作為惡性程度沒那么高的一種癌癥，腸道腫瘤的預后其實沒有想象的那么可怕。首先我來講一個身邊的例子。
同事的媽媽半年內腹部隱痛，一直沒有去醫院看診，后來有一天大便時突然便血，到醫院確診為直腸癌，并且發生了肝轉移。
同事一刻沒閑，立即帶著媽媽去北京腫瘤醫院求醫，她的妹妹在北京某中學當老師，幾經周折，終于在去北京后的第6周（由于腫瘤占位嚴重，先進行了兩個周期的化療）進行了直腸癌根治術，手術經過了4個多小時，切了7厘米的腸道和1/4的肝臟，然后經歷了6個療程的化療，后面又在北京廣安門中醫院吃了2年的中藥，現在已經術后第6年，每天爬山跳舞，看起來容光煥發，根本不像是患過癌癥的人。老人家當時的病理提示一個四期的晚期腫瘤，清掃的39個淋巴中有27個出現轉移征象，同時發生遠處實體臟器-肝臟。可以說是一個徹徹底底的晚期病人，但是經過手術、化療以及后期的中藥調理，目前竟然生活的非常幸福。
所以說，腸癌還能活幾年這個問題并不好給出標準答案。重要的是積極治療，懷著一顆熱愛生活的心主動配合醫生和家人，即使不能挽回生命，也能適當延長生存期。
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對于患者和家屬來說，一個最關心的問題就是：“得了大腸癌之后，還能活多長時間？”這個問題實際上問的就是大腸癌的預后如何？預后是指疾病的可能病程和結局。也就是說，得了大腸癌之后，是否容易發生腫瘤復發和轉移、預期生存時間有多長等。影響結直腸癌患者預后的因素有很多，大致可以分為以下四大類。對于某一個患者的預后判斷，應當綜合考慮以下各種因素。由于預期生存時間的判斷都是根據以往的經驗而得出來的，每個人的情況又不完全一樣。所以，我們只能估計某一類結直腸癌的平均生存時間有多長，或者說5年生存率有多高，但不能預知某一個患者能活幾個月或幾年。
1、腫瘤本身的因素：
? TNM分期：是影響結直腸癌患者預后的最重要的因素。分期越早，預后越好；分期越晚，預后越差。Ⅰ期> Ⅱ期> Ⅲ期> Ⅳ期。
? 分化程度：高分化腺癌> 中分化腺癌>低分化腺癌
? 血管侵犯：無血管侵犯>有血管侵犯
? 神經侵犯：無神經侵犯>有神經侵犯
? 腫瘤的大體類型：腫塊型>（潰瘍型、浸潤型）
? 腫瘤的病理類型：管狀腺癌>（粘液腺癌、印戒細胞癌）
2、手術的徹底性：
有腫瘤殘余者或手術切除范圍不夠者療效差。
? 是否還存在無法切除的遠處轉移灶：如果伴有的肝肺等部位的轉移灶未切除，則效果不佳。
? 局部有無腫瘤殘余：有腫瘤者預后不良。
? 淋巴結清掃的范圍是否足夠大：如果還有轉移的淋巴結未清除，手術后很快將會出現復發和轉移。
? 遠切緣、近切緣和環周切緣是否為陽性：如果切緣為陽性，表明手術切除不徹底，手術后復發率高。
? 兩側切緣距離腫瘤邊緣的長度是否足夠長：結腸癌兩側切緣一般要達到125px以上。直腸癌的遠切緣一般要達到50px以上，對于一些體積較小的、不伴有不良臨床病理因素的超低位直腸癌，25px的遠切緣也足夠了。
3、手術后的輔助治療：
? 術后放化療：是否按照要求行放化療，行放化療者較未行放化療者預后更好。
? 開始化療的時間：術后30天應開始化療，過度推遲開始化療的時間將影響預后。
? 化療藥物的劑量：是否用了足夠劑量的化療藥物，不恰當的減少劑量將影響療效。如果化療藥物用量過大，引起毒副反應過重，導致患者不能繼續堅持化療，也可能影響療效。
? 化療藥物的用法：微泵5-FU的療效優于靜脈滴注。由于5-FU的半衰期很短，輸注至人體后很快被代謝掉了，采用靜脈持續微泵48小時，可以延長藥物作用的時間，提高治療的效果。
? 持續時間：完成了規定化療療程的患者預后明顯優于未完成者。一般手術后需要進行6個月的化療，每2-3周行一次化療，共8-12次。如果需要行手術后放療，一般是行5周的放療，每周一至五，每天一次，每次2Gy，共計50Gy。
4、手術后定期復查：
手術后定期隨訪復查，可以盡早發現轉移灶，并及時給予相應的處理，進而延長患者的生存時間，改善患者的預后。
