口入，但有些疾病不是由于消化道引起。在消化道能夠承受的范圍之內，吃正常的飲食，是沒有什么問題的。
要避免的食物是重口味，比如太過于油膩的食物，油炸、火鍋之類的食物，這些食物不單單是對肺結核不好，對于人的健康本身就是有傷害的。還有一些獵奇的食物，比如野味，或生吃的食物，也建議盡量避免。
我是熱愛科普的龍醫生，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！
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肺結核要少吃哪些食物
肺結核應避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，如燒烤、火鍋等。
肺結核患者的日常飲食應避免生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，如燒烤、火鍋，或動物脂肪、內臟、蛋糕、奶油、腌制食物、肉類罐頭等，以免加重胃腸負擔，引起病情反復。一些容易導致過敏的食物如海鮮、豆類食品也要根據實際情況少吃，以免誘發過敏反應，加劇呼吸道不適癥狀。如果出現咳嗽、咯血等癥狀，要避免食用蔥、韭菜、大蒜等辛辣的食物，以免加重癥狀。
肺結核是消耗性疾病，對于肺結核患者，通常需給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，可食用雞、鴨、魚、肉、蝦、甲魚、黃鱔、水果、新鮮蔬菜、豆類制品等，以補充身體所需營養物質。
本內容由北京大學人民醫院 呼吸內科 主任醫師 董霄松審核