（2）已經沒有希望，預期壽命很短如果是癌癥的終末期，預期壽命只有兩三個月，說得難聽一點，就是“等死”的狀態。那就要具體分析了，如果患者一般體力情況還可以，能吃能喝，生活還能自理，也沒有疼痛等不適，我建議這些患者回家，好好的陪伴家人，該吃吃，該喝喝，平靜的走完生命的最后時光。如果患者病情很重，吃不下也喝不了，嚴重的癌性疼痛，這些患者，可以考慮在醫院治療，有一些醫院專門開了安寧病房，就是給這些晚期癌癥患者準備的。在醫院可以接受靜脈營養，應用止痛藥，減輕痛苦。

每個地方的習俗不一樣，有些地方講究落葉歸根，去世的時候，一定要在家里面，等到患者快不行的時候，早點聯系車輛，送回家里面。還有的地方，不允許人在家里面死亡，要求患者在醫院去世，那就等患者快不行的時候，及早的送來醫院吧。

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這個得看具體病情啊，不能簡單地說有必要或沒必要。

有人會說，癌癥都到了晚期了，還有必要留在醫院治療嗎？你這醫生就想著從病人身上榨錢。這顯然是對醫院對醫生的偏見。癌癥到了晚期，有沒有必要治療，得看情況，當然也得結合病人和家屬的意愿，這個不是強求一定要怎樣做，病人和家屬有最終的決定權，醫生能做的就是告知和建議。

有的癌癥即便晚期，也有治愈的機會，比如，某些淋巴瘤，絨癌，伴可切除的肝或肺轉移的結直腸癌等等，當然值得去治療，不治療太可惜了。當然，前面說了，你就是不想治，不想要這個機會，那也是你的自由，任何人有權決定自己的選擇，是治還是不治，都應該尊重，但這種有治愈機會的情況，作為醫生，會反復告知，盡最大可能建議。

有的癌癥晚期無法治愈，但可能通過治療得到較長時間的控制，實現帶瘤較長時間生存，這種情況下，從醫學的角度，仍然是建議治療的，治療也是很有價值的，但現實的問題可能主要是錢，沒錢的話，確實挺糾結的，我想這種情況下，需要醫生和病人以及家屬坐下來商論，充分溝通，經過理性思考后，量力而行，不管哪種選擇都是可以理解的，值得尊重的。

有的癌癥晚期不能治愈，也不能控制，治療效果差，這種情況下，建議保持理性，不要過度積極，過度治療，根據情況適量干預，想放棄，完全理解，也是支持的。

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我老公2018年確診癌癥晚期，意外發現得了癌癥，當時去醫院看別的病，治療時炎癥一直好不了，消炎藥吃了快2個月，也不行，主任復診時說情況不好，讓去腫瘤醫院做個穿刺，后來去了腫瘤醫院全部檢查做完，確診鼻咽癌晚期，轉移到淋巴和肺，屬于未分化型，分期是T3N2M1，后來2020年又轉移到骨頭。

那年確診完，也考慮過這個問題，當時特別害怕，心想都是晚期了，不知道能不能治啊，后來找人去醫院讓大主任看了他的片子和報告，說他的情況有可能可以治，前年就有一個和他差不多的，現在還好好的，聽了主任的話后，堅定了治療的信心，不管怎樣，先治療看看，主任讓他轉到她在的科室，然后開啟了治療，其實在1-2期化療時，他沒什么感覺，每期在醫院10天左右，會回家修養21天再去醫院繼續下期化療，到3-4期時他脖子上的淋巴突然瘋長，在脖子右側，特別大，當時他脖子不能左右移動，頭疼也加劇了，看他當時的心情也落入谷底，我也很難過，從他病后，家里就一直陰沉沉的，也不敢亂說話，怕他難過，他那段時間出門都把脖子遮住，怕別人看到問，我不知道他心里在想什么，但看著他的臉就不想說話了，怕影響他的心情，那段時間，他誰也不聯系，每周回他母親家也不回了，怕他媽看出來，他得病一直沒給他家人的任何人說。

