趁著上夜班，整理了一些最近一個(gè)月的病例，竟然有三位年輕人查出腦血管病。1.男性，29歲，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者也許是今年買賣不好做，過度焦慮，突發(fā)嘴角歪斜，左手活動(dòng)不靈。腦CT發(fā)現(xiàn)右基底節(jié)區(qū)腦梗死：2.女性，28歲，白領(lǐng)這是一位令人心疼的病人，再生障礙性貧血，突發(fā)頭疼一小時(shí)。腦CT發(fā)現(xiàn)左頂葉

趁著上夜班，整理了一些最近一個(gè)月的病例，竟然有三位年輕人查出腦血管病。

1.男性，29歲，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者

也許是今年買賣不好做，過度焦慮，突發(fā)嘴角歪斜，左手活動(dòng)不靈。

腦CT發(fā)現(xiàn)右基底節(jié)區(qū)腦梗死：

2.女性，28歲，白領(lǐng)

這是一位令人心疼的病人，再生障礙性貧血，突發(fā)頭疼一小時(shí)。

腦CT發(fā)現(xiàn)左頂葉腦出血：

這已經(jīng)是第2次發(fā)作了，因?yàn)檠“鍦p少，凝血功能下降導(dǎo)致。

3.男性，37歲，企業(yè)職工

查出高血壓近10年，對(duì)西藥很抵觸，未接受正規(guī)治療，酒局稍多，突發(fā)頭疼一小時(shí)。

腦CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)腦出血：

為什么年輕人腦出血，腦梗死病例增多？

一方面可能現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備進(jìn)步，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性腦血管病。

另一方面，我們不妨與前些年對(duì)比，我們的日常生活發(fā)生了哪些變化？

1.現(xiàn)在年輕人壓力更大了，車貸、房貸、就業(yè)和工作壓力等；

2.電子游戲泛濫，夜生活極大豐富，熬夜變得很平常；

3.飲食安全問題。這方面不便細(xì)說，盡量少點(diǎn)外賣，少吃垃圾食品吧；

4.抽煙、酗酒。

除此之外，還有一些血管發(fā)育的因素，比如一些動(dòng)脈瘤破裂，可引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

在沒有介入治療的時(shí)代，這種情況死亡率很高。

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，我們可以通過造影精準(zhǔn)鎖定動(dòng)脈瘤的位置，植入支架，得到治愈！

健康無價(jià)！

從年輕時(shí)候就要注重對(duì)身體健康的投資！

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

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腦血管意外或腦梗塞屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病，秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多有發(fā)病人群。通常好發(fā)于有基礎(chǔ)疾病史的中年以上男女，如原有動(dòng)脈硬化、血壓高等容易發(fā)病。腦出血病人危重，有意識(shí)障礙，突發(fā)昏迷。腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病,誘發(fā)腦梗的一個(gè)主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血腦血管意外或腦梗塞屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病，秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多有發(fā)病人群。通常好發(fā)于有基礎(chǔ)疾病史的中年以上男女，如原有動(dòng)脈硬化、血壓高等容易發(fā)病。腦出血病人危重，有意識(shí)障礙，突發(fā)昏迷。腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病,誘發(fā)腦梗的一個(gè)主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥。中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。臨床大量病例觀察發(fā)現(xiàn)，每年入冬前后，發(fā)病人數(shù)明顯增多。這是由于氣溫由暖變涼，晝夜溫差大，寒冷的刺激導(dǎo)致體內(nèi)一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)分泌增加，而引起全身血管收縮、血壓升高，使已硬化的腦血管堿裂而發(fā)病。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。如何預(yù)防腦出血？高血壓病人一定要按醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服降壓藥，切莫時(shí)服時(shí)停。突然停服降壓藥，血壓會(huì)明顯出現(xiàn)反跳，甚至高于原來的血壓水平，而導(dǎo)致腦血管破裂。 防跌倒:老年人多有腦動(dòng)脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血管破裂和骨折的危險(xiǎn)。因此，行動(dòng)時(shí)要特別小心。選擇飲食：飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋。飲足水：要維持體內(nèi)有充足的水，使血液稀釋。平時(shí)要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，特別是晚睡前、晨起時(shí)，飲1～2杯溫開水。想要了解更多詳情咨詢專家敬請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)搜索平臺(tái)，南三神外。點(diǎn)關(guān)注。 來自南醫(yī)三院神外白菜。

