心腦血管疾病在中國是第一位的死亡原因，而冠心病又是心腦血管疾病中的佼佼者。引起冠心病的病因很多，因此得了冠心病之后需要注意的事情也很多。我在之前的問答或頭條文章中，或多或少都講過冠心病相關的注意事項。今天，我就冠心病患者應該注意的地方，做一個全面的講解。1.抗血小板藥物第1種情況，沒有裝心臟支架：阿司匹林對于冠心病患者來說應該是很熟悉的。有的人可能還沒到冠心病程度就開始作為一級預防開始服用。阿司匹林主要是可以通過抗血小板作用，防止血栓形成，從而減少心肌梗死的發生。另外需要值得注意的是：為了減少副作用，現在使用的一般是阿司匹林腸溶片，很多人不知道，以為飯后服藥對胃腸道的傷害比較小。事實上恰恰相反，阿司匹林腸溶片需要在飯前1個小時左右服用。腸溶片是在阿司匹林表面包有一層腸溶膜，在胃里面的酸性環境下是不溶解的，只有在腸道的環境下才會分解，這樣在一定的程度上減少了對胃的刺激。但是吃飯后，胃酸被中和了，藥可能在胃里面就開始分解了，對胃傷害更大。第二種情況：裝了心臟支架。裝了心臟支架的患者需要服用兩種抗血小板藥物，而且服用的時間現在主流是至少12個月。其中一種是阿司匹林，另一種可以是氯吡格雷（進口叫波立維，國產叫泰嘉）或者服用替格瑞洛片（叫倍林達）。2.他汀類藥物需要注意的是：3.ACEI/ARB類藥物4.β受體阻滯劑需要注意的是：小結：以上4類藥物可以說是冠心病患者最佳組合藥物，條件允許的話，盡量全部用上。尤其是前兩種，抗血小板藥和他汀類藥物是必須使用的。1.戒除不良習慣2.飲食方面3.中等強度運動4.控制體重5.作息要規律1.避免血壓控制不穩定2.大便保持通暢，避免便秘3.避免過度勞累4.避免暴飲暴食5.避免煙酒的刺激冠心病原來是穩定性心絞痛變成了不穩定是心絞痛。第二種情況：發生了急性心肌梗死發作了心梗有哪些需要注意的事呢？首先，要會判斷心梗，典型的心梗發作時間>30分鐘，一般含硝酸甘油是不管用的。當然還有一些不典型癥狀，比如牙痛、肚子痛、背痛、胸悶等。不典型癥狀一般容易發生在糖尿病和老年女性身上比較多。因此判斷心梗沒有儀器是很難的，還是很難的。我建議有不舒服還是及時去醫院，別耽誤，寧愿白跑一趟，也不會留下遺憾。其次，藥不能亂吃。像硝酸甘油吃了1-2片，沒用，在吃估計也沒什么作用了，吃多了還可能導致血壓下降，而有些心梗，像右室心梗會導致血壓下降。硝酸甘油吃多了，血壓降得更多，更糟糕。第三點，就是不要自己開車送去醫院，因為如果是心梗的話，還是很危險的。就像我下午見到的那個病人，隨時可能發作室顫，自己私家車上又不會搶救。第四點：在家里等待救護車的時間里病人突然呼吸心跳停了，要會做心肺復蘇。我之前講過一個病人，就因為兩夫妻在家，妻子不會做心肺復蘇，后面盡管送到了醫院，但是大腦長時間缺氧，也導致了植物人。總結：冠心病是一個很復雜的疾病，因此需要注意的東西也很多。上面所講的可能只是一部分需要注意的地方。冠心病患者或者家里有冠心病的人可以閱讀看看。我是石佛山下小醫生，全文手打不易，你的點贊和關注，是我科普不懈的動力！

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冠心病是最常見的心臟疾病，高發于老年人群。很多人一聽到心臟病，就覺得很可怕。其實，冠心病不像心梗，它是一種進展緩慢的慢性病，如果患者能夠積極應對，完全可以阻止其惡化，與冠心病和平共處，甚至還能長命百歲。

