1.為什么有的人僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)就能把血糖控制好？2.為什么打胰島素的人會(huì)有很多并發(fā)癥？一種比較常見(jiàn)的情況是，2型患者的胰島功能幾乎損壞，服用降糖藥無(wú)效的時(shí)候，不得不使用胰島素治療。這類(lèi)患者本身就是長(zhǎng)期血糖沒(méi)有控制好，導(dǎo)致了并發(fā)癥，并不是使用了胰島素才得了并發(fā)癥。

所以大家別冤枉胰島素了，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用胰島素，對(duì)于控制血糖是很有益的。到底是該用降糖藥還是胰島素，根據(jù)個(gè)人病情而定，醫(yī)生說(shuō)了算。不要擅自決定，也不要人云亦云，胰島素不可怕，可怕的是那些賣(mài)假藥招搖撞騙的人。

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這里原因一是糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)

和飲食療法血糖控制理想，也沒(méi)有并發(fā)癥，故患者像正常人一樣，活的好好的。二是糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制，不能有效控制血糖，用口服降糖藥血糖控制的也不好，才選用胰島素治療，病情比較嚴(yán)重，故身體也受到影響。三是大多數(shù)患者有了并發(fā)癥，才選用胰島素，故患者的身體肯定不好，活的也不好。四是胰島素是目前控制血糖最好的藥物之一，療效肯定確切。五是糖尿病患者都是用其他方法不能有效控制血糖，并且多伴有合并癥，才選胰島素治療，病情發(fā)展到一定程度，單憑胰島素也不能控制合并癥的發(fā)展。所以到后期選用胰島素，病人也不一定活的好好的。

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我家有兩位糖尿病病人，我奶奶86歲了，糖尿病幾十年，僅僅口服降糖藥物，配合控制飲食，幾十年了不注射胰島素，身體還算硬朗，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

另外一位糖尿病病人是我媽媽，她糖尿病十幾年了，每天口服降糖藥物，還要配合注射胰島素。盡管如此，她還是出現(xiàn)了一些周?chē)窠?jīng)病變的并發(fā)癥，住了一段時(shí)間的院。

為啥我奶奶糖尿病幾十年，不打胰島素照樣好好的，而我媽媽明明還吃藥還有注射胰島素，卻出現(xiàn)了并發(fā)癥呢？難道胰島素是騙局嗎？

當(dāng)然不是！首先，我奶奶的糖尿病發(fā)現(xiàn)的早，血糖也只是輕度升高。我奶奶平時(shí)啥也不干，生活安逸，天天就是溜達(dá)溜達(dá)，鍛煉鍛煉，所以可以控制的很好。

而我媽媽，發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候，已經(jīng)消瘦有一段時(shí)間，一直沒(méi)有時(shí)間去檢查，因?yàn)楣ぷ魈郏傄詾槭抢鄣牧?。?dāng)時(shí)去查，血糖已經(jīng)到了20，服用一段時(shí)間降糖藥物，效果不佳，于是采用注射胰島素配合藥物的方法。

我媽媽在婦產(chǎn)科三十年，每天上班非常緊張，晚上做手術(shù)不睡覺(jué)是經(jīng)常事兒，神經(jīng)總是高度緊張，因?yàn)閶D產(chǎn)科不出事兒，只要出事肯定是大事兒。長(zhǎng)期的休息不好，神經(jīng)緊繃，她的血糖控制，經(jīng)常不夠理想。如果不是注射胰島素，可能更嚴(yán)重的并發(fā)癥早出現(xiàn)了！

所以，同樣的糖尿病，每個(gè)人的情況不一樣，發(fā)病情況也不一樣，自然治療的效果也可能不一樣。不能因?yàn)槠嬷~，而否定科學(xué)道理，這種不是思考，是抬杠。