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腦梗死和腦出血統(tǒng)稱為腦卒中，也叫腦中風(fēng)，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)表現(xiàn)經(jīng)常一樣，同樣會(huì)導(dǎo)致偏癱失語、半身不遂等等后遺癥。可是一個(gè)是腦血管堵塞了，一個(gè)腦血管破裂了；一個(gè)是血栓，一個(gè)出血；治療起來完全不一樣。導(dǎo)致腦梗死和腦出血的原因也不盡相同。腦血管疾病目前是我國(guó)發(fā)病率最高的疾病，目前我國(guó)有腦中風(fēng)患

腦梗死和腦出血統(tǒng)稱為腦卒中，也叫腦中風(fēng)，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)表現(xiàn)經(jīng)常一樣，同樣會(huì)導(dǎo)致偏癱失語、半身不遂等等后遺癥。

可是一個(gè)是腦血管堵塞了，一個(gè)腦血管破裂了；一個(gè)是血栓，一個(gè)出血；治療起來完全不一樣。

導(dǎo)致腦梗死和腦出血的原因也不盡相同。

腦血管疾病目前是我國(guó)發(fā)病率最高的疾病，目前我國(guó)有腦中風(fēng)患者約1300萬，且這個(gè)數(shù)字每年都在增加。

一、腦梗死的原因

腦梗死的直接原因就是血栓，而這個(gè)血栓主要來源于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂以及心源性血栓，比如心律失常房顫以后就會(huì)形成血栓，以及腦部小動(dòng)脈硬化閉塞、玻璃樣變等等導(dǎo)致腦梗死。

雖然血栓來源有三個(gè)，但最主要的還是動(dòng)脈粥樣硬化加重，斑塊形成，斑塊破裂后血栓形成，血栓堵塞腦血管，發(fā)生腦梗死。

1、那么動(dòng)脈粥樣硬化形成和加重的原因就是腦梗死的原因，不健康的生活方式，比如抽煙酗酒、肥胖、久坐不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食、熬夜、壓力大等等都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重；如果有家族史再加上高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥等等，那么就更容易加重動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，發(fā)生腦梗死。

2、還有一種常見的腦梗死原因就是心臟房顫后，心房形成血栓，血栓脫落隨血管流到腦血管，堵塞腦血管發(fā)生腦梗死，這種腦梗死占到腦梗死的20%。

3、腦部小動(dòng)脈硬化閉塞以及煙霧病也是腦梗死的高危因素。

二、腦出血的原因

排除因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，腦血管出血，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%～30%。約80%的出血部位發(fā)生于大腦半球，約20%的出血發(fā)生于腦干和小腦。

原發(fā)性腦出血

主要是指高血壓性腦出血（占80%以上，有統(tǒng)計(jì)不一，但占絕大部分是公認(rèn)的），少數(shù)為腦淀粉樣變性及不明原因的腦出血。

繼發(fā)性腦出血

這是指繼發(fā)于以下原因的腦出血，諸如血管畸形、動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療后、溶栓治療后、梗死后出血轉(zhuǎn)化、血液病、煙霧病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等。

腦出血和很多不健康的生活因素以及心血管高危因素都有關(guān)系，比如：抽煙、酗酒、肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、高血壓、糖尿病、高血脂、部分心臟病等等都會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

三、為何現(xiàn)代人腦中風(fēng)的人越來越多？

一方面確實(shí)我們的壽命延長(zhǎng)了，醫(yī)療技術(shù)提高了，統(tǒng)計(jì)技術(shù)更精確了；這些因素都會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)的人越來越多。但更主要的腦中風(fēng)的發(fā)生比例確實(shí)升高了，其中一個(gè)最主要的原因，和我們生活方式改變確實(shí)有很大的關(guān)系。我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，尤其過咸過油過甜，導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥的人越來越多，同時(shí)又會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化。加之我們走的越來越少，活動(dòng)越來越少，胖人越來越多；抽煙喝酒的人越來越多；熬夜的人越來越多；這些都會(huì)導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦梗死、腦出血高發(fā)。

四、如何預(yù)防

健康生活是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，戒煙戒酒，低鹽低糖低油飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免熬夜，保持好的心態(tài)；監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂；如果發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥，一定積極控制。只有這樣才能有效的預(yù)防腦梗死和腦出血。

