一發燒，醫生為什么就要求檢測C-反應蛋白？這個問題提得好，這也的確是現在很多朋友特別關注的問題。之所以有這樣的問題，其背后的主要原因是因為很多人平時感冒發燒了，一到醫院就診，醫生就會給開兩個檢查，一個是血常規，另外一個就是C反應蛋白。那么，為什么醫生們會要查C反應蛋白呢？其實，主

一發燒，醫生為什么就要求檢測C-反應蛋白？這個問題提得好，這也的確是現在很多朋友特別關注的問題。之所以有這樣的問題，其背后的主要原因是因為很多人平時感冒發燒了，一到醫院就診，醫生就會給開兩個檢查，一個是血常規，另外一個就是C反應蛋白。那么，為什么醫生們會要查C反應蛋白呢？

其實，主要是C反應蛋白是一個炎癥標志物，如果你的身體有炎癥反應，無論這種炎癥反應是因為什么發生的，最終絕大多數人都會表現為C反應蛋白升高，而醫生檢查這個項目，主要是通過這個項目配合血常規明確患者的炎癥狀態。同時，很多時候C反應蛋白升高的程度也能反映出炎癥狀態的嚴重程度，所以說醫生就習慣于查這個項目。

其實，C反應蛋白還有一個升級版就是超敏C反應蛋白，這個炎癥標志物，除了用于感染性疾病的診療，其實很多時候還用于對于身體無菌性炎癥狀態的監測。比如說，如果一個人平時超敏C反應蛋白長期升高，同時能夠排除感染性原因，這時候這種情況很可能就是無菌性的炎癥，這種狀態的人后期是容易發生心腦血管疾病的，容易發生動脈粥樣硬化性的改變。這也是這些年有經驗的心血管醫生為什么給大家檢查超敏C反應蛋白的原因所在。

總之，C反應蛋白是一個炎癥標志物，它既能反映細菌、病毒等感染性炎癥反應存在，又能反應無菌性炎癥狀態，這都是需要大家注意的事情。希望張大夫今天的介紹能夠幫到大家。

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一發燒，醫生就要求檢測C反應蛋白?提問者是基于自己經常在某位或者某家醫院看病的體驗，并不代表所有的醫生都會這么做。龍大夫的看病過程中，如果患者是普通感冒引起的發熱，除了發熱之外，可能會有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼淚、輕微咳嗽等癥狀。這種情況下，除非持續高熱不退，或者有其他并發癥，，并不代表所有的醫生都會這么做。除非持續高熱不退，或者有其他并發癥，否則是不會懂不懂就給患者監測C反應蛋白的，很多醫生也是這么做的。產生C反應蛋白的作用是抗炎，實際上是人體的一種防御反應。C反應蛋白和血液中的淋巴細胞、中性粒細胞等，都是人體的一道防線，“眾志成城”抵抗外來物的入侵。從臨床經驗上來看，C反應蛋白越高，細菌感染的可能性越大，但還不足以斷定一定是細菌的。通常在發熱無法確定原因的情況下，會做血常規和C反應蛋白檢查，這只是一個初步的篩查手段。通過結果，醫生能夠判斷疾病的大致方向，這對于用藥治療能提供更多的參考。如果是有一些復雜的情況，比如發熱超過一周以上，則不但要查C反應蛋白和血常規，還需要做其他檢查，以確定發燒的病原體。，有些患者認為，做了檢查醫生好像也無法確定，這里面就存在一個認識的不對等。一方面醫生應說明檢查的目的，解除患者的一些顧慮，另一方面患者應該予以理解。醫生在做每項檢查之前，心里要明白做檢查的目的是什么，對患者有沒有好處。

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作為一個在三甲醫院工作的臨床外科醫生,我想嘗試回答一下這個問題,因為C-反應蛋白是我在臨床上非常關注的一個指標.感染一直是臨床上重點關注的問題,也是難點問題.除了患者自身感染,還有很多醫院性因素,比如手術等等.如何明確病毒感染還是細菌感染,感染指標變化的波動?都需要CRP這個指標

作為一個在三甲醫院工作的臨床外科醫生,我想嘗試回答一下這個問題,因為C-反應蛋白是我在臨床上非常關注的一個指標.

