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【慢性胃炎都有哪些癥狀？】
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【慢性胃炎患者飲食上需要注意什么？】
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主講人：房靜遠(yuǎn)——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任 兼大內(nèi)科主任 博士生導(dǎo)師；教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授。
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一、慢性胃炎會(huì)有哪些癥狀？二、慢性胃炎又該如何緩解？三、怎樣避免慢性胃炎發(fā)生？
首先，精神緊張和疲勞，容易造成胃部功能紊亂，從而引起膽汁反流，發(fā)生慢性胃炎，所以，避免情緒緊張身體疲勞很重要！ 其次，避免煙酒刺激，吸煙會(huì)引起膽汁反流性胃炎，而且飲酒更會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生；再者，應(yīng)減少胃腸道刺激，胃腸道刺激不僅僅包括辛辣刺激的食物，還包括很多藥物；最后，規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化及避免胃炎發(fā)生。
親，看懂了嗎？
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首先慢性胃炎這是胃病中最常見的，慢性胃炎主要是由于各種因素導(dǎo)致的胃粘膜受損，胃鏡可觀察到胃粘膜充血水腫，嚴(yán)重者會(huì)有糜爛破潰，導(dǎo)致慢性胃炎的因素有很多，主要還是這飲食方面多見，而且還有就是幽門螺旋桿菌感染，這也是慢性胃炎久治不愈，反復(fù)發(fā)作的主要因素。
下邊馬醫(yī)生為大家解答慢性胃炎有哪些癥狀？
1、大多數(shù)患者常無(wú)癥狀或有程度不等的消化不良癥狀，但是大多數(shù)患者都會(huì)有不同程度的上腹部隱痛(鈍痛)，尤其是進(jìn)食一些辛辣刺激食物后癥狀明顯，這種腹痛是無(wú)規(guī)律的，而胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者腹痛比較典型，胃潰瘍是飯后疼痛，而十二指腸潰瘍主要是饑餓是出現(xiàn)疼痛不適感。
2、食欲減退
慢性胃炎患者十有八九都會(huì)出現(xiàn)食欲不振的癥狀，而且很多人糊里糊涂的吃一些山楂丸、健胃消食片等藥物來(lái)促進(jìn)食欲，其實(shí)這種做法是不對(duì)的，因?yàn)槁晕秆妆緛?lái)胃酸較多，在加這些促消化藥物刺激胃酸會(huì)更多，而萎縮性胃炎患者可以服用這些藥物，但是最根本的還是需要消除病因。
3、餐后飽脹
餐后飽脹感主要就是會(huì)出現(xiàn)饑餓癥狀，而且進(jìn)食一兩口就感覺(jué)已經(jīng)飽了，而且上腹部會(huì)有飽脹不適感，主要是由于慢性胃炎導(dǎo)致消化不良及胃功能紊亂導(dǎo)致進(jìn)食后反射明顯。
4、反酸、惡心
反酸這是慢性胃炎患者典型的癥狀，但是萎縮性胃炎并沒(méi)有這種癥狀，而淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍等疾病都會(huì)有不同程度的反酸惡心癥狀，而且胃反流食管病主要癥狀就是反酸燒心，所以很多慢性胃炎患者一出現(xiàn)不適癥狀就立馬服用一粒奧美拉唑就好多了，雖然這種做法可以抑制胃酸，但這也不是長(zhǎng)久之計(jì)。
下邊馬醫(yī)生為大家解答慢性胃炎患者該如何緩解以上癥狀？
1、保持良好的飲食習(xí)慣
慢性胃炎患者飲食要以清淡為主，而且還要注意蛋白質(zhì)及微量元素的補(bǔ)充，早晨可以進(jìn)食一些米粥、雞蛋、牛奶、豆?jié){之類的食物，胃粘膜有糜爛的患者要注意進(jìn)食一些溫?zé)彳浀氖澄铮@樣既可以防止胃粘膜受創(chuàng)傷，還可以促進(jìn)消化吸收。
2、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)氖卟怂?/p>
進(jìn)食蔬菜水果對(duì)于慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)很重要，因?yàn)槭卟怂械奈⒘吭赜欣诖龠M(jìn)消化吸收，還能幫助胃粘膜修復(fù)，而對(duì)于進(jìn)食水果一定要注意酸性的飯后食用，慢性胃炎患者一定要注意飯前避免進(jìn)食一些甜食、酸性水果、蜂蜜水、濃茶咖啡等，因?yàn)檫@些因素會(huì)促進(jìn)胃酸分泌過(guò)多而加重病情。
3、根除幽夢(mèng)螺旋桿菌
慢性胃炎90％以上的患者胃內(nèi)都有幽門螺旋桿菌感染，但是感染的程度不同而已，所以胃部長(zhǎng)期不舒服首先要查HP(幽門螺旋桿菌)，主要是通過(guò)C13或C14來(lái)檢查，如果有感染需要早期根除，也就是常用的四聯(lián)用藥(奧美拉唑＋膠體果膠鉍＋克拉霉素、阿莫西林)。
關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識(shí)，謝謝！
