你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。一說到打封閉，最常在運動員身上聽到，劉翔、張繼科、孫楊、女排姑娘等許多中國體育健兒，為了出席重要的比賽項目，都曾多次“打封閉”。有因為打封閉而取得理想成績的例子，也有像劉翔一樣不僅沒有取得預(yù)期效果，還加重傷你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。一說到打封閉，最常在運動員身上聽到，劉翔、張繼科、孫楊、女排姑娘等許多中國體育健兒，為了出席重要的比賽項目，都曾多次“打封閉”。有因為打封閉而取得理想成績的例子，也有像劉翔一樣不僅沒有取得預(yù)期效果，還加重傷

你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。

一說到打封閉，最常在運動員身上聽到，劉翔、張繼科、孫楊、女排姑娘等許多中國體育健兒，為了出席重要的比賽項目，都曾多次“打封閉”。有因為打封閉而取得理想成績的例子，也有像劉翔一樣不僅沒有取得預(yù)期效果，還加重傷病（跟腱斷裂）而致職業(yè)生涯提前徹底結(jié)束的情況。國人嘆息，飛人掩面！

在大眾眼里，“打封閉”似乎是一種賭博式的療法，“亦正亦邪”；也有人認(rèn)為，打封閉會形成依賴性；打封閉的藥里有激素，對人體有副作用，最好別打……

喬醫(yī)生認(rèn)為：封閉療法是一種基礎(chǔ)、實用、直接、安全、有效、迅速的治療方法，在符合指征的情況下、正確使用，幾乎不會有副作用，更不會有減壽的說法；反而是該進行封閉治療或其它治療卻拒絕治療，會加重病情，嚴(yán)重的話甚至“減壽”。

封閉是什么？

僅從文字理解，封閉指讓某事物與其它事物徹底隔絕。醫(yī)學(xué)上的封閉其實也與這個意思類似，讓患處疼痛和炎癥進行阻斷和控制，已達到消炎止痛的作用。

最早的封閉源于前蘇聯(lián)時期，應(yīng)用局麻藥普魯卡因進行患處注射，阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)，從而改善患處應(yīng)激反應(yīng)，從而緩解疼痛。但普魯卡因在體內(nèi)代謝速度很快，效果通常維持不超過1小時。并且只是單純止痛，并不會促進炎癥消退。

后來隨著亨奇、肯德爾因為發(fā)明激素可的松而獲得諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎，局麻藥+糖皮質(zhì)激素的組合正式出現(xiàn)，局麻藥快速止疼，在局麻藥藥效消失前，糖皮質(zhì)激素發(fā)揮效果，加速局部無菌性炎癥反應(yīng)的消退。

到后來，越來越多更加安全、藥效更長的局麻藥與糖皮質(zhì)激素問世，封閉的應(yīng)用越來越普遍，醫(yī)生也可根據(jù)患處不同、疼痛性質(zhì)不同，有著多種組合選擇。

什么情況下能用封閉

踝、膝、髖、脊、肩、肘、腕關(guān)節(jié)無菌性炎癥引起的疼痛，充分休息后不能很好地緩解時，可采取封閉治療。不僅感染性關(guān)節(jié)炎不適合，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射時也需要注意無菌操作與傷口清潔，避免引發(fā)關(guān)節(jié)腔感染的后果。

四肢軀干肌肉筋膜肌腱等軟組織損傷，存在局部壓痛點時，也可以行封閉治療緩解疼痛與炎癥。但是封閉后需要注意休息，避免高強度運動加重傷情。以劉翔為例，就是在封閉的情況下仍挑戰(zhàn)高強度、高難度的體育項目，從而導(dǎo)致肌腱斷裂。

因為人體患處“叫疼”，是一種保護機制，提醒人體患處需要先養(yǎng)傷，不能劇烈運動了；但如果打了封閉，雖然沒有了痛的感覺，但患處實際并未痊愈，貿(mào)然運動，很大可能達不到治療效果，還會出現(xiàn)運動員身上偶發(fā)的加重病情的“事故”。

運動員打封閉上場爭冠的精神值得肯定，但打封閉后上場爭冠的用法醫(yī)生不會提倡。

適應(yīng)癥：滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌勞損、腕管綜合征、腰間盤突出等

打封閉會減壽？ 錯！該打不打才會減壽

在臨床中，許多患者來院治療時，往往已經(jīng)經(jīng)歷了一段時間的休息緩解以及多種內(nèi)服、外用藥物的治療，但效果不佳才到醫(yī)院尋求幫助，一來就迫切希望疼痛得到緩解。在指征符合的情況下，向其推薦封閉治療，給藥直接、起效快速，再配合一些其它治療，就能解決頑疾。