冠心病最怕什么？

事實證明，冠心病患者能夠長壽，我就見過不少。我的姥爺就是冠心病患者，患病快30年，如今快90歲的他活得很好，比姥姥還要健康。曾經也有過這樣的統計表明，在某地區百歲以上的老年人中，約有三分之一的老人患有冠心病。這都是因為我們強大的心臟，會隨著病程延長，建立側支循環。可是能長壽不代表所有人都能長壽，在現實生活中真正能長壽的人是少數，絕大多數患者都會因為 冠心病而影響壽命，有些甚至英年早逝。歸根到底還是因為患者犯了冠心病的大忌。

冠心病最怕你不重視！

我所見過的長壽冠心病患者，都有一個特點，就是本身是一個很謹慎的人。就像我的姥爺，剛確診冠心病的時候，隔三差五就往醫院里跑，診所去的更是頻繁。其實也沒什么事，就是姥爺太謹慎了，總擔心會出什么問題，所以稍微有點不舒服就得找醫生，連家人都覺得他太小心了。或許就是這樣的態度才讓姥爺一直好好活著。

王藥師說：得了冠心病，最怕你不重視，不能過于恐慌，但起碼要正視自己的病情，并積極應對。聽醫生的話總是沒錯的，這會讓你做得更好，更對，減少不必要的風險。尤其是在患病初期，一定要慎重，定期復查，配合醫生做好治療。

冠心病最怕你不吃藥！

不吃藥是肯定不能長壽的，想要活著都很困難。因為冠心病是呈漸進性發展的疾病，如果患者不吃藥，病情會快速惡化，直至死亡。我對冠心病的印象就是從我姥爺開始的，最深的印象就是吃藥吃藥，一直在吃藥。每次去都能看見他擺在桌子上的大大小小的藥瓶，還有一個專門的柜子上，都是他吃的藥，這一吃就是幾十年。

王藥師說：堅持終身用藥，這是治療冠心病的基礎，也是重中之重。冠心病雖然不是絕癥，但也治不好，必須依靠長期的藥物治療來控制病情的發展，如此才能為患者贏取充足的時間來建立側支循環。可以說，藥物治療是目前能幫助患者活下去的唯一希望。

冠心病最怕你太放縱！

說放縱指的是生活的放縱。這一點還得從我姥爺說起，他不只是對病情管理謹慎，對生活管理也很謹慎。每次去醫院都要問醫生很多的問題，然后記下來回家照做。拿飲食來說，他記得明明白白的，該吃的吃，不該吃的絕對不碰。還有規律作息、適度運動等習慣，也都是他堅持了幾十年的好習慣。

王藥師說：生活管理對病情控制也是很重要的，不僅能輔助治療，更能幫助患者避免很多不必要的風險。因為我們的心臟很脆弱，冠心病患者的心臟更為脆弱，可能平時正常人能做的事，放在冠心病患者身上，就有致命的風險，比如說劇烈的運動、與人爭吵、搬重物、突然的寒冷刺激、便秘時屏氣用力等，這些都可能導致心絞痛發作，甚至直接誘發心梗猝死。所以說，冠心病患者必須小心生活，養成好的生活習慣，還得時刻提防身邊可能存在的危險。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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得了冠心病平常應該注意些什么？

所謂冠心病，指的是冠狀動脈粥樣硬化，導致給心臟供血的血管狹窄，甚至堵塞，從而導致了心臟缺血缺氧，最終出現的相應臨床癥狀的疾病。

心血管疾病目前仍然是影響人健康壽命的第一大類疾病，那么冠心病，作為很多心血管疾病的發病基礎，必須要引起人們的重視。但日常中，輕微的冠心病其實往往并沒有臨床癥狀，只有在體檢檢查心電圖時才能發現。臨床上，最常見的是心絞痛型冠心病，其次是心肌梗死。

心絞痛和心梗的區別

從癥狀來講，二者都會以心臟部位的劇烈疼痛為主，往往還會放射至左側（因為心臟在人體的左側）的肩膀、手臂甚至無名指和手指。

不同的是：心梗比心絞痛疼痛更劇烈，而且還可能伴隨有發燒、早搏或者暈厥。為什么如此？因為從發病機理來說：心絞痛的發生多是由冠狀動脈狹窄，或者冠狀動脈的痙攣（也就是一陣陣的不自主收縮），這是心臟的血液供應減少，從而出現了短暫的缺血、缺氧癥狀，所表現出來的就是疼痛；但心梗則不同，它是由于心臟長時間的缺血，導致心臟沒有血液供應，最終心肌壞死，所以，癥狀更嚴重。

