人們說癌癥擴(kuò)散大概是指腫瘤轉(zhuǎn)移它處，這種情況多劃分為Ⅳ期、晚期、或者說是轉(zhuǎn)移性癌。醫(yī)學(xué)上的癌癥擴(kuò)散是指原位癌發(fā)展到浸潤癌后就有可能擴(kuò)散，浸潤癌是指有侵襲、轉(zhuǎn)移能力的癌癥。肺癌擴(kuò)散包括直接蔓延、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，依照TNM分期法，若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移只有區(qū)域蔓延一般分期是Ⅱ期、Ⅲ期病人，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)治療是改變晚期肺癌生存時(shí)間最主要的辦法！

肺癌是全球最常見的癌癥，名副其實(shí)的癌老大，其研究進(jìn)展也是最快的，比如近些年肺癌的靶向治療、免疫治療等。

靶向主要應(yīng)用領(lǐng)域是有突變基因的肺腺癌，有效率高、副作用小，使適應(yīng)治療的肺癌晚期中位生存時(shí)間延長3年多！

免疫治療現(xiàn)在用的比較多，所有的肺癌都在用，但能用靶向治療的要比免疫治療好，目前還不能完全確定哪些人免疫治療獲益大，尋找最適應(yīng)的人群，以期獲得最長的生存時(shí)間。某肺癌病人初發(fā)現(xiàn)時(shí)腦、骨、卵巢多處轉(zhuǎn)移，化療、靶向、免疫治療，目前3年與常人無異。

現(xiàn)實(shí)中也有很多肺癌病人生存時(shí)間確實(shí)很差，有這樣、或那樣的原因，但是一些病人、家人由于認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤造成生存時(shí)間短就很遺憾了！以具體情況大家一起分析，科學(xué)抗癌，以期讓病人活得時(shí)間久一些、活得好一些！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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肺癌病人的5年生存期，一直在提高！晚期肺癌病人的生存期，也在逐步延長，最長的超過5年。肺癌擴(kuò)散了，最多能活多久？1.伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌，已經(jīng)5年多。上圖是一位中年女性，小細(xì)胞肺癌伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，擠壓上腔靜脈。這是一位幸運(yùn)的病人，通過放化療為主的綜合治療腫瘤很快萎縮，現(xiàn)

肺癌病人的5年生存期，一直在提高！晚期肺癌病人的生存期，也在逐步延長，最長的超過5年。

肺癌擴(kuò)散了，最多能活多久？

1.伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌，已經(jīng)5年多。

上圖是一位中年女性，小細(xì)胞肺癌伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，擠壓上腔靜脈。這是一位幸運(yùn)的病人，通過放化療為主的綜合治療腫瘤很快萎縮，現(xiàn)在已經(jīng)5年多了沒有復(fù)發(fā)。

2.肺腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，并雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)8年多。

這是一位肺腺癌的病人，手術(shù)后一年多發(fā)現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移，先后做過化療、靶向治療、換藥、再次化療等多種手段，至今已經(jīng)8年多了。

3.肺鱗癌侵犯中央氣道，已經(jīng)成功手術(shù)。

這是一位62歲女士，因?yàn)榭人园肽臧l(fā)現(xiàn)中心型肺癌，腫瘤5.5厘米，并侵犯中央氣道和葉間動(dòng)脈。這種腫瘤是有手術(shù)條件的，胸腔鏡下做了左肺下葉切除和縱隔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后做了化療，已經(jīng)兩年零3個(gè)月了。

必須承認(rèn)，肺癌作為第一癌癥，最好的做法是定期體檢，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵缙诳梢灾斡⊥砥诓∪酥委熜Ч町惡艽螅?/p>

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肺癌擴(kuò)散了只能活三個(gè)月嗎？怎么總有這種問題呢，我就好奇怪，這種問題是怎么來的？是哪個(gè)醫(yī)生說的？很多人都說，得了肺癌，醫(yī)生說只能活三個(gè)月。我一直不相信有這種醫(yī)生，能說哪個(gè)病人只能活三個(gè)月。注意，是“只能”。哪個(gè)醫(yī)生如果真這樣說，可以一票否決這個(gè)醫(yī)生。但我想，多半是家屬對醫(yī)生說法的曲

肺癌擴(kuò)散了只能活三個(gè)月嗎？怎么總有這種問題呢，我就好奇怪，這種問題是怎么來的？是哪個(gè)醫(yī)生說的？很多人都說，得了肺癌，醫(yī)生說只能活三個(gè)月。