但有的患者受運動員使用封閉案例影響，或受封閉治療組成之一激素的影響，擔(dān)心使用激素帶來副作用或成癮，不愿意嘗試。其實這些擔(dān)心是多余的！

只要在合理指征下采取封閉治療，根據(jù)病情、首針效果選擇注射次數(shù)與頻率，并且在治療后注意休息，再配合其它治療，都是能夠取得理想效果的。

激素的副作用：如身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃腸道不適等，都是指的大劑量、長時間、反復(fù)應(yīng)用后才可能出現(xiàn)的。封閉治療通常不會連續(xù)超過3次，每次要求間隔一周以上甚至更長，不會帶來上述副作用。

至于成癮性，藥物本身不具有成癮性，但有些患者采用過封閉治療后，折服于其快速的效果，會有“心理成癮”，一旦又發(fā)病就會首先要求醫(yī)生“就用上次的封閉針，效果很好！”但醫(yī)生也會嚴(yán)格評估，拒絕不適合情況下的患者請求。

總結(jié)

許多風(fēng)濕免疫科、骨科疾病都屬于慢性、易復(fù)發(fā)性疾病，患者能夠堅持治療都實屬不易，患者朋友往往承受著比常人、其它類型疾病患者更多的疾病煎熬與精神壓力。如果患者不能很好地配合主診醫(yī)生，拒絕合理治療，往往會加劇癥狀，疾病轉(zhuǎn)歸較差，如此往復(fù)惡性循環(huán)。當(dāng)關(guān)節(jié)活動受限、運動減少、肌肉萎縮，必然影響生活質(zhì)量，甚至有些患者容易出現(xiàn)精神疾病，甚者出現(xiàn)輕生傾向。

所以，信任醫(yī)生、信任醫(yī)學(xué)，不盲目迷信民間神藥、不輕信網(wǎng)絡(luò)碎片信息，封閉治療所“管轄”的小病小患根本不可怕，輕松就能化解。

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打一針封閉會減壽半年這個說法不知大家以前聽說過嗎？我是第一次聽說，這個純屬無稽之談。我本人也是因為前段時間椎間盤突出，造成腰腿疼疼痛難忍，想盡一切辦法去治療，其中一項治療就是打封閉針，一共打了2針。其實提起封閉針大家并不陌生，醫(yī)學(xué)上一般稱為封閉療法，這個對于疼痛科、骨科等醫(yī)生來說打一針封閉會減壽半年這個說法不知大家以前聽說過嗎？我是第一次聽說，這個純屬無稽之談。我本人也是因為前段時間椎間盤突出，造成腰腿疼疼痛難忍，想盡一切辦法去治療，其中一項治療就是打封閉針，一共打了2針。其實提起封閉針大家并不陌生，醫(yī)學(xué)上一般稱為封閉療法，這個對于疼痛科、骨科等醫(yī)生來說 碼字不易，希望對您有幫助，感謝您的關(guān)注！

封閉似乎是被神話最厲害的治療手段之一了，從開始的哪里痛打哪里，一針見效。到現(xiàn)在的不敢打，打了會上癮，打了會壞死、打了會癱瘓、以及今天第一次見識到的打了會減壽。不管怎么說封閉治療目前仍然是疼痛科比較得力的治療手段，適用于肌腱、韌帶、筋膜或其他軟組織損傷、勞損所致的局部疼痛和各種原因封閉似乎是被神話最厲害的治療手段之一了，從開始的哪里痛打哪里，一針見效。到現(xiàn)在的不敢打，打了會上癮，打了會壞死、打了會癱瘓、以及今天第一次見識到的打了會減壽。不管怎么說封閉治療目前仍然是疼痛科比較得力的治療手段，適用于肌腱、韌帶、筋膜或其他軟組織損傷、勞損所致的局部疼痛和各種原因

封閉似乎是被神話最厲害的治療手段之一了，從開始的哪里痛打哪里，一針見效。到現(xiàn)在的不敢打，打了會上癮，打了會壞死、打了會癱瘓、以及今天第一次見識到的打了會減壽。不管怎么說封閉治療目前仍然是疼痛科比較得力的治療手段，適用于肌腱、韌帶、筋膜或其他軟組織損傷、勞損所致的局部疼痛和各種原因所致神經(jīng)痛，以前淺表軟組織的感染性炎癥。所以還請大家不要誤會封閉治療，但是任何治療都是有利有弊的，封閉治療自認(rèn)有其不利的地方，一部分來自治療方式本身，另一個來自封閉治療的藥物。今天就來跟你聊一聊封閉治療。

