報銷？到哪報銷？是說醫保報銷吧？也就是說，為什么有些抗癌藥沒有進醫保？這個其實很正常。醫保，其實是基本醫療保險的簡稱，所謂基本醫療保險，當然不是什么治療費用都能報銷，醫保費用有限，設置醫保目錄還是有必要的，這也是為了保障大多數的利益。像有些新上市的抗癌藥，是非常昂貴的，如果一上市報銷？到哪報銷？是說醫保報銷吧？也就是說，為什么有些抗癌藥沒有進醫保？這個其實很正常。醫保，其實是基本醫療保險的簡稱，所謂基本醫療保險，當然不是什么治療費用都能報銷，醫保費用有限，設置醫保目錄還是有必要的，這也是為了保障大多數的利益。像有些新上市的抗癌藥，是非常昂貴的，如果一上市

報銷？到哪報銷？是說醫保報銷吧？也就是說，為什么有些抗癌藥沒有進醫保？

這個其實很正常。醫保，其實是基本醫療保險的簡稱，所謂基本醫療保險，當然不是什么治療費用都能報銷，醫保費用有限，設置醫保目錄還是有必要的，這也是為了保障大多數的利益。像有些新上市的抗癌藥，是非常昂貴的，如果一上市就進納入醫保目錄，對醫保總的費用會帶來不小的壓力，在總的醫保可支配費用有限的情況下，某些特別昂貴的抗癌藥一開始沒有進醫保，我基本還是持認可的態度。

當然，誰都希望能全都進醫保，這是不用說的，關鍵不還是錢嗎？錢從哪里來？所以這是一個現實問題。其實，現在已經有越來越多的抗癌藥，包括靶向藥納入了醫保，像美羅化，赫賽汀、易瑞沙等抗癌靶向藥已經明顯降價而且納入醫保，這在以前是想都不敢想的，也就是說，部分癌癥病人可以付較小的錢用這些有效的抗癌靶向藥。另外，即便沒有進醫保的抗癌新藥，隨著關稅的下降，以及藥價談判的給力，很多最新的抗癌靶向藥和免疫藥，價格已經壓得很低了，這可以說是一大進步，非常值得肯定。

應該說大部分抗癌藥物都是在醫保范圍的，自從《我不是藥神》這部電影放映之后，給社會帶來了極大的反響。衛生管理部門也意識到問題所在，不僅將許多靶向藥物納入醫保，而且讓許多進口抗癌藥大幅度降價。這讓很多的癌癥病人獲得了救治的機會，延長了生命。目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確應該說大部分抗癌藥物都是在醫保范圍的，自從《我不是藥神》這部電影放映之后，給社會帶來了極大的反響。衛生管理部門也意識到問題所在，不僅將許多靶向藥物納入醫保，而且讓許多進口抗癌藥大幅度降價。這讓很多的癌癥病人獲得了救治的機會，延長了生命。目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確

應該說大部分抗癌藥物都是在醫保范圍的，自從《我不是藥神》這部電影放映之后，給社會帶來了極大的反響。衛生管理部門也意識到問題所在，不僅將許多靶向藥物納入醫保，而且讓許多進口抗癌藥大幅度降價。這讓很多的癌癥病人獲得了救治的機會，延長了生命。

目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確實不在醫保。醫保是什么？醫保是基本醫療保險的簡稱，大家很容易忽視“基本”二字，基本醫療，也就是說，不是高端醫療，就像出差單位報銷，它給你報銷火車票，你要坐飛機，單位不給報；給你報銷住招待所的費用，你要是住五星賓館，它不給你報銷，這道理是一樣的，所以，納入醫保的都是基本藥物，基本很少有最新的高端藥，昂貴藥。比如感冒發燒、頭疼拉肚子的藥，比如常用的抗生素，比如降壓藥降糖藥等等，這些都是基本用藥。很多人羨慕印度、朝鮮等國家的全民免費醫療，免費醫療意味著無藥、缺藥的醫療，甚至是有錢也買不到藥和技術的醫療。連美國、歐洲這么發達的國家，如果不購買足夠醫療保險的話，都不可能做到全面醫療。究其原因，還是錢的問題。國家醫保資金池好比一個巨大的水池，池中水就是資金。中國這個全球人口最多的國家，如此龐大的患病人群，如果所有藥都報銷，看所有病都不要錢，那池中水只出不進，或者出的多，進的少，那遲早池水要干掉。最后受害的還是所有患病人群。因此，國家醫保局要經過縝密的核算，制定最優的醫保政策，讓進水和出水能夠維持一個動態平衡，做到可持續發展。