我一直不相信有這種醫(yī)生，能說哪個(gè)病人只能活三個(gè)月。注意，是“只能”。哪個(gè)醫(yī)生如果真這樣說，可以一票否決這個(gè)醫(yī)生。但我想，多半是家屬對醫(yī)生說法的曲解，醫(yī)生一般是說，你家人這種情況，可能還有三個(gè)月左右。這個(gè)意思顯然不是只能活三個(gè)月，而是很可能在三個(gè)月左右，可能不到三個(gè)月，可能超過三個(gè)月，大概這樣，如果不到三個(gè)月，不奇怪，如果超過三個(gè)月也更不奇怪。但很多家屬把醫(yī)生的這句話理解成，醫(yī)生說了，只能活三個(gè)月。不過，還真不能說肯定沒有醫(yī)生不會(huì)說得這么絕對，有的醫(yī)生就是喜歡信口開河。

其實(shí)吧，肺癌擴(kuò)散了，也就是所謂的晚期，按現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，只活三個(gè)月的可能性是很小的，除非是極少數(shù)已經(jīng)到了完全不能治療的終末階段，否則大多數(shù)肺癌晚期，生存時(shí)間都會(huì)超過三個(gè)月，不管是小細(xì)胞肺癌，還是腺癌，鱗癌等，在治療的情況下，超過一年是經(jīng)常的，有的可以生存好些年，三四年，五六年，或更長都有可能。簡單地說肺癌擴(kuò)散了就只能活幾個(gè)月，這是不負(fù)責(zé)的說法。

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題目所說的肺癌擴(kuò)散不同醫(yī)生有不同見解，它指的是肺癌突破原位侵犯臨近的組織器官？還是肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？今天，在這里我們討論的肺癌擴(kuò)散將定義為肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前臨床上廣泛使用的是第八版肺癌分期，該分期指出M1a指的是肺癌侵犯到胸膜，M1b是指的單個(gè)器官單發(fā)的轉(zhuǎn)移，而題目所說的肺癌擴(kuò)散不同醫(yī)生有不同見解，它指的是肺癌突破原位侵犯臨近的組織器官？還是肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？今天，在這里我們討論的肺癌擴(kuò)散將定義為肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前臨床上廣泛使用的是第八版肺癌分期，該分期指出M1a指的是肺癌侵犯到胸膜，M1b是指的單個(gè)器官單發(fā)的轉(zhuǎn)移，而M1c指多個(gè)器官或者單個(gè)器官發(fā)生多處轉(zhuǎn)移。只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也就是有M1，不管是M1a，M1b還是M1c，這個(gè)肺癌的分期就是Ⅳ期。其中M1a和M1b屬于ⅣA期而M1c屬于ⅣB期，ⅣA期生存時(shí)間要長于ⅣB期。所以，現(xiàn)在肺癌的治療手段很多，不同分子亞型其治療方法，治療效果和生存時(shí)間也很大不一樣！能行靶向治療或者免疫治療的患者生存時(shí)間可能要長一些。