封閉治療的基本原理

將麻醉藥物注射于病灶周圍，不僅可阻斷由病灶傳向中樞神經(jīng)的惡性刺激，而且由于藥液也是一種溫和、微弱的良性刺激，故對神經(jīng)系統(tǒng)起著調(diào)節(jié)作用，從而使局部血管擴張，改善局部營養(yǎng)，恢復(fù)組織器官功能。這就是封閉注射療法的原理。如果在麻醉藥中加入某些藥物如醋酸強的松或醋酸氫化可的松，將促進組織粘連松解，加速改善癥狀。加入一些抗生素，如青霉素、慶大霉素等，可發(fā)揮局部抗炎、控制感染的效果。

事實上大多人都在意治療的效果，很少有人在一治療的原理。因為治療是直接針對病灶的，所以只要是適合的疾病效果是很顯著的，加上操作簡單，所以很多醫(yī)生也都能掌握。這樣效果好又簡單的治療方式最容易引發(fā)的問題就是被濫用。

封閉治療也是需要注意操作規(guī)范的

不管任何治療，都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，以及操作規(guī)范，封閉治療也不例外。

封閉治療常用的治療部位于疾病：

①一般的軟組織痛點封閉，急性軟組織損傷、慢性軟組織損傷、非化膿性炎癥，如風(fēng)濕性的肌纖維織炎、肌筋膜炎等；②肱二頭肌長頭肌腱炎；③崗上肌勞損；④肱骨外上髁炎；⑤肩關(guān)節(jié)粘連；⑥橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；⑦手指狹窄性腱鞘炎；⑧膝關(guān)節(jié)滑膜炎；⑨脛骨結(jié)節(jié)炎；⑩膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷；踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱滑囊炎、棘上或棘間韌帶損傷；肋間神經(jīng)等等。

封閉注射一定要注意的操作規(guī)范就是個無菌，皮膚清潔、皮膚消毒，操作環(huán)境一定要相對無菌，不然很容易導(dǎo)致感染。以及對一些特殊藥物需要做皮試，以防發(fā)生過敏。

封閉治療的注意事項或者說可能對人體的傷害有哪些呢？

1.醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松不可注射于神經(jīng)組織內(nèi)，以免神經(jīng)組織變性，引起神經(jīng)功能障礙。這算是封閉治療的缺點之一，但是如果找正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)是可以避免的發(fā)生這樣的事情發(fā)生。

2.高血壓病、活動性肺結(jié)核、活動期胃、十二指腸潰瘍病、急性傳染病等不宜進行封閉治療；

3.加入醋酸強的松類注射間隔應(yīng)該七天以上，因為這類藥物吸收緩慢，作用持久。注射后一周在注射部位切開仍然可見有白色粉末。

4.注射一段時間之后周圍的皮膚色素可能減退，導(dǎo)致周圍皮膚變白。

總結(jié)

由以上可見，封閉療法的弊端確實有，不可否認(rèn)。但是只要能夠把控好適應(yīng)癥，注意操作規(guī)范，就不會出現(xiàn)哪些嚴(yán)重的影響，目前仍然是醫(yī)院疼痛科不可替代的一種治療手段。不知今天的分析能否取消你對封閉療法的顧慮？

感謝您的閱讀，希望我的回答能對你有一些幫助，如果覺得還不錯的話，請給我點個贊，以表鼓勵，要是還能給我個關(guān)注的話 ，我認(rèn)為一定是最大的最大的支持了！謝謝！

在電視上我們經(jīng)常可以看到，有些運動員在參加比賽之前往往會打上一針封閉針，比如我國乒乓球大滿貫得主張繼科，也有在比賽之前打封閉針的經(jīng)歷；還有劉翔，在比賽之前也曾經(jīng)打過封閉針。因為打封閉針可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，從而可以保持良好的比賽狀態(tài)。說到封閉針，網(wǎng)上曾經(jīng)有一種說法，認(rèn)為打一針封閉在電視上我們經(jīng)常可以看到，有些運動員在參加比賽之前往往會打上一針封閉針，比如我國乒乓球大滿貫得主張繼科，也有在比賽之前打封閉針的經(jīng)歷；還有劉翔，在比賽之前也曾經(jīng)打過封閉針。因為打封閉針可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，從而可以保持良好的比賽狀態(tài)。說到封閉針，網(wǎng)上曾經(jīng)有一種說法，認(rèn)為打一針封閉

在電視上我們經(jīng)常可以看到，有些運動員在參加比賽之前往往會打上一針封閉針，比如我國乒乓球大滿貫得主張繼科，也有在比賽之前打封閉針的經(jīng)歷；還有劉翔，在比賽之前也曾經(jīng)打過封閉針。因為打封閉針可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，從而可以保持良好的比賽狀態(tài)。

說到封閉針，網(wǎng)上曾經(jīng)有一種說法，認(rèn)為打一針封閉會減壽半年。那么這種說法是真的嗎？所謂的封閉針到底是怎么一回事？封閉針對人體會產(chǎn)生哪些危害？下面，我就跟你聊一聊這些問題。

