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癌癥手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)?是什么原因?qū)е碌模? loading=

多數(shù)癌癥在早中期(意味著沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移),以手術(shù)為主,視情況要在術(shù)前或術(shù)后配合化療或放療或其他治療輔助手段,有的則以放療為主,放療前后配合化療等輔助治療手段,有的癌癥則以化療為主,視情況配合放療等,不管哪種治療手段為主,對(duì)于已經(jīng)通過(guò)治療將腫瘤完全清除的病例(肉眼不可見(jiàn)腫瘤,CT等影像檢查手段也看不到腫瘤,相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物也降為正常),這些都是癌癥取得治愈的基本前提,否則只能算是姑息治療,最高目標(biāo)也只是帶瘤盡可能生存長(zhǎng)的時(shí)間,而治愈的目標(biāo)就是爭(zhēng)取將來(lái)不再復(fù)發(fā)??墒聦?shí)上,癌癥仍有可能復(fù)發(fā),這是什么原因?

既然手術(shù)已經(jīng)將腫瘤切掉了,為什么還會(huì)復(fù)發(fā)?我以前對(duì)這個(gè)問(wèn)題曾打過(guò)一個(gè)比方,一棵看著沒(méi)有到處播撒種子的樹(shù),相當(dāng)于是早中期的癌癥,砍樹(shù)相當(dāng)于是手術(shù)切腫瘤。樹(shù)砍了后,以后是不是就一定不會(huì)又長(zhǎng)出新的樹(shù)呢?不一定,可能當(dāng)初并沒(méi)有砍干凈,會(huì)有殘留的根系(表面上看不見(jiàn)),或者附近有播散種子(太小了,看不見(jiàn))或者有種子播散到很遠(yuǎn)的地方(更不看見(jiàn)),這就是將來(lái)再長(zhǎng)出樹(shù)的隱患,相當(dāng)于是癌癥可能局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以,有時(shí)手術(shù)后還要進(jìn)行放療化療等治療,目的是盡最大可能清除可能殘留的癌細(xì)胞,而即便如此,也只是降低風(fēng)險(xiǎn)概率,并不能保證肯定不復(fù)發(fā),因?yàn)橛械陌┘?xì)胞處在靜止期,能逃避化療的打擊,這也是將來(lái)復(fù)發(fā)的隱患。如果免疫力低下,則它就有機(jī)抬頭。另外還有一種可能,致癌因素仍然持續(xù)存在,將來(lái)在同一器官再得同一種癌癥,其實(shí)是新發(fā)的癌癥,但可能會(huì)認(rèn)作是原來(lái)的癌癥復(fù)發(fā),這個(gè)很難鑒別。

所以,為了盡可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(沒(méi)有誰(shuí)能確保肯定不復(fù)發(fā)),一是要做到規(guī)范進(jìn)行治療,這是前提和基石,包括術(shù)后該做的輔助化療或放療也要去做;二是要呵護(hù)機(jī)體的免疫力,改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣等可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和患癌風(fēng)險(xiǎn)的因素;三是要定期隨訪復(fù)查。

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癌癥本身就是一種可怕的疾病,而一旦復(fù)發(fā)也會(huì)變得更加勢(shì)不可擋,有人說(shuō)癌癥在手術(shù)的時(shí)候會(huì)大量的流失血液,而在手術(shù)過(guò)程中癌細(xì)胞會(huì)受到刺激,活躍度增強(qiáng),癌細(xì)胞生存能力本來(lái)就強(qiáng),為了繁衍下去在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)有少量癌細(xì)胞進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)潛伏,等待發(fā)展壯大的機(jī)會(huì),但是也有前沿的癌癥專(zhuān)家說(shuō)跟手術(shù)沒(méi)有關(guān)系,而是手術(shù)后傷口愈合過(guò)程中的炎癥促進(jìn)了腫瘤的復(fù)發(fā)。

我個(gè)人認(rèn)為以上兩種說(shuō)法都有道理,兩者并不是完全對(duì)立,尤其在手術(shù)這個(gè)過(guò)程中,要知道手術(shù)不是一刀瞬間就能解決的,而是需要花費(fèi)醫(yī)生們很長(zhǎng)的時(shí)間才能手術(shù)完成的,而且很多時(shí)候手術(shù)之后會(huì)連帶腫瘤附近的淋巴結(jié)也摘除掉,就是為了防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的,癌細(xì)胞作為一種黏著力很差的細(xì)胞本來(lái)就容易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,附近的淋巴結(jié)是概率最高的,而且一個(gè)細(xì)胞體積這么小,肉眼根本不可能看到,我們也不可能在手術(shù)的過(guò)程中去觀察癌細(xì)胞到底去了哪?但是癌細(xì)胞禁止不動(dòng)的可能性幾乎為0!

