我作為一名天天與肝臟打交道的外科專家回答如下：通常情況下，在評估惡性腫瘤治療效果時不會使用完全治愈幾率的說法。一般會用某種腫瘤治療后的5年生存率和10年生存率來進行評估，所以我在這里也僅談肝癌的5年生存率。在我國肝癌的5年生存率約為10%左右，這是包括早期肝癌、中晚期肝癌和晚期肝我作為一名天天與肝臟打交道的外科專家回答如下：

通常情況下，在評估惡性腫瘤治療效果時不會使用完全治愈幾率的說法。一般會用某種腫瘤治療后的5年生存率和10年生存率來進行評估，所以我在這里也僅談肝癌的5年生存率。

在我國肝癌的5年生存率約為10%左右，這是包括早期肝癌、中晚期肝癌和晚期肝癌的總體生存率。由于肝癌起病隱匿難以早期發現，對于出現不適癥狀才來就醫的肝癌患者多數屬于中晚期，在這些中晚期患者中超過半數會在6個月內死亡。

對于經過治療的晚期肝癌患者來說，5年生存率幾近為零；當然確實有極個別患者經綜合治療后生存時間超過5年，甚至有患者可以長期存活。

對于有回答者提出中醫藥治療能治療晚期肝癌的說法，就我個人從醫的經驗來看，從來沒有見過一例晚期肝癌患者僅憑中醫藥治療而生存超過5年。

對于有回答者提出通過肝臟移植治療晚期肝癌的說法，我持有否定態度；因為晚期肝癌是肝臟移植的禁忌癥。即使勉強進行了肝臟移植手術，新的肝臟也會很快出現轉移的腫瘤病灶。

對于晚期肝癌患者來說，應該更多考慮的是治療后1年生存率和2年生存率。如何減輕患者痛苦、延長患者有質量的生存時間，才是治療的核心內容。

近年來，出現了一些新的靶向治療藥物和免疫治療藥物使得晚期肝癌患者的生存期有所延長，但這些新的藥物和治療方式價格昂貴，使得一般患者難以承受。

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我沒有見過肝癌晚期能完全治愈的，我相信沒有多少人敢說他見過或者治療過肝癌晚期的病人痊愈的。肝癌晚期，代表著肝功能很差，而且多處轉移，比如肺轉移、骨轉移、腦轉移，這時候機體的功能相當差的了，往往還會合并有食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等，按照目前的治療理念來說，這是根本不

我沒有見過肝癌晚期能完全治愈的，我相信沒有多少人敢說他見過或者治療過肝癌晚期的病人痊愈的。

肝癌晚期，代表著肝功能很差，而且多處轉移，比如肺轉移、骨轉移、腦轉移，這時候機體的功能相當差的了，往往還會合并有食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等，按照目前的治療理念來說，這是根本不可能治愈的。如果有醫生告訴你他能治愈肝癌晚期，那一定是騙你的錢財而已。我相信我說這句話，底下又會有很多神醫冒出來，說你不能治愈不代表人家不能治愈，人家xxx就是能治愈，是你沒本事而已云云，這些人真的是胡扯。

我們治療肝癌晚期病人應該是改善癥狀、改善生活質量為關鍵，同時看看能不能延長幾個月甚至幾年的時間，而不要試圖治愈。如果一個肝癌晚期的病人試圖去治愈，那么除了花費巨額醫療費，還可能摧殘自己的身體。沒必要。

關鍵是我們要預防肝癌的發生。預防肝癌晚期的發生。

我們國家肝癌患者，最多 的還是慢性乙型肝炎進展而來的，所以我們要好好治療慢性乙型肝炎，控制乙肝，避免肝硬化、肝癌的發生。定期復查，每年都做腹部B超檢查，萬一真的有肝癌了，也能早期發現，早期肝癌通過手術切除還是有很好療效的，5年生存率很高。而晚期肝癌，大羅神仙也是沒有辦法的。我以前實習的醫院，遇到肝癌晚期的病人，都是直接讓病人回家的，不要搞得人財兩空。我現在的醫院也基本不會給肝癌晚期的病人做更多積極的治療，更多的是保守、改善癥狀治療為主。

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親愛的，下次這種問題能不能不要推薦給我？回答吧，我會覺得自己智商有問題。不回答吧，又覺得或許真的有人會對這個問題感興趣。既然你都已經知道是肝癌晚期了，還提什么治愈？要是還有機會治愈的話，還叫做晚期嗎？事實上，這個提問反映的深層次問題是：我們對癌癥沒有正確的認識，對死亡沒有正確的態既然你都已經知道是肝癌晚期了，還提什么治愈？我們對癌癥沒有正確的認識，對死亡沒有正確的態度。先說一個發生在身邊的故事給大家：還有一個故事要同大家分享：每一個人對待生命和死亡的態度是不一樣的。對于癌癥患者來說，我們追求的不應該是還能活多久，甚至是有沒有治愈的可能。我們應該追求的是生命的尊嚴和質量。最后一支多巴胺：急診執業醫師，遇見許多人，碰見許多事。