首先，我先要跟大家明確一點，那就是打封閉針，并不會減壽半年，這種“打一針封閉會減壽半年”的說法是無稽之談，并不是真的。只因為他們對封閉針并不了解，才會出現(xiàn)這樣錯誤的想法，同時封閉針也并不是那么神秘，通過我下面的講解，你就會知道，所謂的封閉針到底是怎么一回事。

什么是封閉針？封閉性打的是什么東西？

在電視上我們可以看到，在運動員打封閉針時，往往是在肌肉部位或者關(guān)節(jié)部位等地方大上一針，之后就可以有效緩解疼痛。許多人看了之后，或許都會覺得很神奇，這個封閉針就像是神藥一樣，打了這個封閉針之后，就會讓人忘記疼痛一樣。

但是其實，封閉針并不是什么神藥，簡單來說，封閉針里面就是一些消炎止痛的藥物，一般包括局麻藥以及少量的激素。就是將一定濃度和容量的激素（比如強的松龍、地塞米松、倍他米松等)和局麻藥（比如鹽酸普魯卡因、利多卡因）混合一起，再注射到病變的區(qū)域，也就是關(guān)節(jié)或者肌肉疼痛的地方。比如肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等地方都可以進行封閉注射。

在封閉針注射的藥物之中，激素藥物具有強大的消炎作用，能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機體的損害。局部注射激素也是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，可以起到立竿見影的功效；而局麻藥有很強的鎮(zhèn)痛作用，可以暫時阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號，從而起到緩解疼痛的作用。

因此，在疼痛的地方打上一針封閉針，就可以起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，這樣就可以有效緩解疼痛，從而使運動員保持良好的比賽狀態(tài)，不受疼痛的影響。

而之所以叫“封閉針”，并不是與治療的藥物有關(guān)，而僅僅只是一種治療方法，也就是將藥物局部注射到疼痛點或者在神經(jīng)通道局部注射都叫封閉。

當(dāng)然了，有一點需要注意的是，并不是所有的疼痛都可以打封閉針，只有軟組織損傷和無菌性炎癥引起的疼痛才能打封閉針，比如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等引起的疼痛不適才適合打封閉針。而對于細(xì)菌引起的炎癥疼痛，比如說化膿性關(guān)節(jié)炎，那么就不適合打封閉針了。

封閉針對人體有哪些危害？

從封閉針的藥物中我們可以知道，里面含有少量的激素。一說到激素，可能許多人都擔(dān)心激素藥物會對人體造成副作用，引起骨質(zhì)壞死。但是其實，打封閉針并不會引起骨質(zhì)壞死，因為打封閉針時所用的激素劑量是比較少的，而且一般來說打封閉針的間隔時間也比較長，大多數(shù)是一周一次，因此出現(xiàn)不良反應(yīng)是很少的。另外，臨床醫(yī)學(xué)證明，只有短期內(nèi)大劑量使用激素才有引起骨質(zhì)壞死的可能。所以，這個無效擔(dān)心。

因此，對于只是一二次打封閉針的封閉治療，并不會產(chǎn)生多大的副作用，可以說微乎其微，忽略不計。

當(dāng)然了，如果你是長期、大劑量反復(fù)打封閉針的話，那么自然也會對身體產(chǎn)生危害，會出現(xiàn)一定的副作用。比如會影響到體脂代謝，從而使體形發(fā)生改變，出現(xiàn)向心性肥胖等，同時還有可能導(dǎo)致人體抗感染能力下降，影響胃黏膜，加重胃腸道潰瘍等，甚至還會影響到血糖、肝腎功能以及出現(xiàn)組織壞死、股骨頭無菌性壞死、骨質(zhì)疏松等。

總的來說，打一針封閉針，并不會使人減壽半年，也不會出現(xiàn)多大的不良反應(yīng)，對人體也不會產(chǎn)生危害。但是如果長期、大劑量反復(fù)打封閉針的話，那么就會對身體造成一定的危害。所以，在打封閉針的時候一定要遵循醫(yī)囑，科學(xué)采用封閉治療。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！現(xiàn)代人的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展非常快速，給人們的的健康帶來了極大的保障，但是疾病種類也在增加，給人們的生活造成了極大的困擾，例如，各種關(guān)節(jié)炎癥和肌肉損傷等病癥給人們的生活帶來了極大的影響，而治療這類疾大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！現(xiàn)代人的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展非常快速，給人們的的健康帶來了極大的保障，但是疾病種類也在增加，給人們的生活造成了極大的困擾，例如，各種關(guān)節(jié)炎癥和肌肉損傷等病癥給人們的生活帶來了極大的影響，而治療這類疾