后來主任研究后說先做手術吧，做了再繼續化療吧，這么大再長下去，人更受罪，手術做了3個小時，切下的組織還讓家屬看了，手術完打了一周的吊瓶，就出院了，20天后繼續去醫院化療，總結了下前面4次化療都是失敗的，5-6期化療大夫又換了新藥，但還是不太敏感，7-11期換的靶向藥，屬于自費藥品，國產藥都不行。9-10期化療時是和放療同步，最痛苦就是放療開始一周后了，脖子嗓子全部開始爛了，連喝水也痛苦不堪，他是晚期脖子周圍的包多，所以放療的部位就特別大，放療的時間也比別人長，疼的時候他不喝水也不吃飯，最后只有打營養藥維持生命，那短時間給他只能做流食，但他什么都不吃，嗓子里嘴里全爛了，他不吃也沒辦法，放療后他的臉部以下全部發黑，脖子下面及周圍也都爛了，每天搽藥嗓子里也噴藥粉緩解疼痛，放療完一個多月里，他每天掉一公斤，特別大的肚子突然就沒了，體重從85公斤掉到60公斤，看著他當時的樣子，很擔心，怕他撐不下去了，那段時候感覺就是噩夢，再也不想回憶了。

放療終于完了，又化療了2次檢查后說，控制住病情了，他治療的那段時間，我是陪著他一步步過來的，他很堅強，他經常說，如果他到那個時候了，他要求放棄治療，不想再受罪，好的是，他終于熬過來了。

他是晚期中的中期，治療差不多1年吧！所以晚期也是有必要去醫院治療的，現在醫療每天都在進步，說不定哪天就有特效藥呢？拼一下還是有必要的，如果年紀太大，最好還是保守治療好些。

癌癥現在有往慢性病發展的趨勢，以后有更好的藥品和更好的治療方案，說不定以后就治愈了。

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癌癥到了晚期更應該住在醫院，病人這時十分痛苦，住在家里家人無論在體力上還是心理上都不堪重負，照顧也十分不方便?；丶揖褪欠艞壷委?，對病人是重大的打擊。病人最后是痛死的，以我見過的一個患肝癌的女孩為例，病孩臨死前三天痛得聲嘶力竭嚎叫，四層樓的住院樓每層兩個病區每個病房都能聽到女孩的哀嚎聲，十分地恐怖、可憐，象是在受刑。整整三天，女孩的哀嚎慢慢變成呻吟，最后發不出聲，終于安靜了。試想，這樣的病人如果留在家里將會是什么情況。

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本文導讀:癌癥到了晚期，有沒有必要繼續治療。我的回答是:癌癥晚期患者，除了疼痛外，也給患者及家人帶來很多困難。至于要不要繼續住院治療，這需要看治療對于生命延續的效果及大家的意見而定。

住院能夠緩解疼痛，對于治療有幫助

那么，我認為該繼續治療！癌癥晚期患者，一般身體消瘦，抵抗力下降，往往還伴有劇烈的疼痛。住院治療期間，可以對癥營養支持治療，可以適當使用鎮痛藥物，可以有效減輕痛苦，明顯提高生活質量。

有句古話說得好，“子欲養，而親不在”。一輩子的緣分才相聚為一家人，只要有一線希望，就該抓住。有條件的話，就該住院繼續治療，不一定會延長生命的長度，但是可以明顯提高生活質量。

治療無幫助，到了生命晚期

有生就有死，我們誰也不能去避免，確實因為癌癥晚期，治療已經沒有意義，患者本人也拒絕繼續治療，那么就建議回家靜養。

有句古話為“落葉歸根”，很多老年人走在生命的終點時，總是會懷念過去的一花一葉，因此，家人團聚一起，到老人喜歡的地方去轉一轉，了卻最后的心愿。

做一個有孝心的人

癌癥晚期，醫學發展有限，不能很好去治療。最多的就是盡自己最大的力量去關愛親人，去做些力所能及的事。

人們每一天都為了生活在奔波，繁忙之余，擠出一點時間，給家人通個電話，一句問候的話語都能夠溫暖人心。

總結:癌癥晚期，是否繼續住院治療，取決于治療效果及能否提高生活質量，當然，也要征求本人的意見后綜合考慮吧！

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癌癥晚期并不代表生命終結，但可能是一個家庭的末日是生命的時長重要，還是余暉的生活質量重要？

