腰椎間盤膨出的確可能會引起一側屁股疼，通過保守治療通常能起到良好的效果。
什么是腰椎間盤膨出，和腰椎間盤突出一樣嗎？
簡單說，“膨出”和“突出”指的是腰椎間盤退變，髓核突出過程中的兩個階段。
從下面的核磁片上可以看見，正常的腰椎間盤（白色圓圈內）像一個三明治，中間的“深色肉餅”是髓核和纖維環，上下的”淺色面包片”則是軟骨終板。而當椎間盤退變時。整個椎間盤都會變成黑色（紅色圓圈內），也就是“黑色椎間盤”，當椎間盤突出（紅色箭頭）刺激壓迫神經時，就會引起腿部神經放電樣疼痛。
由于腰椎間盤組織需要承受人體軀干和上肢的重量，在日常生活和勞動中，勞損較其他組織較重，而且椎間盤纖維環營養主要依靠相鄰的軟骨終板供應，因此纖維環極易退變，這樣就會造成纖維環內的髓核向外突出，從而導致腰椎間盤突出癥的發生。
隨著纖維環破壞程度逐漸加重，髓核逐漸突出，根據突出程度不同，可分為五種類型。
A. 正常椎間盤
B. 椎間盤膨出：纖維環附著于相鄰椎體之間，纖維環完整，呈環狀凸起，均勻性膨出至椎管內。
C. 椎間盤凸出：椎間盤局限性隆起，內層纖維環斷裂，髓核向內層纖維環薄弱處突出，但外層纖維環仍然完整，可引起神經根受壓。
D. 椎間盤突出：纖維環大部分斷裂，僅留存很薄的外層約束突出的髓核，常產生嚴重的腰腿痛。
E. 椎間盤脫出：纖維環完全斷裂，突出的髓核穿過斷裂的纖維環，位于纖維環后方的韌帶下,也可產生嚴重的腰腿痛。
F. 游離型椎間盤，髓核穿過完全破裂的纖維環及其后方的韌帶、游離于椎管內。
當椎間盤膨出時，常可引起后腰及臀部疼痛
多數情況下，產生這種疼痛的原因并不是通常理解的“壓迫神經”，而多是炎癥所致。
當椎間盤組織退變膨出時，會破壞椎間盤的穩定性，使椎間盤出現一些“異常活動”，這些“異常活動”使纖維環周圍的痛覺神經末梢產生機械性刺激而引起疼痛；此外，椎間盤組織在退變過程中可以釋放出大量炎性細胞因子，這些成分可以對神經末梢產生化學性刺激，導致疼痛。
因此在椎間盤退變膨出的過程中，痛覺神經末梢受到來自退變組織的機械性和化學性刺激，是椎間盤退變產生疼痛的基礎。
有什么好辦法？
主要以保守治療為主
- 休息 一般臥床休息1-2周癥狀可明顯緩解。
- 腰部支撐 在起身活動時，應注意腰部保護，建議佩戴腰圍等護具，但是需要注意的是，腰圍可以在疼痛嚴重時佩戴1-2周，但不應長期佩戴。
- 藥物治療 非甾體抗炎鎮痛藥能抑制無菌性炎癥，達到抗炎鎮痛的效果。臨床上建議使用COX-2特異性抑制劑，這類藥物具有較好的消炎鎮痛的效果，而對消化道和心血管系統的不良反應相對較小，相對安全。但不建議長期服用。
- 理療 比如頻譜治療、微波、超短波等，也有助于局部炎癥吸收
- 腰背肌功能鍛煉 可以等到癥狀緩解后，根據自身情況酌情使用，常用的鍛煉方法包括五點支撐，三點支撐等。
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腰椎間盤膨出，腰不疼，一側屁股疼，疼得走不了路，為了尋求治療方法，您還得知道是什么原因導致的問題
您所描述的癥狀，往往不是腰椎間盤膨出導致的，不要因為自己拍了個片子，報有間盤的膨出就武斷地給自己貼個間盤膨出的問題。
一般而言，間盤的膨出，對于任何上了25歲的人去拍片，都會顯示間盤有膨出的退變情形，畢竟每一個每天都要用腰，哪有不退變的道理？但不是所有退變的人都有疼痛等癥狀，如上圖所示，僅是膨出，很少會卡壓神經，引起臀部及下肢的疼痛的。