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！

現(xiàn)代人的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展非常快速，給人們的的健康帶來了極大的保障，但是疾病種類也在增加，給人們的生活造成了極大的困擾，例如，各種關(guān)節(jié)炎癥和肌肉損傷等病癥給人們的生活帶來了極大的影響，而治療這類疾病往往采用封閉針來治療。

什么是封閉針？

封閉針即封閉療法。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉藥物注射在局部組織內(nèi)，以治療一些疼痛的方法。當(dāng)人體某部組織或器官發(fā)生炎癥，損傷或疼痛時，會激起局部的神經(jīng)沖動，并向人體的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，影響中樞神經(jīng)的機能活動。為了阻斷神經(jīng)沖動的傳入通路，維護中樞神經(jīng)的正常功能，改善局部組織的營養(yǎng)，利于局部炎癥的消退，損傷的修復(fù)及疼痛的緩解，可施行封閉療法。經(jīng)常能夠看到運動員打封閉的這樣的手段，打封閉使用的藥物也比較多，比如說普魯卡因，糖皮質(zhì)激素等等。

常見的封閉藥物有哪些？

1、普魯卡因具有較好的局部麻醉作用。局部注射1~3分鐘后可阻斷各種神經(jīng)末梢、神經(jīng)干的傳導(dǎo)，從而抑制痛、觸、壓等感覺，藥量及作用時間充足，亦能抑制運動神經(jīng)，同時可使局部血管擴張，易被吸收入血。局部麻醉藥持續(xù)時間短，僅30~45分鐘。普魯卡因與糖皮質(zhì)激素混合后不發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，故可用于封閉療法。

2、利多卡因局麻作用較普魯卡因強兩倍，持續(xù)麻醉時間長一倍，毒性也相應(yīng)加大，穿透性、擴散性強，主要用于阻滯麻醉和硬膜外麻醉。還具有抗心律失常作用，對室性心律失常療效較好，作用時間短暫，無蓄積性，反復(fù)使用，不抑制心肌收縮力，治療劑量血壓不降低。

3、糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能抑制炎癥，減輕充血，降低機體毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性浸潤和滲出，抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成，防止炎癥的粘連、瘢痕。此外，還有抗中毒、抗過敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品，對糖的代謝作用強、對鈉鉀的代謝作用弱，主要影響糖和蛋白質(zhì)的代謝，特別能對抗炎癥，封閉治療腰椎間盤突出癥，主要是用其抗炎作用。

封閉針有哪些注意事項？

封閉是可以往多骨關(guān)節(jié)處內(nèi)病變區(qū)域注射的激素類藥物。作為止痛的常見方法，為確保效果，封閉針通常要根據(jù)病情選擇封閉針注射的次數(shù)。為防止過敏和其他反應(yīng)，每次注射后要觀察15到20分鐘，同時休息2小時以上。為防止污染，要注意保護皮膚清潔，同時注意休息、避免勞累、避免運動等，在飲食上遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果。

封閉針的副作用

雖然打封閉針不會令人上癮,但如果長期、大量、反復(fù)連續(xù)地進行注射仍然還是會對人體產(chǎn)生一定的副作用。目前已知的副作用有：出現(xiàn)向心性肥胖，使體形改變、皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須;可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢;可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等癥。這些并發(fā)癥也是長期、大劑量反復(fù)用藥后才出現(xiàn)的，-般短期的局部封閉治療不會引起這些不良反應(yīng)。

其實患者們大可不必那么緊張。因為正規(guī)的醫(yī)院在進行封閉針注射時，對于注射的劑量以及注射的時間都是有科學(xué)、嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂频摹２粫霈F(xiàn)過量或頻繁地注射，因此對在正規(guī)醫(yī)院進行封閉治療的患者來說，產(chǎn)生副作用的幾率是微乎其微的。

結(jié)語：封閉針是一種有效的治療方法，可以起到解除痙攣、消炎止痛等作用，可以把藥物直接注射到病變局部位置，從而發(fā)揮最大的治療作用。而與其它任何治療方法一樣，打封閉針也有副作用的一面，但是通常一個療程的封閉治療是不會超過四次的，而一二次的封閉治療，是不會產(chǎn)生多大的副作用的。

說到打封閉針很多人都很抵觸，因為有傳言打封閉針只治標(biāo)不治本，打了根本解決不了問題，而且打了還會產(chǎn)生依賴，以后想不打都不行了。封閉針真的有這么可怕嗎？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。什么是封閉針？所謂的封閉就是用注射的方法將消炎止痛藥物直接注射到疼痛點，一般來說封閉針主要由激素說到打封閉針很多人都很抵觸，因為有傳言打封閉針只治標(biāo)不治本，打了根本解決不了問題，而且打了還會產(chǎn)生依賴，以后想不打都不行了。封閉針真的有這么可怕嗎？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。什么是封閉針？所謂的封閉就是用注射的方法將消炎止痛藥物直接注射到疼痛點，一般來說封閉針主要由激素