直腸癌早期治療通常以手術為主，很多人就以為一刀切就可以萬事大吉了，要知道大腸癌頭兩年的復發率最高，因此病人需要每3～6個月就復查一次，這樣的頻率起碼要堅持兩年。兩年過后，可以改成半年一次，然后再堅持三年。這樣一共五年下來，如果都沒有復發，才可以認為大腸癌已經達到了臨床治愈了。
直腸癌術后首先我們還是要保證一個積極的樂觀的心態，積極治療觀念，正確的飲食習慣，家屬和醫生密切配合，那么我相信肯定能提高術后生存期，幫助患者更快的康復。
專家認為，直腸癌如果在早期（比如I、II期）診斷和手術，只要措施得當，患者5年生存率大約在95%，甚至接近100%。一旦到了晚期（如III、IV期），治療效果和5年生存率都會明顯降低。而5年生存率，是衡量惡性腫瘤治療效果的重要指標。接受腫瘤治療后5年不復發和轉移的，5年后復發和轉移的幾率大約降低到10%。
傅傳剛，主任醫師，教授，醫學博士，博士生導師同濟大學附屬東方醫院普外科主任、胃腸肛腸外科主任。
門診時間（本部）：周一、二、三、四上午
門診地點：上海浦東即墨路150號東方醫院特需門診二樓 （新大樓）
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發現腸癌還有幾年可活？是我從醫多年經常聽到病人與家屬問的問題。問題中說的腸癌應該指的是大腸癌，問這個問題有兩種意思，一是腸癌不治療的話，可活多久？二是腸癌經過積極治療后，又能生存多長時間？就這個問題，從醫療的角度，我來談談自己的體會。
1、腸癌不治療，可活多久呢？讓腸癌自然生長的話，直腸癌的自然生存期一般為10-20個月。但事實上，對不同的人來說，真正影響癌癥病人生存時間，與下列兩大因素密切有關：
(1) 腫瘤是否侵犯危及生命的重要臟器有關，越早侵犯危及生命的臟器，生命越短。
(2) 腫瘤生長速度越快，營養消耗水平超過營養攝入水平越多，生存時間越短。
2、得大腸癌后，進行積極治療，影響生存時間長久的原因如下：
(1)大腸癌生存最大的影響因素是腫瘤本身。
按國際抗癌聯盟結直腸癌2017年第八版 TNM分期法，分期越早，預后越好；分期越晚，預后越差。Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期。國外資料顯示：Ⅰ期病人的5年生存率超過90%，Ⅱ-Ⅲ期約為70%，Ⅳ期可根治切除的為30%，不能根治切除為8%。此外，腫瘤本身惡性程度、類型與有無神經、血管侵犯，也是影響療效的重要因素。
(2)治療手段是影響大腸癌生存重要的因素。
手術治療是目前大腸癌病人最好的治療方法。大腸癌手術根治越徹底，遠期療效越好；腫瘤殘余、手術根治不徹底者，療效差。
術后進行輔助治療是影響手術療效的重要因素，尤其中晚期大腸癌。輔助治療最主要是化療與放療，但化療與放療帶來毒性反應也會影響療效。通過營養支持治療與中醫藥治療，可明顯降低放化療給病人帶來的傷害，因此，它們也是腫瘤治療不可忽視的因素。
3、手術后定期隨訪非常重要。
術后頭兩年每3～6個月就復查一次；兩年后，每半年一次；堅持三年后，改為每年體檢查腸鏡一次，可以早期發現轉移灶，并及時治療，進而延長患者的生存時間。
總之，大腸癌病人的生存時間，關鍵取決于腫瘤本身及對重要臟器的危害程度。不治療普遍生存時間短于進行綜合治療的病人。
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直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤，治療方法有手術切除、化療等，一般情況下，早期直腸癌經過積極治療多預后較好，建議定期復查，早期患者經過積極治療五年生存率比較高的。只要及時發現及時治療就沒問題的，建議，每半年去醫院檢查一次身體，這樣會及時發現有沒有惡變的，平時多注意吃一些易消化的食物，要少食多餐，多喝水，注意運動等，只要平時保養得好會活很久很久的，不要擔心，把心放在別的事情上，轉移方向，這樣會好的。
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腸癌患者生存期都不錯，十年以上的比比皆是。