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類(lèi)健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！1.我們來(lái)了解一下糖尿病：2.了解一下常見(jiàn)的降糖的藥物：3.平常使用胰島素是什么？4.糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥有什么？5.那么怎么就用了胰島素反而出現(xiàn)更多的并發(fā)癥呢？1.如果一個(gè)人可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制好血糖，那么他的血糖值一定不是非常高：日常生活也比較有節(jié)制，最起碼是個(gè)自律的人，基本上也不需要什么藥物干預(yù)。這樣的人血糖控制良好，并發(fā)癥的出現(xiàn)可以很慢或者到老了也可能才有一點(diǎn)，并不危及生命。2.用胰島素的病人，血糖水平高：經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)血糖控制不理想，仍忽高忽低或者居高不下，甚至有些人還需要配合藥物一起才能把血糖降下來(lái)，并且這一類(lèi)人的生活方式應(yīng)該是：測(cè)血糖—打胰島素—吃飯。一般是按照血糖水平打胰島素，按照血糖水平分配吃飯的量，基本很少有人會(huì)這么做，她們都會(huì)有一個(gè)心理狀態(tài)：反正我用的有胰島素，吃多了胰島素也會(huì)降下來(lái)；她們有一種依賴心理，因?yàn)榇蛄艘葝u素就不在嚴(yán)格控制自己的飲食，這是非常錯(cuò)誤的想法。并不是因?yàn)橛昧艘葝u素就不用控制飲食和運(yùn)動(dòng)，而是運(yùn)動(dòng)和控制飲食過(guò)后血糖扔不能降下來(lái)，這前后邏輯總是被渾渾噩噩的理解。3.用胰島素的病人，只要能把血糖控制在安全水平，和那些通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)就能控制血糖的人在并發(fā)癥的出現(xiàn)時(shí)間上沒(méi)有差別：并發(fā)癥的出現(xiàn)全部都是血糖水平在作怪，并不是胰島素的問(wèn)題，只能說(shuō)用了胰島素的人，他們對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)的重視程度降低了，導(dǎo)致用了胰島素還不如那些沒(méi)用胰島素的人血糖控制的好。 那這些用胰島素的人不用胰島素不就好了嗎？ 我們想一下，配合著降血糖的胰島素都沒(méi)把血糖降低，這一類(lèi)人如果不用胰島素血糖水平得高成什么樣子？并發(fā)癥只能更快的找到他們而已。4.用了胰島素就會(huì)上癮，再也去不掉！ 這句話是錯(cuò)誤的：對(duì)于剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的病人，我們一般建議先注射胰島素，是因?yàn)槲覀兺庠吹募尤胍葝u素，就可以讓自身的胰島細(xì)胞休息休息，等穩(wěn)定以后再讓他們工作，配合飲食跟運(yùn)動(dòng)，自身的胰島細(xì)胞分泌的胰島素就夠自身使用，并不是用了就上癮，用了就撤不掉的人，血糖控制確實(shí)不好；還有就是，用胰島素控制好的話，當(dāng)然選胰島素了，副作用少，比起藥物會(huì)引起一些肝臟、腎臟的損害，胰島素可以算是最佳選擇。最后小結(jié)：希望從專業(yè)角度能讓大家明白，胰島素并不可怕，它真的是一種非常好的降糖藥物，它的問(wèn)世拯救了千千萬(wàn)萬(wàn)的生命，得了糖尿病一定要堅(jiān)持檢測(cè)血糖，找專業(yè)醫(yī)生調(diào)整藥物，不要隨便到藥店買(mǎi)降糖藥，如果不適合自己很有可能帶來(lái)其他的麻煩。純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……

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這個(gè)問(wèn)題太有意思了！

用這種說(shuō)法來(lái)說(shuō)明胰島素是騙局，其實(shí)就相當(dāng)于說(shuō)我們國(guó)家五六十年代窮一些，沒(méi)人欺負(fù)我們，現(xiàn)在國(guó)家富強(qiáng)了，誰(shuí)都想來(lái)欺負(fù)一下，富強(qiáng)就不好一樣道理。