經常導致臀部疼痛的原因，有哪些？
因為間盤的膨出，說明您的腰椎受力過大，不同于其他人，畢竟您有癥狀，不是嗎？所以一旦腰椎的核心出現問題，可以引起很多臀部疼痛癥狀的病因。
1.比如說，簡單地從您的腰椎功能生理活動來檢測您的問題來源于哪？
在站立下，向前彎腰，看臀部疼痛的情況，是來源于間盤膨出還是那源于腰背部和臀部？若向前彎腰，出現從腰部、臀部向下肢放射性的疼痛，考慮可能是間盤問題。若是沒有放射性到下肢，只是局限于腰部和臀部，考慮可能是背的伸展肌群——豎脊肌和臀肌受到牽拉所致。
在坐著向前彎腰看，疼痛減輕是臀肌的問題，若是加重是背部豎脊肌的問題；但這里需要注意的是，站立向前彎腰時，可能是臀肌的問題，也可能是大腿后方的腘繩肌的問題；此時可以站立位下，稍微彎曲膝再彎腰，若是彎腰角度變大，疼痛也有減輕，說明您的問題是大腿后方——腘繩肌所致。
2.通過以上檢測找出個大概方向，再尋找導致您臀部疼痛的具體原因
- 骶髂關節功能紊亂是最常見導致臀部疼痛的因素，一般只要骶髂紊亂，就會導致骨盆結構的變化，比如髂骨、骶骨、尾骨、恥骨聯合；還有長在骨盆上的肌肉，比如臀大、中、小肌及一些短外旋肌的緊張無力等
- 常見的腰椎反骨盆節律紊亂，比如骨盆的前傾、后傾、側傾、旋轉等，骨盆一旦出現問題，就會引起髖關節、腰椎、胸椎之間的靈活性和穩定性不足
- 以上所列舉的是病因的機理，若是常見引起臀部疼痛致無法走路的疾病也不少，比如梨狀肌綜合癥、臀中小肌綜合癥、動脈閉塞綜合癥等
至于面對屁股疼，疼得走不了路，有什么好方法可以解決？
還是那句話，人體并不簡單，人是一個整體，牽一發而動全身；要想尋找好的治療方法，就得找出引起您疼痛癥狀的原因，不論是病友也好，還是醫生也罷，都如此。
所以，針對題主的問題或是類似的問題，可以在網絡了解一下，但真要是涉及處理的問題，最合適的做法就是醫院就診，通過醫生的查體綜合分析后再設計治療方案。
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腰椎間盤膨出不是屁股疼的原因，不要檢查出了腰椎間盤膨出，就盯著椎間盤不放，這種觀點是不對的。雖然你現在存在腰椎間盤膨出，也存在屁股疼的癥狀，但是它們之間沒有必然聯系。也就是說你的屁股疼跟腰椎間盤膨出根本就不沾邊。1.檢查腰方肌2.檢查臀部肌肉3.檢查內收肌群注意我是祿穎濤醫生，關注我，讓你了解更多的健康養生知識，如果對你有幫助，請點贊轉發！如有其他問題請在評論區留言，謝謝！
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腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥
首先需要明確一個概念，腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥，前者只是一種影像學描述，有的人因為單純的腰痛或者僅是體檢而進行腰椎MRI檢查，報告單常常出現“腰椎退行性改變”、“椎間盤膨出”、“椎間盤突出”等字樣，其實這種情況無需過分緊張。
患者腰部疼痛不明顯，主要還是臀部疼痛，考慮患者可能是梨狀肌綜合征。