以前麻醉科的同事因為長期便血，開始以為是痔瘡，后來想做痔瘡手術，詳細一檢查，原來是結腸癌。
診斷癌癥，對于醫生也好普通人也罷，都是一件不幸的事情。剛診斷結腸癌，對于他，真的很困惑，尷尬的年齡，四十多歲，上有老下有小，如果治療，經濟肯定是問題，不治療，將來的家庭也是問題。
單位領導和同事的積極幫助，在北京做了手術，手術很順利，因為是腔鏡手術，損傷也小，恢復也很快，并且，他的術后病理診斷是一種低度惡性的癌癥，手術后也沒有化療和其他治療。
去年過年會原來工作的醫院，他還正常上著班，看不出來有病的樣子，聊天得知，他這病已經十年了，沒有復發，也沒有轉移，一直都不錯。
前年，一個遠房親戚在體檢過程中發現腸息肉，在取息肉做病理后，診斷腸癌，很快。就做了手術，但是，手術后發生了感染，在醫院住了一個多月的院。
這個親戚出院后，很少有聯系，因為畢竟關系有遠近，偶爾討論起，也都是一帶而過，今年年后，突然接到消息，通知我們參加他的葬禮，才知道他去世了。
后來才得知，他當時做完手術的病理不樂觀，是高度惡性的癌癥，所以這兩年一直在不停的治療，但是始終效果不佳，先是復發，后來是轉移。
身邊出現的這兩個病人，我留下了很深很深的印象，所以，我也特意和腫瘤科的醫生聊聊這個事。
腫瘤科醫生是這樣說的，腸道腫瘤還是以低度惡性為主，但是偶爾也有高度惡性的，普遍的生存期是統計學上的，如果要看能活多久，還要看腫瘤的惡性度高低。
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腸癌能活多久
大腸癌患者生存期長短可用5年生存率表示，大腸癌在臨床上可以分為四期，Ⅰ期大腸癌5年生存率可達到99%，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的生存率分別為87%、67%、10%。生存期的長短除了與分期有關，還與腫瘤的惡性程度有關。早發現、早治療，對于大腸癌的生存期很重要。
1.手術治療。結腸癌：以手術為主進行綜合治療。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃；Ⅳ期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，可行姑息性切除。直腸癌：根治性治療的基礎是手術。常用的手術方法有經肛門切除術、低位前切術、直腸全系膜切除手術、等。
2.綜合治療。輔助化學治療：適用于術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術后需要進行輔助放射治療者。IV結直腸癌的治療：以化學治療為主，在化療基礎上酌情聯合靶向藥物治療。
3.放射治療。包括術前放療、術中放療、術后放療，可用于直腸癌晚期、有外科禁忌及局部腫瘤浸潤患者的姑息治療，能夠緩解癥狀，減輕痛苦。
在治療大腸癌的過程中，應保持積極的心態，過度的壓抑、悲觀等不利于治療。
本內容由北京腫瘤醫院 腹部腫瘤科 主任醫師 顧晉審核
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近些年來，人們的生活習慣生活方式發生了很大變化，成為某些疾病出現的直接原因，也正是因為這些方面腸腫瘤的出現概率有所增加，那么患有腸腫瘤還能活多久，患者有什么癥狀表現，想要避免其危害又該如何來預防呢？
發現得了腸道腫瘤還能活多久？
腸腫瘤患者的生存期，跟很多方面有關系，首先一點就是發現疾病的時期，腸腫瘤分為四期，在不同的階段治愈率是不同的，自然患者的生存期也會受到影響。其次，腫瘤患者自身的身體素質以及心理素質對疾病的治療也發揮了重要作用，如果患者身體素質較好，對治療也持有樂觀的心態，那么對治療的成功率會起到很大的幫助。此外，患者所采用治療腫瘤的方案，也在一定程度上會影響到患者的生存期。
一期患者：在這個階段發現疾病，經過手術治療再加之后期的鞏固治療，腫瘤痊愈的概率在九成，可見患者的生存期影響并不大。
二期患者：在這個階段要采用綜合治療方法進行，在手術治療腫瘤的同時還需要配合化療以及放療的方式，不過也依然有八成的治愈率。