說到打封閉針很多人都很抵觸，因為有傳言打封閉針只治標(biāo)不治本，打了根本解決不了問題，而且打了還會產(chǎn)生依賴，以后想不打都不行了。封閉針真的有這么可怕嗎？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。

什么是封閉針？

所謂的封閉就是用注射的方法將消炎止痛藥物直接注射到疼痛點，一般來說封閉針主要由激素（比如強的松龍、曲安奈德等）和局麻藥（利多卡因）混合而成，有時候還可以加入營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和維生素B12。因為激素具有強大的消炎作用、局麻藥又能夠快速止痛，所以通過打封閉針的方法將這些作用強大的藥物直接注射到痛點，往往能夠起到立竿見影的功效，有點病人就診的時候肩部痛得連做簡單的梳頭動作都無法完成，但是打完封閉針之后第二天就能夠活到自如了，封閉針真的就有這么神奇。

封閉針雖然神奇，但是也不是所有的疼痛都能打，封閉針只適合于無菌性炎癥所引起的肌肉、肌腱或者關(guān)節(jié)疼痛。

那么，什么是無菌性炎癥呢？

所謂的無菌性炎癥指的是非細(xì)菌感染所引起的炎癥，往往是由勞損所引起，比如網(wǎng)球、羽毛球運動員等長期反復(fù)用力做肘部活動者容易發(fā)生網(wǎng)球肘、長期從事手工勞動的婦女容易發(fā)生腱鞘炎等等，其他還有肩周炎、筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等等，這些都是臨床上比較常見的無菌性炎癥。由于不是由細(xì)菌感染所引起，所以周圍往往沒有感染灶，檢查血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒等炎癥指標(biāo)一般不會升高，使用頭孢、西林等抗生素治療往往不會有效果，這種無菌性炎癥使用非甾體類消炎止痛藥和激素就比較適合。

如果是細(xì)菌感染所引起的炎癥，比如說化膿性關(guān)節(jié)炎，那么附近肯定會有感染灶，比如說污染的傷口等等，局部會表現(xiàn)出明顯的紅、腫、熱、痛癥狀，如果化膿了按壓還會有液波感。引起體表感染的細(xì)菌多見于金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌，所以使用頭孢或者西林等抗生素具有顯著的效果。細(xì)菌性炎癥不能使用激素，因為激素會降低局部的防御功能， 反而使得細(xì)菌更容易繁殖和擴散，最后導(dǎo)致感染加重。

封閉針真的像大家所說的那么可怕嗎？封閉針有什么副作用？

大家最擔(dān)心的是打封閉針后會產(chǎn)生激素依賴，吳醫(yī)生可以很負(fù)責(zé)任地告訴大家，打封閉針不會產(chǎn)生激素依賴，激素依賴只存在于長期、大劑量、反復(fù)使用激素治療的情況下，打封閉一 般一個療程只打3～5次，每次間隔1-2周，每次劑量一般控制在2～5 毫升，這點量根本不會產(chǎn)生激素依賴。其實啊，激素它是把“雙刃劍”，用好了它能夠披荊斬棘，但是如果長期不當(dāng)使用它就會后患無窮。

雖說打封閉不會產(chǎn)生激素依賴，但我曾經(jīng)說過，這世上就沒有絕對安全的藥物或者治療方法，所以打封閉也是有副作用的，比如說麻醉藥過敏、激素誘發(fā)或加重胃潰瘍、局部皮膚色素改變或皮膚變薄等。不過，總的來說，封閉治療還是很安全滴，這些不良反應(yīng)發(fā)生的概率都很低，如果是過敏體質(zhì)或者有胃潰瘍，那么則需要謹(jǐn)慎對待。另外，因為使用激素可能會影響血糖，所以為了安全起見，糖尿病患者也不宜使用。

至于“打一針封閉會減壽半年”的說法純屬屬無稽之談，大家不要因此對封閉談之色變。

很多人都以為封閉針只是治標(biāo)不治本，藥效一過就沒效了，打了跟沒打一樣，最多暫時止止痛而已。其實大家都誤解了，因為無菌性炎癥往往都是長期勞損所引起的無菌性炎癥，所以恢復(fù)過程也比較慢，但只要療程充足，經(jīng)封閉治療也是完全可以治愈的。另外，打封閉的同時配合針灸、推拿、理療等治療方案效果才更好。

