1，醫(yī)者父母心，悲天憫人的情懷和醫(yī)德良知都告訴我，對晚期癌癥的病人，不應(yīng)該治療。因為惡性程度高的癌癥，比如肝癌、胰腺癌、肺癌，治療效果不理想，但治療卻增加了病人的痛苦，醫(yī)生于心何忍？而惡性程度不高，本來就可以存活較長時間，醫(yī)生的治療打擊了病人的免疫力和抵抗力，可能加快了病情的發(fā)展，可能事與愿違。
2，患者的心態(tài)是恐懼和強烈的求生欲望，家屬的心態(tài)是花錢解心疼，花錢買心安，花錢買解脫。醫(yī)生在患者、家屬、醫(yī)院的重壓下只能按部就班，照本宣科地治療。這已經(jīng)不是醫(yī)療問題，而是社會問題了。
3，醫(yī)生治療的首要任務(wù)，應(yīng)該是解除患者的痛苦。應(yīng)該增加毒麻藥的使用。如果說化療藥副作用是100的話，那么，非甾體類止痛藥的副作用是10，而毒麻藥的副作用是1。明顯，中國癌癥患者使用毒麻藥的數(shù)量遠遠低于國外，更低于歐美國家。患者和家屬治療的預(yù)期，應(yīng)該從不切實際的根治癌癥和延長生命，改為解除患者的痛苦。
4，肯定有人說，如果是你，如果是你至親……。那我肯定地說，如果我患晚期癌癥，我堅決放棄治療（除痛治療例外）。
20多年前，岳父得了胰腺癌，天津腫瘤醫(yī)院總醫(yī)院都告訴：回家想吃什么吃什么。可妻子的七大姑八大爺不干，收集了一大堆資料，要到上海去看，要到美國去看。妻子沒有母親，沒有兄弟姐妹，就知道哭。我回家以后，馬上宣布，岳父得病，由我們負責(zé)，我們是醫(yī)生護士，誰要是多說少道，誰花錢。
手術(shù)不行，化療放療（我回家前，已經(jīng)折騰了一遍）沒用，怎么辦呢？吃中藥，只要你能吃，我就能買。我去了一趟石家莊，2000元一大堆草藥，岳父喝了兩口。
我對岳父說，你的胰腺上長了一個腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。給你四個月時間，如果你能熬過去，就是良性，沒有事了；如果熬不過去，那就是癌癥。岳父一輩子消極糊涂，患病以后有強烈的求生欲望，天天拿個健康小冊子讀，咬牙切齒地熬，生活能自理，不到萬不得已，不讓我們打止痛針。四個月后一天全身衰弱，在床上大小便失禁，第二天去世。年方51。自此，我知道親戚們指指點點，言必稱小南蠻子。
那么，對我母親，我就用不著這樣了。6年前媽媽在鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)肝癌膽管癌，市醫(yī)院明確診斷，第二天妹妹妹夫就送媽媽住進上海華山醫(yī)院。我趕到和
馬上帶媽媽回家，我看出媽媽的失落和絕望，我說，媽媽你別怨我，做手術(shù)不做手術(shù)都是為你好，你快80了，經(jīng)不起折騰。全身黃疸發(fā)癢，抓得皮開肉綻怎么辦呢？到市人民醫(yī)院插根引流管。媽媽不痛不癢，能吃能喝能走，活了整整三年，最后也沒有死在癌癥上面，摔一跤斷了五根肋骨，一個月后又摔了一跤，引流管整個拔了出來。最后死于肝昏迷，沒有一絲痛苦
媽媽死了，我沒有掉一滴眼淚，因為我盡心盡力，沒有任何遺憾。
5，我再說一遍，晚期癌癥不要治療了。讓患者沒有痛苦，平平靜靜地離開。我就經(jīng)常和媽媽說，你怕嗎？媽媽說，不怕。我說，這就對了，你現(xiàn)在活一天，就是賺一天。你看看周圍癌癥病人，哪一個不是花錢吃苦，又只活幾個月。你不要下地干活，就在家吃吃玩玩，我回天津給你賺錢，我沒回來，你不準死。