不同的治療方案是基于不同的血糖水平，如果為初發(fā)糖尿病，血糖不是很高，在10mmol/L左右，這種情況按照指南的要求采用飲食運(yùn)動(dòng)治療，血糖確實(shí)是可以下降的，并且這樣的血糖，患者的自己癥狀也不明顯，沒(méi)有相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)，當(dāng)然可以活得好好的。但是表面上好好的，并不能說(shuō)明病情沒(méi)有什么變化，如果血糖控制的不好，各種并發(fā)癥也會(huì)悄悄地出現(xiàn)。

對(duì)于應(yīng)用胰島素的那部分患者，一般來(lái)說(shuō)血糖都是比較高，病史比較長(zhǎng)，合并多種并發(fā)癥的患者，這樣的患者在使用長(zhǎng)時(shí)間的口服降糖藥物治療以后，血糖長(zhǎng)期不能達(dá)標(biāo)，不得不采用胰島素治療。因此這部分患者病情一般比較重，胰島功能比較差。

這部分患者需要應(yīng)用胰島素，才能穩(wěn)定病情。事實(shí)上，這部分病人就是使用了胰島素，才能將病情基本保持穩(wěn)定，減少多種口服降糖藥物對(duì)胃、肝、腎的刺激，血糖盡可能的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的加重出現(xiàn)致殘致死的可能。

有些人危言聳聽(tīng)，說(shuō)出了看似正確的錯(cuò)誤言論誤導(dǎo)許多人，這也是醫(yī)生對(duì)那些百度看病或者人說(shuō)不能......等深?lèi)和唇^的原因。

醫(yī)患互信才能攜手共同對(duì)待我們的敵人，維護(hù)我們的健康。

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看到這問(wèn)題，真TM的光火。

問(wèn)這問(wèn)題的人，并不是真的無(wú)知，而是有目的散布反醫(yī)學(xué)科學(xué)言論，就是要讓不明真相的人放棄正規(guī)醫(yī)學(xué)治療，而去服用他們的保健品或接受他們的療法，只是不敢明說(shuō)而已。

中國(guó)有糖尿病患者七千多萬(wàn)人，只要1000個(gè)人中有一個(gè)人信了，受害人群也是龐大的。所以對(duì)這種反醫(yī)學(xué)科學(xué)，危害他人健康的言論，必須無(wú)情的揭露批判。

有點(diǎn)頭腦的人，都知道因果關(guān)系，有因才有果，有果必有因，先有因后有果。題目把糖尿病的并發(fā)癥歸咎于胰島素治療，就是故意搞混因果關(guān)系。

糖尿病是糖代謝紊亂的疾病，其本身就可引起全身組織器官多發(fā)性病變，眼、腦、心、腎、外周神經(jīng)，四肢血管都可受損害。在這里，糖尿病是因，糖尿病的并發(fā)癥是果，糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是必然的。

不接受正規(guī)治療，血糖越高，這種損害的進(jìn)展會(huì)更快，損害的程度越嚴(yán)重。而接受正規(guī)的治療，把血糖控制到接近正常的水平，可以大大的減輕糖尿病的并發(fā)癥程度，延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。把糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，歸咎于胰島素，就是故意否定和抹黑胰島素在糖尿病治療中的積極作用，目的是險(xiǎn)惡的。

胰島素是治療糖尿病的重要藥物但不是唯一的藥物，不是所有人都必須要用胰島素治療，問(wèn)題的人連這個(gè)基本常識(shí)都不懂，得出的自然是可笑的反科學(xué)結(jié)論。

什么人需要接受胰島素治療？

（1）16歲以下的兒童和青少年，不論何種類(lèi)型糖尿病，都需要接受胰島素治療。因?yàn)樗麄兊纳眢w還在發(fā)育，在在長(zhǎng)個(gè)子的階段，而身體發(fā)育長(zhǎng)身高離不開(kāi)胰島素的重要作用。

