綜上，糖化血紅蛋白主要反應近120天平均血糖水平，正常范圍為4.0%-6.0%，其高低與空腹血糖、餐后血糖均相關，單獨與空腹血糖比較的意義不大。通過糖化血紅蛋白的高低，可估算出平均血漿葡萄糖水平，在6.0%的基礎上，糖化血紅蛋白每升高1.0%，平均血漿葡萄糖水平會相應升高1.5至1.6mmol/L。多數糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，病程短、預期壽命長、無并發癥、未合并心血管疾病、無低血糖發作，可將糖化血紅蛋白控制在6.5%-6.0%以下；病程長、預期壽命有限、有并發癥、合并嚴重心血管疾病、易發生低血糖，可將糖化血紅蛋白放寬至7.5%-8.0%。
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如鐮狀細胞貧血、溶血性貧血等貧血性疾病，還有某些藥物或補劑的過量使用，如水楊酸鹽、維生素C和維生素E、抗病毒藥物等，以及妊娠等因素都有關。一般建議，糖尿病人每3個月查一次糖化水平，血糖控制較好的也可以每半年查一次。只有當平時測的血糖和糖化值都在達標范圍內時，您的血糖才是真正控制達標的~
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糖化血紅蛋白代表了什么，為什么會比空腹血糖高呢？如果說心內科醫生天天和糖化血紅蛋白打交道，這一點都不過分。因為心內科醫生、內分泌醫生等幾乎所有科室醫生都很重視這個指標。那么，到底糖化血紅蛋白代表什么意思呢？今天張大夫就跟大家說一說這個話題。
1、什么是糖化血紅蛋白？
糖化血紅蛋白，其實嚴格講應該是糖化血紅蛋白A1，其實它就是血紅蛋白中2條β鏈N端的纈氨酸與葡萄糖非酶化結合而成，它的量和血糖濃度呈正相關，而且這種反應是不可逆的。說的更加通俗一點，血紅蛋白一旦發生這種變化，在血紅蛋白一生中都可以測量出來。糖化血紅蛋白A1其實有a、b、c三種，其中以c為最主要，正常人糖化血紅蛋白約為8%-10%，而糖化血紅蛋白c約為4%-6%，不同實驗室之間對于這些檢查可以有一定差異。而現階段各個醫院檢查糖化血紅蛋白基本上都是選擇的糖化血紅蛋白c，而醫學界普遍認為糖化血紅蛋白c應該不要超過6%，超過6%就被認為血糖有異常，無論是空腹血糖受損、糖耐量受損、還是糖尿病。
2、糖化血紅蛋白有什么優點？
對于血糖不正常，或者說糖尿病患者，糖化血紅蛋白c就會升高，而且其數值和糖化血紅蛋白c的量呈相關性。由于糖化血紅蛋白在血液循環中的壽命為120天，因此糖化血紅蛋白可以反映出8-12周人體血糖的總水平，這就彌補了普通血糖測量即時性的缺點，它可以反映出人體2-3月的血糖水平，也就是8-12周的血糖水平。
3、糖化血紅蛋白可以用來診斷糖尿病嗎？
早在2010年，美國糖尿病學會（ADA）頒布了的糖尿病管理指南，已經將糖化血紅蛋白≥6.5％作為糖尿病的診斷標準之一。
我國也逐步把糖化血紅蛋白列入糖尿病診斷標準序列，這也是在規范了不同地區對于糖化血紅蛋白測量方法之后做出的決定。
總之，糖化血紅蛋白是一種監測血糖的可靠指標，它可以穩定反映出人體近2-3個月的血糖情況，對于血糖異常患者來說需要定期做，對于45歲以上的普通人來說，也是需要定期完善的一個體檢指標。希望更多人能夠認識這個化驗指標。
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1.什么是糖化血紅蛋白？血紅蛋白是我們血液中紅細胞的一個結構，它的兩條β鏈和葡萄糖在相關酶的作用下會生成糖化血紅蛋白，這種反應是不可逆的，因為它比較穩定，所以常常用來反應血糖的控制情況。2.糖化血紅蛋白和血糖相比有什么優勢呢？而糖化血紅蛋白就不同了，它不受抽血時間、吃飯和是否使用胰島素等條件的影響，可以很穩定地反應出120天內血糖的平均水平。正常情況下，人的糖化血紅蛋白比值是在3％～6％之間，對于糖尿病患者的要求是控制糖化紅蛋白比值＜7％。有很多的研究證實，糖化血紅蛋白比值每降低1％，各種疾病的死亡率能夠下降10％以上。3.糖化血紅蛋白代表了什么？為什么比空腹血糖高？我們正常人的空腹血糖水平是3.9～6.1mmol/L，而糖化血紅蛋白比值是在3％～6％之間，從這可以看出對于正常人來說，它們二者的數值是差不多的，如果糖化血紅蛋白明顯高于空腹血糖，那肯定是血糖控制不好了。純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……