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這個要看是什么癌種。如果是甲狀腺癌，鼻咽癌，乳腺癌，前列腺癌，肺癌等這些治療效果好，可以長期帶瘤生存的，放棄太可惜。鼻咽癌IVa期的，目前來說，化療加放療大部分可以達到治愈。治療過的患者很多已經(jīng)9年多目前沒復(fù)發(fā)。激素類腫瘤，如甲狀腺癌，前列腺癌，就算出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，很多單純激素治療下可以帶瘤生存很長時間。肺癌由于分子靶向藥和抗體新藥的發(fā)展，很多晚期肺癌，如肺腺癌存在基因突變者，就算出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，在多種治療手段下有些患者可以長期帶瘤生存。
所以，癌癥就算晚期，也要看是哪種類型的癌癥，對于治療效果好的，建議積極治療，而治療有效率比較低的癌癥，如胰腺癌，肉瘤，如化療有效率比較低，沒有明確有效的治療方案，建議可以對癥減少并發(fā)癥提高生活質(zhì)量為主。
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看到這個問題我就回答一下吧，雖然我不是醫(yī)生，但我也是穿白大褂的。我的同事上個月檢查出來淋巴癌三期，他本人不打算治療了，知道這個病治不好，最后是人財兩空，他不想拖累兒子。
這個問題的確有點讓人為難，花巨資治療沒希望，不治于心不忍，看著病人在痛苦中死亡。我認為還是要治療一下，死馬當(dāng)作活馬醫(yī)，至少有效的治療可以減輕患者的痛苦，減少肉體的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，可以明顯延長患的生命，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)這么發(fā)達，雖然有的癌癥不能徹底治好，但是用藥物，還可以控制癌細胞的生長，控制病情惡化，現(xiàn)實生活中就有很多這樣的例子，我就是這樣開導(dǎo)他的，后來他去做介入治療了，效果還不錯，至少患者有尊嚴地活著，而不是在痛苦絕望中死去。
同時患者本人一定要有堅強的信心戰(zhàn)勝病魔，事已至此，只有積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生治療，也許奇跡就出現(xiàn)了！
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一聽癌癥，而且是晚期，很多人的第一反應(yīng)就是：那還治什么，肯定治不好。其實并非如此，得看具體情況。同樣是癌癥晚期，也有不同的情況。
1、有的癌癥即便晚期也有治愈的可能，比如，絨癌，惡性生殖細胞腫瘤，淋巴瘤，白血病，結(jié)直腸癌（僅限可手術(shù)切除的肝肺轉(zhuǎn)移）等。不是說這類癌癥一定都能治好，而是說其中有的類型、有的病人有治愈的可能，這種情況不要輕言放棄，至少要弄清楚具體情況，是不是屬于可能治愈的情況。
2、不少晚期癌癥不能治愈，但可以通過以藥物為主的綜合治療實現(xiàn)帶瘤較長時間的生存，比如乳腺癌晚期，結(jié)直腸癌晚期，某些肺腺癌晚期，卵巢癌晚期等。當(dāng)然，也仍有看具體情況，不是所有這種癌癥都一樣，比如同樣是乳腺癌晚期也有不同的類型，有ER/PR陽性的，有HER-2陽性的，有三陰的，它們的治療和預(yù)后并不一樣，生存時間也不一樣。對于這種情況，盡管不能治愈，但通過治療有可能帶瘤生存較長時間，這個時候你得根據(jù)具體病情，并結(jié)合家庭經(jīng)濟情況綜合決定。
3、也有不少癌癥晚期既不能治愈，也不能帶瘤較長時間生存，沒有有效的治療，治療效果不理想，如果有錢，你也可以去嘗試，如果沒錢，那你就得小心權(quán)衡，保持理性。另外，參加正規(guī)的臨床試驗（如果有合適的新藥臨床試驗的話）也可以考慮（免費！收費的是臨床試驗不要輕信）