對于心絞痛來說，往往服用硝酸甘油能夠在幾分鐘后緩解，因為硝酸甘油能夠擴張血管，緩解缺血缺氧。但對于心肌細胞已經壞死的心梗來說，即使應用擴血管藥，也很難使已經壞死的心肌復活。

作為冠心病患者，平時都應該注意哪些？

一，飲食方面：減少脂肪的攝入，尤其動物脂肪。因為它會直接導致血脂增高，導致血液粘稠，從而沉著于血管壁，形成粥樣斑塊，誘發冠心病。

二，減少甜食的攝入：其中一點理由同上述（一）；另一個理由是，甜食容易誘發糖尿病，而糖尿病能夠引起動脈血管變硬，最終誘發冠心病。

三，減少鹽的攝入：也就是氯化鈉，鈉離子能夠引起水潴留，引起血管彈性下降，造成血壓增高，最終無疑又增加冠心病患病幾率。

四，避免吃得太飽：飽餐容易加重心臟負擔，試想，心臟本來每分鐘射血60次就能維持身體運轉，但由于吃得太飽，導致心臟就要增加射血頻次才能維持原本的全身的血量供應，就像機器一樣，降低心臟的工作年限。

五，年齡：大概從人均40歲后，開始動脈硬化，到50歲之后進展明顯增快，所以，我們也將這個時期稱作是冠心病的高發期。那么，如果能夠在此期間預先控制，發病率將會大大降低。

六，其他因素：包括吸煙、酗酒、情緒激動、勞累等，都是冠心病的不利因素。

上述就是對于冠心病人群的一些注意事項，其實還有以下良好建議，比如應該吃什么，怎么吃，我會在接下來的內容里介紹。希望我的解答對你有幫助，請關注，我將持續更新相關醫學問題。

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一是健康的生活方式。注意心態平和了。因為緊張、焦慮、易怒、爭強好勝的情緒和性格都不利于冠心病的治療，并且會引起急性發作，甚至可以導致急性心肌梗死、猝死。可以適度運動的，但什么時機可以運動、怎樣運動、運動多少量都需要醫生根據病情評估指導。切忌超負荷量的運動、競技性的運動、以及身體不適時的運動。戒煙很重要，這也是不少患者不遵醫囑的一條。吸煙有害健康眾所周知，戒煙后冠心病的血管病變可以逆轉患者不一定能想到。既然那么怕得冠心病，那就努力戒煙吧。二是規范的藥物治療。抗動脈硬化的基礎治療：他汀類藥物降膽固醇，小劑量阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療；⑵緩解心絞痛癥狀、改善心肌缺血的治療，經典的三大類藥物如硝酸酯類、鈣拮抗劑和β受體阻滯劑，還有改善心肌代謝的曲美他嗪，緩解心絞痛的尼可地爾等，并且可以改善心肌對于缺血的耐受；⑶其他合并疾病的治療，如高血壓的降壓治療，糖尿病的降糖治療，以及高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥的治療；⑷還有相關臟器功能的保護。如高血壓患者防治心室肥厚，心梗之后防治心臟心肌重塑（心臟異常的增生、擴大）、心衰等，腎臟功能保護等等。三，很重要的是觀察和監測。觀察臨床癥狀。得了冠心病雖然經過規范治療，一部分患者的病情還是會進展的，如果心絞痛發作規律變了，容易誘發了、加重了、頻繁了、不容易緩解了，就要及時去醫院就診，及時調整治療，該做冠脈造影做造影，需要放支架就放支架；如果藥物治療病情平穩，就可以繼續。監測治療的各項指標是否達標，比如血壓、血脂、血糖等。這些標準，是根據臨床研究得出來的冠心病患者治療應該達到的標準。達到標準的，可以延緩疾病進展、減少急性發作、改善生活質量、最終達到益壽延年的效果。血壓，成人降到140/90mmHg以下，65歲以上老年降到150/90mmHg以下，能夠耐受的，都可以降到130/80mmHg以下，但如果舒張壓偏低的患者就要注意不要降得太低；第2，血脂，低密度脂蛋白水平應當降到1.8mmol/L以下；第3，血糖，糖尿病的患者，每3月應當查糖化血紅蛋白，應當控制在7%以下，老年人適當放寬，但一定要注意避免發生低血糖。還有，用β受體阻滯劑的要注意監測心率等。