所以手術(shù)過(guò)程中癌細(xì)胞是非常有可能往傷口的地方聚集的,這里有炎癥有死細(xì)胞,體內(nèi)環(huán)境更差,癌細(xì)胞湊過(guò)來(lái)生存的希望也要大的多,當(dāng)然對(duì)于早期無(wú)轉(zhuǎn)移的癌癥,手術(shù)切除是治愈率較高的選擇,所以術(shù)后不能聽(tīng)之任之,只要患者規(guī)范好生活飲食習(xí)慣,補(bǔ)充均衡的營(yíng)養(yǎng),保持好的心態(tài),癌細(xì)胞就算有混進(jìn)去的也是比較脆弱,改善人體內(nèi)環(huán)境,復(fù)發(fā)的可能性肯定大大降低。

第二個(gè)原因就是醫(yī)生的水平?jīng)Q定,很多醫(yī)生看片的水平不行,誤診也是有可能的,比如一種癌癥轉(zhuǎn)移的已經(jīng)很厲害了卻被診斷為沒(méi)有轉(zhuǎn)移或者1個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也有極少數(shù)醫(yī)生瞞著患者本來(lái)已經(jīng)癌轉(zhuǎn)移但是卻告知患者沒(méi)有轉(zhuǎn)移,怕患者不接受手術(shù)(因?yàn)楝F(xiàn)在患者都知道癌癥既然已經(jīng)轉(zhuǎn)移了還手術(shù)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大,肯定不愿意),但是患者不愿意醫(yī)院就沒(méi)收入,逮著一個(gè)患者是不容易的,加上現(xiàn)在宣傳都是癌癥必死論,癌癥的治療是沒(méi)有任何承諾的,術(shù)前都要家屬簽字的,當(dāng)然這個(gè)只是極少數(shù),大多數(shù)的醫(yī)生都是醫(yī)者仁心

第三個(gè)原因可能就是癌癥患者體質(zhì)沒(méi)有改變:雖然手術(shù)能夠切除腫瘤,化療放療也可以殺死一些癌細(xì)胞,但是患者體內(nèi)的細(xì)胞分化調(diào)節(jié)機(jī)制暫時(shí)還是沒(méi)變的,患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境不改變,滋生癌細(xì)胞的生存環(huán)境就還在,就有可能有新的癌細(xì)胞產(chǎn)生,導(dǎo)致復(fù)發(fā),這也是為什么都建議術(shù)后的患者一定要放下工作,不要有壓力,保持好心情,不要熬夜,而且還要排毒抗氧化,均衡的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提升自身免疫力,就是為了改變滋生癌細(xì)胞的賴以生存的環(huán)境,掐斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)的源頭才能真正控制癌癥復(fù)發(fā)

以上我個(gè)人看法,供大家參考,有疑問(wèn)的朋友可以留言交流相互學(xué)習(xí),希望能幫助到更多的人!

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就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言,對(duì)于癌癥這一疾病還無(wú)法很好進(jìn)行根治。臨床上有些患者發(fā)現(xiàn),在首次治療過(guò)后的幾個(gè)月或幾年后就出現(xiàn)有疾病復(fù)發(fā)的情況,這無(wú)疑讓患者十分困擾。究竟癌癥的復(fù)發(fā)與哪些原因有著較為密切的聯(lián)系呢?

除此之外,也有可能是由于臨床治療的不徹底,經(jīng)過(guò)手術(shù)的方式,可以切除患者機(jī)體內(nèi)已形成腫塊的癌細(xì)胞,而一些普通的放化療,則可以殺死全部或部分成熟的癌細(xì)胞,但是這一方式對(duì)于癌細(xì)胞所起到的殺滅作用往往是不佳的。一旦病人在術(shù)后,機(jī)體的免疫力功能出現(xiàn)低下的情況時(shí),就很容易會(huì)出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的情況。

需要明確的是,通過(guò)手術(shù)和放化療的方式,其實(shí)僅僅是消滅了患者體內(nèi)絕大部分的癌細(xì)胞,但是對(duì)于患者體內(nèi)那些不活躍或是出于靜止期的癌細(xì)胞,還無(wú)法很好解決。同樣的,對(duì)于一些機(jī)體免疫力低的患者,其體內(nèi)少數(shù)的突變細(xì)胞可能并不會(huì)受到免疫系統(tǒng)的制約,繼而發(fā)生進(jìn)一步的惡變,最終誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的形成。

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如何防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移歡迎留言咨詢,更多醫(yī)學(xué)科普,請(qǐng)關(guān)注我。

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2.腫瘤復(fù)發(fā)后,沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的。

有些癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā),直接就是多發(fā)病灶,或者靠近大血管,無(wú)法再次手術(shù),就只能選擇保守治療手段,比如放化療、靶向治療、免疫治療等。

這回老爺子右肺中葉肺癌手術(shù)后兩年復(fù)發(fā),腫瘤包繞肺門(mén)大血管,難以切除,后來(lái)做了定位放療。今年好像是第6年了,很穩(wěn)定!