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在風(fēng)濕免疫科和骨科，疼痛科的一般經(jīng)常打這個。首先要明白什么叫做封閉針？大家口中的封閉針，一般是激素加上局麻藥利多卡因。這些醫(yī)院診所經(jīng)常用的常見藥物，怎么可能打一次就減少壽命半年呢？對于局部無菌性炎癥，疼痛劇烈無法活動的患者，止痛效果非常的好，適當(dāng)?shù)牟捎眠@個治療方法對于消炎止痛，讓在風(fēng)濕免疫科和骨科，疼痛科的一般經(jīng)常打這個。首先要明白什么叫做封閉針？大家口中的封閉針，一般是激素加上局麻藥利多卡因。這些醫(yī)院診所經(jīng)常用的常見藥物，怎么可能打一次就減少壽命半年呢？對于局部無菌性炎癥，疼痛劇烈無法活動的患者，止痛效果非常的好，適當(dāng)?shù)牟捎眠@個治療方法對于消炎止痛，讓

在風(fēng)濕免疫科和骨科，疼痛科的一般經(jīng)常打這個。首先要明白什么叫做封閉針？

大家口中的封閉針，一般是激素加上局麻藥利多卡因。這些醫(yī)院診所經(jīng)常用的常見藥物，怎么可能打一次就減少壽命半年呢？

對于局部無菌性炎癥，疼痛劇烈無法活動的患者，止痛效果非常的好，適當(dāng)?shù)牟捎眠@個治療方法對于消炎止痛，讓病人及時適度活動防止關(guān)節(jié)粘連很重要。

但是有的診所一碰到疼痛就給病人打這種針，長期下去對病人身體和病情是沒有好處的。

這種針?biāo)帉τ诰徑獍Y狀起到了非常重要的作用，要想控制病情，還需要根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方法。比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，滑膜炎，還需要使用免疫抑制劑或者生物制劑來控制。

對于骨關(guān)節(jié)炎，還需要休息，康復(fù)理療，針對骨關(guān)節(jié)炎的治療。

哪些疾病比較適合“封閉針”治療呢？

• 如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)病，可考慮關(guān)節(jié)腔注射，這種方法可以保護軟骨。
• 用于軟組織疾病，如三角肌下滑囊、轉(zhuǎn)子滑囊及腱鞘的注射。軟組織注射對部分病例有治愈作用。但短期緩解疼痛并不能保證有遠(yuǎn)期結(jié)局改善。
• 負(fù)重大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，比如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
• 手部小關(guān)節(jié)反復(fù)注射，這些關(guān)節(jié)會在注射導(dǎo)致韌帶支持結(jié)構(gòu)萎縮時加重變形。
• 可改善骨關(guān)節(jié)炎拇指關(guān)炎的握力及疼痛。
• 神經(jīng)壓迫綜合征。

有些人長期關(guān)節(jié)疼痛不治療，因為疼痛不能行動，長期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形也很麻煩，最終可能影響運動能力的。下圖就是我曾碰到的病人因為疼痛兩個月不下床，腿部肌肉都萎縮了：

還有手變形的。

哪些人不適合進行“封閉針”治療？

• 關(guān)節(jié)周感染，關(guān)節(jié)內(nèi)注射可能將局部感染帶入關(guān)節(jié)內(nèi)。
• 化膿性關(guān)節(jié)炎–關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射可能使現(xiàn)有感染加重，所以化膿性關(guān)節(jié)者絕對禁忌糖皮質(zhì)激素注射。
• 關(guān)節(jié)周骨折–激素有可能抑制骨愈合。
• 局部關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
• 血小板，凝血功能障礙，血友病。

常見的副作用？

• 激素導(dǎo)致的副作用，比如血壓升高，血糖升高，骨質(zhì)疏松癥等，但是一年不超過3次的話這個劑量一般不會引起嚴(yán)重副作用。
• 局部穿刺部位損傷出血。
• 局部神經(jīng)受刺激，概率比較小。一半都會選擇安全部位注射。
• 感染。

封閉針打多了確實可能會對局部造成損害，一般情況下一年打三次以內(nèi)對身體不會有太多的影響的。

打封閉針會減少壽命，這一說法什么時候提出來的？干了這么多年的骨科醫(yī)生，頭一次聽到。這種說法毫無根據(jù)，主觀臆測的可能性非常大。話又說回來了，是藥三分毒，封閉針有沒有危害？有，但其副作用幾乎可以忽略不計。封閉針里面都是什么藥？最常見的市局麻藥和激素，本人常用的是利多卡因和曲安奈德的混打封閉針會減少壽命，這一說法什么時候提出來的？干了這么多年的骨科醫(yī)生，頭一次聽到。這種說法毫無根據(jù)，主觀臆測的可能性非常大。話又說回來了，是藥三分毒，封閉針有沒有危害？有，但其副作用幾乎可以忽略不計。封閉針里面都是什么藥？最常見的市局麻藥和激素，本人常用的是利多卡因和曲安奈德的混1.感染2.上癮3.股骨頭壞死4.不起作用