梨狀肌綜合征的特點
- 主要癥狀就是腰部疼痛，嚴重時不能行走，休息一會就可以繼續行走。咳嗽、大笑、大便等腹壓增大會加重疼痛癥狀。
- 查體臀部壓痛（+），皮下軟組織呈條索狀或硬塊狀。
怎樣處理呢？
治療方向—緩解梨狀肌無菌性炎癥，接觸神經壓迫。
- 局部封閉治療。可以給予消炎止痛藥進行局部注射緩解炎癥水腫。
- 針灸治療。通過針灸刺激局部肌肉和遠端神經，調節神經刺激閾值。
- 可以藥物。口服非甾體類鎮痛消炎藥如美洛昔康或者塞來昔布等。配合營養神經藥如甲鈷胺。
- 理療治療。可以試試微波、沖擊波，紅外線等治療，減輕炎癥反應。
- 中藥調理。可以試試溫陽活血、通絡止痛藥調理。
- 外用藥治療。可以試試外用扶他林軟膏或者活血止痛類膏藥。
- 加強康復鍛煉，減少負重活動。
總結一下
梨狀肌綜合征主要還是梨狀肌損傷后刺激壓坐骨神經而引起疼痛的病癥。可以通過保守治療緩解炎癥。需要注意的是急性期疼痛明顯的時候要臥床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加強體育鍛煉，避免反復出現癥狀。
我是騎著蝸牛去戰斗的小李子，希望能對大家起到一定的幫助，碼字不易，謝謝給予支持
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你好，我是針灸科隋醫生，很高興告訴你，腰椎間盤膨出，這個病很輕很輕，不要過于擔心。至于屁股痛，走不了路，這個是有治療方法的，下面一起來看看吧。
什么是腰椎間盤膨出
腰椎間盤的疾病一般分3種。第一膨出，第二突出，第三脫出，癥狀也是越來越重。膨出應該來說是最輕的。我給你比喻一下你就明白了。腰間盤是兩個椎骨中間的墊，用老百姓的話說，墊壞了。膨出的意思就是勞累過度或者久坐等原因造成兩個椎骨相擠壓力量增大，中間的墊往四周擴散的意思。好比你兩手一起擠壓氣球，氣球膨脹超過手指邊緣，這就是膨出。
如果擠壓力量過大，間盤破裂，里面髓核流了出來，這就是突出，壓迫坐骨神經。
再繼續增大壓力，髓核突出特別大，就是脫出了，那樣的話治療難度會加大。
為什么腰不痛而屁股痛
你目前的癥狀說明你的腰間盤剛剛出現毛病，纖維環還沒破裂，只是局部水腫，碰到了坐骨神經，所以牽扯到屁股痛，但是一般很少牽扯下肢痛。但是很多人即使腰椎間盤突出了，他也未必腰痛。其實腰間盤出問題了，主要還是看下肢有無異常。
如何治療
一般在門診遇到這種患者，首先我們給予甘露醇消水腫，然后囑患者嚴格臥床休息一周。這樣不僅有利于間盤的恢復，而且還防水腫再次發生。結合針灸烤電，盡量不要按摩。口服維生素B1B12營養神經，疼的厲害可以服用雙氯芬酸那緩釋片。最近不要睡軟床，不能久坐，久行，不準抬重物。一周左右即可康復。
總結
當出現腰屁股腿痛時，一定要先拍片確準腰間盤問題，然后進行正確治療，以免耽誤病情。得了腰椎間盤膨出的患者平時少按摩，不要隨便板腰，復位，因為就在剛剛我遇到一個患者，原本只是腰不舒服，上周去按摩被復位了一下，次日至今從屁股到小腿外側一直麻木，患者現在后悔不已。
我是隋醫生，我愿用我學到的知識幫助大家，希望大家能夠早日康復。如果有不明白的隨時留言，我會一一回答。