很多癌癥到到了晚期，不過是時間早晚的問題，是選擇在病床上度過，還是選擇保守治療，用有限的時間，多看看大好河山，多感受親情溫暖呢？尤其是，我交流過很多醫生，當癌癥晚期到一定程度上之后，在病床上治療，并不能更多的延長太多時間（感謝自媒體，讓我有一個強大的圈子)。

妖道船長的個人選擇

實上，作為研究癌癥這么久的船長，我選擇的是后者。生命在于過好每一天，大概是經歷的，見的太多了，如果我到了這樣的狀態，我真的會選擇四處去看看，完成之前總是被押后去完成的心愿。并且把那些治療費留給家里人。而且躺在床上，有太多的不甘啊。

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【@劉永毅醫生 編號WD374】

癌癥晚期要不要治療？怎么治療？在醫院還是回家治療？這些都是人們常常爭論的問題，住院肯定要有許多花費、也沒有一個定數，不是每個家庭都富裕，家家都有難念的經，而且最終結果人也都會走的，有必要住院嗎？病人、家人心里的天平如何傾斜？

癌癥晚期不代表說沒法行腫瘤治療，這些治療大多需要住院進行。有些體力狀態、臟器功能還好的，是可以進行化療、或者靶向、免疫治療。靶向治療目前應用相對多些、有些費用還不是太的昂貴，免疫治療臨床應用還不是很多，最多的就是化療?；煹姆桨敢话阌袔追N推薦，根據自家情況可以選擇治療，畢竟要減少癥狀、延長生存時間化療是相對靠譜的方法。

不做針對腫瘤治療時，有些對癥治療也可能需要住院治療。比如癌痛的初始治療時最好住院觀察幾天，癌痛規范性治療有許多問題要注意，不能簡單的理解為吃止痛藥，還有嗎啡、羥考酮、芬太尼這些藥物有可能對病人造成惡心、嘔吐等不良反應，也是需要預防、處理的。再比如胸水、腹水的處理大多也都需要住院治療。

如果住院沒有目的、或者治療根本不可能緩解癥狀，那么住院是沒有意義的，住在家里和醫院一個樣子。我一般是建議病人回家，有情況電話咨詢、或來院隨訪、或者醫生去家里看看。這要根據病人意愿、家庭實際情況等因素綜合考慮，也有許多醫療機構滿足不了病人、家人的意愿。

癌癥晚期不再期望治愈，以緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質量、延長生存時間為目的。到底該怎么弄？確實沒有一個標準的答案。病人、家人、還有醫生多多溝通，盡力就好。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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晚期癌癥，在大家的觀念里可以分為兩種情況：一種情況指的是出現了復發轉移，臨床分期為Ⅳ期，也就是老百姓說的晚期了；另一種指的是晚期癌癥已經發展到了一定程度，沒有了抗腫瘤治療的機會，也就是癌癥的終末期。

對于第一種情況，絕大多數還有抗腫瘤的機會，雖然出現了復發轉移，進入了晚期，但患者可能并沒有任何癥狀或不適，臨床也有很多的辦法可以控制，這種情況，不管是住院治療還是院外的口服藥物治療都是有價值的。比如：乳腺癌肺轉移，可以根據激素受體情況，Her-2情況，采用化療、內分泌治療或靶向治療的方法，都會收到不錯的效果，經過積極抗腫瘤治療和維持治療，生存期可能是幾年，甚至達到十幾年也不罕見。

第二種情況，患者病情已經發展到一定程度，失去了繼續抗腫瘤治療的機會，進入了終末期，這時的治療主要就是以減輕痛苦為目的了。所以，需不需要留在醫院繼續治療主要就看患者的具體情況了，如果患者的痛苦癥狀不能緩解，不管是疼痛、喘憋還是腹脹等，留在醫院都是有意義的，主要就是為了提高患者的生存質量，而不再是以抗腫瘤為目的。