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晚期能治愈的機會很小。肝癌是惡性程度比較高的腫瘤，雖然有一些晚期肝癌生存十幾年甚至幾十年的個例，但大部分晚期患者進展是比較快的，不治療的情況下，大部分僅僅有幾個月的生存期。治療有效的情況下，大部分生存期兩年左右。當然，也分不同類型，如果是巨快型能多次介入或消融的，生存期還是相對長

晚期能治愈的機會很小。肝癌是惡性程度比較高的腫瘤，雖然有一些晚期肝癌生存十幾年甚至幾十年的個例，但大部分晚期患者進展是比較快的，不治療的情況下，大部分僅僅有幾個月的生存期。治療有效的情況下，大部分生存期兩年左右。當然，也分不同類型，如果是巨快型能多次介入或消融的，生存期還是相對長一些。

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一個親戚2012年3月初在湖南省腫瘤醫院確診為肝癌晚期，當時醫生建議其用索拉非尼，但她更相信偏方，她侄女在上海工作，和我們說清明假期會去看她顯得很不吉利，等五一假期回去看看她，結果五一沒到就走了，確診到去世不到兩個月。肝癌晚期預后普遍很差，如果一味追求治愈而過度治療的話結局很大概

一個親戚2012年3月初在湖南省腫瘤醫院確診為肝癌晚期，當時醫生建議其用索拉非尼，但她更相信偏方，她侄女在上海工作，和我們說清明假期會去看她顯得很不吉利，等五一假期回去看看她，結果五一沒到就走了，確診到去世不到兩個月。

肝癌晚期預后普遍很差，如果一味追求治愈而過度治療的話結局很大概率就是人財兩空。當然，完全放棄不治療的話也不可取，這樣生存期更短。

如果靶向治療，目前一線用藥方案有索拉非尼和樂伐替尼，二線用藥有瑞戈菲尼和卡博替尼，其中，索拉非尼和瑞戈菲尼國內已經進入醫保，樂伐替尼目前沒進醫保，一盒16800.仿制版索拉非尼一個月一千多，樂伐替尼一盒也只有一千多，卡博替尼國內還沒上市，仿制版五千多。

我是澤今出國醫療公司醫學部李森，專注晚期腫瘤靶向治療研究，有興趣的可以關注我的頭條一起交流。

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肝癌又為原發性肝癌與繼發性肝癌，兩者的發病機制不同，現有化療藥物與靶向藥物的敏感性也不一樣。因此，原發性肝癌與繼發性肝癌，雖然可以同時為局部晚期，但兩者的療效，可就差異非常大。下面就為大家逐一介紹：先說說原發性肝癌。原發性肝癌是發生在肝臟中的一種慢性疾病，是長期受致癌因素影響的結

肝癌又為原發性肝癌與繼發性肝癌，兩者的發病機制不同，現有化療藥物與靶向藥物的敏感性也不一樣。因此，原發性肝癌與繼發性肝癌，雖然可以同時為局部晚期，但兩者的療效，可就差異非常大。下面就為大家逐一介紹：

先說說原發性肝癌。

原發性肝癌是發生在肝臟中的一種慢性疾病，是長期受致癌因素影響的結果。導致肝癌發病的致癌因素，最常見的是病毒性肝炎、肝硬化與飲食中黃曲霉毒素污染。以病毒性肝炎導致肝癌為例，從肝炎到肝癌，要經歷從肝炎到肝硬化、再肝硬化進展肝癌的漫長病變過程。

肝炎到肝癌的發生，人體出現兩個問題：一是已經進展的肝癌細胞，仍然有大量的病變肝細胞處于在肝癌病變的進程中，并且還繼續受到肝炎病毒致癌因素的影響，二是人體內強大的免疫系統，已經對肝癌細胞失控了。三是肝癌、肝硬化導致的肝內肝動脈-門靜脈瘺，形成的肝內門靜脈血液逆流，促進了肝癌細胞的肝內轉移。

上述三個問題的出現，直接導致了肝癌進展快，手術切除率低，術后容易復發，手術療效差的特點，加上目前仍然沒有療效確切的肝癌化療藥物與靶向治療藥物。加上放療對肝癌的療效堪憂，從而導致肝癌晚期，能夠治愈的可能性非常低。從臨床治愈的角度，可以說很少有肝癌晚期的病人能夠治愈。

再來說說繼發性肝癌。

繼發性肝癌，它是由源其它部位的癌細胞，通過血行轉移至肝臟，再定植于肝臟形成轉移性肝癌的，目前最常見的轉移性肝癌，來自結直腸部位的結直腸癌。轉移性肝癌的除肝癌變細胞外，其他所有肝細胞是沒有長期受到致癌因素危害的，它們仍然是正常的肝細胞。這與原發性肝癌中的所有肝細胞長期受致癌因素影響，是完全不一樣的。因此，同樣大小的局部晚期肝癌患者，繼發性肝癌患者的強大肝代償功能，是原發性肝癌患者所無法比擬的。同時，繼發性肝癌，癌細胞的肝內轉移風險遠遠小于原發性肝癌。但它有原發癌灶的血行轉移風險，但如果通過手術切除了原發癌灶后，則有助于中斷血行轉移的風險。