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像腦梗塞這類的心腦血管疾病越來越趨近于年輕化，這跟現(xiàn)在年輕人的生活習(xí)慣是分不開的，越來越不健康的生活方式導(dǎo)致各種疾病不斷的找上門，也就出現(xiàn)了我們現(xiàn)在看到的這種心腦血管疾病的年輕化。下圖就是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血患者的CT圖像：心腦血管疾病發(fā)表原因主要有三類，一類是高血壓，一類長(zhǎng)期壓力心腦血管疾病發(fā)表原因主要有三類，一類是高血壓，一類長(zhǎng)期壓力是三高導(dǎo)致的心血管疾病，還有一類就是過激的情緒，或者長(zhǎng)期的勞累壓力。 在飲食習(xí)慣方面，燒烤、膨化食品、油炸食品等不健康食品越來越得到年輕人的喜愛，明知道這些食品不健康，可是誰也沒少吃。這些食物大多熱量特別高，所以會(huì)導(dǎo)致血脂、血壓等的升高，要知道高血壓可是引發(fā)其他心腦血管疾病的一大誘因，什么動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、腦缺血等，一旦血壓控制不好，隨之而來的就是一系列的心腦血管疾病，這些都是因果相連的。

很多人可能短時(shí)間內(nèi)意識(shí)不到高血壓的危害，短時(shí)間內(nèi)高血壓高點(diǎn)就高了，但是長(zhǎng)此以往，一系列的心腦血管疾病就找來了，單說高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，慢慢的心臟肥厚，最后就各種心臟病，心臟完了，那人還能好好的么？（當(dāng)然，這樣嚴(yán)重的情況很少出現(xiàn)）

實(shí)際上控制好飲食，是減少心腦血管疾病的關(guān)鍵。 壓力過大，用腦多度或者情緒激動(dòng)也是誘發(fā)腦缺血的一個(gè)誘因。每個(gè)人都有自己的生存壓力，誰的壓力都不小，要學(xué)會(huì)合理的排解壓力，控制情緒，保持適度的休息，畢竟有一個(gè)良好的身體才是工作的本錢。

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應(yīng)該說現(xiàn)代社會(huì)中中青年發(fā)生腦梗和腦出血更多。一．缺血性中風(fēng)即腦梗塞多見于下列三種情況：1.腔隙性腦梗塞：是腦梗中最多見的這是一種末梢微小動(dòng)脈閉塞僅引起它供血的幾毫米大小也就像綠豆、黃豆大小腦組織發(fā)生缺血性梗死。大腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧產(chǎn)生的功能障礙的耐受性僅6-10秒，6分鐘以上大多發(fā)

應(yīng)該說現(xiàn)代社會(huì)中中青年發(fā)生腦梗和腦出血更多。

一．缺血性中風(fēng)即腦梗塞多見于下列三種情況：

1.腔隙性腦梗塞：是腦梗中最多見的

這是一種末梢微小動(dòng)脈閉塞僅引起它供血的幾毫米大小也就像綠豆、黃豆大小腦組織發(fā)生缺血性梗死。大腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧產(chǎn)生的功能障礙的耐受性僅6-10秒，6分鐘以上大多發(fā)生不可逆的死亡，且無法再生。本來這是種老年性常見的疾病，其發(fā)生原因的假說中最主要和腦動(dòng)脈內(nèi)、中層的彈力纖維、膠原纖維老化，平滑肌增生，血管中的小栓子脫落有關(guān)。但近年來不少中青年的腔梗發(fā)生率明顯增加與微小動(dòng)脈痙攣不無關(guān)系，尤其性格內(nèi)向、壓力感重、敏感且爭(zhēng)強(qiáng)好性的人，因工作緊張，自我壓力大，內(nèi)臟植物神經(jīng)反應(yīng)敏感的人更容易發(fā)生小動(dòng)脈痙攣發(fā)出腔梗。如在不發(fā)生在腦功能區(qū)連癥狀都沒有，即使發(fā)生在功能區(qū)出現(xiàn)癥狀輕、短很快消失無大礙。

2.腦血栓形成：

現(xiàn)代社會(huì)青年人工作壓力大，久坐而缺乏運(yùn)動(dòng)加上不健康的飲食模式重油多糖、外賣叫得多、喜歡聚歺加上大量甜飲料、奶茶于是超重肥胖至少在50%以上，如果有三高家屬史于是青中年的三高發(fā)病率明顯增加，年輕人抽煙率越來越高這都導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊出現(xiàn)得更早更多，尤其是核心脂質(zhì)張得快，外層纖維帽薄的不穩(wěn)定性軟斑塊極容易破裂，激活血小板后凝聚成血栓導(dǎo)致腦梗，尤其情緒緊張激動(dòng)時(shí)腦動(dòng)脈痙攣。