但是腫瘤復(fù)發(fā)后,治療效果這么好的病例屬于少數(shù),也有很多病人會(huì)持續(xù)進(jìn)展,轉(zhuǎn)移瘤破壞重要臟器功能,甚至導(dǎo)致短期死亡。

在中晚期癌癥治療方面,我們還有很長(zhǎng)的路要走,還有很多難關(guān)沒(méi)有克服!

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癌癥復(fù)發(fā)是指被控制住的癌癥重新在原發(fā)器官上出現(xiàn),或者癌癥從原發(fā)部位侵入淋巴血管或體腔,遷移到他處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤。有些癌癥會(huì)在首次治療過(guò)后的幾個(gè)月或幾年后復(fù)發(fā)。

1.癌癥是惡性腫瘤,手術(shù)一般很難完全切除干凈的,說(shuō)手術(shù)只能針對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病灶,就腦膠質(zhì)瘤腫除手術(shù) 按手術(shù)切除的范圍又可分作腫瘤全切除或根 治手術(shù)和腫瘤部分切除或姑息于術(shù)。嚴(yán)格地說(shuō),根 治手術(shù)切除的范圍除腫瘤外,還應(yīng)包括周?chē)磺锌?能受侵犯的組織,但后者有時(shí)很難達(dá)到,因?yàn)榍谐?腫瘤的同時(shí),必須注意保護(hù)周?chē)X組織,以防止術(shù) 后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。只有當(dāng)腫瘤限制 在腦功能的\"啞區(qū)\"或主要侵犯顱蓋部腦膜和顱骨 時(shí),才有可能行根治手術(shù)。腫瘤不能全切除的原因 很多,如腫瘤浸潤(rùn)性彌漫性生長(zhǎng)而無(wú)明確境界、腫 瘤部位深在或影響重要功能區(qū)等等。根據(jù)切除的程 度又可分為近全( 90% 以上)切除、大部( 60% 上)切除、部分切除和活檢;前二者通常能起到不同 程度的局部減斥作用。理論上,手術(shù)只能最大限度的切除可見(jiàn)的癌腫,術(shù)后依然有殘留的癌細(xì)胞,一旦條件許可,這種微小的病灶,就會(huì)形成星火燎原之勢(shì)。出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以腫瘤手術(shù)后還要做化療,放療等全身性的治療方法,進(jìn)一步治療,要定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。

2.癌癥是惡性腫瘤,很容易轉(zhuǎn)移,有時(shí)候手術(shù)的時(shí)候說(shuō)不定已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。這也是復(fù)發(fā)的一個(gè)原因。

3.而癌癥屬于全身性疾病,雖然已經(jīng)手術(shù),但是本身存在的“ 癌癥體質(zhì)”未改變,癌癥的高危因素并沒(méi)有去除,

4.癌癥病人本身免疫力低,加上放療,化療對(duì)免疫力的影響,所以存在復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。

5.癌癥的發(fā)生本來(lái)與不健康的生活習(xí)慣有關(guān),癌癥患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療后,有的人又開(kāi)始抽煙、喝酒、熬夜等,這些都可能成為癌癥復(fù)發(fā)的因素。

怎么樣?你覺(jué)得本文對(duì)你有幫助的話請(qǐng)不要忘記點(diǎn)擊“關(guān)注”二字再“點(diǎn)贊”一下呀,也可以多轉(zhuǎn)發(fā)幫助其他有需要的人!我是專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科從事介入的醫(yī)生,會(huì)有更多的腦血管疾病健康知識(shí),“奉獻(xiàn)”給你的。謝謝。

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惡性腫瘤患者如何調(diào)養(yǎng)并盡量使腫瘤不復(fù)發(fā)取決于多重因素:

1.腫瘤的分期和腫瘤的分化:一般來(lái)說(shuō),腫瘤發(fā)現(xiàn)的越早,分化的越高,腫瘤的惡性度越低,復(fù)發(fā)的概率就越低;

2.不同的組織器官,腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不同,甲狀腺癌、早期乳腺癌、大b細(xì)胞淋巴瘤,皮膚癌相對(duì)來(lái)說(shuō),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低,治療效果好,部分病例可以治愈;

3.年齡:年齡越大,惡性腫瘤的發(fā)生率越高,由于年齡大,抵抗力低,營(yíng)養(yǎng)狀況較差,腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較年輕人高。比如分化型甲狀腺癌多以45歲為界;

4.免疫力:免疫力高,腫瘤越容易治愈,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低,反之亦然;