感染一直是臨床上重點關注的問題,也是難點問題.除了患者自身感染,還有很多醫院性因素,比如手術等等.如何明確病毒感染還是細菌感染,感染指標變化的波動?都需要CRP這個指標來提示.同時我們所熟知的白細胞、中性粒細胞等等感染指標,有時候受到的影響和波動較大.

什么是C反應蛋白?

C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）是在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白），激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用，清除入侵機體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細胞。

C-反應蛋白的意義

細菌性感染時常常導致CRP濃度升高,而病毒感染時其血清濃度變化并不大或基本保持不變,且CRP濃度增高的程度與細菌感染程度成正比,而且不受性別、年齡、貧血、妊娠、體溫等因素的影響,因此在臨床常用于鑒別診斷細菌或病毒感染的首選診斷指標.

臨床目前除了對于普通發熱區別病毒感染的應用以外,在我們外科對于術后出現發熱的患者,可以動態觀察CRP指標的變化,可以作為判斷抗生素療效和預后的一項重要指標.

同時在目前抗生素使用率和抗生素使用等級都嚴格受限的診療條件下,CRP也可以作為選用抗生素的一項依據.

總結一下,CRP區別于白細胞、降鈣素原等一些臨床反應感染的指標來說,CRP有助于區別病毒和細菌感染.同時由于其影響因素少,能較為穩定的反應患者感染情況的變化.

我是韶云鵬,一個專注泌尿外科科普的醫生,如果回答對您或身邊人有用,感謝點贊關注轉發,謝謝!

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發熱在日常門診很常見，尤其是我們基層醫院的門診，有可能是患者來診的第一主訴。發熱既是癥狀還是體征，發熱的定義簡單的說就是體溫升高（正常的腋下溫度36-37度），發熱的原因是各種致熱因子產生的致熱原使體溫調定點上移而使體溫升高。引起發熱的原因可以是細菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲

發熱在日常門診很常見，尤其是我們基層醫院的門診，有可能是患者來診的第一主訴。發熱既是癥狀還是體征，發熱的定義簡單的說就是體溫升高（正常的腋下溫度36-37度），發熱的原因是各種致熱因子產生的致熱原使體溫調定點上移而使體溫升高。引起發熱的原因可以是細菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲等生物因素，免疫因素、內分泌因素、物理化學因素、環境因素都可以引起發熱，所以引起發熱的原因復雜，在醫院醫生根據發熱的伴隨癥狀去做一下針對性的檢查很必要，找到病因，針對性治療事半功倍。C-反應蛋白（CRP）是我們臨床醫生常說的感染性疾病‘’感染三劍客‘’其中之一，另外兩個是血清淀粉樣蛋白A（SAA）和降鈣素原（PCT）。C-反應蛋白是急性時相反應蛋白，在急性炎癥期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時，是炎癥狀態的敏感性指標，炎性控制后，迅速下降，同時也是鑒別細菌感染與病毒感染的指標，一般＞10mg/L為異常。SAA在病毒感染時上升顯著。鈣素原（PCT）主要用于敗血癥及膿毒血癥的診斷和預后，與血常規一樣，是臨床使用抗菌藥物的參考重要指標。CRP、SAA還是心腦血管疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤等一些疾病的重要標志物，今天在這里就不多分享了。謝謝大家閱讀，不足之處歡迎指正。

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并不是所有的醫生都是要求檢測C-反應蛋白，而檢測檢測C-反應蛋白的目的有兩個：一個是判斷是病毒性感染引起的發燒還是細菌性感染引起的發燒，另一個是判斷感染的嚴重程度。C-反應蛋白為何物？感染性發熱與非感染性發熱在臨床中均比較常見，準確鑒別和區分患者發熱原因及感染類型，對于疾病的治療

并不是所有的醫生都是要求檢測C-反應蛋白，而檢測檢測C-反應蛋白的目的有兩個：一個是判斷是病毒性感染引起的發燒還是細菌性感染引起的發燒，另一個是判斷感染的嚴重程度。

C-反應蛋白為何物？

感染性發熱與非感染性發熱在臨床中均比較常見，準確鑒別和區分患者發熱原因及感染類型，對于疾病的治療非常關鍵，其中C-反應蛋白就是快速而有效的，判斷是否感染及感性類型的指標之一。