三期患者：在這個階段腫瘤發展較為嚴重，治療所需要采用的技術也更高，首先對局部腫瘤采用手術療法，之再結合采用中西醫的方式，患者治愈的概率也有五成。
四期患者：在這個階段，腫瘤已經出現轉移，首先會腸腫瘤部位采用局部手術，對其他部位也會采用局部治療手段，之后再配合放療、化療以及中西醫，也會有四分之一活過五年。
在腫瘤的治療方面有一個五年生存期，也就是腫瘤患者只要在術后活過五年就意味著臨床治愈了，因此大家千萬不要將注意力放到能活多久上，要讓積極樂觀的心態幫助自己成為那被治愈的一部分，當然早些發現疾病也可以增加手術的成功率。
腸腫瘤的癥狀表現
★ 排泄困難
腸跟一個人的排泄直接相關，腸腫瘤會導致腸道堵塞自然也就會影響到排便。
★ 便血
便血是非常典型的腸腫瘤癥狀，而且在這樣的大便當中還會有粘液，如果患者并沒有痔瘡，那么就要考慮身體病變，比如潰瘍以及糜爛等等。
★ 腸梗阻
腸梗阻也就是便秘、腹瀉以及腹脹腹痛等等，如果沒有任何原因，這種情況頻繁在一個人身上出現，那么就需要重視起來，最好到醫院進行檢查以免是腸腫瘤。
上述三種都是典型的腸腫瘤癥狀，一旦出現這些癥狀一定要及時治療，當然想要避免這些情況發生還是需要采用一定的預防措施：
——多吃纖維素含量高的食物
高纖維素的食物可以促進代謝物排出去，這些有毒物質早日排出去，自然也就減少腸病變的概率。
——治療大腸疾病
針對大腸部位的疾病一定要及時治療，比如潰瘍性結腸炎，如果不積極治療很可能會導致癌變。此外，大腸息肉屬于一種癌前病變，也要早日切除。
——動起來
久坐、肥胖都是導致腸腫瘤出現的原因，因此一定要讓自己多動起來。
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腸癌是惡性程度比較低的腫瘤，預后普遍比較好，早期腸癌可以治愈，進展期腸癌，只要沒有淋巴或者遠處臟器轉移，活十幾二十年很常見。
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發現腸癌還能夠活幾年？實際上，腸癌只要能夠早期發現，并及時治療，多數患者預后常常較好，特別是對于少數原位癌患者，可以在腸鏡下治療，甚至能夠達到治愈。但如果腸癌已已處于中晚期，特別是已經發生了遠處轉移的情況下，預后相對較差。
腸癌是我們生活中十分常見的惡性腫瘤之一，患病人數逐年增加，并趨于年輕化，腸癌主要指大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，由于多數腸癌早期常缺乏特異性表現，易被大家所忽略，進而藥物最佳治療時機，多數患者一經診斷，常常已處于中晚期，預后較差，所以說，如果早期發現并規范化治療腸癌，對于改善我們的預后有著十分重要的作用。
近年來，隨著內鏡檢查和治療技術的發生，對于早期腸癌的發現率也在不斷提高，所以說，我們建議大家在體檢時應注意體檢腸鏡，特別是對于年齡大于40歲，存在腸癌家族史，飲食習慣差，長期吸煙、飲酒，存在腸息肉，患有糖尿病等高危人群，定期體檢腸鏡，對于早期發現腸道病變十分重要。
早期腸癌通過內鏡下治療，早期手術等，預后常常較好，對于壽命的影響也較小。希望大家引起重視，定期體檢很重要，同時大家在日常生活中應注意保持良好的生活方式，以最大限度減少腸癌的發生。腸癌一旦確診，切不可諱疾忌醫，應積極就醫診治，聽從專業醫生指導，進行規范化治療，以最大限度改善生活質量，改善預后。
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本文由黎醫生談健康（原全科掃地僧）原創寫作，轉載務必注明出處。
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患了腸癌，腫瘤局限，沒有遠處轉移，經過手術治療可以很快恢復健康！
癌癥在當今社會，已經不是絕癥！只要我們重視身體狀況，及時發現早期診斷與治療都會痊愈的。
即使沒有發現及時，經過正確治療，術后放化療治療，也會很好的延長患者生命，可以長期與癌共存。
所以，得了癌癥不要恐慌，如今的醫學科技治療癌癥早已經不是難題。心態好，病才好的快！