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小崔醫(yī)生告訴你，關(guān)于“肺癌擴(kuò)散了只能活三個(gè)月”這樣的說法，我是不完全認(rèn)可的。當(dāng)然，如果這只是表述肺癌晚期的生存期很短、治療相對困難、難以治愈的看法，我是同意的。畢竟拿我國來說，肺癌的死亡率仍排在各類惡性腫瘤的第一位，雖然現(xiàn)在醫(yī)療發(fā)展的很迅速，但是對于肺癌的治療，仍然沒有非常有效的肺癌早期并沒有一些特異性的臨床表現(xiàn)，因此，這種疾病一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)就是晚期了，而晚期肺癌的治愈率幾乎為零。有人統(tǒng)計(jì)過一些晚期轉(zhuǎn)移的肺癌患者生存期，平均為6-8個(gè)月，但是也有活2年以上的病人。晚期肺癌的一年存活率不足20%。這換句話說，大約會(huì)有絕大多數(shù)非晚期患者會(huì)在一年內(nèi)死亡，對于晚期肺癌患者來說，就算不治療，基本上可以邁過三個(gè)月這個(gè)坎，但是想要活一年的話不是個(gè)簡單的事情。而把3個(gè)月與6個(gè)月相比較，又有什么意義呢，患者都會(huì)很痛苦。如果經(jīng)過治療的話，雖然五年的生存期雖然達(dá)不到20%，但是這已經(jīng)提高很多了，畢竟與所說的3個(gè)月相比，有了明顯的提高。有一些患者還是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，即切除轉(zhuǎn)移部的腫瘤組織。但是并不是所有肺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者都能進(jìn)行手術(shù)治療的。要進(jìn)行手術(shù)是需要一些適應(yīng)癥的：患者身體條件好，能承受得了手術(shù)，患者雖發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移的病灶無論是單發(fā)還是多發(fā)，都局限在一側(cè)肝臟或者是半肝內(nèi)。此外，對肺部的病灶，必須可以切除或者已經(jīng)切除；沒有其他臟器的轉(zhuǎn)移。對于這種晚期肺癌應(yīng)伴有肝轉(zhuǎn)移的患者來說，進(jìn)行放射治療也有不錯(cuò)的效果。有研究證實(shí)對于那些有肝轉(zhuǎn)移的肺癌患者在進(jìn)行放射治療后，可以提高患者一半以上的生存期。但是，這種方式治療也是需要滿足一些條件的：首先就是肺癌在肝轉(zhuǎn)移癌的病灶數(shù)量不要超過五個(gè)，而且腫瘤的大小也不能太大，一般的小于5-6厘米，但是這種治療方式對于晚期非來說，提高生存率并不是很高。這些肺癌肝轉(zhuǎn)移的患者還可以進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶的肝動(dòng)脈化療栓塞治療。這種經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療晚期肝轉(zhuǎn)移具有一定的效果?？梢允股嫫谶_(dá)到一年左右，但是也是都達(dá)不到很好的治療效果。此外，有人研究表明，如果將這種化療栓塞術(shù)結(jié)合射頻治療同時(shí)進(jìn)行的話，可以較為明顯的提高晚期肺癌肝轉(zhuǎn)移患者的生存期，而且安全性也較高、預(yù)后也較好。靶向治療也是治療肺癌肝轉(zhuǎn)移患者的一種辦法，而且效果也還不錯(cuò)。這種治療方法是不需要進(jìn)行有創(chuàng)的操作，減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷等痛苦，可以把這種晚期肺癌患者的生存期提高到一年左右，而對于晚期肺癌肝轉(zhuǎn)移患者，進(jìn)行免疫治療也未嘗不是一種辦法，雖然治療效果不如靶向治療，但是也可以一定程度提高生存期。導(dǎo)致晚期肺癌患者死亡的主要原因有肺部繼發(fā)性的感染。研究證明這種肺癌晚期患者，因?yàn)榉尾扛腥径劳龅娜藬?shù)大約可以占到總?cè)藬?shù)一半左右。而晚期肺癌患者發(fā)生這種感染，可能與這他們進(jìn)食減少、食欲較差有關(guān)，此外，由于腫瘤是要消耗人體的營養(yǎng)的，因此患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。不僅如此，一般患者進(jìn)行放射治療以及化療治療后，會(huì)發(fā)生機(jī)體免疫機(jī)能下降，這就會(huì)增加肺臟繼發(fā)性感染的機(jī)會(huì)。也會(huì)對氣管進(jìn)行壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致肺部局限的擴(kuò)張、阻塞作用，也會(huì)導(dǎo)致痰液在肺中積存，發(fā)生肺部感染。而在晚期肺癌的治療中，長期應(yīng)用抗生素以及抗腫瘤藥物會(huì)增加患者肺部真菌感染的機(jī)會(huì)。如支氣管炎、慢阻肺等。慢性疾病就更容易增加肺部損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者肺部感染而死亡。對于這種晚期肺癌已經(jīng)合并其他器官轉(zhuǎn)移的患者，這本身就是主要的死亡原因之一。尤其是合并這顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者，臨床統(tǒng)計(jì)表明，合并這種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的肺癌晚期患者來說，如果不加以治療的話，生存期可能只有一個(gè)月左右，而如果使用一些藥物治療的話，可能會(huì)提高到三個(gè)月，而應(yīng)用放療以及手術(shù)治療的話，可能會(huì)更加長一些。此外，如果肺癌晚期患者存在大量胸腔積液，這樣也會(huì)增加患者的死亡率，由于這種大量的胸腔積液可以會(huì)使患者出現(xiàn)各種肺部癥狀，如呼吸困難、憋氣等，加重患者的痛苦。對于這種已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌晚期患者來說，如何緩解他們的痛苦呢這是因?yàn)橥砥诜伟┗颊呋旧隙紩?huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛，或者呼吸困難等表現(xiàn)。此外，也會(huì)給患者帶來身心的傷害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)。如果程度較輕的話，我們可以采用非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。而如果疼痛較嚴(yán)重，可以使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，雖然這藥物可能會(huì)出現(xiàn)成癮性，但是對于這種晚期患者來說，不要讓她忍著疼痛才是最主要的。我們就可以給予這種患者服用一些阿片類藥物，如嗎啡等，來緩解這種呼吸困難。因此及早的了解會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)生的這些原因是很重要的，這樣我們可以有針對性的進(jìn)行肺癌的預(yù)防。這首先不得不說的就是吸煙與肺癌的關(guān)系，長期吸煙是導(dǎo)致肺發(fā)生的一個(gè)重要原因。這是因?yàn)橄銦煹慕褂椭泻猩锨ХN致癌物質(zhì)，這種致癌物質(zhì)主要是作用在于我們的肺，進(jìn)而導(dǎo)致肺部細(xì)胞組織的變化，久而久之的作用，會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。們不得不忽視的還有生活中其他油煙影響。如廚房油煙或者工業(yè)的油煙，尤其是對那種長期從事廚房工作的廚師或者家庭婦女，長期暴露在這種高油煙的環(huán)境中，也會(huì)增加這種患癌的幾率。就是一些從事礦產(chǎn)業(yè)或者石棉加工業(yè)的工人。由于長期暴露在這種細(xì)小的粉塵顆粒或者石棉顆粒的環(huán)境中，這些物質(zhì)隨著呼吸進(jìn)入到肺組織，對肺臟產(chǎn)生持久的刺激，也會(huì)增加肺癌的發(fā)生率。如果既往患有過慢性的肺部病史，如慢性支氣管肺炎、慢阻肺或者肺結(jié)核等，這些慢性疾病的病理作用也會(huì)促使肺癌的發(fā)生。肺癌是一種死亡率很高的疾病，尤其是對于那種已經(jīng)存在擴(kuò)散的晚期肺癌患者，生存期一般都不會(huì)很長，但是一般還是可以活過3個(gè)月的，如果給予治療的話，維持1年的生存率也不是難事。因此，了解晚期肺癌的治療方式也很重要，而對于那些沒有治療意義的晚期肺癌患者來說，減少患者疼痛、呼吸困難等痛苦，顯得格外重要。既然大家都了解了肺癌的危害，那么了解生活中哪些因素會(huì)增加肺癌的發(fā)生率，可以有效的減少肺癌的發(fā)生。