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你好，很高興回答你的問題。根據你說的這種情況，主要還是考慮腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，導致的下肢疼痛。
由于本人從事頸肩腰腿疼工作差不多十多年了，在臨床上也碰到各種各樣的腰椎間盤突出患者，癥狀大同小異，也有一部分急性損傷，導致的髓核脫出，纖維環破裂，出現急性水腫，壓迫神經根，產生一系列連鎖反應，嚴重者下肢疼痛厲害，影響生活和工作。
前一段時間，就碰到一個老病號，三十多歲的女性患者，因為急性腰部扭傷，導致椎間盤急性脫出，壓迫坐骨神經，出現下肢疼痛，特別是臀上皮神經酸困酸疼，小腿肚脹痛難忍，口服洛索洛芬鈉無效，醫生建議做微創治療。因為太年輕，不愿意做手術，就來到門診上找我。
根據她的癥狀和檢查結果，考慮是急性水腫壓迫坐骨神經引起的，就選擇采用小針刀治療，配合磁療杯疏通和扶陽重灸調理。
一方面通過小針刀松解，磁療杯疏通，解決腰椎局部的壓力，恢復腰部平衡，緩解外周壓力對椎間盤的刺激壓迫。另一方面，通過艾灸調理，消除急性水腫，恢復神經活性，只要能夠給坐骨神經躲避的空間，疼痛很快就可以消失的。
一般典型的腰椎間盤突出患者，除外急性水腫期，大多腰部癥狀不太明顯，主要表現為下肢疼痛或者麻木。但是根源問題還是跟腰椎有關，一定要從根本上解決腰椎的力平衡失調，千萬不要盲目的進行手術治療，就算是把椎間盤摘除，如果腰椎的壓應力沒有被泄掉，時間長了同樣會導致其他椎間盤突出，一旦手術再用其他方法效果就不太明顯了。
其實大部分腰椎間盤突出還是因為椎間盤周圍的肌肉韌帶筋膜勞損，對椎間盤的壓應力過大導致的，不能簡單的把椎間盤摘除就萬事大吉。
我們在臨床上碰到的病例，大多采用上述治療方法進行調治，不管是小針刀，磁療杯疏通，或者艾灸調理，效果還是不錯的。當然了，每個人醫生采用的方法都不一樣，只要對癥治療，效果還是不錯的。
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還是要去醫院檢查下結論，或者理療，拉牽引，有的輕者按摩，能保守治療最好，我年青時腰椎滑脫，八十年代沒有新'方法，就手術了一次，在自身左側取了骨頭給腰椎真骨，不能動，慢慢恢復后經過了2O年以，干活看孫子神經壓迫左肥走不成路，就去西安鐘德骨科醫院，經過檢查做了固定手術，2O11年做的，經常帶腰圍，里面有鋼板骨定，后來就出去旅游2○l2年去青島，2O13年去北京，2o14年去臺灣，2O|5年去九寨和海南，2O|6年去了太國，后來左腿委索，就取掉鋼板，左腿膝關節疼的走不成路了，吃藥打針做小針刀都沒有好結果，去年5月份左腿在紅十會做了直換手術，現在左腿正在恢復，就是不疼了，該手術就手術，實在不行就手術，我腰腿都做了手術，還是傷元氣，把罪受了，我說起人的一生是多么不容易，一生的苦說不完，成家，養家，得了一身病，希望得同樣病的人早曰康復，平常多保重自己，睡平板麻，不要端盆彎腰拿重東西，性子放慢不要著急，這是我的經驗，得病容易，去病很難，好心人實話實說，
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首先先確定你是不是腰椎間盤突出，你可以先仰著躺伸直大腿，讓家里人握住你的腳踝輪流抬高你的兩側腿大腿，如果疼痛再次出現，且一樣，那腰椎間盤突出的概率就很高了。圖1