（2）1型糖尿病。1型糖尿病是身體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足所致，必須注射胰島素給身體補(bǔ)充，不使用胰島素治療，必然發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，最后死亡。

（3）2型糖尿病，口服降糖藥治療效果不好，糖化血紅蛋白高于7%。此種情況下，口服降糖藥聯(lián)合胰島素注射治療，以達(dá)到更好的降血糖結(jié)果。

（4）嚴(yán)重感染創(chuàng)傷和手術(shù)。使用胰島素治療，預(yù)防出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，促進(jìn)疾病痊愈，傷口愈合。

（5）出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。

以上這些患者，不用胰島素治療治療，后果是嚴(yán)重的。對(duì)這些人，反科學(xué)的人若主張放棄胰島素治療，就是害命！

除以上之外的2型糖尿病病人，在運(yùn)動(dòng)和飲食控制不佳的情況下，可以口服1種或2種降糖藥物。

大多數(shù)2型糖尿病患者，口服降糖藥即可達(dá)到很好的控制血糖作用，根本不需要一上來(lái)就使用胰島素。所以，反對(duì)胰島素治療的人，哪里有理由來(lái)反對(duì)，純粹信口雌黃。

運(yùn)動(dòng)和飲食控制，是控制血糖的重要手段，可以減少藥物的使用量，增強(qiáng)藥物包括胰島素的作用。少數(shù)2型糖尿病患者，只靠運(yùn)動(dòng)和飲食控制，就可達(dá)到很好的控制血糖目的，但注意，只有一小部分人可以，多數(shù)人還是需要藥物治療。

糖尿病是慢性病，不正規(guī)治療，短期是可以活得好好的，并發(fā)癥一來(lái)，40~50歲就中風(fēng)癱瘓、眼瞎、足部潰瘍壞死截肢，還能不能活得好，自己清楚。

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????????仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，對(duì)糖尿病的至病原因及如何治療，都各抒己見(jiàn)，感謝各位真情分享??????本人觀點(diǎn)：至病原因，細(xì)胞病變。治療理念：能食療，不吃藥；能吃藥，不打針。盡可能多渠道采取非藥物控糖措施控糖，以達(dá)康復(fù)。這也是本店調(diào)治慢性病的依據(jù)所在，十多年來(lái)，大量的臨床康復(fù)病例證明是行之有效的，切忌過(guò)早用藥，凡早、中期患者非藥物調(diào)治達(dá)康復(fù)者本店成功多例，且到目前無(wú)例外，珍惜生命，從我做起！！！

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胰島素不是騙局，讓你誤解“胰島素”、服用保健品的才是騙局。也就是說(shuō)自己分泌的胰島素不夠自己降糖用了，需要幫助胰島素降血糖?？刂骑嬍场Ⅲw育鍛煉、減輕體重。

》》關(guān)注趙一帆醫(yī)生，獲得更多健康知識(shí)。

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這個(gè)問(wèn)題屬于典型的邏輯錯(cuò)誤，邏輯關(guān)系沒(méi)有搞清楚，這是兩件事，根本就沒(méi)有因果關(guān)系，推導(dǎo)不出這樣的結(jié)論。就好比如說(shuō)，有的人天天宅在家里，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，但是身材一樣很好，有的人卻天天去運(yùn)動(dòng)，但還是很胖，所以得出結(jié)論，運(yùn)動(dòng)沒(méi)有用，根本不可以減肥。大家可能一眼就看出來(lái)了，不能這樣猜測(cè)。

首先，運(yùn)動(dòng)和飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，所有糖尿病患者都必須這樣做。如果單純依靠飲食和運(yùn)動(dòng)可以控制血糖， 說(shuō)明他的糖尿病不嚴(yán)重，屬于非常早期的，這樣治療是可以的。但是，很多患者，光靠飲食和運(yùn)動(dòng)，是無(wú)法控制的，長(zhǎng)此以往，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如糖尿病足，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病等等，這樣的例子不在少數(shù)。