中國在抗癌藥的研究方面，并不是世界前列。事實上，只有那些資金特別雄厚的公司（絕大多數為美國，日本，德國公司），才有足夠的實力去研發抗癌藥，抗癌藥之所以貴，有很大一部分在于研發過程當中所產生的成本。這些昂貴的抗癌新藥經過層層關稅，到中國價格很高，對老百姓來說很多幾乎是天價。作為需要控費的醫保管理部門，自然不可能把這些新上市的天價藥都納入醫保，變成平民百姓的基本用藥。

癌癥發生的時候，人最缺的一個東西就是錢。因為癌癥的治療費用非常的貴，很多抗癌藥物動輒成千上萬，使很多癌癥患者無法承受這樣的經濟壓力，最后放棄治療。因為很多抗癌藥物屬于醫保外用藥屬于自費支付的部分，所以一般是不能報銷的，但如果在你身體健康的時候，為自己辦一份百萬醫療險，就可以全面的癌癥發生的時候，人最缺的一個東西就是錢。因為癌癥的治療費用非常的貴，很多抗癌藥物動輒成千上萬，使很多癌癥患者無法承受這樣的經濟壓力，最后放棄治療。因為很多抗癌藥物屬于醫保外用藥屬于自費支付的部分，所以一般是不能報銷的，但如果在你身體健康的時候，為自己辦一份百萬醫療險，就可以全面的

癌癥發生的時候，人最缺的一個東西就是錢。因為癌癥的治療費用非常的貴，很多抗癌藥物動輒成千上萬，使很多癌癥患者無法承受這樣的經濟壓力，最后放棄治療。因為很多抗癌藥物屬于醫保外用藥屬于自費支付的部分，所以一般是不能報銷的，但如果在你身體健康的時候，為自己辦一份百萬醫療險，就可以全面的報銷癌癥所需的靶向藥和進口藥，讓你享受最好的醫院最好的治療，最好的醫療條件，只需要每年300到500元就可以解決這個問題，除此之外。除此之外還可以幫助你墊付醫療費用，給你找最好的醫生，最好的醫院，讓你享受就醫綠色通道，如果發生醫療糾紛，還可以幫助你解決幾千元的律師費用，你覺得劃算嗎？如果你想詳細的了解可以與我聯系，我可以幫助你解決這樣的問題。

很多朋友找我們咨詢過抗癌藥醫保報銷的問題，問的最多的就是：這個藥明明進醫保了，為什么我還是不能醫保報銷？藥品進入國家醫保目錄，是附帶有一些限制條件的，如果不符合這些條件，就沒辦法醫保報銷。下面我們來看看抗癌藥醫保報銷要符合什么條件。一、藥品應用方面1、藥品適應癥適應癥通俗的說就是很多朋友找我們咨詢過抗癌藥醫保報銷的問題，問的最多的就是：這個藥明明進醫保了，為什么我還是不能醫保報銷？藥品進入國家醫保目錄，是附帶有一些限制條件的，如果不符合這些條件，就沒辦法醫保報銷。下面我們來看看抗癌藥醫保報銷要符合什么條件。一、藥品應用方面1、藥品適應癥適應癥通俗的說就是

很多朋友找我們咨詢過抗癌藥醫保報銷的問題，問的最多的就是：這個藥明明進醫保了，為什么我還是不能醫保報銷？

藥品進入國家醫保目錄，是附帶有一些限制條件的，如果不符合這些條件，就沒辦法醫保報銷。下面我們來看看抗癌藥醫保報銷要符合什么條件。

一、藥品應用方面

1、藥品適應癥

適應癥通俗的說就是指治療什么樣的疾病。在現行醫保目錄，部分藥品尤其是價格高的藥品，是被限定了能用于醫保支付的疾病范圍。

例如：抗腫瘤靶向藥物奧拉帕利，醫保支付限于“鉑敏感的復發性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者”，對于國外說明書批準的胰腺癌、乳腺癌等診斷，那就要患者自費了。再如瑞戈非尼，“肝細胞癌二線治療、轉移性結直腸癌三線、胃腸道間質瘤三線治療”才能醫保支付，也就是說不但要看瘤種，還要看治療階段。

2、腫瘤的“N線治療”

一線治療一般是指診斷后的首輪治療，二線治療是指一線治療后，腫瘤出現進展后的治療，三線治療是指二線治療后，腫瘤出現進展后的治療。

抗癌藥的適應癥規定了用于幾線治療。

3、用藥時長

有些藥品醫保報銷時限定了用藥天數或用藥療程。

例如：曲妥珠單抗用于HER2陽性的早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療，支付不超過12個月。利妥昔單抗在醫保限定支付的淋巴瘤范圍內，支付不超過8個療程。

