大家好！，小王醫生作為全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員，很高興和大家一起探討心臟病方面的知識。冠心病就可以引起后背疼痛，而且經常是伴隨后背疼痛發作。冠心病心絞痛或心肌梗死發作時，其中有部分人就表現為后背疼痛；大多數是伴隨癥狀，以胸悶、憋氣、胸痛為主，向后背放散；有時候大家好！，小王醫生作為全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員，很高興和大家一起探討心臟病方面的知識。冠心病心絞痛或心肌梗死發作時，其中有部分人就表現為后背疼痛；大多數是伴隨癥狀，以胸悶、憋氣、胸痛為主，向后背放散；有時候有也以單獨后背疼痛為主。其實冠心病心絞痛，不僅僅是胸痛、心疼，也會后背疼痛，牙疼，腹疼等等癥狀。下圖各個部位疼痛都有可能是心絞痛。心絞痛的還有其它特點：發作性，突然發作，數分鐘即會完全緩解，活動后明顯加重。如果心絞痛癥狀持續不緩解，那就極有可能是心肌梗死。我是小王醫生，長期關注心腦血管疾病的預防、診治、康復。謝謝您的關注！謝謝您的轉發！謝謝您的點贊！

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心臟病的種類有很多，比如冠狀動脈疾病，瓣膜性心臟病，心肌疾病，心律失常疾病等等。但能夠引起后背疼痛的心臟疾病，總結起來也就那么幾種。首先明確一點就是，能夠引起后背痛的疾病中，不止只有心臟病，還有其他疾病也會引起后背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也會引起后背疼痛。但1.冠心病3.主動脈瓣狹窄4.主動脈夾層

主動脈夾層是心內科最為兇險的疾病之一，也是許多心內科急診科醫生的噩夢。主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂并使得血液由此進入主動脈中膜，使中膜撕裂分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離。主動脈夾層非常兇險，而且死亡率極高。主動脈夾層很多表現為突發后背部疼痛，呈刀割或撕裂樣，疼痛劇烈。行主動脈CTA，主動脈磁共振或者主動脈造影可鑒別。

其實，還有其他一些疾病如二尖瓣狹窄病人，重度肺動脈高壓病人，肺栓塞病人等，也可出現類似于心絞痛的癥狀或者后背疼痛。

所以，后背疼痛的病人，也需要多多考慮，反復鑒別，才能避免掉入慣性思維導致的思維定式，從而避免誤診和漏診。

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心臟問題太復雜，難以說清，我幾年經常后背疼，疼的時間有時持續幾個小時以上，以前認為是肩周炎一類的問題，貼貼膏藥，有時好像也有點緩解，后來覺得可能是心臟問題，去醫院檢查心電圖也沒發現什么，吃心絞痛的藥也是有時可緩解，有時確不能，做了心臟介入檢查也沒發現什么，懷疑心梗，抽血做什么肌酐

心臟問題太復雜，難以說清，我幾年經常后背疼，疼的時間有時持續幾個小時以上，以前認為是肩周炎一類的問題，貼貼膏藥，有時好像也有點緩解，后來覺得可能是心臟問題，去醫院檢查心電圖也沒發現什么，吃心絞痛的藥也是有時可緩解，有時確不能，做了心臟介入檢查也沒發現什么，懷疑心梗，抽血做什么肌酐檢查也正常，醫生解釋心臟有點問題，但個體感受差異，所以表現也不一樣，說白了就是說我問題 不大，但自己感受過分。我現在是高度警惕，時時檢查，常備藥物。

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對于老年人或者是有心臟疾病的中老年人，心臟疾病是可能會引起后背疼痛的，這種疼痛往往是一種放射性的疼痛。只有在嚴重的心臟缺血的情況下，出現心絞痛甚至心肌梗死會引起內臟神經的放射性疼痛的癥狀有可能會伴有下頜部、肩部甚至是背部的疼痛感。所以有心臟疾病的患者或者是老年人出現有心前區的不舒

對于老年人或者是有心臟疾病的中老年人，心臟疾病是可能會引起后背疼痛的，這種疼痛往往是一種放射性的疼痛。只有在嚴重的心臟缺血的情況下，出現心絞痛甚至心肌梗死會引起內臟神經的放射性疼痛的癥狀有可能會伴有下頜部、肩部甚至是背部的疼痛感。所以有心臟疾病的患者或者是老年人出現有心前區的不舒服伴有后背疼痛的話，需要盡快進行就診檢查，以免有急性心肌梗死而誤以為是腰背疼痛。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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最常見的就是冠心病心絞痛。疼痛發作時表現為胸骨后壓榨樣疼痛，或者是心前區緊縮樣或燒灼樣疼痛。疼痛可以向后背部、左肩、左上肢放射，也可以放射至下頜部，甚至表現為牙痛、上腹痛。

最常見的就是冠心病心絞痛。疼痛發作時表現為胸骨后壓榨樣疼痛，或者是心前區緊縮樣或燒灼樣疼痛。疼痛可以向后背部、左肩、左上肢放射，也可以放射至下頜部，甚至表現為牙痛、上腹痛。

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生活中我們經常會有后背痛發生，對于心臟病患者來說，出現后背痛要警惕心絞痛、心肌梗死，以及主動脈夾層等級疾病。心絞痛和心肌梗死常伴有胸骨后壓榨樣疼痛，有時會放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感。其中心肌梗死較心絞痛而言，癥狀較重、持續時間較長、含化硝酸甘油癥狀緩

生活中我們經常會有后背痛發生，對于心臟病患者來說，出現后背痛要警惕心絞痛、心肌梗死，以及主動脈夾層等級疾病。

心絞痛和心肌梗死常伴有胸骨后壓榨樣疼痛，有時會放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感。其中心肌梗死較心絞痛而言，癥狀較重、持續時間較長、含化硝酸甘油癥狀緩解不理想。

主動脈夾層也偶有肩背疼痛及背部疼痛，這種疼痛常為刀割樣，并且這種疼痛發病即達到高峰，一經確診，需立即手術治療。

對于有冠心病病史的患者來說，出現急性的不適，要及時就診，防止出現威脅生命的疾病。并且在就診前盡量要保持安靜，減少因情緒或者運動造成疾病的加重。

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