
1.結(jié)節(jié)的形態(tài):2.結(jié)節(jié)的縱橫比。3.結(jié)節(jié)的邊緣。4.結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲。5.結(jié)節(jié)后方回聲特征。6.結(jié)節(jié)有無鈣化。7.結(jié)節(jié)的血供。
良性病變多是無血供的實性結(jié)節(jié),而惡性結(jié)節(jié)由于對營養(yǎng)成分的過量攝取,往往其周圍的血管數(shù)目、血供豐富,往最高血流速度大于20cm/s,血流阻力指數(shù)RI≥0.7,這是惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。
下圖可見結(jié)節(jié)豐富的血流信號,為惡性征象!
8.結(jié)節(jié)周圍組織的變化及腋窩淋巴結(jié)。惡性結(jié)節(jié)的周圍組織往往受壓結(jié)構(gòu)扭曲,周圍組織層次消失、Cooper韌帶增厚或僵直,腋窩淋巴結(jié)增大,皮髓質(zhì)分界不清等。
以上就是乳腺結(jié)節(jié)良惡性的特征性表現(xiàn),根據(jù)這些表現(xiàn),可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,綜合鉬靶、磁共振,或空芯針活檢結(jié)果來確診,進(jìn)一步治療,我是@乳腺科楊醫(yī)生,請關(guān)注后留言咨詢!
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正常報告通常會這樣描述:雙側(cè)乳腺組織結(jié)構(gòu)清晰,回聲分布均勻。
異常報告有很多描述:如雙側(cè)乳腺腺體紊亂,乳腺組織回聲增粗或明顯減弱,內(nèi)部分布不均,中間有鈣化灶,鈣化點,有囊性病變,有結(jié)節(jié),有團(tuán)塊,有占位性,有混合性包塊。BI-RADS幾級、幾類,低回聲,無回聲,邊界不清,只要描述過程中提到上面的這些詞語的就提示有乳腺疾病存在。
另外超聲報告醫(yī)生會給出診斷,直接看診斷也可以知道乳腺超聲檢查是正常還是異常的。
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乳腺科醫(yī)生,才是你一輩子最好的閨蜜!我是首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院乳腺中心主任駱成玉,認(rèn)真做醫(yī)生、用心做科普,愿做您一輩子最好的“男閨蜜”!相信絕大多數(shù)女性在拿到超聲檢查報告后都是一臉懵逼狀,拗口難懂的專業(yè)詞匯越看越不明白。那么,怎么看懂乳腺超聲報告?怎么理解報告中的術(shù)語呢?今天駱主任就帶大家一起來了解了解。
一、回聲:
二、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊
結(jié)節(jié)是超聲報告中出現(xiàn)頻率最高的術(shù)語,用來形容所發(fā)現(xiàn)的小腫塊。結(jié)節(jié)跟腫物的良性惡性無關(guān),也不是疾病的名稱。
如果說結(jié)節(jié)是小腫塊,那么團(tuán)塊就是相對較大的腫塊。
三、邊界清楚、邊界不清
兩者是形容發(fā)現(xiàn)的腫塊都在圖像上是否是清晰可辨認(rèn)的。一般來說,良性的腫塊邊界清楚,惡性的往往邊界不清。
但是邊界不清不代表一定是惡性的,邊界清楚就是良性的。具體性質(zhì)還得綜合判斷確定。
四、腺體結(jié)構(gòu)紊亂
一般都是由乳腺腺體增生導(dǎo)致,也就是乳腺增生。不能排除極少數(shù)結(jié)構(gòu)紊亂情況是因為局部細(xì)胞惡變導(dǎo)致。
五、囊腫
在乳腺纖維囊性增生中較為常見,它可以是單發(fā)的,也可能是多發(fā)的。大多數(shù)的囊腫都是良性的,不需要特殊對待。
六、鈣化
超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣化多為較為粗大的鈣化,大多是良性,可能是乳汁、血管、良性腫瘤內(nèi)部分物質(zhì)壞死所導(dǎo)致。
超聲檢查中描述的大多是散在點狀的孤立的鈣化都是良性鈣化,一般惡變幾率很少。
但惡性的鈣化則主要表現(xiàn)為細(xì)點狀沙礫樣,呈簇狀分布,數(shù)目較多。惡性的病變超聲檢查發(fā)現(xiàn)的幾率很小,要采用鉬靶檢查確認(rèn)。
七、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
超聲檢查中常出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的診斷,單純性導(dǎo)管擴(kuò)張、乳管炎或?qū)Ч軆?nèi)腫瘤,都可超聲檢查出乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。
八、囊實性腫塊
乳腺囊實性腫塊具有潛在的惡性可能,高頻超聲檢查可以檢查出囊實性混合性包塊,可以清楚的觀察包塊大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流等。
總之,只要能夠了解這些經(jīng)常出現(xiàn)的術(shù)語并且能大概知道其代表的意思,看懂超聲報告也不是什么難事。當(dāng)然,對于報告的最終解讀,還得依靠醫(yī)生的專業(yè)判斷。
乳腺科醫(yī)生,才是你一輩子最好的閨蜜!
我是首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院乳腺中心主任駱成玉,歡迎關(guān)注我!
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參考文獻(xiàn)
[1]程珍,諸瑋.乳腺良惡性腫塊超聲診斷特點分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(24):59-60.
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最簡單的方法:看分級。
1-2級,表示正常和良性結(jié)節(jié)。放心就好。
3級,初次發(fā)現(xiàn)3個月后復(fù)查,然后6個月,1年 復(fù)查。大概率良性結(jié)節(jié)。
4類-5類,需進(jìn)一步處理,穿刺活檢或找外科醫(yī) 生咨詢處理方案。
6類,乳腺癌,已經(jīng)確診。
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這個時醫(yī)學(xué)問題,對不是學(xué)醫(yī)的人確實不好回答,謝謝你的提問
