謝邀！第2次腦梗也是可以應用溶栓這種手段的，但是也一定要根據(jù)實際情況進行評判，符合它的適應癥，排除禁忌癥才更加有用。
一般來講溶栓的適應癥還是相對而言比較寬泛的，也就是說經(jīng)過了頭部CT證實沒有明顯出血，而且是在6個小時之內(nèi)就可以進行溶栓。絕大多數(shù)的情況下都是可以進行溶栓的。
但是溶栓的禁忌癥也是非常多的，比如說身體在三個月之內(nèi)沒有重大的手術，沒有非常明顯的出血性質(zhì)的改變，而且時間不能超過6小時，否則溶栓的風險要比獲益大很多。
但是總的來講一定要根據(jù)實際情況評判，溶栓有利也有弊，如果真正比較好的情況下可以溶栓，也可以有一個非常好的效果，但是臨床當中也有因為溶栓反而加重病情變化的，比如說溶栓之后的腦出血或者是身體其他地方的出血，這個最常發(fā)生。
所以總的來講，第2次腦梗之后還是可以溶栓的，但是也一定要根據(jù)實際情況進行評判，還有一個非常重要的一點就是，一定要及時的查明腦梗的原因。
腦梗的原因是多方面的，如果第2次甚至是第3次腦梗的話，還沒有及時的進行腦血管檢查，那么這個時候就不是一個合格的治療過程。因此一定要及時的進行血管的項目檢測，來明確具體究竟哪個血管產(chǎn)生了異常病變，這樣在后期能有更有效的治療，比如說進行頸動脈內(nèi)膜剝脫手術，或者是支架植入手術，或者是顳淺動脈，大腦中動脈血管吻合手術等等。
當然如果確實沒有發(fā)現(xiàn)血管有特殊的異常，那么就應該考慮是不是，高血壓，高血糖，高血脂沒有得到明顯的控制，或者是身體其他的一些地方還有異常的狀態(tài)，這樣綜合進行評判的更加有利于整體的明確。
祝福大家都能夠身體健康！
如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊，評論，轉(zhuǎn)發(fā)，關注我，帶你了解真實的神經(jīng)外科（腦外科）世界。
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腦梗的溶栓治療需要把握嚴格的適應癥和排除禁忌癥，而二次腦梗本身不是溶栓的禁忌。但是，如果最近三個月內(nèi)有腦梗病史，是不能溶栓的。
急性缺血性腦卒中的患者從癥狀開始到靜脈用藥，需要在溶栓的時間窗內(nèi)，也就是6小時之內(nèi)。同時溶栓需要排除以下禁忌癥：既往有腦出血病史、蛛網(wǎng)膜下腔出血病史；目前有消化道、泌尿系等臟器的活動性出血；有明顯的出血傾向，如血小板低下等。
值得注意的是，腦中風的復發(fā)率極高，每4個中風幸存者就有1人會再次中風。每復發(fā)一次，腦細胞受損加重一次，神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害也加重一次。
二次腦梗塞的后果可能比第一次更嚴重，因此患者及其家屬意識到突然出現(xiàn)的征兆并迅速采取行動尤為重要。二次中風的先兆有：突然的情緒改變、嘴角歪斜、語言模糊、四肢無力、大小便失禁、頭痛和嗜睡等。
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腦梗發(fā)生的次數(shù)并不是腦梗溶栓的禁忌癥！
對于腦梗患者，超早期的溶栓治療仍然是首推的治療方式！
關于溶栓的適應和禁忌癥
（圖片來源于網(wǎng)絡）
上圖為急性腦梗死患者關于靜脈溶栓治療的禁忌或相對禁忌癥，可見，復發(fā)腦梗死并不是溶栓的禁忌條件，相反對于發(fā)病在4.5小時以內(nèi)的超早期腦梗患者，沒有上述的禁忌癥的條件下首先選擇推薦的治療方式是“靜脈溶栓治療”！
如果上述這些您還是不是很理解的話，建議懷疑發(fā)生腦梗，不管是第幾次發(fā)作，請及時就近急診就醫(yī)，尤其是標有“卒中中心”的醫(yī)療機構(gòu)。
對于腦梗患者來說，時間就是大腦，時間就是生命！所以及時就診就診，讓臨床醫(yī)師給你評判和推薦最適合的質(zhì)治療方式！
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為什么要等二次呢，你敢拿你命賭嗎？為什么這么簡單的病有那么復雜嗎？醫(yī)院是無解的，只有控治！給你指點方向能百分百幫你，救不救自己你自己決定，找養(yǎng)生人士或我們清理血液里的血栓帶，就可以了，就這簡單！
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腦梗死是我國發(fā)病率很高的一種疾病，而且復發(fā)率很高，有研究顯示第1次腦梗死發(fā)生之后，一年之內(nèi)再次復發(fā)的概率是17%，而終生復發(fā)的概率是40%多。
急性腦梗死在超急性期靜脈溶栓治療是腦梗死治療的最佳手段，能夠有效的逆轉(zhuǎn)腦梗死所導致的殘疾和死亡率！
對于急性界限，靜脈圖中的靜脈溶栓指南指出，三個月之內(nèi)的腦卒中病史屬于相對禁忌癥。也就是說，在三個月之內(nèi)復發(fā)的腦卒中溶栓需要謹慎，但也不是說不能溶！
- 對于第1次屬于腔隙性腦梗，或梗死體積不大的腦梗死患者，如果三個月之內(nèi)再次發(fā)生腦梗死，這種情況應該是可以溶栓的，顱內(nèi)癥狀性出血的概率比較低。
- 但是，對于第1次腦梗死的體積比較大，三個月之內(nèi)再次復發(fā)腦梗死，這是要根據(jù)第2天腦梗死的嚴重程度，充分評估顱內(nèi)癥狀出血的風險。如果獲益＞＞風險，則考慮可以繼續(xù)靜脈溶栓。如果獲益＜＜風險，則不考慮溶栓治療。
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沒有什么大不了的，大不了一死。
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腦梗第幾次都可以溶栓的、但血液里的啦級太多須清理、我見意您、聽一聽老中醫(yī)的看法吧
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臨床上沒有嚴格的規(guī)定溶栓治療的次數(shù)，如果第二次腦梗符合溶栓治療要求的話，是可以進行溶栓治療的。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內(nèi)沒有出血的傾向。
如果第二次腦梗比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，是可以再進行溶栓的治療的。
靜脈溶栓的適應證及禁忌證
溶栓還要排除以下禁忌癥：既往有腦出血病史；既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血、較大的顱內(nèi)動脈瘤；最近三個月內(nèi)有腦卒中病史；目前有消化道、泌尿系統(tǒng)以及其他臟器的活動性出血；有明顯的出血性傾向，如血小板小于100×10^9/L、凝血象化驗超標等。
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先要明白，是什么引起血栓，其性質(zhì)形態(tài)是什么