3.極少數(shù)因各種心臟疾病或非心臟病發(fā)生的房顫患者因左心耳內(nèi)血栓脫落引起腦動(dòng)脈通不過時(shí)栓塞該處而發(fā)生腦梗。

二．出血性腦卒中

1．中青年最多見先天性腦動(dòng)脈因發(fā)育畸型形成腦動(dòng)脈瘤，極容易破裂發(fā)生珠網(wǎng)膜下腔出血，7天內(nèi)和第四周死亡率甚髙。可惜平時(shí)大多數(shù)沒有癥狀、即使做頭顱CT不打造影劑也難以發(fā)現(xiàn)，只有發(fā)病后立即送往神經(jīng)外科好的醫(yī)院搶救。

2.、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)育不良尤其大腦底部動(dòng)脈網(wǎng)，當(dāng)情緒激動(dòng)、抽煙過多時(shí)容易發(fā)生血壓升高或動(dòng)脈痙攣而破裂發(fā)生腦出血。

3.高血壓病的年青化與現(xiàn)代社會(huì)不良生活習(xí)慣和肥胖有密切關(guān)系，好多人根本不知道或覺得自己年輕血壓稍高又沒什么癥狀而不治療，長(zhǎng)期高血壓可使大腦中的小動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣斑塊、動(dòng)脈彈性差形成許多小動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，血壓升高時(shí)破裂而發(fā)生腦出血性中風(fēng)。

綜上所述青年人應(yīng)該培養(yǎng)良好生活模式：不抽煙、不發(fā)胖、常運(yùn)動(dòng)、少熬夜，有了高血壓、高癥血脂、血糖升高一定要及時(shí)控制，堅(jiān)持服藥，定期檢查，除了先天性腦動(dòng)脈畸型外，其他都是可以預(yù)防的，貴在重視、貴在堅(jiān)持！

2019.1.28

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腦梗、腦出血屬于腦血管病變，心血管病變+腦血管病變已經(jīng)成為我國(guó)目前致死率第一、致殘率第一的疾病。每年死于心腦血管疾病的人數(shù)比死于癌癥的人數(shù)還多，另外，還有很多人因?yàn)檫@個(gè)病落下了終身殘疾。為什么心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，而且發(fā)病年齡越來越年輕，原因如下：1.伴隨著血管老化，心腦

腦梗、腦出血屬于腦血管病變，心血管病變+腦血管病變已經(jīng)成為我國(guó)目前致死率第一、致殘率第一的疾病。每年死于心腦血管疾病的人數(shù)比死于癌癥的人數(shù)還多，另外，還有很多人因?yàn)檫@個(gè)病落下了終身殘疾。

為什么心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，而且發(fā)病年齡越來越年輕，原因如下：

1.伴隨著血管老化，心腦血管疾病可以說是我們每個(gè)人都必須要面對(duì)的，年齡越大，血管使用時(shí)間越長(zhǎng)，越容易出毛病。

這個(gè)是沒有辦法的事情，就像一個(gè)機(jī)器，都是有使用壽命的，使用久了就會(huì)老化，壞。

2.這些年，我們物質(zhì)生活條件越來越好，但是生活習(xí)慣卻越來越不健康了。

大魚大肉，導(dǎo)致我們血脂過高

進(jìn)食大量的糖分導(dǎo)致肥胖，加劇糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

高鹽飲食，導(dǎo)致高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。這三高都是會(huì)對(duì)我們血管產(chǎn)生長(zhǎng)期的損害。加劇我們血管的老化和損壞。

三高，在我國(guó)的發(fā)病率也是逐年上升

另外，熬夜現(xiàn)象也成為了普遍現(xiàn)象，現(xiàn)在十點(diǎn)鐘就上床睡覺的人，可能少之又少了。熬夜會(huì)促使我們機(jī)體分泌激素以維持精神，過量的激素，也會(huì)損害血管。

3.吸煙+喝酒+奶茶，這些都是極其損害血管健康的東西，我已經(jīng)寫過很多關(guān)于這些東西危害的回答，不再這里贅述。

4.不愛運(yùn)動(dòng)