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肺癌擴(kuò)散了就只能活三個(gè)月嗎？當(dāng)然不是！肺癌擴(kuò)散了，也要看具體擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況。如果只有一個(gè)部位的轉(zhuǎn)移，并且是單個(gè)病灶，那么生存期不止三個(gè)月。但是如果是雙肺和全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，身體情況又差的，生存期可能就相對要短很多，三個(gè)月也是有可能的。但是不能一概而論的說所有肺癌擴(kuò)散了都只有三個(gè)月。肺肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，生存期與多個(gè)因素有關(guān)小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請關(guān)注我。

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肺癌如果已經(jīng)得到了擴(kuò)散，需要根據(jù)原發(fā)病看的，一般肺癌擴(kuò)散的5年存活率還是比較高的，說一說能不能存活三個(gè)月，能活多久不能一概而論，需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及疾病的嚴(yán)重程度。原發(fā)性支氣管癌是由于支氣管黏膜或者腺體的惡性腫瘤，肺癌的發(fā)病率中男性腫瘤醫(yī)院主要的首位，由于早期診斷不足，大部分愈癌如果已經(jīng)得到了擴(kuò)散，需要根據(jù)原發(fā)病看的，一般肺癌擴(kuò)散的5年存活率還是比較高的，說一說能不能存活三個(gè)月，能活多久不能一概而論，需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及疾病的嚴(yán)重程度。原發(fā)性支氣管癌是由于支氣管黏膜或者腺體的惡性腫瘤，肺癌的發(fā)病率中男性腫瘤醫(yī)院主要的首位，由于早期診斷不足，大部分愈后比較差，隨著目前診斷方法的進(jìn)步，新藥以及靶向藥物治療的出現(xiàn)，規(guī)范有序的診斷分期，以及根據(jù)肺癌的臨床進(jìn)行多科學(xué)的治療進(jìn)步，生存力已經(jīng)有所延長，然而想要大幅度的延長生存率仍然有利于早期診斷早期規(guī)范，所以說一定要早期預(yù)防癌癥的發(fā)生。原發(fā)性肺癌一般都可能跟以下因素有關(guān)系，所以說需要從原發(fā)病著手減少這些因素的避免，減少肺癌的發(fā)生率。肺癌的愈后取決于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，由于早期診斷不足，可能會(huì)使肺癌愈后比較差，80%的患者在確診后的5年內(nèi)死亡，只有15%的患者5年生活率可以達(dá)到50%，規(guī)范有序的診斷分期以及根據(jù)肺癌進(jìn)行多科學(xué)的方案治療，可以為患者提供治愈有效緩解的治療方法，隨著以手術(shù)化療放療為基礎(chǔ)的綜合治療，近30年肺癌，總體5年生存率幾乎翻了一倍。