4、聯合用藥

個別藥物聯合用藥時，醫保只支付其中一種，如伊沙佐米和來那度胺均為醫保乙類藥品，二者聯合使用時，醫保僅可報銷其中一種藥品的費用。

還有些藥物單獨使用時醫保不予支付，如水溶性維生素、脂溶性維生素I、脂溶性維生素II屬于醫保乙類藥品，只有與脂肪乳、氨基酸等腸外營養藥物配合使用時醫保才予支付。

5、特殊劑型/特殊人群

醫保支付對部分藥品的劑型、使用人群也有限制。

藥物劑型限制：紫杉醇注射劑按醫保甲類報銷，紫杉醇脂質體及白蛋白結合型紫杉醇則為自費。布洛芬片按醫保甲類報銷，布洛芬口服液、布洛芬顆粒，則按乙類報銷。

用藥人群限制：右旋布洛芬口服液，醫保支付僅限兒童，而普通的布洛芬制劑，醫保報銷則沒有這方面限制。

6、藥品成分限定

中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃。含天然麝香、天然牛黃、體內培植牛黃、體外培育牛黃的藥品不予支付。

二、保險方面

1、保險限定

現行醫保目錄內某些藥品，限定了保險類型，如胸腺法新、氨基葡萄糖“限工傷保險”，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫療保險、生育保險基金支付范圍。

2、保險類型

醫療保險類目繁多，既有各種商業保險，又有基本醫療保險，基本醫療保險還分為職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，保險種類不同，醫保支付的比例也不一樣。

3、參保人員類型

在職職工、退休人員、未成年人和中小學生、其它居民等人員，針對同一個藥品醫保支付比例也不一樣。

三、藥品獲取途徑

1、藥品處方或醫囑

醫療保險統籌基金支付醫保目錄內藥品所發生的費用，必須由醫生開具處方或住院醫囑，自行購買者，醫保不予報銷。

2、就診機構或醫師資質

醫保目錄中部分藥品，僅限參保人員門診使用和定點藥店購藥時醫保基金方予支付。

部分藥品還限定就診醫療機構或醫師資質，如注射用黃芪多糖，限二級以上醫療機構腫瘤患者，伊沙佐米、來那度胺等限定須三級醫院血液專科或血液專科醫院醫師處方購買。

醫保報銷政策法規條款多，醫保藥品目錄也非一成不變，國家不定期實行動態調整。此外，藥品的醫保報銷還受地區政策等多種因素影響，患者用藥前可咨詢醫保報銷對接部門。

3月1日，最新的2020國家醫保藥品目錄開始生效，一大批新進入醫保目錄的抗癌藥開始大降價，并且可以進行醫保報銷。這本來是件天大的好事，但是越來越多的患者家屬反饋，新進入醫保的這些抗癌藥，在醫院根本買不到。醫院沒有這些藥，他們只能去外面藥店自費購買。患者家屬的語氣充滿了失望和疑惑，3月1日，最新的2020國家醫保藥品目錄開始生效，一大批新進入醫保目錄的抗癌藥開始大降價，并且可以進行醫保報銷。這本來是件天大的好事，但是越來越多的患者家屬反饋，新進入醫保的這些抗癌藥，在醫院根本買不到。醫院沒有這些藥，他們只能去外面藥店自費購買。患者家屬的語氣充滿了失望和疑惑，

3月1日，最新的2020國家醫保藥品目錄開始生效，一大批新進入醫保目錄的抗癌藥開始大降價，并且可以進行醫保報銷。這本來是件天大的好事，但是越來越多的患者家屬反饋，新進入醫保的這些抗癌藥，在醫院根本買不到。醫院沒有這些藥，他們只能去外面藥店自費購買。患者家屬的語氣充滿了失望和疑惑，這到底是是怎么回事呢？

抗癌新藥進了醫保，卻進不了醫院

這些患者家屬反饋的問題，是目前一個很殘酷的現實，很多抗癌藥進醫保后，在醫院就買不到了。抗癌新藥進了醫保，卻進不了醫院。

據統計，2018~2019年納入國家醫保目錄的抗癌藥，截止2020年第三季度，只有15%~25%進入醫院。還有另外一個數據，近兩年在國內上市的創新藥，90%以上都只能通過院外的DTP藥房銷售，這些在DTP藥房購買的藥品多數不能享受醫保報銷價格。

這些數據表明，大部分進入醫保的抗癌新藥，在醫院買不到，也無法醫保報銷。這讓很多患者家屬非常憤怒，盼星星盼月亮，終于把抗癌藥盼進醫保了，本以為可以大大減輕醫藥費的負擔了，沒想到還得繼續承擔高額的費用。