另外，目前，常見的源自于結直腸癌的繼發性肝癌，通常有療效比較確切的化療藥物與靶向治療藥物，能夠比較好地進行繼發性肝癌與結直腸癌的轉化治療，讓一些沒有手術指征的患者，獲得了手術根治的目的。

以上原因，讓繼發性肝癌患者比原發性肝癌患者，有更多的手術適應癥、更強大的手術后肝臟代償能力；沒有持續致癌因素的危害，減少了本身肝細胞自然癌變復發的風險；更小的肝內癌細胞肝內轉移風險；加上有相對療效比較理想的治療藥物。因此，不少局部進展期轉移性肝癌患者，通過手術+化療與靶向治療等綜合治療，達到治愈癌癥的目的。

總之，原發性肝癌晚期，臨床治愈是非常困難的。而繼發性肝癌晚期，不少是有希望臨床治愈的。

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在目前醫學發展治療過程中，晚期肝癌治愈的可能性非常小。目前國內外針對于晚期肝癌的指南推薦是首先入臨床試驗，對于肝功能較好的患者，可以行全身靶向治療以及免疫治療。對于肝功能較差的患者目前以保肝對癥治療為主。對于晚期肝癌患者，總的治療方法比較局限，我們治療的目標應該是控制腫瘤，穩定腫

在目前醫學發展治療過程中，晚期肝癌治愈的可能性非常小。目前國內外針對于晚期肝癌的指南推薦是首先入臨床試驗，對于肝功能較好的患者，可以行全身靶向治療以及免疫治療。對于肝功能較差的患者目前以保肝對癥治療為主。對于晚期肝癌患者，總的治療方法比較局限，我們治療的目標應該是控制腫瘤，穩定腫瘤，提高患者的帶瘤生存的生活質量。

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晚期肝癌預后非常差，幾率低到可遇不可求的程度。如果一味追求徹底治愈，那么大概率的結局就是人財兩空！說肝癌晚期預后差，那么有幾點大家要明白，一是大家注意排除自己是否是乙肝丙肝肝炎患者，戒煙戒酒不吃霉爛食物，少吃腌制食品，預防肝癌。二是如果到了肝癌晚期，或者說所有重大疾病，都要到正規

晚期肝癌預后非常差，幾率低到可遇不可求的程度。如果一味追求徹底治愈，那么大概率的結局就是人財兩空！

說肝癌晚期預后差，那么有幾點大家要明白，一是大家注意排除自己是否是乙肝丙肝肝炎患者，戒煙戒酒不吃霉爛食物，少吃腌制食品，預防肝癌。

二是如果到了肝癌晚期，或者說所有重大疾病，都要到正規醫院科學合理治療，不要瞎折騰，不要走彎路，不要一味追求治愈而弄到人財兩空。

三是也不要因為治愈率不高就不去治療，科學合理治療一方面是控制疾病進展，延長壽命，二來是緩解癥狀，減輕病人痛苦。而且目前通過介入，靶向治療比如樂伐替尼聯合免疫療法，有效率還是很高的，臨床數據90%以上，相應以后更多新特藥的問世，肝癌晚期患者的生存期會有更好的效果。

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您好，很高興為您解答！當肝癌到了晚期的時候，預后一般都會差，治療的目的也主要是控制病情，緩解癥狀以及改善患者生命狀況。而治愈是指體內癌癥病灶已經完全清除，無論是過肉眼觀察，還是顯微鏡、影像學檢查都沒發現癌細胞，這對于肝癌晚期的病人來說基本上是不可能的。肝癌晚期的治療方法肝癌的治療

您好，很高興為您解答！當肝癌到了晚期的時候，預后一般都會差，治療的目的也主要是控制病情，緩解癥狀以及改善患者生命狀況。而治愈是指體內癌癥病灶已經完全清除，無論是過肉眼觀察，還是顯微鏡、影像學檢查都沒發現癌細胞，這對于肝癌晚期的病人來說基本上是不可能的。

肝癌晚期的治療方法

肝癌的治療受主要看臨床分期，到了晚期，治療手段很有限，基本上不考慮手術治療。因為肝癌晚期的患者，會出現大量腹水、嘔血、便血、黃疸、乏力等癥狀，患者很能難承受手術。除了手術，還可以考慮中醫藥、肝化療、栓塞、伽瑪刀治療、藥物治療、化療，放療等治療方法。由于每個人的分型和病情不同，建議正規的腫瘤專科醫院進行規范治療。

我是腫瘤醫生張國玲教授，以上僅代表我個人觀點，希望對您有幫助！

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