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1、幽門螺旋桿菌感染 多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。2、進(jìn)食刺激性物質(zhì) 比如長(zhǎng)期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質(zhì)，長(zhǎng)期破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。3、長(zhǎng)期口服某些藥物 有些藥物如潑尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水楊酸鹽等可引起慢性胃黏膜損害。4、胃酸及膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進(jìn)入胃黏膜而引起炎癥。5、環(huán)境變化 如環(huán)境改變，氣候變化，若不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，就可引起支配胃的神經(jīng)功能紊亂，使得胃液分泌和胃的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生胃炎。6、長(zhǎng)期精神緊張，情緒波動(dòng)等等因素影響。 慢性胃炎的臨床表現(xiàn) 慢性胃炎無(wú)特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非絕對(duì)一致。多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等，少數(shù)患者伴黏膜糜爛者上腹疼痛癥狀比較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無(wú)規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。
慢性胃炎癥狀和其他胃部疾病沒(méi)有特殊明顯的區(qū)別，建議如果出現(xiàn)上腹部不適，呃逆，納差，規(guī)律性腹痛等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)檢查，予以排除后再行正規(guī)治療。
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可有不規(guī)則的上腹部隱痛、腹脹、噯氣等，尤其在飲食不當(dāng)時(shí)明顯，部分患者可有反酸，嘔血或大便潛血陽(yáng)性，以糜爛性及疣狀胃炎多見。2.萎縮性胃炎:胃體胃炎消化道癥狀較少，有時(shí)可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕、舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇或膽汁反流時(shí)常表現(xiàn)為中上腹疼痛，于進(jìn)食后出現(xiàn)含有膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)少量的嘔血或大便潛血陽(yáng)性的表現(xiàn)。治療方法:1.以易消化無(wú)刺激的食物為主，多吃新鮮蔬菜，少吃過(guò)酸過(guò)甜食物，戒煙忌酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部慢性疾病。2.去除病因:徹底治療急性胃炎，消除幽門螺桿菌感染（三聯(lián)療法或四聯(lián)療法），對(duì)膽汁反流明顯的患者給于胃動(dòng)力藥，防止膽汁反流。3.對(duì)癥治療:根據(jù)癥狀不同選擇適當(dāng)藥物可緩解癥狀:如有胃灼熱、反酸或上腹部隱痛不適可選用抗酸藥（碳酸氫鈉）、抑酸劑（奧美拉唑類、法莫替丁類）等；有消化不良癥狀可選用胃動(dòng)力藥（莫沙必利）、胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體鉍劑、米索前列醇等；惡心嘔吐癥狀嚴(yán)重者可用昂丹司瓊等。關(guān)注小克了，解更多健康知識(shí)。
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在臨床上遇到的慢性胃炎患者特別多，慢性胃炎患者的癥狀各不相同，大多數(shù)患者無(wú)明顯表現(xiàn)，有癥狀的患者，常見的癥狀有中上腹不適、早飽、食欲不振等消化不良癥狀，或伴有反酸、燒心、胃痛、噯氣等表現(xiàn)。然而大多數(shù)患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度與胃內(nèi)粘膜病理?yè)p傷的嚴(yán)重程度無(wú)明顯的相關(guān)性，比如某患者消化不良、反酸、燒心等癥狀較為嚴(yán)重，內(nèi)鏡和病理檢查卻發(fā)現(xiàn)胃粘膜損傷較輕。
慢性胃炎的表現(xiàn)各不相同，如果被診斷為慢性胃炎如何治療呢？
體檢檢測(cè)出慢性淺表（非萎縮）性胃炎的朋友，如果自己沒(méi)有任何不適的癥狀，同時(shí)幽門螺旋桿菌（HP）陰性，您大可不必?fù)?dān)心，這種情況大多數(shù)可能因飲酒、濃茶、濃咖啡、辛辣食物等不良生活習(xí)慣造成，建議您改變不良生活習(xí)慣，大多不用治療。
若您有上文所述常見癥狀，同時(shí)Hp檢測(cè)為陽(yáng)性，您就需要進(jìn)行根除Hp治療了。大多數(shù)患者經(jīng)治療后，療效較好，同時(shí)建議您減少外出用餐，或自備餐具，防止再次感染幽門螺旋桿菌。
若胃鏡及病理檢查診斷為中、重度慢性萎縮性胃炎，或者伴有異型增生的患者，則需要規(guī)律用藥進(jìn)行治療了，建議您到正規(guī)醫(yī)院治療，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展，耽誤病機(jī)。
慢性胃炎臨床中較為常見，如果您被診斷為慢性胃炎也無(wú)需緊張，大多數(shù)患者經(jīng)治療效果較好。建議有胃癌家族史的患者及50歲以上朋友可每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，放松心態(tài)，健康飲食，一定會(huì)擁有一個(gè)健康的胃！