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很多糖尿病患者都知道控制血糖的重要性，除了空腹血糖，餐后血糖等血糖指標以外，大家一定也經常聽說糖化血紅蛋白這個指標，而在我國今年11月份最新發布的《中國2型糖尿病防治指南》2020年版中，更是將糖化血紅蛋白作為了糖尿病診斷的重要指標，到底什么是糖化血紅蛋白，糖尿病人監測糖化血紅蛋白水平有什么意義，糖化血紅蛋白與血糖指標之間又有什么關系，今天我們就來聊一下這方面的話題。
什么是糖化血紅蛋白
大家都知道，我們的血液中有一種重要成分——血紅蛋白，這種物質的作用主要是用來攜帶氧氣并為身體供氧的，而血紅蛋白除了具有攜帶氧氣的功能以外，它還會有少部分與血液中的葡萄糖結合，這種與葡萄糖結合的血紅蛋白就叫做“糖化血紅蛋白”。
而我們在血糖相關指標檢測中測到的“糖化血紅蛋白值”，是指血液中結合了葡萄糖的血紅蛋白所占總血紅蛋白數量的比例，這個比例相對較低，而糖尿病人由于血液中葡萄糖含量高，其糖化血紅蛋白的比例也會更高。
這個值之所以重要，是因為葡萄糖一旦與血紅蛋白結合，就不會分離，這種糖化的狀態會血紅蛋白的整個生命周期，這個生命周期長達120天，因此，測定糖化血紅蛋白的水平能夠反映最近2~3個月以來我們身體的血糖情況，特別是糖尿病人的血糖控制情況，測定這個值能夠更好的反應血糖的長時間內的平均控制情況，是一個非常重要的測定值。
在我國最新發布的2020年版《糖尿病防治指南》中，已經將糖化血紅蛋白的水平作為了的確診糖尿病的補充診斷指標之一，如果糖化血紅蛋白的水平超過6.5%，同時存在空腹血糖超標或糖負荷試驗后2小時血糖超標的情況，就可以明確的診斷為糖尿病問題，由此也說明了，糖化血紅蛋白指標對于糖尿病診斷和控制，都是非常重要的參考值。
糖化血紅蛋白與血糖之間沒有可比性
糖化血紅蛋白的高低，能夠反映我們一段時間內血糖控制的平均水平，因此，糖化血紅蛋白的高低與血糖水平的高低是密切相關的，雖然密切相關，但卻不可混為一談。空腹血糖、餐后血糖指的是測試時間點血液中葡萄糖的濃度，而糖化血紅蛋白指的是被糖化的血紅蛋白占總血紅蛋白量的百分比，不同數值的單位，還是數值表征的意義，都是不同的，兩者之間也沒有必然的誰高誰低的要求，有可能你在某個時間點測量空腹血糖，血糖值會低于糖化血紅蛋白水平，但也有可能近期血糖升高的比較厲害，也會出現空腹血糖值高于糖化血紅蛋白的情況，這樣比其實是沒有太大意義的。
關于糖化血紅蛋白與血糖之間的關系，應該是血糖的升高和控制不良，會導致糖化血紅蛋白的升高，但血糖值與糖化血紅蛋白值之間，并每一可比性。血糖指標更多指征的是某個點的血糖水平情況，而糖化血紅蛋白指征的是，一段時間內，血糖控制的評價情況。
糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平的控制是血糖控制的重要靶點
對于糖尿病患者來說，不但要控制血糖水平的達標，還有控制糖化血紅蛋白水平的達標，定期監測糖化血紅蛋白水平，并確保其在合理達標的范圍內，是保證糖尿病病情控制，減少并發癥發生風險的重要方面。