不愛運(yùn)動(dòng)，可以導(dǎo)致肥胖，引起高血脂等疾病，也就會(huì)引起血管的病變。

因此，如果要預(yù)防腦梗、腦出血，可以簡(jiǎn)單的說，要做到以下幾點(diǎn)。

1.心情平和，莫要生氣，生氣劃不來

2.每天按時(shí)睡覺，不要熬夜

3.合理膳食，多吃點(diǎn)蔬菜和新鮮水果，飲食清淡一點(diǎn)

4.每天都要鍛煉一下

5.多做好事，行善積德

6.戒煙戒酒

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為什么有些人會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦出血？這個(gè)問題的提出主要就是在問腦梗、腦出血的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素。實(shí)際上，腦梗塞和腦出血都可以被稱之為“腦卒中”。只不過腦梗塞是缺血性腦卒中，而腦出血是出血性腦卒中。但是，兩大累疾病的形成病因既有交集，有不完全一樣。今天張大夫給大家說一說這個(gè)問題。1、腦

為什么有些人會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦出血？這個(gè)問題的提出主要就是在問腦梗、腦出血的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素。實(shí)際上，腦梗塞和腦出血都可以被稱之為“腦卒中”。只不過腦梗塞是缺血性腦卒中，而腦出血是出血性腦卒中。但是，兩大累疾病的形成病因既有交集，有不完全一樣。今天張大夫給大家說一說這個(gè)問題。

1、腦梗塞的病因

先說腦梗塞，涉及到腦梗塞的形成原因比較多，但是主要有兩點(diǎn)：第一，動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊的形成，也就是傳統(tǒng)意義上心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)。第二，就是心房顫動(dòng)的并發(fā)癥，眾所周知，心房顫動(dòng)最大的危害就是導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。所以說，發(fā)生腦梗塞的病因也不完全一樣，還要分清楚自己是哪一種。

2、腦出血的病因

而涉及到腦出血，具體病因就更多了。而腦出血的危險(xiǎn)因素及病因主要包括高血壓、腦淀粉樣血管變性、腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦瘤性卒中、凝血功能障礙等比較多見。

歐洲學(xué)術(shù)界把腦出血分為原發(fā)性腦出血、繼發(fā)性腦出血和不明原因腦出血。原發(fā)性腦出血不難理解，指的是沒有明確原因?qū)е碌哪X出血，這種情況下，患者多數(shù)合并有高血壓。在我國(guó)，一直沿用“高血壓腦出血”的命名，而在歐美多命名為“自發(fā)性腦出血”。

而繼發(fā)性腦出血一般指的是有明確病因的腦出血，比如說患者有腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤、使用抗凝藥、溶栓治療、抗血小板治療、凝血功能障礙、腦腫瘤、腦血管炎、煙霧病、硬腦膜動(dòng)脈靜脈瘺等疾病，大概這種繼發(fā)性腦出血占腦出血總?cè)藬?shù)的20%。

總而言之，腦梗塞和腦出血的病因有一些交集，比如說高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等等，但是有不完全一樣。這就需要大家在具體的現(xiàn)實(shí)世界里，根據(jù)每一個(gè)患者的具體情況，進(jìn)行具體的分析了。

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以前老年人是腦梗、腦出血的主要發(fā)病群體，但是近年來，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多中年人甚至青年人患腦血管疾病的幾率也在逐漸升高。這是怎么回事呢？臨床上腦血管疾病主要分為出血性和缺血性兩種，其中，出血性疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，缺血性疾病主要包括腦栓塞、腦血栓及腔隙性腦梗死等。腦部有

以前老年人是腦梗、腦出血的主要發(fā)病群體，但是近年來，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多中年人甚至青年人患腦血管疾病的幾率也在逐漸升高。這是怎么回事呢？

臨床上腦血管疾病主要分為出血性和缺血性兩種，其中，出血性疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，缺血性疾病主要包括腦栓塞、腦血栓及腔隙性腦梗死等。

腦部有很多血管提供營(yíng)養(yǎng)，正常情況下，腦部的血流在血壓變化時(shí)可以做出自動(dòng)調(diào)節(jié)，但是一旦這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制被打破，那么就容易發(fā)生腦血管疾病。