C-反應蛋白主要是由肝臟與上皮細胞產生 的一種急性期反應蛋白，其含量和組織損傷后修復的程度存 在非常密切的關系，感染早期C-反應蛋白升高并不明顯，但若患者為 某些免疫性疾病或正處于急性感染其，血清中C-反應蛋白濃度可提升千倍左右。

C-反應蛋白檢測的價值

C-反應蛋白是人體急性時相蛋白 中最靈敏的反應指標, 在正常人體內含量低, 通常低于 10 μg / mL。 當機體受到感染或組織損傷時, 血內C-反應蛋白水平可在 48 h 內迅速上升 1000 倍。 因此 C-反應蛋白可作為明確炎癥指標, 輔助診斷新生兒敗血癥 、膿毒血癥、代謝疾病、蕁麻疹、抑 郁、腫瘤(除白血病外) 等炎癥相關性疾病的診療工作; 或用于判斷呼吸道感染來源, 避免抗生素 的濫用 。

為什么C-反應蛋白可以判斷是病毒性感染還是細菌性感染？

這是由于絕大多數的病毒感染主要是細胞內發生相應的改變，并不會引起C反應蛋白 結合的情況出現，因此C-反應蛋白可以判斷是病毒性感染還是細菌性感染。

總結：C-反應蛋白 作為炎癥與感染指標, 可用于多種疾病診斷治療, 具有重要的臨床應用價值。發燒檢測C-反應蛋白，一方面是為了判斷發燒是不是感染引起的，再者還可以判斷是病毒引起的發燒還是細菌引起的發燒，而且檢測快，不受年齡，性別等因素影響，是一種較為理想的檢測手段。

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作為一名兒科醫生，我從兒童相關疾病的角度來談談我的看法。對于發燒的患兒，我們門診醫生通常會開血常規和C反應蛋白，通常C反應蛋白升高會提示炎癥反應，經常結合血常規里面的白細胞計數一起看，如果都升高通常會提示細菌感染的存在。但是檢驗只是輔助我們的一些手段，還應該結合患兒的臨床癥狀，比如咳嗽，皮疹，淋巴結腫大等等臨床表現，只有臨床癥狀結果輔助檢驗結果，才能使我們的臨床診斷更加的精準。

除此之外，C反應蛋白對于診斷某些特殊的疾病會有很好的提示作用。例如川崎病是我們兒童常見的一種免疫性疾病，通常也是以發熱起病，該病通常C反應蛋白會明顯升高，這個時候完善該項檢查對于確診有很大的意義。對于一些泌尿系感染的患兒，通常臨床癥狀不明顯，也可能只表現為發熱，有的患兒C反應蛋白會明顯升高。因此，C反應蛋白對于臨床診療有很重要的意義，要相信醫生每開立一項檢查都具有其相應的目的及意義，只有充分的信任醫生，積極的配合相關的診療，疾病才能得到更好的診治，醫患關系才能更加融洽。希望我的回答能夠幫助到大家！

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小孩發燒，尤其是40攝氏度的高熱，家長經常是既心疼又心力交瘁，在去醫院檢查的時候，醫生經常會讓查血，做個血常規。在看檢查結果時，C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原這3個指標是很多醫生觀察的重點，那么檢查這幾項指標有什么意義呢？C-反應蛋白（CRP）C-反應蛋白是一種癥性刺激

小孩發燒，尤其是40攝氏度的高熱，家長經常是既心疼又心力交瘁，在去醫院檢查的時候，醫生經常會讓查血，做個血常規。在看檢查結果時，C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原這3個指標是很多醫生觀察的重點，那么檢查這幾項指標有什么意義呢？

C-反應蛋白（CRP）

C-反應蛋白是一種癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。在健康人的血清中，其濃度不會超過5mg/L。如果是新生兒的話，C-反應蛋白濃度一般要低于0.6mg/L，分娩后的母親一般不超過47mg/L。