大多數(shù)是由于疾病診斷的錯誤，或者注射部位的不精確導(dǎo)致，所以，需要打封閉針的時候，請選擇正規(guī)醫(yī)院選擇，有資質(zhì)的骨科醫(yī)生進行。

還有什么樣的疑問可以留言或私信我，若已幫您解疑答惑。

現(xiàn)實中有關(guān)節(jié)疼痛的人是比較多的，一些人選擇吃點止痛藥緩解疼痛，還有一部分人選擇打封閉針。但是有一些傳言說封閉針的不良反應(yīng)比較大，而且打一針封閉還可能會減壽，因此很多人對此心存疑慮，不知道自己是否該打封閉針？為了讓大家對封閉針有更多的認(rèn)識和了解，我來分享一下相關(guān)知識。1.何謂封閉針現(xiàn)實中有關(guān)節(jié)疼痛的人是比較多的，一些人選擇吃點止痛藥緩解疼痛，還有一部分人選擇打封閉針。但是有一些傳言說封閉針的不良反應(yīng)比較大，而且打一針封閉還可能會減壽，因此很多人對此心存疑慮，不知道自己是否該打封閉針？為了讓大家對封閉針有更多的認(rèn)識和了解，我來分享一下相關(guān)知識。1.何謂封閉針醫(yī)學(xué)上“封閉”是指把疼痛和炎癥阻斷或者局限，這樣能快速起到止痛的效果。每天行走、跑步都會對關(guān)節(jié)之間的軟骨造成一定的磨損為了增強封閉針的效果，特地把麻醉藥和激素藥物按照一定的比例混合使用。減壽是因為有激素的存在打封閉針減壽是因為封閉針容易成癮，這種觀點認(rèn)為成癮的東西本身就影響壽命，吸煙和喝酒就是很好的例子。不過需要注意，封閉針并不存在什么成癮性，這是因為正規(guī)的封閉針都有嚴(yán)格的要求，比如每個負(fù)重關(guān)節(jié)每年打針的次數(shù)不超過3次，而且每次打針以后之前要間隔2個月，這么長的間隔期就造成了打封閉針沒有成癮性和依賴性。

不過大家需要注意一點，雖然封閉針的效果比較好，但是依然有一些注意的細(xì)節(jié)。不少人在打了封閉針以后關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，就認(rèn)為關(guān)節(jié)炎徹底好了，該休息的時候不休息，而且還不注意保養(yǎng)。這樣的話就會刺激原來的關(guān)節(jié)疼痛的部位，再次誘發(fā)無菌性炎癥，疼痛感又開始明顯。打封閉針并不是說就意味著一勞永逸，打針以后還需要好好休息一段時間，讓炎癥自行消除、痊愈。

封閉針雖然相對來說比較安全，但是它對人體仍然可能會存在一定的壞處。首先我們要明白封閉針是往關(guān)節(jié)里面打針，這很明顯是一個有創(chuàng)傷的操作，既然有創(chuàng)傷那就有可能誘發(fā)感染。還有的醫(yī)生可能在打針的時候沒有注意解剖部位，所以損傷了相關(guān)的神經(jīng)，造成局部的麻木、疼痛！另外，麻醉藥本身就容易誘發(fā)過敏反應(yīng)，這無疑會增加麻醉藥的過敏風(fēng)險。還有一些報道說部分的運動員在打封閉針以后出現(xiàn)了肌腱自發(fā)斷裂的情況。

最后小結(jié)：打一針封閉針會減壽半年純屬無稽之談；封閉針對人體來說是比較安全的，非要說它的危害，那就是增加感染、損傷相關(guān)神經(jīng)、誘發(fā)過敏反應(yīng)和肌腱自發(fā)斷裂。

肯定是假的，封閉針大部分都是局部使用的激素類、麻醉藥品，會解除患者的傷痛和關(guān)節(jié)不適，以及腱鞘炎之類的疾病。封閉針針對局部組織，解除無菌性炎癥有很大作用，或許注射過程中有一定軟組織腫脹，并不會有大的副作用，更不會減壽。肯定是假的，封閉針大部分都是局部使用的激素類、麻醉藥品，會解除患者的傷痛和關(guān)節(jié)不適，以及腱鞘炎之類的疾病。封閉針針對局部組織，解除無菌性炎癥有很大作用，或許注射過程中有一定軟組織腫脹，并不會有大的副作用，更不會減壽。

肯定是假的，封閉針大部分都是局部使用的激素類、麻醉藥品，會解除患者的傷痛和關(guān)節(jié)不適，以及腱鞘炎之類的疾病。

封閉針針對局部組織，解除無菌性炎癥有很大作用，或許注射過程中有一定軟組織腫脹，并不會有大的副作用，更不會減壽。