首先，由于生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，如吸煙、高脂血癥、肥胖、高攝鹽量及動(dòng)物油的攝入、活動(dòng)量的減少、作息不規(guī)律及感染等都是腦血管疾病的誘發(fā)因素。這些因素可以使血脂增高從而導(dǎo)致血液粘稠度高、動(dòng)脈硬化并最終引起腦血管疾病。其次，腦血管本身結(jié)構(gòu)的改變、彈性降低及用藥不當(dāng)?shù)纫彩瞧溆绊懸蛩亍Ｔ俅危恍┢渌膊〉挠绊憽Ｈ珙i椎病、局部腫瘤的壓迫可以導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，從而引起腦血管疾病的發(fā)生。另外，在以上情況下，一些外界因素如情緒激動(dòng)、天氣寒冷等也會(huì)誘發(fā)腦血管疾病。

腦血管疾病的致死率和致殘率都非常高，而且發(fā)病年齡在不斷提前，所以說，改變生活方式，如戒煙、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息、適當(dāng)規(guī)律用藥等都是預(yù)防和減少腦血管疾病的有效措施。

本期答主：魏俊芳 醫(yī)學(xué)碩士

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感謝問題邀請(qǐng)！問題中提到的“腦梗”和腦出血在臨床上統(tǒng)稱為腦卒中，其分別歸類于缺血性腦卒中和出血性腦卒中。正如所提到的，雖然對(duì)于腦卒中近年來的研究有很多的進(jìn)展，相關(guān)的預(yù)防工作也比之前更廣泛的展開，但是其仍然處于發(fā)病人數(shù)前幾位的疾病。從整體來看這其中的原因與人們的生活習(xí)慣和環(huán)境有很密

感謝問題邀請(qǐng)！

問題中提到的“腦梗”和腦出血在臨床上統(tǒng)稱為腦卒中，其分別歸類于缺血性腦卒中和出血性腦卒中。正如所提到的，雖然對(duì)于腦卒中近年來的研究有很多的進(jìn)展，相關(guān)的預(yù)防工作也比之前更廣泛的展開，但是其仍然處于發(fā)病人數(shù)前幾位的疾病。從整體來看這其中的原因與人們的生活習(xí)慣和環(huán)境有很密切的聯(lián)系，以下精靈醫(yī)生就分別對(duì)這兩個(gè)疾病進(jìn)行分析。

首先聊聊缺血性腦血管病，即：腦梗死。這類疾病目前主要與兩方面的原因有關(guān)，其一為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸增大，不穩(wěn)定后導(dǎo)致的血管閉塞有關(guān)，促使其形成的因素很多，目前證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、久坐、膳食纖維攝入量低等，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣斑塊，如果沒有及時(shí)應(yīng)用控制斑塊和抗血小板的藥物，也會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重；其二為栓塞，臨床上最常見的栓子來自心房纖顫導(dǎo)致的心臟附壁血栓的脫落，一些持續(xù)房顫的患者如果沒有接受抗凝治療，則很容易發(fā)生腦梗死。

再來說說出血性腦血管病，即：腦出血。這類疾病的病因很多，臨床上最多見的是高血壓相關(guān)的腦出血。長(zhǎng)時(shí)間高血壓，如果不進(jìn)行控制，很容易在大腦動(dòng)脈的分叉處產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。當(dāng)某一時(shí)刻血壓突然升高，就容易導(dǎo)致血管的破裂，進(jìn)而形成腦出血。此外，一些前面提到的吸煙、糖尿病、高血脂等本身也會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，使血管瘤容易形成，進(jìn)而會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

以上對(duì)腦卒中的成因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹。通過介紹您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)腦卒中是當(dāng)下常見的“三高”發(fā)展到一定時(shí)期的并發(fā)癥，而這些又與開始提到的生活習(xí)慣和環(huán)境因素有關(guān)，因此從本質(zhì)上說腦卒中發(fā)病人數(shù)的增加是當(dāng)下這個(gè)時(shí)代人們生活方式不健康的一種體現(xiàn)而已，要想改變這種現(xiàn)狀則需要整個(gè)社會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到科學(xué)健康生活方式的重要性，并且慢慢踐行才可以。

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這個(gè)問題問得非常好！首先，在急性腦血管病中，腦梗是最常見的一種，70%的急性腦血管病都是因?yàn)槟X梗造成的。而且腦梗，又以漢族的中老年患者為多見，相反，在少數(shù)民族中反而少見。談到腦出血，我國(guó)每年，每10萬人當(dāng)中，會(huì)有12-15人發(fā)生腦出血。而在急性腦血管病中，腦出血是病死率最高的疾病