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拋開家庭特別困難的情況，多數(shù)晚期癌癥還是應(yīng)該做一做治療的。
一般來講，大家對癌癥晚期還是存在一些誤解。
1、晚期的概念
晚期癌癥在醫(yī)學(xué)上指的是腫瘤出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，在目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，已經(jīng)沒有了治愈的可能，這就叫晚期了。但晚期并不等于終末期，并不意味著病人很快就會死亡，有些患者甚至沒有任何不適。而且，一些晚期癌癥患者經(jīng)過積極治療存活多年的大有人在。
2、對各種治療敏感的腫瘤
隨著醫(yī)學(xué)進展及對腫瘤研究的深入，不少腫瘤取得了良好的治療效果，即使是晚期患者，經(jīng)過積極治療后也能很好的控制病情。
比如晚期乳腺癌，luminal型的乳腺癌因為對內(nèi)分泌治療敏感，即使是晚期，單純口服內(nèi)分泌治療（進展后換不同類型的內(nèi)分泌治療藥物）就有可能就能把疾病控制在數(shù)年之內(nèi)的穩(wěn)定，另外，Her-2型的乳腺癌，靶向治療同樣也以副作用小，效果好的優(yōu)勢，較長時間保持疾病的穩(wěn)定。
格列衛(wèi)（甲磺酸伊馬替尼）對胃腸道間質(zhì)瘤有著良好的治療效果，即使晚期患者，單純口服格列衛(wèi)就能把疾病控制數(shù)年。
3、對各種治療不敏感的腫瘤
有些腫瘤對化放療都不敏感，而且也沒有合適的靶向治療藥物，這種情況下，晚期患者的治療就要根據(jù)患者以及家屬的意愿選擇治療方式了，必要時參加臨床試驗。比如，各種肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、腎癌等等。
4、終末期患者
如果晚期癌癥患者經(jīng)過積極治療后，已經(jīng)沒有更好的辦法，患者身體虛弱，預(yù)計生存期不超過3個月，這種情況下就不建議再抗腫瘤治療了，尤其是化療。
晚期患者是否需要治療，到底選不選擇治療，其實和患者所患病種、疾病進展的程度以及家庭的經(jīng)濟實力等都有關(guān)系。對于治療有良好效果的晚期癌癥，過早放棄治療對患者其實是不公平的，但是對于治療效果差，或已經(jīng)非常虛弱的患者，過度治療也是不妥的。
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查癌癥晚期，當(dāng)然還是要治療，畢竟不能在劇烈的癌癥痛苦中死去。但到底如何治療，卻非常有講究了。
首先，要考慮的是病人本人的意愿。既然是檢查出來已經(jīng)是癌癥晚期了，想治好，基本上不可能的事了，作為病人本人，這時候要考慮的就是如何在余下的日子里過得更好，作為患者家屬，就是遵從患者對健康權(quán)與生存權(quán)的選擇意愿，好好地陪伴地走完不久的人生。
其次，要考慮家庭的實際情況。這既是患者與家人的選擇，也是作為病人主管醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任。當(dāng)患者選擇到我院住院治病時，我作為科室主任，我經(jīng)常愿意花費大量的時間好好地與病人及家屬溝通，告訴患者目前該癌癥疾病治療的國內(nèi)外總體 生存現(xiàn)狀，各種治療方法的治療效果、花費情況與可能會出現(xiàn)的副作用。我們醫(yī)院對患者本次住院治療，準備采取的治療措施及可能獲得的療效情況。以及病人以治病階段估計會承受怎樣的痛苦與折磨？