為什么進了醫保的抗癌新藥，卻進不了醫院呢？背后真正的原因究竟是什么？

三大原因讓醫院不敢采購醫保新藥

深入背后分析就會發現，有三個主要的原因，讓醫院不愿意去采購這些進入醫保的抗癌新藥。

一、醫院賣藥虧本

第一個就是經濟原因，這些進醫保的抗癌新藥有可能讓醫院虧本，所以醫院選擇不引進。

過去，因為政策默許醫院可以在采購價的基礎上加價15%銷售藥品，賣藥本身對于醫院來說是一個盈利項。但從2017年7月起，藥品零加成政策在全國正式實施，賣藥變得無利可圖，反而要倒貼人力和儲存成本，這讓醫院對引進新藥缺乏動力。

二、醫保支付總額限制

創新藥普遍都是藥價高的品種，盡管醫保談判后降價幅度不小，但依然屬于高值藥物。雖有“進入國家醫保目錄的藥品不占藥占比、不受總額限制”的政策規定，但歸根結底，一個地區的醫保支付總額是有限的，這種壓力會層層傳導到醫院頭上，讓他們不敢引進高價創新藥。

三、醫院藥品配備數量限制

一般來說，國家允許三甲醫院配備的藥品總量在1500種，包括基本藥物、集采品種和中藥。從當前來看，大部分醫院的品種品規數量都已經“滿額”，一個蘿卜一個坑，如果要引入新品種，就要把老品種“踢出去”。但是每一種藥品背后都牽涉到很大的利益，把誰踢出去呢？國產的出去，還是進口的出去？仿制的出去，還是原研的出去？這對于醫院來說都是很難把握的。

減輕腫瘤病人經濟負擔是一件國家非常重視的大事，也是一件非常復雜、非常困難的事，抗癌藥進醫保只是第一步，進醫保后怎么執行、怎么落地，這個過程遇到的阻力會更大。期待更多利好政策的推出，讓腫瘤病人能真正順利用上醫保藥品，享受醫保報銷。

目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確實不在醫保。醫保是什么？醫保是基本醫療保險的簡稱，大家很容易忽視“基本”二字，基本醫療，也就是說，不是高端醫療，就像出差單位報銷，它給你報銷火車票，你要坐飛機，單位不給報；給你報銷住招待所的費用，你要是住五星賓館，它不給你報銷，這道理是目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確實不在醫保。醫保是什么？醫保是基本醫療保險的簡稱，大家很容易忽視“基本”二字，基本醫療，也就是說，不是高端醫療，就像出差單位報銷，它給你報銷火車票，你要坐飛機，單位不給報；給你報銷住招待所的費用，你要是住五星賓館，它不給你報銷，這道理是

目前來說部分最新研制出來的化療藥物和靶向藥確實不在醫保。醫保是什么？醫保是基本醫療保險的簡稱，大家很容易忽視“基本”二字，基本醫療，也就是說，不是高端醫療，就像出差單位報銷，它給你報銷火車票，你要坐飛機，單位不給報；給你報銷住招待所的費用，你要是住五星賓館，它不給你報銷，這道理是一樣的，所以，納入醫保的都是基本藥物，基本很少有最新的高端藥，昂貴藥。比如感冒發燒、頭疼拉肚子的藥，比如常用的抗生素，比如降壓藥降糖藥等等，這些都是基本用藥。很多人羨慕印度、朝鮮等國家的全民免費醫療，免費醫療意味著無藥、缺藥的醫療，甚至是有錢也買不到藥和技術的醫療。連美國、歐洲這么發達的國家，如果不購買足夠醫療保險的話，都不可能做到全面醫療。究其原因，還是錢的問題。國家醫保資金池好比一個巨大的水池，池中水就是資金。中國這個全球人口最多的國家，如此龐大的患病人群，如果所有藥都報銷，看所有病都不要錢，那池中水只出不進，或者出的多，進的少，那遲早池水要干掉。最后受害的還是所有患病人群。因此，國家醫保局要經過縝密的核算，制定最優的醫保政策，讓進水和出水能夠維持一個動態平衡，做到可持續發展。

中國在抗癌藥的研究方面，并不是世界前列。事實上，只有那些資金特別雄厚的公司（絕大多數為美國，日本，德國公司），才有足夠的實力去研發抗癌藥，抗癌藥之所以貴，有很大一部分在于研發過程當中所產生的成本。這些昂貴的抗癌新藥經過層層關稅，到中國價格很高，對老百姓來說很多幾乎是天價。作為需要控費的醫保管理部門，自然不可能把這些新上市的天價藥都納入醫保，變成平民百姓的基本用藥。