這個(gè)問題問得非常好！首先，在急性腦血管病中，腦梗是最常見的一種，70%的急性腦血管病都是因?yàn)槟X梗造成的。

而且腦梗，又以漢族的中老年患者為多見，相反，在少數(shù)民族中反而少見。

談到腦出血，我國(guó)每年，每10萬人當(dāng)中，會(huì)有12-15人發(fā)生腦出血。

而在急性腦血管病中，腦出血是病死率最高的疾病種類，以50歲以上，并伴有高血壓病史為多見。

可以這樣說，腦梗死與腦出血幾乎囊括了急性腦血管疾病，或者腦卒中。

那么，為什么現(xiàn)在有些人會(huì)患腦梗、腦出血？

誠(chéng)然，導(dǎo)致腦梗、腦出血的基本病因和誘發(fā)因素很多，為了在有限的篇幅內(nèi)，把這個(gè)問題講清楚，下面，我就腦梗、腦出血最核心的致病因素進(jìn)行分析，以幫助大家伙兒了解這2種疾病的病因，僅供參考。

腦梗的禍根是：動(dòng)脈粥樣硬化

腦梗死，又稱缺血性腦卒中，它是由腦部的血液循環(huán)障礙引起的；由缺血、缺氧導(dǎo)致的，一種局限性的腦組織缺血性壞死或軟化。

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)以及頸部大動(dòng)脈粥樣硬化，均可以造成腦梗死，也就是說，大動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗的根源、禍根。

為什么現(xiàn)在有些人會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化？

盡管形成動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制，尚不完全清楚，但是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的誘因還是明確的，有以下一些。

1.缺乏運(yùn)動(dòng)：尤其是各種原因造成的久坐，缺乏活動(dòng)，均會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；而經(jīng)常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)會(huì)延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成的速度。

2.吸煙喝酒：無論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，它們均可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成；而飲酒更是會(huì)增加體細(xì)胞的脂肪病變，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

3.不良飲食：如過多攝入肥甘厚膩、辛辣刺激、腌熏炸烤的食物，是的血脂偏高，加速動(dòng)脈粥樣硬化形成；超重與肥胖，也是構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因。

由于有些人缺乏運(yùn)動(dòng)，加上吸煙飲酒以及不良飲食習(xí)慣，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成，最終釀成腦梗死的悲劇。

腦出血禍?zhǔn)资牵焊哐獕?/h1>

所謂的腦出血，是指原發(fā)性的，不是外傷性造成的腦實(shí)質(zhì)出血，也叫作自發(fā)性的腦出血。

腦血出是因?yàn)榇竽X中的血管破裂后，血液在破口處流出，而發(fā)生腦出血現(xiàn)象，在急性腦血管病中，腦出血占了20%-30%。

這里需要特別提醒注意的是：大多出現(xiàn)腦出血的患者，都伴有高血壓，并這些高血壓患者往往還合并有細(xì)、小動(dòng)脈硬化。

盡管腦出血的病因很多，但是高血壓是腦血出的最重要因素，也可以說是禍?zhǔn)住?/p>

為什么現(xiàn)在有些人會(huì)得高血壓？

高血壓，更多地是一種生活方式的疾病，很多日常行為習(xí)慣，均可以成為高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素，例如以下這些。

1.高鹽飲食：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8-15克；世界衛(wèi)生組織推薦每人每天攝入食鹽量不超過6克，相差甚遠(yuǎn)。

2.超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓的直接誘因，尤其是腹型肥胖。超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。

3.過量飲酒：有統(tǒng)計(jì)，5%-10%的高血壓患者，是由過量飲酒引起的，酒精可以導(dǎo)致細(xì)胞的脂肪病變，從而會(huì)使血管發(fā)生異常。

4.長(zhǎng)期緊張：長(zhǎng)期緊張，可使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓。

此外，年齡、 缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓家族史、合并糖尿病、血脂異常等等，均構(gòu)成高血壓的誘因。

總結(jié)：為什么現(xiàn)在有些人會(huì)患腦梗、腦出血？因?yàn)槟X梗的禍根是動(dòng)脈粥樣硬化，腦出血的禍?zhǔn)资歉哐獕海欢鴦?dòng)脈粥樣硬化與高血壓，都與生活方式、飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。

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