本期答主：馬晶牧野，醫(yī)學(xué)碩士
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很多人都有慢性胃炎，但是大部分人都沒(méi)有任何的不適，也不需要特殊的治療，只需要注意飲食，好好養(yǎng)胃就可以。如果出現(xiàn)不舒服，慢性胃炎可以出現(xiàn)以下不適：第一，上腹部不適第二，食欲不振，消瘦第三，其他癥狀慢性胃炎的治療
首先需要改變生活方式，胃炎七分靠養(yǎng)，三分靠治療。不要暴飲暴食，三餐規(guī)律飲食，早餐一定要吃。不要吃辛辣刺激性食物，不抽煙，不喝酒。要清淡飲食，多吃易消化的食物。
其次，可以選擇藥物治療，例如抑酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑等等。胃粘膜保護(hù)劑，達(dá)喜，枸櫞酸鉍鉀等等。如果是幽門螺桿菌感染，可能需要根治幽門螺桿菌。
最后，還是那句話，慢性胃炎最主要在養(yǎng)胃，改變自己的生活習(xí)慣，這樣才能事半功倍。
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慢性胃炎根據(jù)病理變化的不同通常分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩種類型，由于它們的病理變化不同，所以癥狀表現(xiàn)以及治療和緩解癥狀的方法也有些差異，下面給大家說(shuō)說(shuō)這兩種慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)及治療方法。
非萎縮性胃炎：主要是以胃黏膜的充血、水腫、糜爛為主要改變，所以癥狀多表現(xiàn)為中上腹部不適、鈍痛、泛酸、燒灼感等胃酸及胃蛋白酶分泌過(guò)多，刺激胃黏膜而發(fā)生的癥狀為主。治療時(shí)常用奧美拉唑類或者西咪替丁類抑酸劑、果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀類胃黏膜保護(hù)劑、氫氧化鋁或碳酸氫鈉等制酸劑緩解癥狀并治療炎癥。伴有幽門螺旋桿菌感染時(shí)首先應(yīng)用四聯(lián)療法兩周進(jìn)行對(duì)因治療。
萎縮性胃炎：主要是以胃黏膜腺體萎縮或減少、腸上皮化生、異型性增生等病理改變，所以癥狀多表現(xiàn)為上腹部飽脹或隱痛、惡心、噯氣、食欲減退、消化不良等消化液分泌不足，導(dǎo)致的食物難以消化的癥狀為主。治療時(shí)常用鋁碳酸鎂或果膠鉍胃等黏膜保護(hù)劑、多潘立酮或莫沙必利等胃動(dòng)力藥、胃蛋白酶或多酶片等消化酶制劑緩解癥狀并治療疾病。伴有幽門螺旋桿菌感染時(shí)首先應(yīng)用鉍劑聯(lián)合兩種敏感抗微生物藥的三聯(lián)療法治療兩周進(jìn)行對(duì)因治療。
總的來(lái)說(shuō)，慢性胃炎的治療要根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，選擇合適的藥物進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療，緩解癥狀并促進(jìn)胃炎痊愈。如果沒(méi)有選擇性的盲目用藥，往往會(huì)適得其反，造成療效不好或者病情加重的情況發(fā)生。
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慢性胃炎的癥狀包括上腹部有啃咬或灼痛感、惡心、嘔吐以及進(jìn)食后上腹部有飽脹感。下面“問(wèn)上醫(yī)”為您詳細(xì)介紹慢性胃炎的癥狀，希望能解決你的一些困惑。其他癥狀和體征包括：如果有以下風(fēng)險(xiǎn)因素，需要多加注意。急性胃炎治療不當(dāng)：如果未妥善治療，急性胃炎可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住＜?xì)菌感染：幽門螺桿菌感染會(huì)引發(fā)胃炎。雖然這是一種常見感染，而且只有一小部分感染者會(huì)出現(xiàn)胃炎，但醫(yī)生認(rèn)為其易感性可能會(huì)遺傳，或者可能由生活方式選擇引起，如吸煙和飲食。經(jīng)常使用止痛藥：常見的止痛藥可引起急慢性胃炎，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。經(jīng)常服用或過(guò)量服用可能會(huì)減少幫助保護(hù)胃粘膜的關(guān)鍵物質(zhì)。年齡較大：老年人患胃炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，胃粘膜會(huì)變薄。而且老年人更容易出現(xiàn)幽門螺桿菌感染或自身免疫性疾病。過(guò)度攝入酒精：酒精會(huì)刺激和侵蝕胃粘膜，讓胃更容易受到消化液的傷害。其他疾病：胃炎可能與其他健康問(wèn)題有關(guān)，包括艾滋病毒/艾滋病、克羅恩病和寄生蟲感染。抗生素：為了殺死幽門螺桿菌，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。一定要按療程服用，通常為7-14天。抑酸醋愈合的藥物：質(zhì)子泵抑制劑可以抑制生成酸的細(xì)胞的部分作用，包括奧美拉唑、蘭索拉唑和蘭索拉唑等。但長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑，尤其是高劑量時(shí)，可能會(huì)增加髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)。中和胃酸的抗酸劑：抗酸劑可以中和現(xiàn)有的胃酸，快速緩解疼痛。副作用可能包括便秘或腹瀉，這取決于主要成分。以上內(nèi)容由“問(wèn)上醫(yī)”整理，想了解更多權(quán)威、有趣的健康知識(shí)，歡迎關(guān)注我們！