其實很多抗癌藥并不像宣傳說的那么好，能治愈腫瘤，往往都是使用的范圍窄，有效率也很低，也就不到10%左右，性價比是相當的低。有的腫瘤往往還是在實驗階段。所以不可能都加入到常規的醫保藥。其實很多抗癌藥并不像宣傳說的那么好，能治愈腫瘤，往往都是使用的范圍窄，有效率也很低，也就不到10%左右，性價比是相當的低。有的腫瘤往往還是在實驗階段。所以不可能都加入到常規的醫保藥。

其實很多抗癌藥并不像宣傳說的那么好，能治愈腫瘤，往往都是使用的范圍窄，有效率也很低，也就不到10%左右，性價比是相當的低。有的腫瘤往往還是在實驗階段。所以不可能都加入到常規的醫保藥。

為什么有些抗癌?醫保不給報銷？這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么?都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定辦事。確實現在患癌癥的病人不少：這個病還不分年齡，要想解決因為得病可以報銷醫保外用?和進口?的問題。為什么有些抗癌?醫保不給報銷？這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么?都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定辦事。確實現在患癌癥的病人不少：這個病還不分年齡，要想解決因為得病可以報銷醫保外用?和進口?的問題。

為什么有些抗癌?醫保不給報銷？

這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么?都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定辦事。

確實現在患癌癥的病人不少：這個病還不分年齡，要想解決因為得病可以報銷醫保外用?和進口?的問題。前提是在身體健康的時候為自己準備一份百萬醫療：它最大的亮點是可以報銷醫保外的用?和進口?。隨著醫學水平不斷提高，先進的治療技術；還有治療癌癥的靶向藥百萬醫療都可以報銷醫藥費的。

真對重大疾病有的百萬醫療還開通了綠通服務，

所以要解決醫保外用?百萬全能解決！

要想得病不花錢就讓百萬為你服務！

2017年，一個親戚肺癌，已經出現腦轉和骨轉，已經臥床不起，病情相當急，醫生建議一邊試9291一邊基因檢測。當時9291沒進醫保，一盒五萬一，家屬們分歧很大，病人老公主張放棄，病人兒子希望堅持，最終當然是兒子五萬一買了一盒藥，看著病人一天好似一天，十天左右能獨立下床活動了，家屬們2017年，一個親戚肺癌，已經出現腦轉和骨轉，已經臥床不起，病情相當急，醫生建議一邊試9291一邊基因檢測。當時9291沒進醫保，一盒五萬一，家屬們分歧很大，病人老公主張放棄，病人兒子希望堅持，最終當然是兒子五萬一買了一盒藥，看著病人一天好似一天，十天左右能獨立下床活動了，家屬們

2017年，一個親戚肺癌，已經出現腦轉和骨轉，已經臥床不起，病情相當急，醫生建議一邊試9291一邊基因檢測。

當時9291沒進醫保，一盒五萬一，家屬們分歧很大，病人老公主張放棄，病人兒子希望堅持，最終當然是兒子五萬一買了一盒藥，看著病人一天好似一天，十天左右能獨立下床活動了，家屬們一邊感嘆神藥！一邊心理的矛盾和忐忑又有誰知道？我那幾天陪他們在醫院，只見老人不停嘆氣，不停出門抽煙，有了希望卻沒錢，這種痛苦還不如沒希望來得純粹，也更折磨人！

后來費盡周折，自己往印度孟加拉跑了一圈，才算真正徹底解決了這個問題。

所有癌癥患者和家屬們肯定都希望抗癌藥都納入醫保，但是，只能說理想很豐滿，現實很骨感！

這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么藥都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定。醫保報銷政策法規條款多，醫保藥品目錄也非一成不變，國家不定期實行動態調整。此外，藥品的醫保報銷還受地區政策等多種因素影響，患者用這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么藥都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定。醫保報銷政策法規條款多，醫保藥品目錄也非一成不變，國家不定期實行動態調整。此外，藥品的醫保報銷還受地區政策等多種因素影響，患者用

這是很多網友朋友想咨詢的問題，社保報銷是有限制的，不是什么藥都可以報銷，有的癌癥用藥就是自費的，這不是某個人規定的，是國家規定的醫院也要按照社保的規定。

醫保報銷政策法規條款多，醫保藥品目錄也非一成不變，國家不定期實行動態調整。此外，藥品的醫保報銷還受地區政策等多種因素影響，患者用藥前可咨詢醫保報銷對接部門。