對于糖尿病人來說，糖化血紅蛋白控制平穩了，從某種意義上說，我們的血糖控制也是相對平穩的，這樣的平均血糖水平控制好了，產生糖尿病并發癥的風險就會大大降低。一項發表于《英國醫學期刊》上的研究表明：2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平降低1%，出現眼部并發癥的幾率降低19%，心衰的發生風險降低19%，因微血管病變而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。從這些數據我們不難看出，積極控制糖化血紅蛋白水平，保持糖化血紅蛋白的穩定達標，對于減少糖尿病的大血管及微血管并發癥的發生風險，是有重要意義的。
對于糖化血紅蛋白的控制目標，我們一定要不同人群分級管理的概念，通常說來，糖尿病患者控制糖化血紅達標的達標值是7.0%以下，但對于不同的人群，我們可以結合具體情況更嚴格控制或適當放寬標準，對于新發糖尿病患者，血糖升高不嚴重，尚無并發癥，無心血管疾病，預期壽命也較長的患者，不妨制定更嚴格的糖化血紅蛋白標準，以控制到6.5%以下為標準來加強血糖控制；而對于一些高齡的老年糖尿病患者，血糖波動風險較大，有嚴重并發癥的糖尿病患者，不妨適度的放寬糖化血紅蛋白的控制表，如果死板的進行嚴格控制，反而可能帶來更多的健康風險。
關于糖化血紅蛋白的測定，一般不用經常測量，2~3個月測定一次就足夠，因為反應的是糖與血紅蛋白結合的情況，這種測定也不受飲食的影響，不必保持空腹，因此，對于有糖尿病問題的朋友，建議定期檢查糖化血紅蛋白水平，保持糖化血紅蛋白水平的穩定達標，穩定控制血糖，才能夠更好的保證好身體健康，減少糖尿病并發癥的發生風險。
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糖化血紅蛋白代表了什么？
糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與糖的結合產物，形成過程具有緩慢、持續、不可逆的特點。
糖化血紅蛋白的臨床意義主要是：有效反應糖尿病患者在過去1-2個月內血糖控制的情況，與患者的飲食、抽血時間及注射胰島素等因素無關，所以糖化是衡量血糖控制的金標準，是診斷和管理糖尿病的重要手段。
在糖尿病治療的過程中，糖化血紅蛋白能夠對血糖的情況進行總的評價，而且能發現治療過程中的一些問題，指導臨床方案的調整。
為什么糖化會比空腹血糖高呢？
糖化血紅蛋白正常值4%-6%，空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L，其實跟糖化血紅蛋白的正常值是差不多的。
如果您的糖化血紅蛋白值比空腹血糖高，一旦超過6%說明血糖控制欠佳，需要進一步監測空腹血糖和餐后兩小時的血糖情況，同時調整降糖藥物及胰島素的治療，若糖化大于7％則易發生慢性并發癥。
通俗點說，血糖是受到很多因素影響的，所以測得的空腹血糖或餐后血糖會有變化，但糖化血紅蛋白值是相對穩定的，可以看出一段時間的血糖控制情況。
純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！
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糖化血紅蛋白主要是葡萄糖和三種血紅蛋白之一的血紅蛋白A 發生反應的產物。
這個反應的過程連續而緩慢，一旦糖化血紅蛋白生成，一般不會在分開，不會暫時出現血糖升高的干擾和影響，所以糖化血紅蛋白是在血糖波動較大的時候有相當高診斷價值。
一般情況之下，高血糖持續的時間越長，血糖濃度越高，糖化血紅蛋白的產生越多，那糖化血紅蛋白代表什么？
1、篩查糖尿病,只能預測糖尿病，排除糖尿病，但就是不能確診糖尿病，確診糖尿病需要依靠糖尿病的三多一少癥狀+靜脈血糖。
2、判斷和評價糖尿病控制得好不好，糖化血紅蛋白越高，提示最近2～3個月血糖控制得不好，也就是糖尿病病情控制得不好，而且糖化血紅蛋白越高，糖尿病也就越嚴重。
3、可以和創傷等嚴重打擊導致血糖升高區別開來，應激導致血糖升高糖化血紅蛋白不會升高，在大部分情況下，應激引起血糖升高，在應激去除之后，血糖會逐漸恢復正常。而糖尿病患者的糖化血紅蛋白是升高的。