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癌癥雖然難以治愈，但并不是絕對的，弄清楚病因，能從根本上治療是可以治愈的。第一，癌癥與飲食有關(guān)，飲食上不要貪口福，五味過重，五味偏嗜，選擇清淡容易消化的食物，忌辛辣，油膩，生冷，煙酒。第二，更為重要的是癌癥患者不能恐懼，除了好心態(tài)，還要除掉自私邪惡之心，發(fā)善心、起善意、有善行，善

癌癥雖然難以治愈，但并不是絕對的，弄清楚病因，能從根本上治療是可以治愈的。

第一，癌癥與飲食有關(guān)，飲食上不要貪口福，五味過重，五味偏嗜，選擇清淡容易消化的食物，忌辛辣，油膩，生冷，煙酒。

第二，更為重要的是癌癥患者不能恐懼，除了好心態(tài)，還要除掉自私邪惡之心，發(fā)善心、起善意、有善行，善有善報(bào)，自我反思，對自己過去的所作所為，做到知過、悔過、改過、補(bǔ)過，倘能改惡從善，身中若無惡，惡性腫瘤，自能痊愈。

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這個(gè)問題看似簡單，其實(shí)很難回答。對于肺癌的生存期來講，生存預(yù)后病理分型、分子分型以及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的部位和數(shù)量等都有關(guān)系，可以如題目中所說的活幾個(gè)月，也可是一兩年，甚至是數(shù)年。一、病理分型雖然同樣是肺癌，但肺癌可以分為很多種，比如：小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生存期短，尤其是伴有腦轉(zhuǎn)移的晚期

這個(gè)問題看似簡單，其實(shí)很難回答。

對于肺癌的生存期來講，生存預(yù)后病理分型、分子分型以及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的部位和數(shù)量等都有關(guān)系，可以如題目中所說的活幾個(gè)月，也可是一兩年，甚至是數(shù)年。

一、病理分型

雖然同樣是肺癌，但肺癌可以分為很多種，比如：小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生存期短，尤其是伴有腦轉(zhuǎn)移的晚期患者，大多生存期不超過1年。而非小細(xì)胞肺癌，一般較小細(xì)胞肺癌的生存期要好，但能夠存活多長時(shí)間 ，還要看下面的幾個(gè)因素。

二、分子分型

對于晚期非小細(xì)胞肺癌，目前有很多可以選擇的治療方法，尤其是分子分型里有敏感基因突變的患者，靶向治療效果良好，生存期可以是2-3年，甚至是超過5年。而沒有敏感基因突變的患者，目前的免疫治療也取得了前所未有的成績，對于PD-L1表達(dá)超過50%的這部分患者，單純免疫治療5年生存就得到了將近30%。

而對于沒有上述治療機(jī)會(huì)，或治療效果不好的多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，生存期大多不超過1年。

三、轉(zhuǎn)移部位和數(shù)量

雖然都是晚期患者，多發(fā)轉(zhuǎn)移的生存期要劣于單發(fā)寡轉(zhuǎn)移 ，存在顱腦轉(zhuǎn)移的生存期要劣于沒有腦轉(zhuǎn)移的患者。這個(gè)比較好理解。比如：單純的肺癌骨轉(zhuǎn)移，和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到了肝、骨、腦等器官，生存期肯定是有區(qū)別的。

總之，晚期肺癌的生存期受多方面因素的影響，需要結(jié)合患者的具體情況，才能給出一個(gè)預(yù)估和評判，題目中提到肺癌擴(kuò)散后只能活3個(gè)月的說法，是不可靠的。