其次，胰島素不是騙局。胰島素是胰腺分泌的正常激素，不論你是否注射胰島素，你的體內(nèi)每天自己也在不斷的產(chǎn)生胰島素。對(duì)于一型糖尿病的患者，胰島素是目前為止，唯一的治療辦法。對(duì)于二型糖尿病，部分患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食加上藥物控制，還有一部分患者需要使用胰島素治療。

胰島素的副作用非常小，大家不要諱疾忌醫(yī)，更有部分患者拒絕胰島素，他們的理由是，一旦打上胰島素，就不能停藥，需要終生注射。這是很正常的，你體內(nèi)的胰島素分泌不足，就是需要終生用藥，一點(diǎn)也不奇怪。

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治療糖尿病的目的是為了預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，控制血糖達(dá)標(biāo)則是實(shí)現(xiàn)這一目的最重要的措施。在降血糖措施的選擇上，胰島 β 細(xì)胞的功能不同，治療方案也不一樣：部分患者可通過(guò)非藥物治療控制血糖，部分患者則需要胰島素控制血糖。同樣是降血糖的治療方案，為什么使用胰島素的患者卻發(fā)生了不少并發(fā)癥呢？接下來(lái)，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

糖尿病的治療是一個(gè)升階梯過(guò)程，能通過(guò)改變生活方式控制血糖，盡量不要使用口服降糖藥；能通過(guò)口服藥控制血糖，盡量不要啟動(dòng)胰島素治療。究竟使用何種治療方案，很大程度上取決于胰β細(xì)胞的功能狀態(tài)。胰島β細(xì)胞的主要作用是分泌胰島素，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取、利用與儲(chǔ)存；當(dāng)胰島 β 細(xì)胞功能較好時(shí)，可分泌適量胰島素控制血糖，此時(shí)可通過(guò)改變生活方式如運(yùn)動(dòng)、控制飲食、減輕體重等措施控制血糖，治療無(wú)效者可增加口服藥控制血糖；當(dāng)胰島 β 細(xì)胞功能低下時(shí)，胰島素分泌不足以致口服藥降糖效果較差，需要啟動(dòng)胰島素才能使血糖達(dá)標(biāo)。因此，糖尿病治療方案的選擇由病情的嚴(yán)重程度所決定，必要時(shí)只有啟動(dòng)胰島素才能控制血糖。

選擇了合適的治療方案，是不是就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥了呢？當(dāng)然不是。糖尿病的靶器官損害可發(fā)生在糖尿病診斷之前，也可發(fā)生在診斷后。多數(shù)并發(fā)癥在早期病變較輕，臨床癥狀不顯著，以致患者誤認(rèn)為還未出現(xiàn)并發(fā)癥。降血糖治療的目的是為了延緩并發(fā)癥的發(fā)生，不一定能阻止并發(fā)癥的進(jìn)展。治療方案的選擇，也可反映出病情的嚴(yán)重程度：如果需要通過(guò)胰島素控制血糖，說(shuō)明病程通常較長(zhǎng)，靶器官損害的程度可能也較嚴(yán)重，后期出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高；如果可僅僅通過(guò)非藥物治療方式控制血糖達(dá)標(biāo)，說(shuō)明病情相對(duì)較輕，靶器官損害可能也較輕，若血糖長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo)，后期出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對(duì)較低。因此，使用胰島素的患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并非由胰島素所致，而是病情的進(jìn)展所致。所以，作為降血糖的最后防線，胰島素并非騙局。

綜上，糖尿病患者使用非藥物治療還是胰島素控制血糖，由胰島 β 細(xì)胞功能與病情共同決定；使用胰島素降血糖的患者，通常病情較長(zhǎng)、靶器官損害較嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較高，胰島素并非是治療糖尿病的騙局。

感謝大家的閱讀！

醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注，呈上更多健康知識(shí)！

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