肺浸潤性腺癌，估計有的人聽著不習慣，以為是一種特別的肺癌，其實浸潤性可以拿掉，就是肺腺癌，省得有的人反倒不明白（通常我們說的某某癌指的就是浸潤癌，與之對應的是原位癌）。癌癥分期對指導治療特別關鍵，肺腺癌1a期，這么早期的肺癌當然是以手術為主，肺癌做了手術后，有時還需要配合輔助治療

肺浸潤性腺癌，估計有的人聽著不習慣，以為是一種特別的肺癌，其實浸潤性可以拿掉，就是肺腺癌，省得有的人反倒不明白（通常我們說的某某癌指的就是浸潤癌，與之對應的是原位癌）。

癌癥分期對指導治療特別關鍵，肺腺癌1a期，這么早期的肺癌當然是以手術為主，肺癌做了手術后，有時還需要配合輔助治療，比如輔助化療，輔助靶向藥治療。可以手術的早期肺腺癌，在之前，如果需要輔助治療的話，都是輔助化療（一般是四個療程），而沒有靶向藥治療。靶向藥治療之前只是用于不可手術的晚期肺癌（前提是要符合條件，驅動基因突變），所以，為了指導靶向藥的選用，要先做基因檢測，也就是說，之前說的要做基因檢測，只針對不可手術的晚期肺癌。

后來的研究擴展到早期肺癌，對某些早期肺癌手術后也是可以考慮靶向藥治療的，也就是說，多了一個選擇，可以選擇化療，也可以選擇靶向藥治療，但如果想用輔助靶向治療，得先做基因檢測，符合條件才能用，而且目前只限EGFR基因檢測，其他的即便做了也對治療選擇沒有指導價值。目前的研究，術后的輔助靶向治療主要針對2期和3期可手術的肺腺癌，1B期的也可考慮。

可見，1a期肺腺癌術后需要做基因檢測嗎？從指導治療的角度來看，不需要，因為即便做了，不管基因檢測是什么結果，都并不改變治療選擇，因為1a期這個分期的肺腺癌既不需要術后化療，也不需要術后靶向治療。當然，經濟條件允許，想做也是可以的。不過，在做之前，一定得說清楚，醫生和病人或家屬要溝通清楚，不能不明不白做。

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回答摘要：建議做。看了其他博主的一些回答，其實并不是很準確，這一塊還有一些爭議。很多博主認為Ia期屬于早期，術后可以完全切除，因此不需要立刻做化療，放療或者是靶向治療，所以也就不用做基因檢測，因為基因檢測的費用還是不菲的，價格在3000~16,000不等，主要是看你需要測多少個，

回答摘要：建議做。

看了其他博主的一些回答，其實并不是很準確，這一塊還有一些爭議。很多博主認為Ia期屬于早期，術后可以完全切除，因此不需要立刻做化療，放療或者是靶向治療，所以也就不用做基因檢測，因為基因檢測的費用還是不菲的，價格在3000~16,000不等，主要是看你需要測多少個，基因測多少次來決定的。

建議有條件的朋友，手術之后都做一下基因檢測

最后做不做是患者和家屬自己決定，但是這個建議一定由醫生來提出，我們醫院的外科手術之后，幾乎都會建議患者去做一下基因檢測，為什么？？

會涉及到一個復發的問題：

1.原位癌這種類型的一般來說是不會復發的，所以不強求做基因檢測。

2.但是浸潤性腺癌復發的概率，隨著分期的靠后復發率是越來越高的。只要有復發的概率，那么都可以考慮做基因檢測。

為什么？為什么？

很多人都會有一個疑問說，我現在又沒復發也不需要做治療，為什么你還給我做檢測？是不是想賺我的錢？我這個錢不是白花了嗎？其實很多患者，包括一些非肺癌專業的醫生自己都有這個想法。

為什么不能等到復發之后，再去重新做活檢，然后再做基因檢測呢，畢竟復發的概率很低呀？

這種想法是非常美好的，但是現實卻會遇到各種各樣的困難。因為復發的時候，病變可能還非常小，只有幾毫米或者長的位置很特殊，靠近大血管心臟，不能夠安全順利，微創的取到標本。

這個時候就比較尷尬了，因為沒有基因檢測的結果，就不能進行靶向治療，但是有些人又不想去做放化療，那就只能等著復發轉移的病灶長大，這無疑就耽誤了最佳的治療時間。

為什么不能等到復發之后，把原來的手術標本取出來，再做基因檢測呢？

因為手術之后的標本都是經過石蠟切片處理固定過的，在處理的過程當中，短期之內不會破壞基因，但是超過半年，再去做基因檢測很多就做不出來了，基因被破壞了。

就會出現一種情況，就是你原來的那個標本，它是有基因突變的，但是你現在超過了一定時限再去測，結果測出來沒有基因突變，因為那個基因被破壞了。結果就錯過了最佳的靶向治療。

基于以上的原因，所以我們現在的意見是，只要不是原位癌，只要家庭的經濟條件允許，手術之后都可以考慮做一下基因檢測，以防萬一。

一旦復發之后，就可以拿著這個檢測的結果直接用藥了。

換位思考以下，如果是您，您是愿意術后立刻做基因檢測，復發后直接用藥；

還是先不做檢測，等復發后2次活檢呢？萬一活檢不了呢？

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如果經濟情況可以的話，可以去做個基因檢測，IA期浸潤性腺癌常規不需要化療，但是還有復發的風險，如果經過幾年后要是復發了，可以根據基因檢測結果上靶向治療。也許有人會問，等復發了再測不行嗎？理論上也可以，但是經過長時間后再去把當時的病理標本再去做檢測，準確度估計會打個折扣。甚者，當你

如果經濟情況可以的話，可以去做個基因檢測，IA期浸潤性腺癌常規不需要化療，但是還有復發的風險，如果經過幾年后要是復發了，可以根據基因檢測結果上靶向治療。也許有人會問，等復發了再測不行嗎？理論上也可以，但是經過長時間后再去把當時的病理標本再去做檢測，準確度估計會打個折扣。甚者，當你復發了，難道還要再等個十天半個月等基因檢測結果出來再去吃靶向藥，那時候時間就是金錢，估計病人是等不起的。

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以我的實際經歷回答一下吧，雖然我不是醫務工作者，我愛人去年體檢時發現右上肺有1.8公分左右的結節，后在上海中山醫院做進一步檢查并手術，術后病理報告為1A期浸潤腺癌，同時做了基因檢測，為EGFR第二十一處顯因子存在突變，做基因檢測雖然費用高，但是能為以后如果復發提供了快速、正確的治

以我的實際經歷回答一下吧，雖然我不是醫務工作者，我愛人去年體檢時發現右上肺有1.8公分左右的結節，后在上海中山醫院做進一步檢查并手術，術后病理報告為1A期浸潤腺癌，同時做了基因檢測，為EGFR第二十一處顯因子存在突變，做基因檢測雖然費用高，但是能為以后如果復發提供了快速、正確的治療方案，所以還是盡量去做。