其實，得了冠心病也不是那么可怕，認真規范地治療（包括藥物和生活方式），注意避免各種誘發因素，是可以穩定、改善病情，避免嚴重的心血管損害的。

（圖片來源于網絡）

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冠心病是威脅人類健康的\"罪魁禍首\"之一，其發病原因主要在于動脈粥樣硬化性病變導致的冠脈狹窄，知曉了原因，我們便可以針對性的選擇干預方式；

所謂的粥樣硬化是由低密度脂蛋白膽固醇等物質侵入了破損的血管內膜下而引起的，所以，為了延緩或阻止冠脈粥樣硬化性病變，降低心血管事件的發生風險，我們一則應該減少低密度脂蛋白膽固醇的含量，二則應該避免導致血管內膜破損的因素，三則需要防止斑塊脫落和血栓形成，四則需要改善心肌供血；

為了達到上述目的，平日里我們需要注意以下幾件事：

1、堅持服藥：以阿司匹林腸溶片+他汀類藥物為基礎用藥，在抗血小板、調脂和穩定斑塊的前提下，根據自身的病情現狀再行調整用藥，比如穩定心率、擴張冠脈、改善心肌供血、抗心絞痛的β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑等等；

2、調整膳食結構：盡量選擇低鹽低脂肪低膽固醇飲食，增加三餐中五谷雜糧豆和蔬菜的比例，多吃水果防止便秘；今日頭條——綜合內科張醫生

3、改變飲食習慣：一日三餐按時適量，避免暴飲暴食，一餐只吃7分飽，避免餐后立即運動或睡眠；

4、改善生活方式：按時作息，避免熬夜，戒煙忌酒，適度運動；

5、尤其需要注意的是，冠心病患者需要隨身攜帶一些急救藥品，比如硝酸甘油片、速效救心丸等，以防不時之需；

6、當患者出現心絞痛頻繁發作、活動耐力明顯下降等情況時，應該及時就診！

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這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現的疼痛，就是心絞痛；以上內容由“問上醫”為您編輯整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

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大家好！我是一名心內科醫生，今天和大家談一下關于冠心病需要注意的問題，希望能夠對大家有所幫助。

冠心病的危害

冠心病已經成為臨床最常見的心臟病，如果不積極治療可以發展成心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病，嚴重威脅人類的健康，所以必須積極進行治療。

飲食方面 冠心病患者應該注意低脂、低鹽、低糖飲食，像肥肉、油炸食品、蛋黃、蟹黃、魷魚、動物內臟、豬腦等高膽固醇食物盡量少吃。蛋糕、巧克力等高糖食物也盡量少吃，因為糖類食物在體內可以轉化成脂肪。

適宜的運動 冠心病患者不宜做劇烈運動，以免增加心臟耗氧量，引發心肌缺血，導致心絞痛甚至心肌梗死的發生，適宜的運動有散步、打太極拳等還是可以的 。

保持樂觀開朗的性格不宜生氣上火 冠心病患者要保持樂觀開朗的性格，不宜生氣上火，以免導致病情加重。注意按時休息，不宜做劇烈體力勞動。

戒煙 戒酒 冠心病患者必須戒煙、戒酒。煙酒對血管都有損傷，可以加速病變的發生，冠心病患者必須戒煙、禁酒。

按時服用藥物 冠心病患者必須按照醫生的要求按時服用藥物，阿司匹林和他汀類藥物是兩大基礎藥物，所有的冠心病患者只要沒有消化道潰瘍、出血或者肝功能損害等情況必須每天規律服用阿司匹林和他汀類藥物，有心率快、心絞痛的患者可以服用倍他樂克，根據情況選用復方丹參滴丸等中成藥。

控制好血壓和血糖 很多冠心病患者常常同時伴有高血壓、糖尿病、高血脂等情況，必須按時服用降糖、降壓、降脂藥，將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內。