如果你是長期坐著有可能是腰椎間盤壓力過大，將髓核往后推導致突出。這樣的話我建議你做麥肯基，圖2，俯臥位，雙手置于雙肩附近，掌心朝下。此時，撐直雙臂，做俯臥撐動作，但骨盆仍貼于床上，僅是胸部上抬。然后回到起始位，重復10次。起初幾次練習可以稍微簡單些，但幾次之后應增加難度，動作幅度盡可能至后伸末端
盡可能最大后伸的目的是在腰部放松階段徹底地放松腰椎。在這個練習中，患者可以獲得最大的腰部后伸。剛開始時，會出現和勞損性疼痛類似的腰部不適或疼痛，但隨后便會減退。這種間斷性的后伸應力會影響腰椎節段本身以及周圍組織結構，起到泵送和拉伸作用。這種治療方法對于后伸功能障礙的患者非常重要，也非常有效。
做完如果直腿抬高角度有改善，那么再做做神經張力手法一周就大部分緩解，兩三周應該癥狀就沒了。
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腰椎間盤突出癥患者發病初期主要癥狀為疼痛，突出的髓核會對纖維環外側及后側韌帶產刺激性作用，并沿竇神經傳導，導致患者腰部出現感應性疼痛，部分患者出現臀部疼痛。
治療的主要有：鍛煉療法、西醫療法和中醫療法。
鍛煉療法
采用適當的鍛煉方法，能促使腰部血液循環，解除腰肌的痙攣和疲勞，有利于腰部的恢復。
（1）、腰部前屈后伸運動
兩足分開與肩同寬站立、兩手叉腰，作好預備姿勢， 然后穩健地作腰部充分前屈和后伸各20次。運動時要盡量使腰部肌肉放松。
（2）、腰部回旋運動
姿勢同前，腰部作順時針及逆時針方向旋轉各1次，然后由慢到快、由小到大、順逆時交替回旋各8次。
中藥療法
（1）、中醫內服
主要方劑包括補腎活血湯、活血益氣通經湯等。中藥口感比較苦，很多患者服藥的依從性不足。除中藥內服外，中藥外治也能夠起到良好的效果。
（2）、中藥材外敷
這種治療方法不會對患者的全身代謝系統產生影響，也不會造成肝腎損傷。
比如熨敷法：用肉桂、吳萸、蔥頭、花椒搗勻炒熱，絹帕包裹熨痛處，或用乳香、沒藥、生川、草烏、白芥子、花椒、馬錢子、研末后食醋調濕，裝小袋內蒸熱后敷患處。
比如藥酒拍打法：用白花蛇、梧桐花、木香、桑寄生、杜仲、狗脊、川斷、當歸、延胡索、乳香、沒藥浸于70度酒中， 每日攪拌，半月后使用。用時掌蘸藥酒，拍打腰部，每日1-2次，每次15分鐘。
西醫療法
西醫治療腰椎間盤突出癥主要采取注射治療和手術治療。
其中注射治療主要通過骶管封閉的方法，將局麻藥和激素注射進入骶管內，能夠顯著改善患者水腫的情況，也可實現免疫抑制和炎性滲出的有效抑制，降低機體的炎性反應。
手術治療臨床應用廣泛，具體術式的選擇（摘除椎間板和髓核）需結合患者的年齡、病情等因素，最大程度上降低手術風險，改善臨床治療效果。
什么情況下需要外科手術？
值得注意的是，當發生特殊類型的腰椎間盤突出癥，如發生癱瘓、大小便功能障礙，上述療法都不能起到良好的效果，必須經醫生診治后進行手術。
任何耽擱、拖延時間，都可使神經受壓過久，導致變性，恢復困難。
初次發作時，病人經過嚴格的非手術治療，效果不明顯，甚至繼續加重，也可考慮手術治療。
對于那些癥狀反復發作、遷延日久，影響工作和生活或者非手術治療效果差的病人，也應進行手術。
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