如果C-反應蛋白偏高，說明可能存在細菌感染等引起的急慢性炎癥、自身免疫疾病、組織壞死和惡性腫瘤、髓質性疾病等。如果是細菌感染引起的CRP濃度升高，一般在24-48小時左右達到峰值，感染被消除后可在一周內逐漸恢復到正常水平。

血清淀粉樣蛋白A（SAA）

血清淀粉樣蛋白A是一種急性時相反應蛋白，廣泛應用在疾病感染疾病的檢查中。如果患者出現的是病毒性感染，這個指標一般是輕微升高或者不升高；如果發生的是細菌性感染，這個指標會在短時間內迅速上升。

降鈣素原（PCT）

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質，它的水平能夠在一定程度上反應患者全身的炎癥反應活躍程度，通常情況下，存在嚴重細菌、真菌以及寄生蟲感染、膿毒癥和多臟器功能衰竭時，降鈣素原會升高；如果是過敏、病毒感染或者自身免疫問題的話，降鈣素原不會升高。

因此，在判斷兒童的高燒是細菌性還是病毒性感染，進行降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、C-反應蛋白（CRP）檢查，都是很有必要的。這些檢查有助于醫生判斷高燒的原因，根據檢查結果針對性地選擇治療藥物。如果是細菌性感染的話，則需要及時使用抗生素。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

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很多發燒的病人，尤其是寶寶，做C-反應蛋白（CRP）的目的，就是為了避免不合理的抗生素使用。CRP是鑒別細菌感染和病毒感染的常用指標。常見的感冒發燒，即上呼吸道感染，90%以上的病原體都是病毒，不到10%是細菌感染，治療這種發燒是不需要抗生素的，不能單憑體溫的曲線變化和病人的主觀

很多發燒的病人，尤其是寶寶，做C-反應蛋白（CRP）的目的，就是為了避免不合理的抗生素使用。CRP是鑒別細菌感染和病毒感染的常用指標。

常見的感冒發燒，即上呼吸道感染，90%以上的病原體都是病毒，不到10%是細菌感染，治療這種發燒是不需要抗生素的，不能單憑體溫的曲線變化和病人的主觀感覺來判定是否需要抗生素。這個時候檢查CRP有助于臨床醫生初步定性發燒的原因。

CRP在小于20mg/L時，屬于正常或輕度升高，臨床意義不大。

CRP在20-30mg/L時，常見病毒感染。

CRP在40-99mg/L時，主要見于細菌感染，常見革蘭氏陽性菌和寄生蟲的感染。

CRP大于99mg/L，常見與革蘭氏陰性菌的感染。

還有腫瘤、風濕、類風濕、血液系統及敗血癥等疾病，出現活動或進展時，也很容易出現發燒，檢測CRP也能提示增高。

另外，一些手術后的病人，常因感染出現發燒，我們醫生常把CRP用于手術后感染的監測，以及作為抗生素后使用療效的觀察指標之一。

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C-反應蛋白(CRP)是在人體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質，C反應蛋白的臨床意義1、 CRP的檢查，用于鑒別區分細菌感染和病毒感染細菌感染時CRP會顯著升高，病毒感染時CRP大多不升高或升高不明顯。CRP檢測可以用于細菌性的鑒別診斷，針對性合理用藥治療。2、CR

C-反應蛋白(CRP)是在人體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質，

C反應蛋白的臨床意義

1、 CRP的檢查，用于鑒別區分細菌感染和病毒感染

• 細菌感染時CRP會顯著升高，病毒感染時CRP大多不升高或升高不明顯。CRP檢測可以用于細菌性的鑒別診斷，針對性合理用藥治療。

2、CRP的檢查，用于腦膜炎治療效果監測

• 細菌性腦膜炎經積極治療后，CRP在幾天內迅速下降。

3、CRP的檢查，用于尿路感染的輔助診斷

• CRP濃度大于100～140 μg/ml提示存在細菌性腎盂腎炎。

4、 CRP的檢查，用于監控病情變化及術后感染

• 當手術后伴有細菌感染，CRP會持續高值。連續定量檢測CRP，觀察變化趨勢比只在某一個時間點測定更有意義。

5、 CRP的檢查，用于器官移植的早期排異反應監測

• 在器官移植后的三天，CRP升高，然后開始下降。如CRP濃度不降，可懷疑存在早期排異反應。