其實，我作為科主任這樣做的目的，就是如實告訴患者癌癥疾病情況，讓患者與家屬作出更加正確的選擇。另外，通過這樣有效的溝通，也能獲得患者及家屬更好的信任，對未來的治療，相互能夠得到更好地配合，不瞞大家，通過這樣有效的溝通，我們科室和患者及家屬的關(guān)系，一直相處得很好，治療過程大家配合也很好，最終很多病人的治療結(jié)果，也往往達到了他們心中預(yù)期的基本目標(biāo)，所以，這也是我所在科室多年以來，很少會被病人投訴與欠費的原因。
關(guān)鍵還是要考慮癌癥晚期病人治療的性價比，如何治療才能讓病人有最大的獲益。對晚期癌癥患者來說，這時候是他人生最痛苦迷茫、日子不長的階段。作為醫(yī)者，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平有限的情況，我們能夠給予病人最多的就是人間的關(guān)懷與溫暖，如實告訴患者疾病信息，以及如何才能讓病人有最大的獲益。同時盡可能多的給予患者幫助。
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這個問題不能一概而論。
- 對于一些治療效果比較好的癌癥，比如乳腺癌，甲狀腺癌，前列腺癌等，還是可以爭取一下的。
- 但是對于一些治療效果很差的癌癥，比如肝癌，胰腺癌和有一些肺癌，在最后的生命階段，選擇自己喜歡做的事情，而不是被綁在病房，綁在醫(yī)院可能是一種更好的選擇。
癌癥患者治療到最后必然是人財兩空
有人說，前半生用健康來賺錢，后半生用錢來買健康。
也就是說，人活這輩子，最后肯定都是人財兩空的。就看這個錢花的值不值？
我們能有一些肺癌為例，如果沒有靶向治療，晚期肺癌的生存期，如果完全不治療，大概是十個月，如果化療的話，大概是十二三個月。也就是說需要花幾萬塊錢來多活兩三個月。最后人財兩空。
- 有人覺得這很值。家屬要求，積極的治療，哪怕能夠多挽留一個月，都是有價值的。
- 有人覺得這不值。患者認為多活兩個月沒有意義，不如早點解脫，脫離苦海。
我建議即使癌癥晚期也要積極面對，不要放棄
這里講的積極面對，并不一定是去打化療，做放療。而是一種積極的心態(tài)，積極的生活方式來面對癌癥。
要樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心。
- 有很多人知道了自己得了癌癥之后，兩三個月就走了。
- 而有些人不知道生活的還好好的，和正常人一樣。所以說心態(tài)是非常重要的。
每天堅持運動，可以游泳，可以慢跑，多吃新鮮的水果和蔬菜，比如說蘋果，西蘭花這些具有抗癌成分的物質(zhì)。多參加一些社交活動，比如說和同齡人一起多交流跳跳廣場舞，打打牌。甚至可以放飛一下自我去世界各地看一看。
癌癥的治療并不單純是藥物，運動飲食和心理都非常重要。
所以即使不愿意打化療，也不要放棄生活。人一定要活在當(dāng)下，活一天就要活好每一天。當(dāng)夜深人靜的時候，一個人躺在床上，回想一下這一天沒有虛度，就算是成功了。
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這個問題，暴露了至少對三個問題的認識誤區(qū)。
1. “晚期癌癥就是絕癥”
在英文中，對于實體瘤，也就是非血液、淋巴系統(tǒng)的癌癥，晚期的一般定義是癌細胞有遠端器官轉(zhuǎn)移的情況。如果癌細胞只是侵入了臨近的淋巴細胞，那都不叫晚期，只能是中期。但是，在中文里，后一種情況有時也被叫成“晚期”，也就給患者帶來了更重的心理負擔(dān)。目前對腫瘤的規(guī)范化的分期，嚴格來說要按腫瘤的大小、淋巴有無侵染、有無遠端轉(zhuǎn)移這幾個指標(biāo)來定義，但是太專業(yè)的東西總是不太容易在大眾里流行，吃瓜群眾能理解的只有早、晚，不是早期，那就是晚期了。可見，一些人以為的晚期，其實沒有那么糟糕，也有很大的治療機會。