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總的來說，癌癥晚期的生存預期比較短了，是否有必要繼續住院治療？應該分兩種情況區別對待。

一.已經治療多次，病情持續進展。

有些癌癥對治療方式不敏感，已經嘗試過很多治療方法，病情進展回天乏術了。

這種情況就不建議繼續積極治療了，一切的原則，應該以減少病人痛苦，提高舒適度，做好臨終關懷。

像這位老年女性患者，肺腺癌終末期，對治療不敏感，就不建議增加病人無謂的痛苦了。

這種時候可以考慮吸氧、使用適量的鎮靜劑、止咳藥和止痛藥物，改善舒適度。

后來這個病人兩周后去世了。

二.初次發現，確診為癌癥晚期。

很多癌癥病人早期癥狀不典型，第一次到醫院確診的時候就已經是晚期。

這種呢，也要分兩種情況：

1.對治療敏感的晚期癌癥

上圖這位老人，因為胸痛咳嗽幾個月，第一次到醫院的時候確診為肺癌晚期，骨轉移，甚至同時查出了腦轉移：

這種癌癥晚期伴有多發轉移，很多家屬就選擇不治了，回去找點偏方嘗試一下，好吃好喝伺候一程。

我國在肺癌治療方面進步很快，除了放療、化療之外，靶向藥物治療、免疫治療、介入栓塞術、消融術等都有很多細致的進步。

這位病人后來做了全身化療和腦部放療為主的綜合治療，后來增加了靶向治療（易瑞沙），知道他能活多久嗎？

三年零1個月后復查：

肺部病灶略有增大，骨轉移灶控制得很好，沒有進展！大腦枕葉的腦轉移瘤也萎縮了。

病人這三年肯定花了不少錢，有時候的確需要量力而行。

除了肺癌之外，某些晚期的淋巴瘤、精原細胞瘤，絨毛膜上皮癌等，對放化療敏感，也可以大大延長生存期。

2.對治療不敏感的晚期癌癥

有些病人即使第一次確診，但屬于治療敏感度差的癌癥，沒有有效的治療手段，也就不建議再折騰了。

這是一位不到40歲的女士，直腸癌晚期廣泛轉移，也查出多發肝轉移瘤，身體狀態已經很差，也沒有很好的治療方法了。

總的來說，癌癥到了晚期，很多難以取得理想療效，醫生一般會詳細介紹總體情況。

適當的時候放手，但求心安。?

影像科豪大夫，謝謝您的關注！

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我現在就在面臨這個情況，媽媽去年十月份查出來的結腸癌，轉移到子宮，分期是四期，低分化，印戒細胞癌，有腹水，基因檢測也做了，花了一萬三，不在報銷里面，目前為止化療了六個療程，今天大夫說該用的藥都用了，沒效果，回家該吃吃，該喝就喝吧，怎么高興怎么來，當初第一次去化療的時候，化療加靶向，前三個療程，沒什么反應，復查腫瘤沒縮小，又化療一個療程，人就吃不下飯了，后來建議換藥，同意以后，又化療兩個療程，整個人就垮了，各項生存指標都很低了，期間第二次化療的時候增加的腹腔熱灌注，一共八次，為了控制腹水，可是這八次也沒控制住，一次五千多，本來這該第七次了，又建議免疫治療，一次三萬多，不在報銷范圍內，可是媽媽身體指標實在不行了，沒辦法上治療，大夫就說，沒治了，回家吧，我現在一直在后悔，當初堅持治療對不對？如果不治療，有腹水，就放，會不會沒有這么快，畢竟不化療不會殺正常細胞，自身免疫還能跟癌細胞抗衡抗衡，現在母親可能也就這幾天的事了，已經十多天不吃不喝，輸營養液，腸梗阻也沒辦法，看著好糟心，晚期患者化療，不化療，對于患者家屬，真的真的好難選擇，去醫院看，大夫都給你畫很大一個甜餅，讓你充滿希望，可是一步一步走來，失望越來越大，在醫院已經花了三十多萬了，才留了十個月，如果不治，會不會比這活的還久？十個月，有七個月在醫院，糟心，糟心