5.心態(tài)(心理狀況和情緒):積極面對(duì)腫瘤,『真正』——做到心態(tài)放松,積極鍛煉,積極配合醫(yī)生治療,對(duì)腫瘤的治療和防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,有正面作用;

6.適度鍛煉:適度的體育鍛煉,心理調(diào)整,氣功,瑜伽,可以充分調(diào)動(dòng)患者的自身免疫力,有利于防止腫瘤復(fù)發(fā);

7.多聽(tīng)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議,相信科學(xué),主動(dòng)配合中西醫(yī)醫(yī)生治療;

8.關(guān)于術(shù)后放化療,目前學(xué)術(shù)界還是有爭(zhēng)議的,但歸根結(jié)底的原則是:患者可以通過(guò)放化療可以得到益處(獲益),也就是有利于患者康復(fù)。但是如何確定或者預(yù)測(cè)患者通過(guò)放化療就一定能夠獲益,目前很難評(píng)判和預(yù)測(cè),有待于進(jìn)一步研究;

9.某些腫瘤用生物靶向藥物治療,患者獲益良多,但多數(shù)需要基因檢測(cè),藥物費(fèi)用也多昂貴,值得關(guān)注,但也不能茫然相信,也存在個(gè)體差異;

10.個(gè)體差異:這是醫(yī)學(xué)的難點(diǎn),同樣的分期的腫瘤,患者治療的效果差異較大,這也是需要醫(yī)學(xué)攻克的難題之一。

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腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā),這種事情很常見(jiàn),因?yàn)槲覀冏鍪中g(shù),只能切除眼睛看得見(jiàn)的腫瘤,卻不能全部殺滅癌細(xì)胞,哪怕是眼睛能看到的腫瘤都切除干凈了,只要癌細(xì)胞還在,那么仍然會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)復(fù)發(fā)。

而且在一些情況下,就算是腫瘤,我們也不能或者沒(méi)辦法全部切除,比如對(duì)于晚期癌癥,腫瘤已經(jīng)大面積擴(kuò)散的,只能進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡量縮小癌灶面積,延緩腫瘤生長(zhǎng)的速度。

腫瘤只是癌細(xì)胞的一個(gè)大本營(yíng),在腫瘤生長(zhǎng)的同時(shí),這些癌細(xì)胞還會(huì)繼續(xù)往周?chē)ㄟ^(guò)一切可能擴(kuò)散的方法來(lái)進(jìn)行擴(kuò)散,包括直接蔓延,血行擴(kuò)散,淋巴擴(kuò)散等方法,讓自己順著血液,淋巴液等,流到身體的其他地方來(lái)安營(yíng)扎寨。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腫瘤,只是找到了病毒的大本營(yíng),在切除的時(shí)候,也只是切除了這個(gè)部分的癌灶,癌細(xì)胞可能已經(jīng)在其他地方又在發(fā)展新的據(jù)點(diǎn)了,所以很多癌癥患者都是術(shù)后復(fù)發(fā),這個(gè)復(fù)發(fā)部位還可能跟原來(lái)離得比較遠(yuǎn),比如跑到卵巢上面的庫(kù)肯勃瘤,原本就是來(lái)自于胃腸道。

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癌癥手術(shù)以后只是切除了可見(jiàn)的腫瘤病灶,事實(shí)上,手術(shù)并不能保證清除掉體內(nèi)所有的癌細(xì)胞 ,這也是癌癥會(huì)復(fù)發(fā)最根本的原因。

癌細(xì)胞是個(gè)很微小的概念,在癌細(xì)胞形成以后,隨著細(xì)胞的分裂增殖,癌細(xì)胞的數(shù)量會(huì)越來(lái)越多,這些細(xì)胞聚集成團(tuán),到了一定時(shí)候就能被我們的臨床檢查發(fā)現(xiàn)。但這個(gè)時(shí)候,往往會(huì)有少量的癌細(xì)胞已經(jīng)通過(guò)淋巴循環(huán)或血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到了其它部位,而這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞是不能通過(guò)臨床檢查發(fā)現(xiàn)的。

根治手術(shù)是盡最大可能切除所有的腫瘤組織,所以,多數(shù)手術(shù)都會(huì)做擴(kuò)大切除,并把臨近的淋巴結(jié)做一個(gè)清掃,這樣做是為了保證了局部切除的徹底,以及把可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)的癌細(xì)胞一并清除掉,最大可能防范癌癥的復(fù)發(fā)。但是,即使是這樣,對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的癌細(xì)胞卻也無(wú)能為力。

綜上,癌癥會(huì)復(fù)發(fā)是和癌細(xì)胞會(huì)的轉(zhuǎn)移特性密切相關(guān)的,這也是惡性腫瘤最可怕之處。

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