即便是真正的晚期，因為新的治療藥物的出現(xiàn)，也不一定是絕癥。比如說《我不是藥神》這個電影中的慢性骨髓性白血病，晚期患者以前一般預(yù)期只能活三個月，但是由于格列衛(wèi)的出現(xiàn)，患者只要服藥，就可以長期生存。
所以，患者自己是到底是什么情況，一定要向醫(yī)生問清楚，衣服可以借別人的穿，病情絕對不能套用別人的。
2. “治療的目的是為了延長生存期”
癌癥治療分兩種，一種是針對癌細胞這個病因的治療，另一種是對癥狀的緩解治療，比如減輕疼痛等，在中文里通常叫做輔助治療。在英文中，患者術(shù)后的化療和靶向治療，叫“adjuvant”治療，中文也翻譯成輔助治療，自然也就帶來交流上的混亂。
所以，即便由于醫(yī)學(xué)的極限，目前無法對一些晚期癌癥進行有效的治療，延長生存期，但是也不要忘了還有緩解治療，可以減輕患者的痛苦。
3. “治療都是昂貴的”
處于專利期的創(chuàng)新藥物，價格都是比較昂貴的，真的能出現(xiàn)“要么病死、要么窮死”這樣的兩難選擇。好在專利總有過期的時候，仿制藥的出現(xiàn)能把一些小分子藥物的價格腰斬，甚至打骨折。同時，因為市場上競爭藥物的出現(xiàn)和醫(yī)保的覆蓋，一些處于專利期的原研藥也變得可以負擔(dān)，比如肺癌的EGFR一代靶向藥，在河南進入醫(yī)保后，患者實際支付的價格，其實比化療還便宜。
作為患者和家人，重要的是要與時俱進，根據(jù)具體的病情，從正確的渠道了解目前的治療選項，而不是搞一刀切。
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從醫(yī)生角度：晚期癌癥病人需積極面對，專科醫(yī)生要全面對病癥進行評估，制定符合病人實際情況的治療方案。晚期癌癥病人，若采取正確治療，是有可能延長病人生命的。從患者角度：晚期癌癥病人是否要放棄治療，也要看病人本身意愿，病人若希望繼續(xù)接受治療，那無疑是需尊重病人的意見，不管結(jié)果如何，只要努力去做了。
有的病人，到了癌晚期，是不愿繼續(xù)治療的，不僅遭受病痛折磨，還有巨額的費用不少家庭是沒有能力承擔(dān)的。
有的病人會選擇出院，做一些想做還沒去做的事情，比如和親人一起出去走走，到可以去的地方旅旅游，希望在剩下的日子里多和家人快樂的在一起，多相處，過好剩下的每一天，讓自己沒有遺憾，享受這剩下的幸福，比每天躺在病床上要好的多。
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癌癥晚期仍要配合醫(yī)生，積極治療。但與對待癌癥早期、中期的患者不同的是，對晚期癌癥患者治療的目的是減輕病人痛苦，提高生活質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上延長生存時間。手術(shù)、放療和化療被稱為治療癌癥的“三板斧”，但卻不一定適合晚期癌癥病人。臨床常可見到癌癥病人不是死于癌癥本身，而是死于不恰當(dāng)?shù)倪^度治療，如肝癌合并肝硬化腹水、黃疸，仍然是手術(shù)和化療藥物介入，導(dǎo)致肝功能衰竭而死；肺癌淋巴轉(zhuǎn)移，肺葉切除后再化療，病人呼吸衰竭更加嚴重，也更痛苦；白細胞過低仍然堅持高強度化療，患者骨髓衰竭合并感染，高熱而死。
有時防守是最積極的進攻，如果對病人“積極過頭”，再開上一刀，或反復(fù)進行作用不大，損害更大的化療，只能增加病人的痛苦。晚期癌癥的常規(guī)治療，應(yīng)在生命延續(xù)和相對尊嚴的前提下進行，讓癌癥患者相對健康，有尊嚴、有質(zhì)量、少痛楚地活著。