關于冠心病需要注意的問題就是這些，大家想了解更多關于心血管疾病的知識可以關注王醫生的，喜歡王醫生的文章別忘了點個贊啊。

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冠心病患者一定要戒煙。這是因為吸煙可導致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使心跳加快、血壓升高。吸煙會引起血管收縮或痙攣，血流阻力增大，造成血管壁的損傷，使血小板釋放和聚集，血液黏度增加，加速心、腦、腎等全身器官動脈粥樣硬化，還能夠降低脂蛋白，促使血栓形成，增加冠脈堵塞的風險。冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗死的發病率就相應增加。冠心病患者一定要關注氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處于高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。首先要注意預防感冒，感冒會導致炎癥因子活躍，影響血液粘稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。

其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。

第三，要注意控制情緒。人在情緒波動時，腎上腺分泌增加，血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣，從而引發心臟病。

最后，要注意適度鍛煉。根據自己年齡、性別、體力、病情、當日氣溫等不同因素調整運動時間和運動強度。

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冠心病最怕就怕不能夠積極的，盡早的去做好控制和預防，不能用正確的態度去合理的治療和控制冠心病。

冠心病最怕沒有癥狀不管它

冠心病通常是會伴隨各種各樣的癥狀的，比如胸悶，比如心絞痛等癥狀，但這些癥狀，往往不是一直伴隨，有的朋友出現癥狀時，才會引起重視，才吃點藥控制，沒有癥狀時又不管它，這樣反反復復，病情沒有得到有效的控制，疾病也一步步的發展，最終不管是發展成急性心梗，還是慢性的心功能受損，都是得不償失的。

高血壓、高血脂、糖尿病等慢病問題，都是導致冠狀動脈硬化發生發展的重要疾患，在發現之初，就應該積極的去控制這些慢病，如果已經引發了冠狀動脈的狹窄，確診了冠心病問題時，就更要積極的進行控制，通常情況下，如果能夠把血壓穩定的控制在130/80以下，把血脂的低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，把糖化血紅蛋白水平控制在7.0%以下，就能夠大大的減少這3種慢病對于心血管造成的危害，減緩動脈粥樣硬化的進程，從而減緩冠心病的病程發展，減少心血管急性時間的發生率。

冠心病控制好三高，再控制好相關的心絞痛癥狀還不夠，還應該做好血栓的預防，通常對于冠心病患者，應該做好抗血小板的治療，阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等藥物，都是常見的抗血小板藥物，結合自己的實際情況，如果沒有發作過急性心梗的朋友，可以選擇其中一種，作為抗血小板治療，預防血栓的形成，對于出現過血管閉塞，做過支架手術或搭橋手術的朋友，可能還需要選擇2種藥物服用一段時間進行“雙抗治療”，通常醫生都會根據冠心病患者的具體情況給出用藥方案，冠心病患者需要做的，就是遵醫囑長期合理用藥，不要自行停藥就可以。抗血小板治療期間，也要注意做好出血風險的評估和注意，做好血栓的預防同時，也要評估出血風險，達到健康獲益和安全性風險的平衡，才是好的合理的用藥。

冠心病最怕生活上不能改掉不利于心血管健康的壞習慣

除了治療和合理的用藥以外，健康生活方式的保持，也是控制冠心病，減少心血管疾病風險，做好心血管疾病預防的重要方面。

對于一些朋友來說，可能天天堅持吃藥能做到，但是如果讓他戒煙酒，就非常難了，多年的老習慣，一下子改掉，確實不容易，但是要知道的是，如果單單靠藥物控制，冠心病問題是無法真正的控制好的，改掉和去除影響心血管健康的生活壞習慣，有時候比長期堅持服藥要更重要，也更難做到。

除了煙酒以外，冠心病患者應該注意改善的生活因素還有以下方面——

• 肥胖，體重腰圍超標；

• 飲食結構不健康：高鹽高脂高糖飲食，不健康飲食；

• 飲食習慣不健康：不規律飲食，暴飲暴食；

• 不運動，經常久坐；

• 經常熬夜；

• 長期的壓力、焦慮、抑郁情緒影響。

這些方面，都是值得冠心病患者去改善和調理的生活方面，只有針對性的改善和消除這些不良生活因素的影響，嚴格自律，保持健康良好的生活方式，做好冠心病的生活干預，才能夠從根本上減緩和控制冠心病的病程發展，減少冠心病帶來急性心血管事件和慢性心功能損傷的發生幾率。