4、預測血管的并發癥，主要是因為糖化血紅蛋白能夠很好的和氧氣結合，長期如此會導致組織器官缺氧而發生血管并發癥，糖化血紅蛋白越高則提示血管并發癥越嚴重，預后越嚴重。
（本內容僅供參考。）
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對于糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白和空腹血糖測定都是比較熟悉的，因為這兩個檢查項目是經常需要定期檢查的。但是也有相當一部分糖尿病患者不明白，我天天都需要扎手指監測空腹血糖值，為什么還要到醫院去抽血檢查糖化血紅蛋白呢？這個糖化血紅蛋白代表了什么？而且它的值為什么會比空腹血糖高呢？既然有那么多的不明白，下面我就跟大家聊一聊這些問題。
一、我們先來說一下這個糖化血紅蛋白到底代表了什么
從糖化血紅蛋白的檢查化驗單上我們可以看到，這個糖化血紅蛋白的單位是一個百分比%，并不是像空腹血糖的單位一樣是mmol/L。也就是說，其實糖化血紅蛋白是一個比值，而這個計算出來的比值就是血液中那些與葡萄糖結合的血紅蛋白與全部的血紅蛋白的比值。
血液中的一部分血紅蛋白會與血液中的葡萄糖結合，通過糖基化的作用，使一部分的血紅蛋白轉變成為糖化血紅蛋白，也就是說這部分的血紅蛋白被糖同化了，狠狠地結合在一起，所以就叫糖化血紅蛋白。而且這個糖化血紅蛋白與血糖是存在一定的聯系。
在正常的情況下，也就是我們血液中葡萄糖正常的話，那么這個糖化血紅蛋白的含量一般會在4.0%-6.0%的范圍，但是隨著血液中的葡萄糖濃度越高，那么就有更多的血紅蛋白與葡萄糖結合在一起，而且接觸的時間越長，就更加容易結合在一起。所以，在高血糖的情況下，糖化血紅蛋白就會產生越多。那么這個計算出來糖化血紅蛋白值自然就越高了。
所以說，這個糖化血紅蛋白可以用來監測糖尿病患者體內血糖控制的平均水平，而又因為人體的紅細胞壽命是120天左右，所以糖化血紅蛋白也是比較穩定的，它可以反映糖尿病患者過去2~3個月內血糖控制的平均水平，它不會想空腹血糖一樣，容易使飲食、運動或者藥物的影響，能很好地作為評價糖尿病控制程度的指標。
二、糖化血紅蛋白與血糖又有哪些聯系呢？
雖然說，糖化血紅蛋白不能反映血糖的正常與否，血糖正不正常還需要通過監測空腹血糖來了解，但是糖化血紅蛋白除了可以監測血糖的控制水平之外，它的值還可以反映出糖尿病患者患上并發癥的風險性。我們不妨看看下面這一張圖：
從這里我們可以了解到，平均血糖水平越高，糖化血紅蛋白值越高，并發癥的風險越高。當血紅蛋白質在6.1~7.0%的范圍，就表面并發癥的風險增加，當糖化血紅蛋白的值在7.1%以上，就可以出現并發癥了，而當糖化血紅蛋白的值超過10.5%時，那就等于慢性自殺了。
所以對于糖尿病患者來說，控制糖化血紅蛋白的值也尤為重要，臨床上一般要求糖尿病患者的糖化血紅蛋白值控制在7%以下，這樣就可以減輕并發癥的發生風險。當然了，如果能夠控制在6.5%以下就最好了，這樣可以有效減輕高血糖對靶器官的持續損害。
所以，從這里我們就可以看出，糖尿病患者單單是監測每天的血糖是不夠的，還要定期監測糖化血紅蛋白，盡量將糖化血紅蛋白控制在一個理想的范圍，這樣才能減少糖尿病并發癥的發生。
另外，據世界衛生組織最新公布的糖尿病診斷標準：“ 糖尿病和中度高血糖的定義和診斷 ”，也使用糖化血紅蛋白檢測作為診斷糖尿病標準。其中提到用于診斷糖尿病的血紅蛋白A1c (HbA1c)檢測標準，推薦使用48mmol/mol（6.5％）的HbA1c作為診斷糖尿病的臨界點。小于48mmol/mol（6.5％）的值不排除使用葡萄糖測試診斷的糖尿病。
最后，再來說一下題主提到的問題：糖化血紅蛋白的值為什么比空腹血糖的高？這個問題其實是沒有可比性的，因為它們本身就不是同一個單位，又不能通過公式轉換，又怎么能夠拿來對比呢，糖化血紅蛋白的單位是一個百分比%，空腹血糖的單位是mmol/L，就像一個是牛頭，一個是馬嘴，怎么能夠放在一起呢，我們只能通過它們之間的聯系來了解體內血糖控制的水平。